张清盛；李淑芳；曾文刚
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)及基于Cys-C建立的肾小球滤过率(GFR)估算公式在糖尿病肾病(DN)患者早期肾功能损伤中的适用性.方法 选择163例DN患者及同期39例健康体检者作为对照组,测定Cys-C、血清肌酐(Scr)及尿素(Urea),并以SCysCAC、Armal-Dade、Larsson、Grubb、Hojs、Rule、Orebro、Le Brican、Steven、Hoek等10条公式估算GFR(eGFR),DN患者用 99mTc-DTPA清除率检测参考肾小球滤过率(rGFR),对比rGFR与不同GFR估算公式的关系,联合rGFR和Cys-C诊断DN早期肾功能损伤.结果 在DN患者I、II期中,Orebro公式估算值分别是(103.97±38.12)ml/min和(75.28±10.72)ml/min,与rGFR测定值(104.12±37.51)ml/min和(75.16±10.34) ml/min相比差异无统计学意义(P>0.05);血糖水平控制较好组rGFR值(101.04±23.02)ml/min与Orebro公式估算值(100.81±23.35)ml/min相比差异无统计学意义(P>0.05),在血糖水平控制不佳组rGFR值(65.82±35.13)ml/min与Orebro公式估算值(66.26±36.11)ml/min相比差异无统计学意义(P>0.05);以Cys-C测定值绘制受试者工作曲线(ROC),算得线下面积(AUC)为=0.886,标准误为0.031(P<0.01),而当Cys-C=1.05 mg/L时,其敏感度为92.3%,特异度为89.1%;Orebro公式估算的GFR与rGFR、Cys-C、Scr作Spearman相关性分析,相关系数分别为0.901、-0.863、-0.832,均为P<0.05.结论 联合Orebro估算公式和Cys-C测定在DN的早期诊断中具有一定的意义.
作者：陈志晓；陈金玲；黎莉；李爱华 刊期： 2015年第12期
目的 探讨人脐带间充质干细胞(UC-MSCs)治疗慢加急性乙肝肝衰竭(HBV-ACLF)的安全性及临床应用效果.方法 选择2012年8月至2013年5月于中山大学附属第三医院感染性疾病科住院的HBV-ACLF100例,以内科综合治疗联合UC-MSCs移植作为治疗组(n=46),内科综合治疗为对照组(n=54),随访12周,观察治疗组的不良反应和两组患者治疗前后的主观症状、凝血功能、肝肾功能和终末期肝病模型(MELD)评分的变化情况.结果 治疗组46例患者均移植成功,其中15例有一过性低热;与对照组相比,治疗组治疗后1、2周的乏力、纳差、腹胀等主观症状的改善好于对照组,在第4周的时候,乏力减轻40例(86.9%),纳差好转38例(82.6%),腹胀好转35例(55.6%),改善更为明显(P<0.05).在随访的4、8、12周,ALT和Cr下降的差异无统计学意义,ALB从第8周开始明显升高(P<0.05);TBil和PTA在随访第4和12周的改善差异有统计学意义(P<0.05);MELD评分从第8周开始显著下降(P<0.05).结论UC-MSCs治疗HBV-ACLF具有良好的安全性,能改善短期内患者的肝功能、凝血功能等客观指标,提高生活质量.
作者：何宏亮；许文雄；王培培；李建国；邓洪；高志良 刊期： 2015年第12期
目的 了解麻疹流行病学特征,为制定控制麻疹策略提供科学依据.方法 收集深圳市西部某街道2010-2014年麻疹发病资料进行描述性流行病学分析.结果 2010-2014年麻疹病例共193例,年均发病率分别为0.5/10万、0.5/10万、1.1/10万、7.7/10万14.8/10万,各年麻疹发病率差异有统计学意义(χ2=94.949,P<0.05);易感人群以2岁以下儿童和成人为主,占44.0%(85/193)与33.2%(64/193);其中散居儿童占63.2%,工人占18.7%;主要为外省户籍,占79.8%;有麻疹免疫史的仅占7.8%,适龄儿童免疫空白主要是因生病而耽误疫苗接种,占34.2%,其次是家长(或监护人)对于预防接种的行为意识淡薄,占21.5%.结论 2010-2014年麻疹的发病率有所上升,重点关注易感人群防控工作,尽力消除免疫空白人群,降低麻疹发病率.
