赵聪伟
目的 了解2011-2013年广州市番禺区麻疹流行病学特征,为制定防控麻疹策略提供理论依据.方法 对2011-2013年的麻疹疫情监测资料进行流行病学描述和分析.结果 2011-2013年广州市番禺区共报告麻疹122例,麻疹发病率逐年上升,分别为0.07/10万、1.82/10万和5.34/10万.5-8月为麻疹发病高峰期,占总病例数的54.1％.发病率呈北部高发的态势,大石街、洛浦街、钟村街和南村镇发病率较高.5岁以下散居儿童是发病主体,占病例总数的59.02％.所有麻疹病例中无麻疹疫苗免疫史或免疫史不详的110例,占病例总数的90.16％.结论 番禺区麻疹发病年龄构成以5岁以下儿童为主,应提高常规免疫接种率和及时接种率,降低麻疹发病率.
作者：苏宁；邢启明 刊期： 2014年第08期
目的 探讨一种基于免疫层析法和荧光PCR DNA定性检测技术的肺结核多重诊断模式.方法 以208例疑似结核患者为研究对象,采用免疫层析法检测其血清特异性抗结核抗体,同时采用荧光PCR方法检测其痰液中结核分枝杆菌DNA,并将两种方法的检测结果进行比较.结果 免疫层析法检测结果显示,16份血清标本呈阳性,阳性率为7.7％;荧光PCR方法检测结果显示,14份痰液标本呈阳性,阳性率为6.7％.两种检测方法协同诊断率为100.0％.结论 结核分枝杆菌免疫层析法和荧光PCR法相结合的实验室诊断模式有助于肺结核的快速诊断和传染风险性评估.
作者：王佃鹏；董瑞玲；武学成；朱玉兰；张艳芳；李智民；惠长野；杨祥丽 刊期： 2014年第08期
目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)依那普利对新方法诱导小鼠心肌梗死4周后Th1/Th2、Treg/Th17的平衡影响.方法 37只雄性C57BL/6小鼠用新方法结扎左冠状动脉建立心肌梗死模型(n=32),假手术组(n=5)不进行后的冠状动脉结扎.术后将模型组存活小鼠(n=25)随机分为依那普利干预组(n=12)和心肌梗死组(n=13),依那普利干预组每日给予依那普利7.5 mg/kg灌胃,心肌梗死组和假手术组给予生理盐水灌胃.给药28 d后检查各组小鼠心脏彩超,称量小鼠心脏重量和体重,心脏采血并提取外周血淋巴细胞,采用流式细胞术检测外周血Th1和Th2、Treg和Th17细胞比率.结果 依那普利干预组小鼠心脏质量/体质量比、左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)均小于心肌梗死组,且均大于假手术组(P＜0.05);左室短轴缩短分数(LVFS)、左室射血分数(LVEF)高于心肌梗死组,且小于假手术组(P＜0.05).依那普利干预组小鼠外周血Th1、Th17细胞比率明显低于心肌梗死组,高于假手术组(P＜0.05);而Th2、Treg细胞比率高于心肌梗死组,低于假手术组(P＜0.05).结论 小鼠心肌梗死4周后外周血有Th1/Th2、Treg/Th17的失衡,依那普利可以调节Th1/Th2、Treg/Th17平衡,这可能与其抑制心梗后小鼠心室重构有关.
作者：付珊珊；陈琳琳；傅强；李志樑 刊期： 2014年第08期
目的 统计分析辽西地区某三甲医院重症监护室(ICU)患者血培养标本的病原菌分布特点及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月某三甲医院ICU 974例标本的血培养及药敏试验结果.血培养采用BD-BACTEC9120全自动血培养仪及专用血培养瓶,药敏试验采用Microscan-walkaway 96全自动细菌鉴定仪.结果 974份血培养标本中分离出病原菌167株,阳性率为17.1％.药敏结果显示,革兰阳性菌对万古霉素敏感,革兰阴性菌对复方新诺明和头孢他定较敏感.结论 ICU患者血培养分离的病原菌种类多,耐药性差异大.对血培养分离病原菌和耐药性进行早期监测可为临床合理用药提供参考.
