肖发菊；黄爱华
目的 探讨全反式维A酸(ATRA)对雌孕激素诱导性子宫肌瘤大鼠模型子宫肌瘤发生、发展的影响.方法 选取SPF级雌性Wistar大鼠60只,编号后采用随机数字表法分为空白组、模型组和ATRA组,每组20只.采用苯甲酸雌二醇对模型组和ATRA组进行肌肉注射[0.5 mg(kg·d),12周]、黄体酮肌注[5.9 mg(kg·d),12周],ATRA组于第10周起给予ATRA肌注(0.5 mg/d,2周).分析比较各组大鼠子宫重量、子宫系数等指标,以及血清激素、维A酸受体α(RARα)、一氧化氮合酶(iNOS)的水平.结果 模型组、ATRA组大鼠的子宫重量、子宫系数、左右宫角长度值、宫角大值均显著高于空白组(P<0.05),ATRA组大鼠的子宫重量、子宫系数、左右宫角长度值、宫角大值、宫颈长度值均显著小于模型组(P<0.05).ATRA组大鼠的雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)值均显著小于模型组(P<0.05).模型组、ATRA组大鼠的子宫组织RARɑ表达显著高于空白组(P<0.05),模型组大鼠iNOS表达显著高于空白组、ATRA组(P<0.05),ATRA组的子宫组织中iNOS表达显著高于空白组(P<0.05).结论 ATRA可通过与RARɑ结合抑制NO的增加,调节激素水平,从而达到抑制子宫平滑肌细胞增殖的目的.
作者：肖发菊；黄爱华 刊期： 2015年第12期
目的 探讨小剂量氯胺酮联合低血浆靶浓度瑞芬太尼用于小儿全麻的效果观察.方法 选取海口市妇幼保健院2012年4月至2013年12月收治的74例腹股沟斜疝择期手术患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=37)和观察组(n=37).对照组给予氯胺酮联合咪唑安定全麻,观察组给予靶控输注小剂量氯胺酮联合瑞芬太尼全麻,比较两组患儿麻醉情况.结果 对照组插管后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)、听觉诱发电位指数(AEPI)指标显著高于插管前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组手术结束时BIS、AEPI指标显著低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术结束时HR、MAP、BIS、AEPI指标显著低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组氯胺酮用量、苏醒时间、术中体动及苏醒期躁动发生率均显著低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论小儿全麻采用小剂量氯胺酮联合低血浆靶浓度瑞芬太尼,能降低氯胺酮用量,保持血液动力学稳定,麻醉效果良好.
作者：赖玮宏；许铿；李健 刊期： 2015年第12期
目的 探讨依达拉奉(Edaravone)和凯时注射液(Alprostadil injection)联合应用对治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 收集2011年1月至2013年1月于四川省自贡市精神卫生中心神经内科住院治疗的急性脑梗死患者120例为研究对象,随机分为治疗组(n=60)和观察组(n=60),观察组患者除给予神经内科的常规治疗外,同时应用依达拉奉注射液治疗;治疗组患者在观察组患者治疗的基础上加用凯时注射液治疗,疗程均为2周,分析两组患者的临床疗效和神经功能的恢复情况.结果 经过1个疗程恢复,治疗组患者的临床总有效率为90.00%,高于观察组的71.66%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的神经系统功能恢复情况显著优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后血清补体C3和高敏C反应蛋白(hs-CRP)均显著降低,且差异有统计学意义(P<0.05);经比较,治疗组治疗后的C3及hs-CRP水平(1.11±0.12)g/L和(6.77±3.23)g/L,均显著低于观察组,差异有统计学意义.结论 依达拉奉联合凯时注射液治疗急性脑梗死患者,不仅可以提高临床治疗效果,而且有助于神经系统功能的恢复,治疗过程安全、可靠,值得借鉴.
