陈晓燕；周铭；刘勇；张玉平；王顺清
目的 探讨恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药且对序贯阿德福韦酯挽救治疗疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性.方法 对既往存在拉米夫定耐药且对序贯阿德福韦酯疗效欠佳的慢乙肝患者,回顾性分析比较阿德福韦酯联合拉米夫定优化治疗(A组,n=25)和阿德福韦酯联合恩替卡韦优化治疗(B组,n=27)12、24、48周的生化学应答率、病毒学应答率及病毒学突破率.结果 两组治疗48周时疗效比较显示,B组治疗48周时ALT复常率为54.5%(6/11),与A组41.6%(5/12)比较,差异无统计学意义(P=0.537);HBV DNA水平为(0.4±1.3)log10IU/ml,与A组(3.5±1.0)log10IU/ml比较,差异有统计学意义(P<0.001);HBV-DNA不可测率为63.0%(17/27),与A组32.0%(8/25)比较,差异有统计学意义(P=0.026);HBeAg/HBeAb血清学转换率为4.2%(1/24),与A组4.2%(1/23)比较,差异无统计学意义(P=0.956);病毒学突破率为0,与A组36.0%(9/25)比较,差异有统计学意义(P=0.001);两组患者服药期间耐受性、依从性良好,3例患者出现轻微不良反应,无1例因严重不良反应导致停药.结论 恩替卡韦联合阿德福韦酯对拉米夫定耐药且对序贯阿德福韦酯挽救治疗发生疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者,是一种更加安全有效的挽救治疗方案.
作者：周昌静；李向永；尤旭；崇雨田 刊期： 2015年第12期
目的 观察重型再生障碍性贫血(SAA)患者异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后外周血、CD3+T淋巴细胞的嵌合状态与移植物抗宿主病(aGVHD)、移植排斥等的关系.方法 选取14例进行骨髓联合外周血造血干细胞移植的重型再生障碍性贫血患者,采用STR-PCR方法动态监测移植后+7 d、+14 d、+21 d、+28 d、+2月、+3月患者外周血和CD3+T细胞的供体嵌合状态,观察其与GVHD发生、移植排斥等之间的关系.结果 移植+7d时,外周血细胞的平均植入率为50%,CD3+T细胞平均植入率为25%,提示移植早期CD3+T细胞的植入较慢;移植后+2月内,CD3+T细胞达到高比例嵌合的患者的aGVHD发生率(81.81%)较CD3+T细胞低比例嵌合的患者(0.00%)高,差异有统计学意义(P=0.027).结论 Allo-HSCT术后动态监测SAA患者CD3+T淋巴细胞的供体嵌合率可以有效预测aGVHD的发生.
作者：陈晓燕；周铭；刘勇；张玉平；王顺清 刊期： 2015年第12期
目的 初步探讨实时动态血糖监测(RT-CGM)系统的准确性与血糖及血糖波动关系.方法 纳入50例糖尿病患者,均应用RT-CGM系统连续监测3 d.计算指尖血糖(FSBG)与RT-CGM探头值的匹配率,用Pearson相关分析及多元线性回归分析分析匹配率与血糖波动参数的相关性.计算不同时间点、不同FSBG点精度的FSBG与对应探头值的相对平均偏差(RAD)和ISO 标准.结果 匹配率与平均血糖波动幅度(MAGE)呈线性负相关.全天、餐前、餐后、夜间探头值与相应FSBG的RAD分别为 1.21%、2.50%、3.75%、2.38%(P<0.05),ISO标准分别为93.90%、95.02%、91.33%、95.04%.血糖(BG)<4.5 mmol/L,4.5≤BG<7.8 mmol/L,7.8≤BG<11.1mmol/L,11.1mmol/L≤BG探头值与相应FSBG的RAD分别为13.80%、3.14%、5.10%、6.81%(P<0.01),ISO 标准分别为78.12%、97.19%、92.41%、89.50%.结论RT-CGM准确性与血糖及血糖波动有关,血糖波动越小,准确率越高;当低血糖或高血糖时,准确性均降低.