作者：牛继娜 刊期： 2014年第08期
目的 调查晚期血吸虫病住院患者焦虑、抑郁与生活质量状况,并探讨焦虑、抑郁发生的影响因素.方法 应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对206例晚期血吸虫病患者焦虑、抑郁情绪和生活质量情况进行问卷调查.采用SPSS17.0建立数据库,进行统计描述并采用逐步回归法分析影响患者焦虑、抑郁发生的因素.结果 206例晚期血吸虫病患者焦虑发生率为70.4％、抑郁发生率为69.4％、焦虑合并抑郁发生率为58.3％.晚期血吸虫病患者焦虑、抑郁得分显著高于国内常模(P＜0.005),生活质量各领域得分低于常模(P＜0.05),焦虑、抑郁与生活质量各维度呈负相关(P＜0.005).多元逐步回归分析显示,晚期血吸虫病分型、文化程度是影响焦虑情绪的主要因素.文化程度、住院次数、晚期血吸虫病手术史是影响抑郁情绪的主要因素,其中文化程度高、有晚期血吸虫病手术史为焦虑、抑郁情绪的保护因素.结论 晚期血吸虫病住院患者普遍存在焦虑、抑郁负性情绪,且生活质量低,受多方面因素的影响,临床应予以重视,并及时采取有效的干预措施.
作者：潘洁；周瑞红；刘科丰；肖水源；邵志伟；来如意；余慧琼；罗志红 刊期： 2014年第08期
目的 构建含有抗原加工递呈分子基因HSP70C的HTNV嵌合基因GnS0.7、GcS0.7重组腺病毒.方法 通过PCR扩增获得HSP70C基因,分别克隆入本室已构建的重组腺病毒转移载体pShuttle-pCAG-GnS0.7及pShuttle-pCAG-GcS0.7中,进而构建新的重组腺病毒转移载体pShuttle-pCAG-GnS0.7-HSP70C及pShuttle-pCAG-GcS0.7-HSP70C.进一步通过双酶切将转移载体中的目的嵌合基因再分别克隆入腺病毒载体,得到重组腺病毒载体rAd-pCAG-GnS0.7-HSP70C、rAd-pCAG-GcS0.7-HSP70C,使用PacⅠ线性化后转染HEK293细胞,包装后获得重组腺病毒,感染HEK293细胞后用免疫荧光法检测表达产物.结果 经过酶切、PCR扩增和测序结果显示,各重组腺病毒转移载体及重组腺病毒载体构建正确.免疫荧光实验检测到各重组腺病毒中目的蛋白的表达.结论 成功制备了含抗原递呈分子HSP70C基因的汉滩病毒嵌合基因GnS0.7、GcS0.7重组腺病毒,为进一步研究构建的汉滩病毒重组腺病毒的免疫学特性奠定了实验基础.
作者：张亮；程林峰；于澜；刘梓谕；李璞媛；徐志凯；张芳琳 刊期： 2014年第08期
目的 了解广东省常规免疫数据报告质量,为指导今后常规免疫接种率监测工作和制定策略提供科学依据.方法 收集广东省2010-2012年儿童卡介苗(BCG)、乙肝疫苗(HepB)、脊灰疫苗(PV)、百白破疫苗(DPT)、含麻疹成分疫苗(MCV)、乙脑疫苗(JE)、A群流脑疫苗(MenA)和甲肝疫苗(HepA)常规免疫接种数据,采用D值法、R值法、脱漏率以及与疫苗用量比较法对报告接种率的可靠性进行评价.结果 2010-2012年广东省8种免疫规划疫苗报告接种率在91.31％～99.71％之间,估算接种率在39.38％～106.18％之间.各年HepB、PV、DPT、MCV的D值评价均为可信,HepA的D值评价均为不可信,JE的D值评价均为可疑,2011、2012年BCG和MenA的D值评价均为可疑.HepB、PV和JE的R值评价均为可信,HepA的R值评价均为不可信,2011、2012年BCG和MenA的R值评价为可疑.各年流动儿童HepB和MenA的脱漏率,以及2010年本地儿童MenA的脱漏率均超过10％.DPT和JE的估算损耗系数与参考损耗系数较为接近,而HepA的估算损耗系数与参考损耗系数有较大差别.结论 广东省常规免疫报告接种数据存在漏报和虚报情况,报告接种率不能真实反映实际接种情况,数据报告质量有待提高.