作者：邱星元；刘德坚；毕嘉琦；尚璨 刊期： 2015年第12期
目的 初步探讨实时动态血糖监测(RT-CGM)系统的准确性与血糖及血糖波动关系.方法 纳入50例糖尿病患者,均应用RT-CGM系统连续监测3 d.计算指尖血糖(FSBG)与RT-CGM探头值的匹配率,用Pearson相关分析及多元线性回归分析分析匹配率与血糖波动参数的相关性.计算不同时间点、不同FSBG点精度的FSBG与对应探头值的相对平均偏差(RAD)和ISO 标准.结果 匹配率与平均血糖波动幅度(MAGE)呈线性负相关.全天、餐前、餐后、夜间探头值与相应FSBG的RAD分别为 1.21%、2.50%、3.75%、2.38%(P<0.05),ISO标准分别为93.90%、95.02%、91.33%、95.04%.血糖(BG)<4.5 mmol/L,4.5≤BG<7.8 mmol/L,7.8≤BG<11.1mmol/L,11.1mmol/L≤BG探头值与相应FSBG的RAD分别为13.80%、3.14%、5.10%、6.81%(P<0.01),ISO 标准分别为78.12%、97.19%、92.41%、89.50%.结论RT-CGM准确性与血糖及血糖波动有关,血糖波动越小,准确率越高;当低血糖或高血糖时,准确性均降低.
作者：洛佩；徐惠花；龚敏；余芳；牛晶晶；陈丽华；陈隶华；周里钢 刊期： 2015年第12期
目的 观察108例不同年龄儿童EB病毒(EBV)感染相关传染性单核细胞增多症(IM)的临床特征.方法 收集2012年9月至2014年9月深圳市宝安区中心医院儿科收治的108例确诊为EB病毒相关传染性单核细胞增多症患儿的临床资料,进行回顾性分析,按年龄将患儿分为<7岁组(n=51)和≥7岁(n=57)组,比较两组的临床症状、体征及实验室检查结果.结果 发热、咽峡炎、淋巴结大及眼睑水肿的发生率分别为87.9%、86.1%、86.1%、90.7%,肝大、脾大及皮疹的发生率分别为40.7%、43.5%、13.9%.<7岁组患儿肝大、脾大的发生率以及外周血白细胞(WBC)计数高于≥7岁组(P<0.05),≥7岁组谷丙转氨酶 (ALT)和谷草转氨酶 (AST)高于<7岁组儿童;差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同年龄段儿童EBV感染IM的临床症状、体征及实验室检查存在差异.<7岁组儿童肝脾大的发生率较高,WBC计数较高;而≥7岁组儿童转氨酶升高的程度更重,肝损害的发生率更高.