作者：洛佩；徐惠花；龚敏；余芳；牛晶晶；陈丽华；陈隶华；周里钢 刊期： 2015年第12期
目的 了解开平市一般人群艾滋病防治基本知识知晓现状,分析影响人群知晓率的因素.方法 采取分层随机抽样方法,抽查开平市1个街道办和2个乡镇一般人群(主要选择城镇居民、农村居民、学生、农民工4类人群)进行艾滋病知晓率问卷调查.结果 本次调查共发放问卷1200份,收回有效问卷1158份,有效率为96.50%.人群艾滋病总知晓率为63.99%,其中学生的知晓率高(81.82%),其次是城镇居民(72.54%);文化程度在高中或中专及以上人群的艾滋病知晓率(68.66%)高于初中以下(56.05%)的人群,差异有统计学意义(χ2=17.0,P<0.01);对四个年龄段(15~岁;25~岁;35~岁;45以上)的知晓率情况进行分析,其中以25~岁年龄段的知晓率高(70.03%),不同年龄组间差异有统计学意义(χ2=22.2,P<0.01);居住地在城镇的人群,其知晓率(78.65%)高于居住地在农村的人群(56.72%),差异亦有统计学意义(χ2=53.6,P<0.01).电视媒体(84.89%)为获取艾滋病知识的主要途径.结论 文化程度、年龄、居住地是影响开平市一般人群艾滋病知识知晓率的重要因素,应采取多元化宣教方式,提高人群知晓率.
作者：冯炯埠；陈缘超；黄碧琳；苏炎津；黄立本；梁坚忠 刊期： 2015年第12期
目的 分析影响听神经鞘瘤术后颅内感染的危险因素,为临床预防和控制颅内感染提供依据.方法 回顾性分析2007年2月至2015年2月于广东省第二人民医院就诊的305例听神经鞘瘤患者临床资料,并对发生感染的37例患者和未发生感染的268例患者临床资料、术后气管切开、手术情况、基础疾病、抗菌药物使用情况、激素使用情况等进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示,术后住院时间、年龄≥60岁、存在术后脑脊液漏、合并基础疾病、未使用抗菌药物、使用激素以及手术持续时间长患者发生感染现象多;采用多因素Logistic回归模型分析显示,术后脑脊液漏、合并有基础疾病、手术持续时间、使用激素等为听神经鞘瘤术后颅内感染的独立危险因素.37例颅内感染患者中共检出病原菌32株,其中革兰阴性菌18株,占56.25%;革兰阳性菌11例,占34.38%;真菌3株,占9.38%.结论 影响听神经鞘瘤术后颅内感染因素主要有术后脑脊液漏、合并有基础疾病、手术持续时间、使用激素等,围术期应加强对上述因素的控制,以大限度降低术后颅内感染现象发生.
作者：罗唯师；罗国轩；张阳；孙晓辉；张勇 刊期： 2015年第12期
目的 探讨人脐带间充质干细胞(UC-MSCs)治疗慢加急性乙肝肝衰竭(HBV-ACLF)的安全性及临床应用效果.方法 选择2012年8月至2013年5月于中山大学附属第三医院感染性疾病科住院的HBV-ACLF100例,以内科综合治疗联合UC-MSCs移植作为治疗组(n=46),内科综合治疗为对照组(n=54),随访12周,观察治疗组的不良反应和两组患者治疗前后的主观症状、凝血功能、肝肾功能和终末期肝病模型(MELD)评分的变化情况.结果 治疗组46例患者均移植成功,其中15例有一过性低热;与对照组相比,治疗组治疗后1、2周的乏力、纳差、腹胀等主观症状的改善好于对照组,在第4周的时候,乏力减轻40例(86.9%),纳差好转38例(82.6%),腹胀好转35例(55.6%),改善更为明显(P<0.05).在随访的4、8、12周,ALT和Cr下降的差异无统计学意义,ALB从第8周开始明显升高(P<0.05);TBil和PTA在随访第4和12周的改善差异有统计学意义(P<0.05);MELD评分从第8周开始显著下降(P<0.05).结论UC-MSCs治疗HBV-ACLF具有良好的安全性,能改善短期内患者的肝功能、凝血功能等客观指标,提高生活质量.