作者：张清盛；李淑芳；曾文刚 刊期： 2015年第12期
目的 探讨喷他佐辛联合左旋布比卡因在硬膜外麻醉中的临床应用效果.方法 选取武汉市普爱医院2014年1月至2015年1月收治的择期采用硬膜外麻醉的手术患者150例,分为A、B、C三组,每组50例,A组使用0.75%左旋布比卡因10ml加喷他佐辛15mg,B组使用0.75%左旋布比卡因10 ml加喷他佐辛7.5mg,C组使用0.75%左旋布比卡10ml,比较三组患者不良反应、感觉阻滞效果、运动阻滞效果、起效时间及辅助用药情况.结果 A组总不良反应人数为4人,B组为5人,均少于C组不良反应人数9人,差异有统计学意义(P<0.05).A组持续镇痛时间为(105.4±8.2)min,到达T10阻滞平面所需时间为(9.6±5.3)min,均优于B、C两组(P<0.05);A组患者运动阻滞Bromage平均得分为(2.11±0.11)分,高于B、C组的(1.68±0.09)和(1.12±0.12)分,差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C三组患者下肢阻滞的起效时间分别为(4.5±1.9)、(5.2±2.1)、(7.3±2.0)min,辅助药物应用情况比例分别为8.00%、14.00%、24.00%,三组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 喷他佐辛联合左旋布比卡因用于硬膜外麻醉可以有效地减少麻醉阻滞到达阻滞平面所用时间,降低起效时间,减少辅助药物的使用与并发症的发生.
作者：王勇；彭晓红 刊期： 2015年第12期
目的 探究老年肿瘤患者经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)相关性感染的因素及病原学特点,为临床治疗提供依据.方法 选取武汉大学人民医院2012年1月至2014年1月收治的进行PICC置管的老年肿瘤患者265例,分析PICC相关性感染的易感因素,并对感染的致病菌进行培养分析.结果 输注液体为胃肠外营养(TPN)的患者感染率20.31%,要高于非TPN患者的9.45%;导管留置时间大于60 d的患者的感染率为19.57%,高于小于60 d患者的8.09%;导管维护过的患者感染率为9.85%,小于未维护患者的19.35%;春秋季节行PICC置管的患者的感染率为7.34%,低于夏冬季节的15.38%;肿瘤早期患者的感染率为5.13%,低于肿瘤中晚期患者的14.97%;有并发症患者的感染率为17.21%,高于无并发症患者的7.69%;以上6项差异均有统计学意义(P<0.05).通过对PICC相关感染易感因素的Logistic回归分析,输注液体、导管留置时间、导管维护、季节、肿瘤分期、并发症是PICC导管相关性感染的危险因素(OR=2.414、3.163、4.212、2.017、1.541、1.127).结论 输注液体、导管留置时间、导管维护、季节、肿瘤分期、并发症是PICC导管相关性感染的危险因素.
作者：李珍珍；李祥攀；谢丛华 刊期： 2015年第12期
目的 观察普萘洛尔对人三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231化疗的增敏作用.方法 采用MTT比色法检测紫杉醇或阿霉素单用和与普萘洛尔联用的细胞增殖抑制率,并计算其半数抑制浓度IC50值;采用流式细胞术,通过Annexin V-FITC/PI 双染法检测细胞凋亡率.结果 不同浓度的紫杉醇或阿霉素联合普萘洛尔后,其细胞增殖抑制率均明显升高,并呈剂量依赖性,其IC50值均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);紫杉醇联合普萘洛尔后,其细胞凋亡率由(35.7±2.9)%上升至(53.8±3.9)%,阿霉素联合普萘洛尔后,其细胞凋亡率由(41.6±1.3)%上升至(69.8±4.7)%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 普萘洛尔与阿霉素或紫杉醇联用可协同抑制人三阴性乳腺癌细的增殖,促进其凋亡.
作者：王文斌；黄嘉驹；刘杨；陈大平；黄明；任平 刊期： 2015年第12期
目的 分析影响听神经鞘瘤术后颅内感染的危险因素,为临床预防和控制颅内感染提供依据.方法 回顾性分析2007年2月至2015年2月于广东省第二人民医院就诊的305例听神经鞘瘤患者临床资料,并对发生感染的37例患者和未发生感染的268例患者临床资料、术后气管切开、手术情况、基础疾病、抗菌药物使用情况、激素使用情况等进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示,术后住院时间、年龄≥60岁、存在术后脑脊液漏、合并基础疾病、未使用抗菌药物、使用激素以及手术持续时间长患者发生感染现象多;采用多因素Logistic回归模型分析显示,术后脑脊液漏、合并有基础疾病、手术持续时间、使用激素等为听神经鞘瘤术后颅内感染的独立危险因素.37例颅内感染患者中共检出病原菌32株,其中革兰阴性菌18株,占56.25%;革兰阳性菌11例,占34.38%;真菌3株,占9.38%.结论 影响听神经鞘瘤术后颅内感染因素主要有术后脑脊液漏、合并有基础疾病、手术持续时间、使用激素等,围术期应加强对上述因素的控制,以大限度降低术后颅内感染现象发生.