作者：彭俊波；陈斌斌；邓陈华 刊期： 2015年第12期
目的 探讨喷他佐辛联合左旋布比卡因在硬膜外麻醉中的临床应用效果.方法 选取武汉市普爱医院2014年1月至2015年1月收治的择期采用硬膜外麻醉的手术患者150例,分为A、B、C三组,每组50例,A组使用0.75%左旋布比卡因10ml加喷他佐辛15mg,B组使用0.75%左旋布比卡因10 ml加喷他佐辛7.5mg,C组使用0.75%左旋布比卡10ml,比较三组患者不良反应、感觉阻滞效果、运动阻滞效果、起效时间及辅助用药情况.结果 A组总不良反应人数为4人,B组为5人,均少于C组不良反应人数9人,差异有统计学意义(P<0.05).A组持续镇痛时间为(105.4±8.2)min,到达T10阻滞平面所需时间为(9.6±5.3)min,均优于B、C两组(P<0.05);A组患者运动阻滞Bromage平均得分为(2.11±0.11)分,高于B、C组的(1.68±0.09)和(1.12±0.12)分,差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C三组患者下肢阻滞的起效时间分别为(4.5±1.9)、(5.2±2.1)、(7.3±2.0)min,辅助药物应用情况比例分别为8.00%、14.00%、24.00%,三组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 喷他佐辛联合左旋布比卡因用于硬膜外麻醉可以有效地减少麻醉阻滞到达阻滞平面所用时间,降低起效时间,减少辅助药物的使用与并发症的发生.
作者：王勇；彭晓红 刊期： 2015年第12期
目的 观察普萘洛尔对人三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231化疗的增敏作用.方法 采用MTT比色法检测紫杉醇或阿霉素单用和与普萘洛尔联用的细胞增殖抑制率,并计算其半数抑制浓度IC50值;采用流式细胞术,通过Annexin V-FITC/PI 双染法检测细胞凋亡率.结果 不同浓度的紫杉醇或阿霉素联合普萘洛尔后,其细胞增殖抑制率均明显升高,并呈剂量依赖性,其IC50值均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);紫杉醇联合普萘洛尔后,其细胞凋亡率由(35.7±2.9)%上升至(53.8±3.9)%,阿霉素联合普萘洛尔后,其细胞凋亡率由(41.6±1.3)%上升至(69.8±4.7)%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 普萘洛尔与阿霉素或紫杉醇联用可协同抑制人三阴性乳腺癌细的增殖,促进其凋亡.
作者：王文斌；黄嘉驹；刘杨；陈大平；黄明；任平 刊期： 2015年第12期
目的 观察尿转铁蛋白(UTRF)、血清内皮素-1(ET-1)和胱抑素C(CysC)在妊娠期高血压疾病早期肾功能损害的诊断价值.方法 选择2011年1月至2014年12月于上海市闵行区中心医院就诊的妊娠期高血压患者130例(妊娠期高血压组),同期孕期产检健康孕妇40例(正常妊娠组)和健康体检妇女30例(健康对照组).根据严重程度分为妊娠期高血压34例、子痫前期轻度58例和子痫前期重度38例,根据肾功能分为肾功能正常组71例和肾功能异常组59例.观察娠期高血压组、正常妊娠组和健康对照组的UTRF、ET-1和CysC水平,并观察UTRF、ET-1和CysC水平与妊娠期高血压疾病严重程度和肾功能损害的关系.结果 妊娠期高血压疾病组UTRF、ET-1和CysC水平明显高于正常妊娠组和健康对照组(P<0.01),而正常妊娠组明显高于健康对照组(P<0.01).随着妊娠期高血压疾病严重程度的升高,其UTRF、ET-1和CysC水平出现明显升高(P<0.01).肾功能损害组的UTRF、ET-1和CysC水平明显高于肾功能正常组(P<0.01).结论 UTRF、ET-1和CysC水平对于妊娠期高血压疾病合并肾功能损害的患者具有较好的监测作用,有助于对妊娠期高血压疾病患者严重程度的判断.