作者：何宏亮；许文雄；王培培；李建国；邓洪；高志良 刊期： 2015年第12期
目的 探讨全反式维A酸(ATRA)对雌孕激素诱导性子宫肌瘤大鼠模型子宫肌瘤发生、发展的影响.方法 选取SPF级雌性Wistar大鼠60只,编号后采用随机数字表法分为空白组、模型组和ATRA组,每组20只.采用苯甲酸雌二醇对模型组和ATRA组进行肌肉注射[0.5 mg(kg·d),12周]、黄体酮肌注[5.9 mg(kg·d),12周],ATRA组于第10周起给予ATRA肌注(0.5 mg/d,2周).分析比较各组大鼠子宫重量、子宫系数等指标,以及血清激素、维A酸受体α(RARα)、一氧化氮合酶(iNOS)的水平.结果 模型组、ATRA组大鼠的子宫重量、子宫系数、左右宫角长度值、宫角大值均显著高于空白组(P<0.05),ATRA组大鼠的子宫重量、子宫系数、左右宫角长度值、宫角大值、宫颈长度值均显著小于模型组(P<0.05).ATRA组大鼠的雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)值均显著小于模型组(P<0.05).模型组、ATRA组大鼠的子宫组织RARɑ表达显著高于空白组(P<0.05),模型组大鼠iNOS表达显著高于空白组、ATRA组(P<0.05),ATRA组的子宫组织中iNOS表达显著高于空白组(P<0.05).结论 ATRA可通过与RARɑ结合抑制NO的增加,调节激素水平,从而达到抑制子宫平滑肌细胞增殖的目的.
作者：肖发菊；黄爱华 刊期： 2015年第12期
目的 探讨Toll样受体4(TLR4)是否参与实验脑型疟的发生.方法 采用伯氏疟原虫ANKA株(P.b ANKA),以三种方式感染TLR4-/- C57BL/6小鼠和对照WT C57BL/6小鼠,分别为:模拟自然感染的按蚊叮咬、子孢子定量感染以及红内期疟原虫感染.按蚊叮咬感染和子孢子定量感染:复苏液氮冻存P.b ANKA原虫一管,腹腔注射2只C57BL/6小鼠,待小鼠原虫率增殖至5%~10%时取全血传至6只C57BL/6小鼠,供3~5日龄斯氏按蚊血餐,按蚊血餐19d后,捆绑TLR4-/- C57BL/6小鼠和WT C57BL/6小鼠供按蚊叮咬感染,或者抓取感染性按蚊解剖出蚊唾液腺获得子孢子,然后定量感染实验小鼠;红内期原虫感染:液氮复苏P.b ANKA原虫,腹腔接种2只C57BL/6小鼠, 3~4 d后取106感染疟原虫红细胞腹腔接种感染实验小鼠.结果 三种感染方式下,在原虫率上,TLR4-/-C57BL/6小鼠和WT C57BL/6小鼠原虫生长曲线接近,说明TLR4缺失后不影响P.b ANKA原虫在小鼠体内的增殖;在实验脑型疟发生率和存活率上,TLR4-/- C57BL/6小鼠和WT C57BL/6小鼠均在5~10d内全部发生脑型疟并死亡,脑型疟发生率均为100%,存活率均为0%.两组实验小鼠在原虫增殖、脑型疟发生率及存活率上均无差别.结论 TLR4不参与实验脑型疟的发生发展.
作者：付雍；郑鸿；丁艳；徐文岳 刊期： 2015年第12期
目的 观察108例不同年龄儿童EB病毒(EBV)感染相关传染性单核细胞增多症(IM)的临床特征.方法 收集2012年9月至2014年9月深圳市宝安区中心医院儿科收治的108例确诊为EB病毒相关传染性单核细胞增多症患儿的临床资料,进行回顾性分析,按年龄将患儿分为<7岁组(n=51)和≥7岁(n=57)组,比较两组的临床症状、体征及实验室检查结果.结果 发热、咽峡炎、淋巴结大及眼睑水肿的发生率分别为87.9%、86.1%、86.1%、90.7%,肝大、脾大及皮疹的发生率分别为40.7%、43.5%、13.9%.<7岁组患儿肝大、脾大的发生率以及外周血白细胞(WBC)计数高于≥7岁组(P<0.05),≥7岁组谷丙转氨酶 (ALT)和谷草转氨酶 (AST)高于<7岁组儿童;差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同年龄段儿童EBV感染IM的临床症状、体征及实验室检查存在差异.<7岁组儿童肝脾大的发生率较高,WBC计数较高;而≥7岁组儿童转氨酶升高的程度更重,肝损害的发生率更高.
作者：彭俊波；陈斌斌；邓陈华 刊期： 2015年第12期
目的 了解梅州市新生儿四病的发病率,探讨开展新生儿四病筛查的重要性.方法 分析2012年1月至2014年12月梅州市新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)、葡萄糖 -6--磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症和地中海贫血(地贫)这四病的筛查结果及干预效果.结果 2012年1月至2014年12月梅州市各分娩机构出生新生儿226 591例,接受四病筛查的新生儿共216080例,筛查率95.4%.三年来 CH、PKU、G6PD缺乏症的发生率分别为0.054%、0.002%、5.18%;α-地贫、β-地贫及异常血红蛋白病的发生率分别为8.76%、3.37%及0.39%,其中中间型α-地贫的发生率为0.17%,中重型β-地贫的发生率为0.03%.三年来确诊为地中海贫血的患儿共16 478名,其中贫血发生率为21.03%,黄疸发生率为5.77%.所有确诊的患儿均得到有效治疗和干预,无1例发生机体损伤或智力残疾.结论 开展新生儿四病筛查,可避免患儿发生不可逆的体格和智力损伤,对地贫防控有重要意义.
