林清兰；徐灼均
目的 了解部队老年住院患者的营养状况及营养支持现状.方法 选择部队老年住院患者203例,采用简易营养评价精法(MNA-SF)对其进行营养状况评价及营养风险筛查,并调查其营养支持情况.结果 203例老年住院患者中,营养不良总发生率较低为29.56％(60/203),营养风险的发生率为39.90％(81/203),高年龄组营养不良的发生率高于低年龄组,差异有统计学意义(P＜0.05).总营养支持率为38.92％,营养状况良好组的营养支持率为19.36％.结论 MNA-SF适合老年住院患者的营养状况评价,营养不良及营养风险的发生随着年龄的增加而增加,部队老年住院患者存在营养支持不合理.
作者：张艳；陈怡；黄蕾；时皎皎 刊期： 2014年第08期
目的 探讨丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染和自发清除后外周血CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞的变化及其表型分析.方法 采用流式细胞技术检测HCV慢性感染者、HCV自发清除者及健康对照者各30例外周血Treg细胞的频率及其分化状态,统计学分析HCV慢性感染组分别与健康对照组、自发清除组间的差异.结果 HCV慢性感染组与健康对照组、自发清除组相比,CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞频率比CD4+ CD25+ Treg细胞频率差异更明显.CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞更多呈现为中心记忆型,HCV慢性感染组明显少于健康对照组和自发清除组(P=0.044,t=-2.163;P=0.002,t=-3.517).效应Treg细胞表型则呈现HCV慢性感染组明显高于其他两组(P＜0.001,t=7.538; P＜0.001,t=9.696).其他表型在三组间频率无明显差异.结论 CD4+ CD25+Foxp3+ Treg细胞抑制免疫反应的强弱与HCV的自然转归相关,这种关联有可能与Foxp3+ Treg细胞由中心记忆型向效应型转化程度有关.
作者：熊华平；陈秋宇；王敏；廖峭；黄杰庭；黄珂；许茹；戎霞；付涌水 刊期： 2014年第08期
目的 建立一种快速、简便的检测弓形虫感染的环介导等温扩增方法(LAMP).方法 根据弓形虫RH株SAGI基因序列合成2对特异性LAMP引物,优化扩增体系与参数.通过与常规PCR方法的比较,评估优化后的LAMP反应的特异性和灵敏性.利用建立的LAMP初步检测人工感染弓形虫4d后白兔与大鼠的肌肉组织.结果 LAMP法检测弓形虫基因组DNA的灵敏度是传统PCR方法的100倍.LAMP法检测与其他常见寄生原虫、寄生虫无非特异性阳性结果.LAMP法检测人工接种动物的肌肉组织,阳性率达到100％,对照组为0,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 LAMP法检测弓形虫感染快速简便、敏感性高、设备要求低,具有较好的应用前景.
作者：赖植发；黄慧萍；顾金保；司徒潮满；陈润莉；钟剑明；陈晓光；曾胜波 刊期： 2014年第08期
目的 了解广州市荔湾区人群肝吸虫感染状况.方法 采用改良加藤氏厚涂片镜检法对本辖区人群粪标本进行检测,并对检查结果进行分析.结果 共检测1 018份粪标本,阳性率为5.60％(57/1 018),感染人群年龄主要集中在41～60岁.女性阳性率3.30％(16/486)远低于男性阳性率7.71％(41/532),差异有统计学意义(x2=10.129,P＜0.05).原芳村区域人群感染肝吸虫明显高于原荔湾区域人群(x2=6.344,P＜0.05).经Logistic多因素回归分析显示,肝吸虫感染主要与性别、年龄有关(P＜0.05).结论 荔湾区肝吸虫感染较高,食品卫生亟待加强,需政府及多部门联防联控.