作者：张丽岩；刘艳庚；颜媛 刊期： 2015年第12期
目的 探讨腹泻型肠易激综合征重叠功能性消化不良患者与其精神心理、胃肠激素之间的相关性.方法 攀枝花市第三人民医院2012年1月至2013年12月间收治的腹泻型肠易激综合征重叠功能性消化不良患者120例为观察组,选取同期50名健康对象为对照组,测定两组对象心理状况和胃肠激素水平.结果 研究组患者90项症状清单(SCL-90)评分总症状指数(1.5±0.2)分,明显高于对照组的(1.0±0.1)分,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的焦虑自评量表(SAS)、忧郁自评量表(SDS)评分分别为(34.7±4.6)、(35.8±5.1)分,均明显高于对照组的(23.6±2.5)、(24.9±2.2)分,差异有统计学意义(P<0.05).研究组5-羟色胺(5-HT)明显高于对照组,而血管活性肠肽(VIP)、白介素-10(IL-10)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组中焦虑、抑郁组中5-HT、VIP、生长抑素(SS)、IL-12均低于无焦虑、抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,焦虑、抑制与5-HT、VIP、SS、IL-12具有相关性(P<0.05).结论 腹泻型肠易激综合征重叠功能性消化不良发生与患者精神心理异常、胃肠激素水平异常之间有着紧密相关性.
作者：向贵英 刊期： 2015年第12期
目的 分析非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的不一致性,为EGFR突变的临床检测与药物应用提供参考.方法 应用突变扩增阻滞系统(ARMS)法对80例非小细胞肺癌患者的同一病灶不同取样点检测组(34例)、多发结节肺癌组(28例)、原发灶与转移灶组(18例)进行 EGFR突变检测,分析不同临床病理特征非小细胞肺癌患者的EGFR突变率及配对组内EGFR基因突变检测结果的不一致性.结果 非小细胞肺癌患者EGFR基因总体突变率为55.00%(44/80).80对配对样本的EGFR突变不一致率为31.25%(25/80),同一病灶不同取样点检测组、多发结节肺癌组、原发灶与转移灶组的EGFR突变不一致率分别为23.53%、50.00%、16.67%.其中19例患者出现一个部位样本为EGFR阳性突变,另一部位为EGFR阴性突变;6例患者出现EGFR变异类型不相同.组织学全为腺癌.其中不吸烟患者占80%(20/25).结论 非小细胞肺癌EGFR基因突变不一致率较高,临床工作中须关注送检组织及检测结果的代表性,为肺癌的精准治疗提供可靠的依据.
作者：梁颖；林勇平；徐韫健；王慧；宋金龙；刘忠民 刊期： 2015年第12期
目的 了解临漳县人体肠道寄生虫病的流行现状,为今后制定防治策略提供科学依据.方法 2014年7月,采用分层抽样方法随机抽取临漳县10个自然村为调查点,将提供粪便标本者作为调查对象,运用直接涂片法和饱和盐水浮聚法两种方法,对粪便标本进行涂片,以镜下观察到虫卵作为确诊标准.结果 共收集调查标本424例,查出肠道寄生虫4种,肠道寄生虫总感染率为22.17%,其中土源性线虫感染率为21.93%(包括蛔虫8.02%、钩虫13.44%、蛲虫2.12%),还发现1例微小膜壳绦虫感染者,该虫感染率为0.24%.各村肠道寄生虫总感染率、蛔虫和钩虫感染率差异均有统计学意义(χ总2=23.507,χ蛔2=21.490,χ钩2=46.343,P均<0.05);蛲虫感染率则差异无统计学意义(χ2=15.234,P>0.05); 蛔虫感染率较高的年龄组为10~岁组和60~岁组;钩虫则以30岁以上年龄组为主;蛲虫感染率较高的年龄组为在0~岁组和6~组.感染者大部分为无症状带虫者.结论 该地区土源性线虫感染率较高,相关部门应重视寄生虫病防治,积极采取防治措施,减少寄生虫病感染.