作者：罗唯师；罗国轩；张阳；孙晓辉；张勇 刊期： 2015年第12期
目的 探讨促红素α在择期手术患者预存式自体输血中的应用价值.方法 选择行预存式自体输血的择期手术患者64例为研究对象, 按入院顺序分为对照组(n=32)和观察组(n=32).所有患者于术前 7d 和术前 3d分别采血400ml,并于术中或术后回输给患者.观察组于术前10d至术后第7d隔日皮下注射促红素α150 U/(kg·d),对照组不注射促红素α.观察两组患者围术期血液指标变化情况及自体血回输过程中不良反应发生情况.结果 两组术前1 h、术后第1、5天红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)及红细胞比容(Hct),与第1次采血前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后第1 、5天RBC、Hb及Hct较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者围术期生命体征平稳、自体血回输过程中无1例发生发热、过敏、溶血等不良反应,未发生血粘度增高、血栓等并发症,均顺利完成手术.结论 促红素α可充分发挥预存式自体输血患者自身血液系统的储备与再生能力,有效促进患者红细胞的生成,明显改善采血后患者术中及术后的贫血状况.
作者：武梦华；陈中梅 刊期： 2015年第12期
目的 分析非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的不一致性,为EGFR突变的临床检测与药物应用提供参考.方法 应用突变扩增阻滞系统(ARMS)法对80例非小细胞肺癌患者的同一病灶不同取样点检测组(34例)、多发结节肺癌组(28例)、原发灶与转移灶组(18例)进行 EGFR突变检测,分析不同临床病理特征非小细胞肺癌患者的EGFR突变率及配对组内EGFR基因突变检测结果的不一致性.结果 非小细胞肺癌患者EGFR基因总体突变率为55.00%(44/80).80对配对样本的EGFR突变不一致率为31.25%(25/80),同一病灶不同取样点检测组、多发结节肺癌组、原发灶与转移灶组的EGFR突变不一致率分别为23.53%、50.00%、16.67%.其中19例患者出现一个部位样本为EGFR阳性突变,另一部位为EGFR阴性突变;6例患者出现EGFR变异类型不相同.组织学全为腺癌.其中不吸烟患者占80%(20/25).结论 非小细胞肺癌EGFR基因突变不一致率较高,临床工作中须关注送检组织及检测结果的代表性,为肺癌的精准治疗提供可靠的依据.
作者：梁颖；林勇平；徐韫健；王慧；宋金龙；刘忠民 刊期： 2015年第12期
目的 了解临漳县人体肠道寄生虫病的流行现状,为今后制定防治策略提供科学依据.方法 2014年7月,采用分层抽样方法随机抽取临漳县10个自然村为调查点,将提供粪便标本者作为调查对象,运用直接涂片法和饱和盐水浮聚法两种方法,对粪便标本进行涂片,以镜下观察到虫卵作为确诊标准.结果 共收集调查标本424例,查出肠道寄生虫4种,肠道寄生虫总感染率为22.17%,其中土源性线虫感染率为21.93%(包括蛔虫8.02%、钩虫13.44%、蛲虫2.12%),还发现1例微小膜壳绦虫感染者,该虫感染率为0.24%.各村肠道寄生虫总感染率、蛔虫和钩虫感染率差异均有统计学意义(χ总2=23.507,χ蛔2=21.490,χ钩2=46.343,P均<0.05);蛲虫感染率则差异无统计学意义(χ2=15.234,P>0.05); 蛔虫感染率较高的年龄组为10~岁组和60~岁组;钩虫则以30岁以上年龄组为主;蛲虫感染率较高的年龄组为在0~岁组和6~组.感染者大部分为无症状带虫者.结论 该地区土源性线虫感染率较高,相关部门应重视寄生虫病防治,积极采取防治措施,减少寄生虫病感染.