作者：谢莘；刘宇；吴承刚；林永杰；邱泉 刊期： 2014年第08期
目的 克隆和表达有酶活性的华支睾吸虫硫氧还蛋白过氧化物酶(CsTPx),并进行组织定位研究,为进一步研究其功能奠定基础.方法 利用生物信息学方法从华支睾吸虫基因组文库中识别硫氧还蛋白过氧化物酶(TPx)基因,并对蛋白的结构特征和相关生物学和免疫学功能进行预测.从华支睾吸虫成虫cDNA中扩增目的基因,克隆到原核表达载体pET-30a(+)中,进行蛋白纯化,免疫印迹鉴定、组织定位及其酶活性的检测.结果 华支睾吸虫TPx基因全长2 175 bp,有一大一小的两个内含子,其编码区序列长度为636 bp,编码212个氨基酸;该蛋白第1～17位氨基酸为其信号肽序列,第51～74位氨基酸为跨膜区,属于经典的2-Cys过氧化物还原酶.重组蛋白可被感染了华支睾吸虫的大鼠血清识别,免疫组化结果表明该蛋白定位于成虫的皮层、肠支、卵黄腺、虫卵和囊蚴的体壁中.酶活性检测结果表明,在一定范围内,CsTPx还原H2O2呈剂量和时间依赖性.抗体对酶活性有影响,在合适的抗体水平可以促进酶活性.结论 CsTPx可在大肠杆菌中进行功能性表达,其产物具有良好的免疫学和生物学活性.
作者：李婷；杨梅；陈金桃；宋天章；余新炳；陈红武；胡旭初 刊期： 2014年第08期
目的 探讨丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染和自发清除后外周血CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞的变化及其表型分析.方法 采用流式细胞技术检测HCV慢性感染者、HCV自发清除者及健康对照者各30例外周血Treg细胞的频率及其分化状态,统计学分析HCV慢性感染组分别与健康对照组、自发清除组间的差异.结果 HCV慢性感染组与健康对照组、自发清除组相比,CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞频率比CD4+ CD25+ Treg细胞频率差异更明显.CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞更多呈现为中心记忆型,HCV慢性感染组明显少于健康对照组和自发清除组(P=0.044,t=-2.163;P=0.002,t=-3.517).效应Treg细胞表型则呈现HCV慢性感染组明显高于其他两组(P＜0.001,t=7.538; P＜0.001,t=9.696).其他表型在三组间频率无明显差异.结论 CD4+ CD25+Foxp3+ Treg细胞抑制免疫反应的强弱与HCV的自然转归相关,这种关联有可能与Foxp3+ Treg细胞由中心记忆型向效应型转化程度有关.
作者：熊华平；陈秋宇；王敏；廖峭；黄杰庭；黄珂；许茹；戎霞；付涌水 刊期： 2014年第08期
目的 了解2009-2013年开县手足口病流行病学特征,为制定有效的防控措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对2009-2013年开县手足口病疫情资料进行分析.结果 开县2009-2013年共发生手足口病3 753例,年均发病率为61.05/10万,主要集中在4-7月,男女性别比为1.60∶1.5岁以下病例占总报告数的94.33％.实验室诊断病例265例,其中EV71型95例、CoxA16型63例,其他肠道病毒107例.结论 开县手足口病发病率较高,应针对高危人群、重点地区以及疾病的发病高峰期进一步加强手足口病监测及防治工作.