作者：杨彦娜；郭黎姣；王丽娇；姬园园；徐婧；赵伟；贺美艳；孔亚茹；叶楠楠 刊期： 2015年第12期
目的 探讨全反式维A酸(ATRA)对雌孕激素诱导性子宫肌瘤大鼠模型子宫肌瘤发生、发展的影响.方法 选取SPF级雌性Wistar大鼠60只,编号后采用随机数字表法分为空白组、模型组和ATRA组,每组20只.采用苯甲酸雌二醇对模型组和ATRA组进行肌肉注射[0.5 mg(kg·d),12周]、黄体酮肌注[5.9 mg(kg·d),12周],ATRA组于第10周起给予ATRA肌注(0.5 mg/d,2周).分析比较各组大鼠子宫重量、子宫系数等指标,以及血清激素、维A酸受体α(RARα)、一氧化氮合酶(iNOS)的水平.结果 模型组、ATRA组大鼠的子宫重量、子宫系数、左右宫角长度值、宫角大值均显著高于空白组(P<0.05),ATRA组大鼠的子宫重量、子宫系数、左右宫角长度值、宫角大值、宫颈长度值均显著小于模型组(P<0.05).ATRA组大鼠的雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)值均显著小于模型组(P<0.05).模型组、ATRA组大鼠的子宫组织RARɑ表达显著高于空白组(P<0.05),模型组大鼠iNOS表达显著高于空白组、ATRA组(P<0.05),ATRA组的子宫组织中iNOS表达显著高于空白组(P<0.05).结论 ATRA可通过与RARɑ结合抑制NO的增加,调节激素水平,从而达到抑制子宫平滑肌细胞增殖的目的.
作者：肖发菊；黄爱华 刊期： 2015年第12期
目的 探讨依达拉奉(Edaravone)和凯时注射液(Alprostadil injection)联合应用对治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 收集2011年1月至2013年1月于四川省自贡市精神卫生中心神经内科住院治疗的急性脑梗死患者120例为研究对象,随机分为治疗组(n=60)和观察组(n=60),观察组患者除给予神经内科的常规治疗外,同时应用依达拉奉注射液治疗;治疗组患者在观察组患者治疗的基础上加用凯时注射液治疗,疗程均为2周,分析两组患者的临床疗效和神经功能的恢复情况.结果 经过1个疗程恢复,治疗组患者的临床总有效率为90.00%,高于观察组的71.66%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的神经系统功能恢复情况显著优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后血清补体C3和高敏C反应蛋白(hs-CRP)均显著降低,且差异有统计学意义(P<0.05);经比较,治疗组治疗后的C3及hs-CRP水平(1.11±0.12)g/L和(6.77±3.23)g/L,均显著低于观察组,差异有统计学意义.结论 依达拉奉联合凯时注射液治疗急性脑梗死患者,不仅可以提高临床治疗效果,而且有助于神经系统功能的恢复,治疗过程安全、可靠,值得借鉴.
作者：张清盛；李淑芳；曾文刚 刊期： 2015年第12期
目的 探究老年肿瘤患者经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)相关性感染的因素及病原学特点,为临床治疗提供依据.方法 选取武汉大学人民医院2012年1月至2014年1月收治的进行PICC置管的老年肿瘤患者265例,分析PICC相关性感染的易感因素,并对感染的致病菌进行培养分析.结果 输注液体为胃肠外营养(TPN)的患者感染率20.31%,要高于非TPN患者的9.45%;导管留置时间大于60 d的患者的感染率为19.57%,高于小于60 d患者的8.09%;导管维护过的患者感染率为9.85%,小于未维护患者的19.35%;春秋季节行PICC置管的患者的感染率为7.34%,低于夏冬季节的15.38%;肿瘤早期患者的感染率为5.13%,低于肿瘤中晚期患者的14.97%;有并发症患者的感染率为17.21%,高于无并发症患者的7.69%;以上6项差异均有统计学意义(P<0.05).通过对PICC相关感染易感因素的Logistic回归分析,输注液体、导管留置时间、导管维护、季节、肿瘤分期、并发症是PICC导管相关性感染的危险因素(OR=2.414、3.163、4.212、2.017、1.541、1.127).结论 输注液体、导管留置时间、导管维护、季节、肿瘤分期、并发症是PICC导管相关性感染的危险因素.