作者：杨彦娜；郭黎姣；王丽娇；姬园园；徐婧；赵伟；贺美艳；孔亚茹；叶楠楠 刊期： 2015年第12期
目的 研究丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)途径在病毒性心肌炎(VMC)发病机制中的作用.方法 应用嗜心性柯萨奇B3病毒Nancy株感染BALB/C小鼠,并于感染后第0、4和10天取小鼠心肌,做病理观察.同时在感染0、20、40、60和80 min后检测小鼠心肌细胞MAPK(磷酸化的ERK1/2、JNK、p38)通路的研究,观察细胞的凋亡情况.结果 小鼠造模后经HE染色显微镜下观察,随着感染时间的增长,心肌细胞的损伤也更加明显,并在0、4和10天凋亡情况逐渐增加;磷酸化ERK1/2的表达量随着感染时间的增长而增加,磷酸化JNK在60、80 min时显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).ERK1/2下游蛋白rsk90的磷酸化情况也增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在VMC过程中,通过ERK1/2途径刺激心肌产生炎性反应.
作者：窦忠霞；张晓梅 刊期： 2015年第12期
目的 了解宜兴市职业人群布鲁氏菌病的流行情况,为制定预防控制措施提供依据.方法 选择从事养殖、屠宰、皮毛乳肉加工等与布鲁氏菌病传播有职业关系的200人作为调查对象,填写认知情况调查表并采集血液样品,分别进行虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT).结果 200名高危职业人群提供的血液样品中22例RBPT初筛阳性,阳性率11.0%.养殖、屠宰、皮毛乳肉加工、畜产品交易及其他血清阳性率分别为5.0%、10.6%、14.3%、13.8%、8.3%.接受调查职业人群对布病的临床表现以长期发热知晓率高(44.5%),皮疹知晓率低(2.5%);明确知晓通过经呼吸道、消化道和皮肤及粘膜传播布病的占22.0%,相比去年的11.2%有明显提高(P<0.05);接触患病动物会感染布病的知晓率为47.0%,其中病羊可传播布病知晓率高(50.0%).结论 本市职业人群对布病的认知相比去年有所提高,加大职业人群布鲁氏菌病防治知识宣传教育,采取有效防护措施,减少职业因素感染.
作者：肖月；邹国华；周伟忠；谭文文；周建刚；张华君 刊期： 2015年第12期
目的 了解2009-2014年厦门市登革热疫情和蚊媒监测动态,为进一步加强登革热防控工作提供科学依据.方法 对厦门市2009-2014年网络直报系统登革热疫情数据及媒介监测数据进行统计和描述性分析.结果 2009-2014年厦门市共报告22例登革热病例,均为输入性病例,主要感染自东南亚国家;发病高峰在春秋季,思明区报告病例多;发病病例以男性为主,性别比2.1:1,发病平均年龄为36.5岁(14~64),以商业、旅游获得感染较多.媒介监测显示2009-2014年布雷图指数在5~55.5之间,年平均均高于20,6月份高,10月份低;房屋指数15.1.流行季节健康人群血清学监测未发现登革热病毒抗体阳性.结论 近6年厦门的登革热病例仍属输入性,经过严格控制传染源,能够预防输入性疫情造成本地传播.
作者：柯雪梅；高璐璐；林敏珍；徐雪荣；刘行可 刊期： 2015年第12期
目的 探讨腹泻型肠易激综合征重叠功能性消化不良患者与其精神心理、胃肠激素之间的相关性.方法 攀枝花市第三人民医院2012年1月至2013年12月间收治的腹泻型肠易激综合征重叠功能性消化不良患者120例为观察组,选取同期50名健康对象为对照组,测定两组对象心理状况和胃肠激素水平.结果 研究组患者90项症状清单(SCL-90)评分总症状指数(1.5±0.2)分,明显高于对照组的(1.0±0.1)分,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的焦虑自评量表(SAS)、忧郁自评量表(SDS)评分分别为(34.7±4.6)、(35.8±5.1)分,均明显高于对照组的(23.6±2.5)、(24.9±2.2)分,差异有统计学意义(P<0.05).研究组5-羟色胺(5-HT)明显高于对照组,而血管活性肠肽(VIP)、白介素-10(IL-10)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组中焦虑、抑郁组中5-HT、VIP、生长抑素(SS)、IL-12均低于无焦虑、抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,焦虑、抑制与5-HT、VIP、SS、IL-12具有相关性(P<0.05).结论 腹泻型肠易激综合征重叠功能性消化不良发生与患者精神心理异常、胃肠激素水平异常之间有着紧密相关性.