作者：黄嘉盈；谭志熹；蔡明伟；杨翠辉 刊期： 2014年第08期
目的 探讨凯纷复合舒芬太尼在腹腔镜全宫切除术后镇痛的应用效果.方法 将150例腹腔镜全宫切除术患者随机分为两组,每组75例,采用静脉自控镇痛,A组:凯纷复合舒芬太尼100 mg+ 0.04μg/(kg·h);B组:凯纷复合喷他佐辛100 mg+ 0.04 mg/(kg·h);所用药物为等浓度且用生理盐水稀释至100 ml.观察和记录术后第1、2、4、8、16及24小时的静息疼痛及动态疼痛的VAS评分、Ramesay镇静评分、PCA泵的按压次数(D0)及实际有效次数(D1)、改良Bromage分级及恶心、呕吐等不良反应的发生情况.结果 两组患者均有良好的静态疼痛镇痛效果,两组患者24h内各时点的动态疼痛评分,在第8、16及24小时差异具有统计学意义,A组在2～4 h,4～8 h,8～16 h时间段的PCA泵的按压次数及实际有效次数均明显少于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组的Ramesay评分、改良Bromage分级及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良情况的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 凯纷复合舒芬太尼、凯纷复合喷他佐辛均可减轻腹腔镜全子宫切除术后疼痛及不良反应的发生,但凯纷复合舒芬太尼在同等浓度下在动态疼痛的镇痛效果更佳.
作者：胡洪涛；刘丹姝；戴载深 刊期： 2014年第08期
目的 探讨一氧化氮合酶泛抑制剂左旋硝基精氨酸甲基酯(L-NAME)对卵巢癌SKOV3细胞体外增殖、迁移以及对上皮间充质转化(EMT)标志物的影响.方法 利用L-NAME抑制卵巢癌SKOV3中一氧化氮合酶(NOS)功能,以L-NAME处理组为实验组,二甲基亚砜(DMSO)组为对照组,采用CCK8增殖实验、平板克隆形成试验、划痕试验和Transwell小室迁移实验检测L-NAME对卵巢癌SKOV3细胞增殖和迁移功能的影响;并利用荧光定量PCR和Western blot检测卵巢癌细胞上皮细胞标志物E-cadherin和间充质细胞标志物N-cadherin、Vimentin和Fibronectin的表达,观察L-NAME对卵巢癌SKOV3细胞EMT标志物的调控作用.结果 CCK8增殖实验和平板克隆形成实验显示L-NAME抑制SKOV3细胞增殖功能(P＜0.05);划痕实验和Transwell小室实验显示L-NAME抑制SKOV3细胞迁移功能(P＜0.05);荧光定量PCR和Western blot结果显示L-NAME上调E-cadherin的表达,下调N-cadherin、Vimentin和Fibronectin的表达(P＜0.05).结论 L-NAME抑制卵巢癌SKOV3细胞增殖、迁移功能,调节EMT标志物变化.
作者：孙永亮；张千兵；钟灼；朱伶群；邹志伟；刘正军；刘求真 刊期： 2014年第08期
目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)依那普利对新方法诱导小鼠心肌梗死4周后Th1/Th2、Treg/Th17的平衡影响.方法 37只雄性C57BL/6小鼠用新方法结扎左冠状动脉建立心肌梗死模型(n=32),假手术组(n=5)不进行后的冠状动脉结扎.术后将模型组存活小鼠(n=25)随机分为依那普利干预组(n=12)和心肌梗死组(n=13),依那普利干预组每日给予依那普利7.5 mg/kg灌胃,心肌梗死组和假手术组给予生理盐水灌胃.给药28 d后检查各组小鼠心脏彩超,称量小鼠心脏重量和体重,心脏采血并提取外周血淋巴细胞,采用流式细胞术检测外周血Th1和Th2、Treg和Th17细胞比率.结果 依那普利干预组小鼠心脏质量/体质量比、左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)均小于心肌梗死组,且均大于假手术组(P＜0.05);左室短轴缩短分数(LVFS)、左室射血分数(LVEF)高于心肌梗死组,且小于假手术组(P＜0.05).依那普利干预组小鼠外周血Th1、Th17细胞比率明显低于心肌梗死组,高于假手术组(P＜0.05);而Th2、Treg细胞比率高于心肌梗死组,低于假手术组(P＜0.05).结论 小鼠心肌梗死4周后外周血有Th1/Th2、Treg/Th17的失衡,依那普利可以调节Th1/Th2、Treg/Th17平衡,这可能与其抑制心梗后小鼠心室重构有关.