作者：李珍珍；李祥攀；谢丛华 刊期： 2015年第12期
目的 探讨恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药且对序贯阿德福韦酯挽救治疗疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性.方法 对既往存在拉米夫定耐药且对序贯阿德福韦酯疗效欠佳的慢乙肝患者,回顾性分析比较阿德福韦酯联合拉米夫定优化治疗(A组,n=25)和阿德福韦酯联合恩替卡韦优化治疗(B组,n=27)12、24、48周的生化学应答率、病毒学应答率及病毒学突破率.结果 两组治疗48周时疗效比较显示,B组治疗48周时ALT复常率为54.5%(6/11),与A组41.6%(5/12)比较,差异无统计学意义(P=0.537);HBV DNA水平为(0.4±1.3)log10IU/ml,与A组(3.5±1.0)log10IU/ml比较,差异有统计学意义(P<0.001);HBV-DNA不可测率为63.0%(17/27),与A组32.0%(8/25)比较,差异有统计学意义(P=0.026);HBeAg/HBeAb血清学转换率为4.2%(1/24),与A组4.2%(1/23)比较,差异无统计学意义(P=0.956);病毒学突破率为0,与A组36.0%(9/25)比较,差异有统计学意义(P=0.001);两组患者服药期间耐受性、依从性良好,3例患者出现轻微不良反应,无1例因严重不良反应导致停药.结论 恩替卡韦联合阿德福韦酯对拉米夫定耐药且对序贯阿德福韦酯挽救治疗发生疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者,是一种更加安全有效的挽救治疗方案.
作者：周昌静；李向永；尤旭；崇雨田 刊期： 2015年第12期
目的 了解梅州市新生儿四病的发病率,探讨开展新生儿四病筛查的重要性.方法 分析2012年1月至2014年12月梅州市新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)、葡萄糖 -6--磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症和地中海贫血(地贫)这四病的筛查结果及干预效果.结果 2012年1月至2014年12月梅州市各分娩机构出生新生儿226 591例,接受四病筛查的新生儿共216080例,筛查率95.4%.三年来 CH、PKU、G6PD缺乏症的发生率分别为0.054%、0.002%、5.18%;α-地贫、β-地贫及异常血红蛋白病的发生率分别为8.76%、3.37%及0.39%,其中中间型α-地贫的发生率为0.17%,中重型β-地贫的发生率为0.03%.三年来确诊为地中海贫血的患儿共16 478名,其中贫血发生率为21.03%,黄疸发生率为5.77%.所有确诊的患儿均得到有效治疗和干预,无1例发生机体损伤或智力残疾.结论 开展新生儿四病筛查,可避免患儿发生不可逆的体格和智力损伤,对地贫防控有重要意义.
作者：黄烁丹；邹婕；吴维；庄宇嫦；徐怡；熊蓉；张小燕 刊期： 2015年第12期
目的 研究丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)途径在病毒性心肌炎(VMC)发病机制中的作用.方法 应用嗜心性柯萨奇B3病毒Nancy株感染BALB/C小鼠,并于感染后第0、4和10天取小鼠心肌,做病理观察.同时在感染0、20、40、60和80 min后检测小鼠心肌细胞MAPK(磷酸化的ERK1/2、JNK、p38)通路的研究,观察细胞的凋亡情况.结果 小鼠造模后经HE染色显微镜下观察,随着感染时间的增长,心肌细胞的损伤也更加明显,并在0、4和10天凋亡情况逐渐增加;磷酸化ERK1/2的表达量随着感染时间的增长而增加,磷酸化JNK在60、80 min时显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).ERK1/2下游蛋白rsk90的磷酸化情况也增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在VMC过程中,通过ERK1/2途径刺激心肌产生炎性反应.