作者：黄烁丹；邹婕；吴维；庄宇嫦；徐怡；熊蓉；张小燕 刊期： 2015年第12期
目的 分析非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的不一致性,为EGFR突变的临床检测与药物应用提供参考.方法 应用突变扩增阻滞系统(ARMS)法对80例非小细胞肺癌患者的同一病灶不同取样点检测组(34例)、多发结节肺癌组(28例)、原发灶与转移灶组(18例)进行 EGFR突变检测,分析不同临床病理特征非小细胞肺癌患者的EGFR突变率及配对组内EGFR基因突变检测结果的不一致性.结果 非小细胞肺癌患者EGFR基因总体突变率为55.00%(44/80).80对配对样本的EGFR突变不一致率为31.25%(25/80),同一病灶不同取样点检测组、多发结节肺癌组、原发灶与转移灶组的EGFR突变不一致率分别为23.53%、50.00%、16.67%.其中19例患者出现一个部位样本为EGFR阳性突变,另一部位为EGFR阴性突变;6例患者出现EGFR变异类型不相同.组织学全为腺癌.其中不吸烟患者占80%(20/25).结论 非小细胞肺癌EGFR基因突变不一致率较高,临床工作中须关注送检组织及检测结果的代表性,为肺癌的精准治疗提供可靠的依据.
作者：梁颖；林勇平；徐韫健；王慧；宋金龙；刘忠民 刊期： 2015年第12期
目的 了解麻疹流行病学特征,为制定控制麻疹策略提供科学依据.方法 收集深圳市西部某街道2010-2014年麻疹发病资料进行描述性流行病学分析.结果 2010-2014年麻疹病例共193例,年均发病率分别为0.5/10万、0.5/10万、1.1/10万、7.7/10万14.8/10万,各年麻疹发病率差异有统计学意义(χ2=94.949,P<0.05);易感人群以2岁以下儿童和成人为主,占44.0%(85/193)与33.2%(64/193);其中散居儿童占63.2%,工人占18.7%;主要为外省户籍,占79.8%;有麻疹免疫史的仅占7.8%,适龄儿童免疫空白主要是因生病而耽误疫苗接种,占34.2%,其次是家长(或监护人)对于预防接种的行为意识淡薄,占21.5%.结论 2010-2014年麻疹的发病率有所上升,重点关注易感人群防控工作,尽力消除免疫空白人群,降低麻疹发病率.
作者：邱星元；刘德坚；毕嘉琦；尚璨 刊期： 2015年第12期
目的 探究老年肿瘤患者经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)相关性感染的因素及病原学特点,为临床治疗提供依据.方法 选取武汉大学人民医院2012年1月至2014年1月收治的进行PICC置管的老年肿瘤患者265例,分析PICC相关性感染的易感因素,并对感染的致病菌进行培养分析.结果 输注液体为胃肠外营养(TPN)的患者感染率20.31%,要高于非TPN患者的9.45%;导管留置时间大于60 d的患者的感染率为19.57%,高于小于60 d患者的8.09%;导管维护过的患者感染率为9.85%,小于未维护患者的19.35%;春秋季节行PICC置管的患者的感染率为7.34%,低于夏冬季节的15.38%;肿瘤早期患者的感染率为5.13%,低于肿瘤中晚期患者的14.97%;有并发症患者的感染率为17.21%,高于无并发症患者的7.69%;以上6项差异均有统计学意义(P<0.05).通过对PICC相关感染易感因素的Logistic回归分析,输注液体、导管留置时间、导管维护、季节、肿瘤分期、并发症是PICC导管相关性感染的危险因素(OR=2.414、3.163、4.212、2.017、1.541、1.127).结论 输注液体、导管留置时间、导管维护、季节、肿瘤分期、并发症是PICC导管相关性感染的危险因素.