作者：付珊珊；陈琳琳；傅强；李志樑 刊期： 2014年第08期
目的 构建含有抗原加工递呈分子基因HSP70C的HTNV嵌合基因GnS0.7、GcS0.7重组腺病毒.方法 通过PCR扩增获得HSP70C基因,分别克隆入本室已构建的重组腺病毒转移载体pShuttle-pCAG-GnS0.7及pShuttle-pCAG-GcS0.7中,进而构建新的重组腺病毒转移载体pShuttle-pCAG-GnS0.7-HSP70C及pShuttle-pCAG-GcS0.7-HSP70C.进一步通过双酶切将转移载体中的目的嵌合基因再分别克隆入腺病毒载体,得到重组腺病毒载体rAd-pCAG-GnS0.7-HSP70C、rAd-pCAG-GcS0.7-HSP70C,使用PacⅠ线性化后转染HEK293细胞,包装后获得重组腺病毒,感染HEK293细胞后用免疫荧光法检测表达产物.结果 经过酶切、PCR扩增和测序结果显示,各重组腺病毒转移载体及重组腺病毒载体构建正确.免疫荧光实验检测到各重组腺病毒中目的蛋白的表达.结论 成功制备了含抗原递呈分子HSP70C基因的汉滩病毒嵌合基因GnS0.7、GcS0.7重组腺病毒,为进一步研究构建的汉滩病毒重组腺病毒的免疫学特性奠定了实验基础.
作者：张亮；程林峰；于澜；刘梓谕；李璞媛；徐志凯；张芳琳 刊期： 2014年第08期
目的 研究妊娠早期妇女碘营养及甲状腺功能,为指导孕期妇女补碘提供依据.方法 选取2013年6月至2014年1月在南方医科大学附属小榄医院产科门诊行常规产前检查的1 851例妊娠早期妇女作为研究对象,收集尿液和采集空腹静脉血,采用砷铈催化分光光度法测定尿标本中碘含量,利用化学发光法测定促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和过氧化物酶抗体(TPOAb).结果 1 851例妊娠早期孕妇尿碘中位数为129μg/L,其中60.72％的孕妇处于碘缺乏状态,28.09％的孕妇处于碘适量,2.32％的孕妇碘过量.本组孕妇甲状腺异常总患病率为29.39％,其中低甲状腺素血症、甲减、亚临床甲减、甲亢、亚临床甲亢、甲状腺TPOAb阳性的患病率分别为24.37％、0.70％、0.81％、0.92％、2.59％、11.02％.尿碘水平异常与碘足量水平的甲状腺功能异常总患病率分别为30.73％和25.96％,差异有统计学意义(x2=4.095,P=0.043),而二者的甲状腺功能异常个体患病率差异无统计学意义(P＞0.05).尿碘水平异常与尿碘足量水平孕妇的TPOAb阳性率分别为10.74％和11.73％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠早期妇女60％以上存在碘摄入不足,尿碘水平异常孕妇的甲状腺功能异常的总患病率明显高于碘足量水平孕妇.
作者：林清兰；徐灼均 刊期： 2014年第08期
目的 分析湖北省血吸虫病疫情控制地区达到传播控制标准的风险因素.方法 采用回顾性调查、雷达图分析法、多因素分析等相结合方法,分析、评估湖北省疫情控制地区在人群病情、耕牛病情、螺情等方面面临的达标风险.结果 2009-2011年湖北省达标风险村总体呈逐年下降的趋势,人群病情是今后主要的达标风险因素.在疫情控制地区3 459个流行村中,高度达标风险村占1.01％,中度达标风险村占13.70％,低度达标风险村占26.97％.结论 湖北省疫情控制地区达标风险处于可控状态,但要确保全省在2013年底达到传播控制标准,必须以1 442个达标风险村为重点,制定并有效实施“一村一策”防治方案.
作者：朱红；刘建兵；蔡顺祥；黄希宝；肖瑛；涂祖武；周晓蓉；陈艳艳；夏菁 刊期： 2014年第08期
肿瘤坏死因子α(TNF-α)是一个重要的抗感染和免疫调节因子,通过与其受体TNFR1和TNFR2结合激活下游信号通路,发挥调节免疫,促进凋亡和诱导坏死等效应.寄生虫感染中,促炎因子TNF-α参与了宿主对寄生虫免疫应答的重要调节作用:一方面发挥抗虫杀虫效应,另一方面介导宿主的病理进程.本文就TNF-α在利什曼原虫、锥虫、弓形虫、疟原虫、血吸虫等寄生性原虫和蠕虫感染中的作用进行综述.