作者：窦忠霞；张晓梅 刊期： 2015年第12期
目的 观察重型再生障碍性贫血(SAA)患者异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后外周血、CD3+T淋巴细胞的嵌合状态与移植物抗宿主病(aGVHD)、移植排斥等的关系.方法 选取14例进行骨髓联合外周血造血干细胞移植的重型再生障碍性贫血患者,采用STR-PCR方法动态监测移植后+7 d、+14 d、+21 d、+28 d、+2月、+3月患者外周血和CD3+T细胞的供体嵌合状态,观察其与GVHD发生、移植排斥等之间的关系.结果 移植+7d时,外周血细胞的平均植入率为50%,CD3+T细胞平均植入率为25%,提示移植早期CD3+T细胞的植入较慢;移植后+2月内,CD3+T细胞达到高比例嵌合的患者的aGVHD发生率(81.81%)较CD3+T细胞低比例嵌合的患者(0.00%)高,差异有统计学意义(P=0.027).结论 Allo-HSCT术后动态监测SAA患者CD3+T淋巴细胞的供体嵌合率可以有效预测aGVHD的发生.
作者：陈晓燕；周铭；刘勇；张玉平；王顺清 刊期： 2015年第12期
目的 探讨Toll样受体4(TLR4)是否参与实验脑型疟的发生.方法 采用伯氏疟原虫ANKA株(P.b ANKA),以三种方式感染TLR4-/- C57BL/6小鼠和对照WT C57BL/6小鼠,分别为:模拟自然感染的按蚊叮咬、子孢子定量感染以及红内期疟原虫感染.按蚊叮咬感染和子孢子定量感染:复苏液氮冻存P.b ANKA原虫一管,腹腔注射2只C57BL/6小鼠,待小鼠原虫率增殖至5%~10%时取全血传至6只C57BL/6小鼠,供3~5日龄斯氏按蚊血餐,按蚊血餐19d后,捆绑TLR4-/- C57BL/6小鼠和WT C57BL/6小鼠供按蚊叮咬感染,或者抓取感染性按蚊解剖出蚊唾液腺获得子孢子,然后定量感染实验小鼠;红内期原虫感染:液氮复苏P.b ANKA原虫,腹腔接种2只C57BL/6小鼠, 3~4 d后取106感染疟原虫红细胞腹腔接种感染实验小鼠.结果 三种感染方式下,在原虫率上,TLR4-/-C57BL/6小鼠和WT C57BL/6小鼠原虫生长曲线接近,说明TLR4缺失后不影响P.b ANKA原虫在小鼠体内的增殖;在实验脑型疟发生率和存活率上,TLR4-/- C57BL/6小鼠和WT C57BL/6小鼠均在5~10d内全部发生脑型疟并死亡,脑型疟发生率均为100%,存活率均为0%.两组实验小鼠在原虫增殖、脑型疟发生率及存活率上均无差别.结论 TLR4不参与实验脑型疟的发生发展.
作者：付雍；郑鸿；丁艳；徐文岳 刊期： 2015年第12期
目的 分析江阴市城东街道流感的流行特征,为制订本地区流感防控策略提供依据.方法 收集2012-2014年江阴市山观医院流感样病例(ILI)监测资料和流感病原学监测资料进行分析,并按月次进行相关分析和线性回归分析.结果 江阴市山观医院门急诊流感样病例百分比(ILI%)12.21%.流感样病例年龄别发病率:15岁以下患者>15~59岁患者> 60岁以上患者(P<0.05).流感病毒阳性检出率16.27%(103/633),不同监测时间段的病毒阳性检出率不同(P<0.05).A(H3)为本地区流感流行季节的优势毒株.流感流行季节,15岁以上患者流感病毒阳性检出率高于15岁以下患者(P<0.05).门急诊流感样病例百分比与流感病毒阳性检出率成正相关(r=0.601,P<0.05),回归确定系数r2为0.361(P<0.05).结论 影响ILI%的因素很多.同时开展流感样病例监测和病原学监测,对更好的掌握本地区流感流行规律和预警是非常重要的.
作者：张春峰；马焰；束方燕 刊期： 2015年第12期
热带医学杂志
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主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