作者：谭毅；王丹；邱博恒 刊期： 2014年第08期
目的 研究妊娠早期妇女碘营养及甲状腺功能,为指导孕期妇女补碘提供依据.方法 选取2013年6月至2014年1月在南方医科大学附属小榄医院产科门诊行常规产前检查的1 851例妊娠早期妇女作为研究对象,收集尿液和采集空腹静脉血,采用砷铈催化分光光度法测定尿标本中碘含量,利用化学发光法测定促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和过氧化物酶抗体(TPOAb).结果 1 851例妊娠早期孕妇尿碘中位数为129μg/L,其中60.72％的孕妇处于碘缺乏状态,28.09％的孕妇处于碘适量,2.32％的孕妇碘过量.本组孕妇甲状腺异常总患病率为29.39％,其中低甲状腺素血症、甲减、亚临床甲减、甲亢、亚临床甲亢、甲状腺TPOAb阳性的患病率分别为24.37％、0.70％、0.81％、0.92％、2.59％、11.02％.尿碘水平异常与碘足量水平的甲状腺功能异常总患病率分别为30.73％和25.96％,差异有统计学意义(x2=4.095,P=0.043),而二者的甲状腺功能异常个体患病率差异无统计学意义(P＞0.05).尿碘水平异常与尿碘足量水平孕妇的TPOAb阳性率分别为10.74％和11.73％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠早期妇女60％以上存在碘摄入不足,尿碘水平异常孕妇的甲状腺功能异常的总患病率明显高于碘足量水平孕妇.
作者：林清兰；徐灼均 刊期： 2014年第08期
目的 了解部队老年住院患者的营养状况及营养支持现状.方法 选择部队老年住院患者203例,采用简易营养评价精法(MNA-SF)对其进行营养状况评价及营养风险筛查,并调查其营养支持情况.结果 203例老年住院患者中,营养不良总发生率较低为29.56％(60/203),营养风险的发生率为39.90％(81/203),高年龄组营养不良的发生率高于低年龄组,差异有统计学意义(P＜0.05).总营养支持率为38.92％,营养状况良好组的营养支持率为19.36％.结论 MNA-SF适合老年住院患者的营养状况评价,营养不良及营养风险的发生随着年龄的增加而增加,部队老年住院患者存在营养支持不合理.
作者：张艳；陈怡；黄蕾；时皎皎 刊期： 2014年第08期
目的 探讨一氧化氮合酶泛抑制剂左旋硝基精氨酸甲基酯(L-NAME)对卵巢癌SKOV3细胞体外增殖、迁移以及对上皮间充质转化(EMT)标志物的影响.方法 利用L-NAME抑制卵巢癌SKOV3中一氧化氮合酶(NOS)功能,以L-NAME处理组为实验组,二甲基亚砜(DMSO)组为对照组,采用CCK8增殖实验、平板克隆形成试验、划痕试验和Transwell小室迁移实验检测L-NAME对卵巢癌SKOV3细胞增殖和迁移功能的影响;并利用荧光定量PCR和Western blot检测卵巢癌细胞上皮细胞标志物E-cadherin和间充质细胞标志物N-cadherin、Vimentin和Fibronectin的表达,观察L-NAME对卵巢癌SKOV3细胞EMT标志物的调控作用.结果 CCK8增殖实验和平板克隆形成实验显示L-NAME抑制SKOV3细胞增殖功能(P＜0.05);划痕实验和Transwell小室实验显示L-NAME抑制SKOV3细胞迁移功能(P＜0.05);荧光定量PCR和Western blot结果显示L-NAME上调E-cadherin的表达,下调N-cadherin、Vimentin和Fibronectin的表达(P＜0.05).结论 L-NAME抑制卵巢癌SKOV3细胞增殖、迁移功能,调节EMT标志物变化.