作者：李珍珍；李祥攀；谢丛华 刊期： 2015年第12期
目的 分析一起在中越交界地带感染在我市引起暴发的麻疹疫情流行病学及病原学特征.方法 对暴发疫情涉及的病例进行流行病学调查,实验室检测并与邻近国家麻疹流行优势株进行比较,综合分析该起麻疹暴发疫情的原因及特征.结果 患儿均为男性,年龄分别为6岁、1岁3个月,病前均在家乡云南共同接触过1例5岁麻疹病例;发病前无含麻疹成分疫苗免疫史,麻疹 IgM 抗体均为阳性,分离到的麻疹病毒为 H1 基因型,与国内流行的麻疹病毒优势基因型一致.2株野病毒与Genbank发布的越南曾流行株H1基因型同源性较高,与其他曾流行的基因型没有亲缘关系.结论 该起疫情为一起传染源为异地的社区麻疹暴发疫情,病原分型为H1基因型麻疹病毒,暂没有足够的证据确定为由越南等周边国家输入性病毒.
作者：云雪霞；黄勇；蒋丽云；曹毅敏；谭慧峰；刘小敏；李智；许建雄 刊期： 2015年第12期
目的 了解临漳县人体肠道寄生虫病的流行现状,为今后制定防治策略提供科学依据.方法 2014年7月,采用分层抽样方法随机抽取临漳县10个自然村为调查点,将提供粪便标本者作为调查对象,运用直接涂片法和饱和盐水浮聚法两种方法,对粪便标本进行涂片,以镜下观察到虫卵作为确诊标准.结果 共收集调查标本424例,查出肠道寄生虫4种,肠道寄生虫总感染率为22.17%,其中土源性线虫感染率为21.93%(包括蛔虫8.02%、钩虫13.44%、蛲虫2.12%),还发现1例微小膜壳绦虫感染者,该虫感染率为0.24%.各村肠道寄生虫总感染率、蛔虫和钩虫感染率差异均有统计学意义(χ总2=23.507,χ蛔2=21.490,χ钩2=46.343,P均<0.05);蛲虫感染率则差异无统计学意义(χ2=15.234,P>0.05); 蛔虫感染率较高的年龄组为10~岁组和60~岁组;钩虫则以30岁以上年龄组为主;蛲虫感染率较高的年龄组为在0~岁组和6~组.感染者大部分为无症状带虫者.结论 该地区土源性线虫感染率较高,相关部门应重视寄生虫病防治,积极采取防治措施,减少寄生虫病感染.
作者：杨彦娜；郭黎姣；王丽娇；姬园园；徐婧；赵伟；贺美艳；孔亚茹；叶楠楠 刊期： 2015年第12期
目的 探讨喷他佐辛联合左旋布比卡因在硬膜外麻醉中的临床应用效果.方法 选取武汉市普爱医院2014年1月至2015年1月收治的择期采用硬膜外麻醉的手术患者150例,分为A、B、C三组,每组50例,A组使用0.75%左旋布比卡因10ml加喷他佐辛15mg,B组使用0.75%左旋布比卡因10 ml加喷他佐辛7.5mg,C组使用0.75%左旋布比卡10ml,比较三组患者不良反应、感觉阻滞效果、运动阻滞效果、起效时间及辅助用药情况.结果 A组总不良反应人数为4人,B组为5人,均少于C组不良反应人数9人,差异有统计学意义(P<0.05).A组持续镇痛时间为(105.4±8.2)min,到达T10阻滞平面所需时间为(9.6±5.3)min,均优于B、C两组(P<0.05);A组患者运动阻滞Bromage平均得分为(2.11±0.11)分,高于B、C组的(1.68±0.09)和(1.12±0.12)分,差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C三组患者下肢阻滞的起效时间分别为(4.5±1.9)、(5.2±2.1)、(7.3±2.0)min,辅助药物应用情况比例分别为8.00%、14.00%、24.00%,三组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 喷他佐辛联合左旋布比卡因用于硬膜外麻醉可以有效地减少麻醉阻滞到达阻滞平面所用时间,降低起效时间,减少辅助药物的使用与并发症的发生.