作者：向贵英 刊期： 2015年第12期
目的 探讨糖尿病肾病维持性血液透析患者动静脉内瘘狭窄的影响因素.方法 选择2009年1月至2014年12月于广州市第一人民医院接受自体动静脉内瘘维持性血液透析治疗的241例糖尿病肾病患者,对其病历资料进行回顾性分析,分为非血栓性内瘘狭窄组(内瘘狭窄组,n=60)和无内瘘狭窄组(非狭窄组,n=181);比较两组患者一般情况、血生化指标及血管病理的差别,并进行Logistic回归分析.结果 内瘘狭窄组患者年龄、糖尿病病程、C-反应蛋白水平均明显高于非狭窄组(P<0.05),内瘘狭窄组中前臂头静脉内径较小(2.5~3.0 mm)的患者比例明显高于非狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示术前前臂头静脉内径偏小(OR=0.083)是术后自体动静脉内瘘狭窄的危险因素.结论 年龄、糖尿病病程、C-反应蛋白、术前前臂头静脉内径是影响糖尿病肾病患者自体动静脉内瘘狭窄的重要因素,其中术前前臂头静脉内径的评估尤为重要.
作者：王凤；梁鸣；曾金花；刘日光；秦曙光；傅君舟 刊期： 2015年第12期
目的 观察重型再生障碍性贫血(SAA)患者异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后外周血、CD3+T淋巴细胞的嵌合状态与移植物抗宿主病(aGVHD)、移植排斥等的关系.方法 选取14例进行骨髓联合外周血造血干细胞移植的重型再生障碍性贫血患者,采用STR-PCR方法动态监测移植后+7 d、+14 d、+21 d、+28 d、+2月、+3月患者外周血和CD3+T细胞的供体嵌合状态,观察其与GVHD发生、移植排斥等之间的关系.结果 移植+7d时,外周血细胞的平均植入率为50%,CD3+T细胞平均植入率为25%,提示移植早期CD3+T细胞的植入较慢;移植后+2月内,CD3+T细胞达到高比例嵌合的患者的aGVHD发生率(81.81%)较CD3+T细胞低比例嵌合的患者(0.00%)高,差异有统计学意义(P=0.027).结论 Allo-HSCT术后动态监测SAA患者CD3+T淋巴细胞的供体嵌合率可以有效预测aGVHD的发生.
作者：陈晓燕；周铭；刘勇；张玉平；王顺清 刊期： 2015年第12期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)及基于Cys-C建立的肾小球滤过率(GFR)估算公式在糖尿病肾病(DN)患者早期肾功能损伤中的适用性.方法 选择163例DN患者及同期39例健康体检者作为对照组,测定Cys-C、血清肌酐(Scr)及尿素(Urea),并以SCysCAC、Armal-Dade、Larsson、Grubb、Hojs、Rule、Orebro、Le Brican、Steven、Hoek等10条公式估算GFR(eGFR),DN患者用 99mTc-DTPA清除率检测参考肾小球滤过率(rGFR),对比rGFR与不同GFR估算公式的关系,联合rGFR和Cys-C诊断DN早期肾功能损伤.结果 在DN患者I、II期中,Orebro公式估算值分别是(103.97±38.12)ml/min和(75.28±10.72)ml/min,与rGFR测定值(104.12±37.51)ml/min和(75.16±10.34) ml/min相比差异无统计学意义(P>0.05);血糖水平控制较好组rGFR值(101.04±23.02)ml/min与Orebro公式估算值(100.81±23.35)ml/min相比差异无统计学意义(P>0.05),在血糖水平控制不佳组rGFR值(65.82±35.13)ml/min与Orebro公式估算值(66.26±36.11)ml/min相比差异无统计学意义(P>0.05);以Cys-C测定值绘制受试者工作曲线(ROC),算得线下面积(AUC)为=0.886,标准误为0.031(P<0.01),而当Cys-C=1.05 mg/L时,其敏感度为92.3%,特异度为89.1%;Orebro公式估算的GFR与rGFR、Cys-C、Scr作Spearman相关性分析,相关系数分别为0.901、-0.863、-0.832,均为P<0.05.结论 联合Orebro估算公式和Cys-C测定在DN的早期诊断中具有一定的意义.