作者：孙永亮；张千兵；钟灼；朱伶群；邹志伟；刘正军；刘求真 刊期： 2014年第08期
目的 探讨心肌酶和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在手足口病患儿血清中的变化规律及其诊疗价值.方法 应用日立7600全自动生化分析仪检测50例手足口病患儿的血清心肌酶和hs-CRP,并与30名健康体检儿童作对照.结果 手足口病患儿乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶和hs-CRP在血清中的含量分别为(350.98±82.52)U/L、(177.36±130.29)U/L、(40.74±9.91)U/L、(281.14±68.05)U/L和(23.74±22.65)mg/L,异常率分别为52.0％、14.0％、56.0％、24.0％和76.0％,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 及时检测手足口病患儿血清心肌酶和hs-CRP能尽早发现其心肌损伤情况,指导临床诊疗.
作者：曾兰兰；顾晓琼；刘非；陈小娟；黄玉开；梁肖云；龙海锋；李娟 刊期： 2014年第08期
目的 检测稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰中IL-17、TGF-β1、IL-10的水平,探讨其在COPD气道炎症中的作用及与肺功能、生活质量(CAT评分)之间的关系.方法 随机选取40例稳定期COPD患者为COPD组,另选取同期门诊体检的40名健康者作为对照组.采用液相蛋白芯片技术测定诱导痰中IL-17、TGF-β1、IL-10水平,并进行肺功能检查、CAT评分.采用Pearson相关分析法分析上述炎症因子水平与肺功能和CAT评分的相关性.结果 COPD组诱导痰中IL-17、TGF-β1水平明显高于对照组,而IL-10水平较对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).COPD组诱导痰IL-17和TGF-β1水平均与FEV1％呈负相关(OR=-0.557和-0.323,P=0.000和0.042),而与CAT评分呈正相关(OR=0.837和0.51,P=0.000和0.001).其中IL-17与FEV1/FVC呈负相关(OR=-0.566,P=0.000),而TGF-β1与FEV1/FVC无相关性(OR=-0.25,P=0.12);诱导痰IL-10水平与FEV1％、FEV1/FVC均呈正相关(OR=0.755和0.633,P=0.00),而与CAT呈负相关(OR=-0.456,P=0.003).结论 IL-17、TGF-β1、IL-10参与了COPD的气道炎症反应.气道炎症因子IL-17、TGF-β1可能与COPD患者肺功能损伤及生活质量下降有关,而IL-10水平的升高则可能有助于改善患者的肺功能和生活质量.
作者：蔡婷婷；许浦生 刊期： 2014年第08期
目的 探讨高血压与外源性金属基质蛋白酶(MMPs)在大鼠脑动脉瘤形成过程中的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠32只,随机分为高血压组和MMPs组,每组16只,前者手术造成大鼠肾性高血压,后者应用外源性MMP-2、MMP-9干预,分别于术后1、3和5周采集标本,观察脑动脉瘤形成情况,并应用ELISA、免疫组化法和RT-PCR检测MMPs及其表达水平.结果 高血压组在术后3周血压达稳定峰值,病理学观察见5只大鼠的脑底动脉环分叉部有明显动脉瘤形成,MMPs组脑底动脉环结构基本正常.高血压组血浆MMP-2、MMP-9浓度在术后逐渐增高,且在术后3、5周,与MMPs组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).免疫组化见高血压组在术后3周脑动脉壁胞浆中MMP-2和MMP-9表达明显增加,持续至第5周,而MMPs组仅有弱阳性表达.RT-PCR检测显示高血压组在术后3周脑动脉壁MMP-2和MMP-9基因表达增加,持续至第5周,而MMPs组仅有较弱的基因表达.结论 血压持续升高可能是MMPs被异常激活的一个重要启动因素,机制较为复杂;单纯外源性MMPs在脑动脉瘤形成中可能难以有效发挥作用.