作者：王勇；彭晓红 刊期： 2015年第12期
目的 探讨腹泻型肠易激综合征重叠功能性消化不良患者与其精神心理、胃肠激素之间的相关性.方法 攀枝花市第三人民医院2012年1月至2013年12月间收治的腹泻型肠易激综合征重叠功能性消化不良患者120例为观察组,选取同期50名健康对象为对照组,测定两组对象心理状况和胃肠激素水平.结果 研究组患者90项症状清单(SCL-90)评分总症状指数(1.5±0.2)分,明显高于对照组的(1.0±0.1)分,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的焦虑自评量表(SAS)、忧郁自评量表(SDS)评分分别为(34.7±4.6)、(35.8±5.1)分,均明显高于对照组的(23.6±2.5)、(24.9±2.2)分,差异有统计学意义(P<0.05).研究组5-羟色胺(5-HT)明显高于对照组,而血管活性肠肽(VIP)、白介素-10(IL-10)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组中焦虑、抑郁组中5-HT、VIP、生长抑素(SS)、IL-12均低于无焦虑、抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,焦虑、抑制与5-HT、VIP、SS、IL-12具有相关性(P<0.05).结论 腹泻型肠易激综合征重叠功能性消化不良发生与患者精神心理异常、胃肠激素水平异常之间有着紧密相关性.
作者：向贵英 刊期： 2015年第12期
目的 观察尿转铁蛋白(UTRF)、血清内皮素-1(ET-1)和胱抑素C(CysC)在妊娠期高血压疾病早期肾功能损害的诊断价值.方法 选择2011年1月至2014年12月于上海市闵行区中心医院就诊的妊娠期高血压患者130例(妊娠期高血压组),同期孕期产检健康孕妇40例(正常妊娠组)和健康体检妇女30例(健康对照组).根据严重程度分为妊娠期高血压34例、子痫前期轻度58例和子痫前期重度38例,根据肾功能分为肾功能正常组71例和肾功能异常组59例.观察娠期高血压组、正常妊娠组和健康对照组的UTRF、ET-1和CysC水平,并观察UTRF、ET-1和CysC水平与妊娠期高血压疾病严重程度和肾功能损害的关系.结果 妊娠期高血压疾病组UTRF、ET-1和CysC水平明显高于正常妊娠组和健康对照组(P<0.01),而正常妊娠组明显高于健康对照组(P<0.01).随着妊娠期高血压疾病严重程度的升高,其UTRF、ET-1和CysC水平出现明显升高(P<0.01).肾功能损害组的UTRF、ET-1和CysC水平明显高于肾功能正常组(P<0.01).结论 UTRF、ET-1和CysC水平对于妊娠期高血压疾病合并肾功能损害的患者具有较好的监测作用,有助于对妊娠期高血压疾病患者严重程度的判断.
作者：张丽岩；刘艳庚；颜媛 刊期： 2015年第12期
目的 探讨小剂量氯胺酮联合低血浆靶浓度瑞芬太尼用于小儿全麻的效果观察.方法 选取海口市妇幼保健院2012年4月至2013年12月收治的74例腹股沟斜疝择期手术患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=37)和观察组(n=37).对照组给予氯胺酮联合咪唑安定全麻,观察组给予靶控输注小剂量氯胺酮联合瑞芬太尼全麻,比较两组患儿麻醉情况.结果 对照组插管后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)、听觉诱发电位指数(AEPI)指标显著高于插管前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组手术结束时BIS、AEPI指标显著低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术结束时HR、MAP、BIS、AEPI指标显著低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组氯胺酮用量、苏醒时间、术中体动及苏醒期躁动发生率均显著低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论小儿全麻采用小剂量氯胺酮联合低血浆靶浓度瑞芬太尼,能降低氯胺酮用量,保持血液动力学稳定,麻醉效果良好.
作者：赖玮宏；许铿；李健 刊期： 2015年第12期
目的 分析濮阳市输入性恶性疟疫情及流行特征,为输入性恶性疟防治工作提供参考.方法 通过中国疾病预防控制中心信息系统收集2010年以来濮阳市输入性恶性疟病例的基本信息、流行病学调查资料,统计分析濮阳市输入性恶性疟流行病学特征.结果 2010-2014年濮阳市共报告输入性恶性疟病例63例,均为男性.58例感染于非洲国家,主要为赤道几内亚(26例)和安哥拉(9例)两国.63例输入性恶性疟病例年龄中位数37岁,主要集中于23~50岁之间,为青、壮年男性,文化程度以初中为主.63例病例职业以农民、民工和工人为主,占到92.06%.全市五县二区中原油田均有输入性恶性疟病例报告,以濮阳县居多,占到50.79% .发病后确诊所需时间中位数为5天.结论 濮阳市输入性恶性疟疫情形势严峻,需要加强境外务工人员管理、宣传和检测工作,做好临床医生培训工作,落实好各项防控措施,提高输入性恶性疟防控能力.
作者：贾伟；王兰珍 刊期： 2015年第12期
热带医学杂志
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