作者：陈志晓；陈金玲；黎莉；李爱华 刊期： 2015年第12期
目的 了解儿童下呼吸道感染革兰阴性菌的流行趋势和药物敏感性,为临床合理用药提供依据.方法 分别对2014年南京医科大学附属南京儿童医院收治患儿的痰培养标本和南京医科大学附属鼓楼医院收治的成人患者痰培养标本进行病原菌培养以及药敏试验,并进行对比性分析.结果 患儿的下呼吸道痰标本中分离出病原菌6 124株,其中革兰阴性菌3 840株,占62.7%,其分布较多的是流感嗜血杆菌(n=981)、肺炎克雷伯菌(n=729)、大肠埃希菌(n=680)、鲍曼不动杆菌(n=448)、铜绿假单胞菌(n=278).成人患者的下呼吸道痰标本中分离出病原菌6 786株,其中革兰阴性菌4 906株,占72.3%,其分布较多的是肺炎克雷伯菌(n=1178)、大肠埃希菌(n=1080)、铜绿假单胞菌(n=981)、鲍曼不动杆菌(n=883).对革兰阴性菌敏感的药物有哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南.结论 儿童下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,且流感嗜血杆菌成为首要病原菌,加强细菌培养和耐药性监测对临床合理使用抗生素十分必要.
作者：赵呈元；倪军；曹波；徐飞；谈华 刊期： 2015年第12期
目的 探讨恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药且对序贯阿德福韦酯挽救治疗疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性.方法 对既往存在拉米夫定耐药且对序贯阿德福韦酯疗效欠佳的慢乙肝患者,回顾性分析比较阿德福韦酯联合拉米夫定优化治疗(A组,n=25)和阿德福韦酯联合恩替卡韦优化治疗(B组,n=27)12、24、48周的生化学应答率、病毒学应答率及病毒学突破率.结果 两组治疗48周时疗效比较显示,B组治疗48周时ALT复常率为54.5%(6/11),与A组41.6%(5/12)比较,差异无统计学意义(P=0.537);HBV DNA水平为(0.4±1.3)log10IU/ml,与A组(3.5±1.0)log10IU/ml比较,差异有统计学意义(P<0.001);HBV-DNA不可测率为63.0%(17/27),与A组32.0%(8/25)比较,差异有统计学意义(P=0.026);HBeAg/HBeAb血清学转换率为4.2%(1/24),与A组4.2%(1/23)比较,差异无统计学意义(P=0.956);病毒学突破率为0,与A组36.0%(9/25)比较,差异有统计学意义(P=0.001);两组患者服药期间耐受性、依从性良好,3例患者出现轻微不良反应,无1例因严重不良反应导致停药.结论 恩替卡韦联合阿德福韦酯对拉米夫定耐药且对序贯阿德福韦酯挽救治疗发生疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者,是一种更加安全有效的挽救治疗方案.
作者：周昌静；李向永；尤旭；崇雨田 刊期： 2015年第12期
目的 了解梅州市新生儿四病的发病率,探讨开展新生儿四病筛查的重要性.方法 分析2012年1月至2014年12月梅州市新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)、葡萄糖 -6--磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症和地中海贫血(地贫)这四病的筛查结果及干预效果.结果 2012年1月至2014年12月梅州市各分娩机构出生新生儿226 591例,接受四病筛查的新生儿共216080例,筛查率95.4%.三年来 CH、PKU、G6PD缺乏症的发生率分别为0.054%、0.002%、5.18%;α-地贫、β-地贫及异常血红蛋白病的发生率分别为8.76%、3.37%及0.39%,其中中间型α-地贫的发生率为0.17%,中重型β-地贫的发生率为0.03%.三年来确诊为地中海贫血的患儿共16 478名,其中贫血发生率为21.03%,黄疸发生率为5.77%.所有确诊的患儿均得到有效治疗和干预,无1例发生机体损伤或智力残疾.结论 开展新生儿四病筛查,可避免患儿发生不可逆的体格和智力损伤,对地贫防控有重要意义.
作者：黄烁丹；邹婕；吴维；庄宇嫦；徐怡；熊蓉；张小燕 刊期： 2015年第12期
热带医学杂志
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