作者：左右；李雪松；杜娟；刘斌；赵庆锁；张少伟；陈国华 刊期： 2014年第08期
目的 研究唾液流场对涎石形态的影响,为腮腺导管内涎石形成机制以及手术方式的选择提供理论依据.方法 利用正常腮腺造影计算机断层扫描进行腮腺导管系统三维重建,分别构建圆形、卵圆形、流线型三种典型形态的涎石唾液流场仿真模型,应用计算流体动力学分析不同形态涎石与唾液流场变化关系,并通过病例和文献回顾进行模型验证.结果 静息状态与刺激状态下阻塞区域三种不同形态涎石的唾液流速均不同,差异有统计学意义(P＜0.05).静息状态下卵圆形涎石的低流速区域(流速＜0.1 mm/s)大于其他两种涎石,差异有统计学意义(P＜0.05).刺激状态下圆形与卵圆形涎石涡流区域面积分别为0.092 mm2跟0.087 mm2,差异无统计学意义(P＞0.05),流线型涎石无涡流区域.结论 导管内涎石的形态会导致病变周围区域唾液流速的不同,而唾液流体力学特性的改变同样会影响矿物质的沉积而影响涎石终的形态.
作者：阎梦蝶；蔡斌；朱双林；卢新华；林仪；许跃 刊期： 2014年第08期
目的 了解江门市居民慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)的死亡状况及变化趋势,为制定慢性病防治规划提供依据.方法 应用DeathReg2005软件和Excel对2010-2012年江门市户籍居民死亡资料进行统计分析.结果 2010-2012年江门市居民因慢性病死亡71 466人,占全死因86.53％,慢性病死亡率为604.78/10万,3年间慢性病死亡率呈上升趋势.男性慢性病死亡率(664.00/10万)明显高于女性(544.44/10万),差异有统计学意义(x2=727.71,P＜0.01).慢性病死因顺位前5位依次为心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、消化系统疾病,占慢性病死因的93.40％.男性脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病的死亡率明显高于女性,而女性内分泌及代谢疾病、先天异常的死亡率明显高于男性,差异均有统计学意义(P＜0.01).不同年龄组慢性病死因顺位不相同.结论 慢性病已成为江门市居民的主要死因,为降低居民死亡率,须加强慢性病的三级预防工作.
作者：莫兆波；许坚锋；黄艳珍 刊期： 2014年第08期
目的 了解广州市荔湾区人群肝吸虫感染状况.方法 采用改良加藤氏厚涂片镜检法对本辖区人群粪标本进行检测,并对检查结果进行分析.结果 共检测1 018份粪标本,阳性率为5.60％(57/1 018),感染人群年龄主要集中在41～60岁.女性阳性率3.30％(16/486)远低于男性阳性率7.71％(41/532),差异有统计学意义(x2=10.129,P＜0.05).原芳村区域人群感染肝吸虫明显高于原荔湾区域人群(x2=6.344,P＜0.05).经Logistic多因素回归分析显示,肝吸虫感染主要与性别、年龄有关(P＜0.05).结论 荔湾区肝吸虫感染较高,食品卫生亟待加强,需政府及多部门联防联控.
作者：黄嘉盈；谭志熹；蔡明伟；杨翠辉 刊期： 2014年第08期
目的 了解安国市孕妇弓形虫感染状况及其对妊娠结局的影响.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3 891例孕妇外周血中弓形虫IgM和IgG抗体.根据检测结果分为急性感染组、既往感染组、活动性感染组,随机抽取200名检测结果为阴性的无弓形虫感染的孕妇作为对照组,对4组孕妇进行随访,观察比较其妊娠结局.结果 在3 891例被调查的孕妇中,弓形虫感染353例,其中急性感染51例、既往感染197例、活动性感染105例,总感染率为9.07％(353/3 891);对应各感染组及对照组不良妊娠结局发生率分别为17.65％(9/51)、2.03％(4/197)、6.67％(7/105)和1.50％(3/200).急性感染组和活动性感染组不良妊娠结局发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);既往感染组不良妊娠结局发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).郊区孕妇弓形虫阳性率高于市区妇女,农民阳性率高于工人、干部和其他职业者,有动物密切接触史和喜食生食者阳性率较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急性感染和活动性感染与孕妇不良妊娠结局密切相关.建议孕妇加强弓形虫筛查工作,以便及早诊治;加强健康教育,改变不良生活习惯;加强水源、粪便等卫生管理.
作者：赵聪伟 刊期： 2014年第08期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