作者：杨帆；龙尔平；姬鹏宇 刊期： 2014年第08期
目的 探讨一种基于免疫层析法和荧光PCR DNA定性检测技术的肺结核多重诊断模式.方法 以208例疑似结核患者为研究对象,采用免疫层析法检测其血清特异性抗结核抗体,同时采用荧光PCR方法检测其痰液中结核分枝杆菌DNA,并将两种方法的检测结果进行比较.结果 免疫层析法检测结果显示,16份血清标本呈阳性,阳性率为7.7％;荧光PCR方法检测结果显示,14份痰液标本呈阳性,阳性率为6.7％.两种检测方法协同诊断率为100.0％.结论 结核分枝杆菌免疫层析法和荧光PCR法相结合的实验室诊断模式有助于肺结核的快速诊断和传染风险性评估.
作者：王佃鹏；董瑞玲；武学成；朱玉兰；张艳芳；李智民；惠长野；杨祥丽 刊期： 2014年第08期
目的 分析2013年广州市番禺区登革热疫情的流行特征,为预防和控制登革热提供依据.方法 对登革热的病例个案进行流行病学调查及疫情资料进行分析.结果 2013年番禺区共报告登革热病例36例,其中实验室诊断16例,临床诊断20例.发病高峰出现在10月中下旬,全区病例以钟村街为主(占全区病例的28％).男性12例,女性24例,男女比例为1∶2.职业以家务待业为主.常规蚊媒监测,布雷图指数高为9月.结论 广州市番禺区存在登革热流行的基本条件,应加强对蚊虫及疫情的监测,控制登革热暴发.
作者：孔敏玲 刊期： 2014年第08期
目的 研究唾液流场对涎石形态的影响,为腮腺导管内涎石形成机制以及手术方式的选择提供理论依据.方法 利用正常腮腺造影计算机断层扫描进行腮腺导管系统三维重建,分别构建圆形、卵圆形、流线型三种典型形态的涎石唾液流场仿真模型,应用计算流体动力学分析不同形态涎石与唾液流场变化关系,并通过病例和文献回顾进行模型验证.结果 静息状态与刺激状态下阻塞区域三种不同形态涎石的唾液流速均不同,差异有统计学意义(P＜0.05).静息状态下卵圆形涎石的低流速区域(流速＜0.1 mm/s)大于其他两种涎石,差异有统计学意义(P＜0.05).刺激状态下圆形与卵圆形涎石涡流区域面积分别为0.092 mm2跟0.087 mm2,差异无统计学意义(P＞0.05),流线型涎石无涡流区域.结论 导管内涎石的形态会导致病变周围区域唾液流速的不同,而唾液流体力学特性的改变同样会影响矿物质的沉积而影响涎石终的形态.
作者：阎梦蝶；蔡斌；朱双林；卢新华；林仪；许跃 刊期： 2014年第08期
目的 了解清远市清城区石角镇手足口病的流行特征,为做好乡镇手足口病的防控提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对2009年以来清远市疾病监测信息报告管理系统报告的手足口病疫情进行分析.结果 2009-2012年清城区石角镇共有手足口病1 601例,聚集性疫情2起,发生在本镇的两间幼儿园.2012年出现重症5例,死亡1例.2009-2012年病例数分别为80、458、541和522例.2010年发病率为633.78/10万,较2009年上升了572.50％.5-6月为发病高峰,5岁以下婴幼儿占总病例数的91.88％.病例以散居儿童为主,占总病例数的83.76％.临床诊断病例1 589例(99.25％),实验室诊断12例(0.75％).结论 由于幼托机构传染病管理存在漏洞,导致了聚集性疫情的发生,今后应进一步加强手足口病防控工作,特别是5-6月份,5岁以下婴幼儿的疫情监测工作.
作者：廖耀荣；何锦军；李楚仁；阳俐虹 刊期： 2014年第08期
目的 了解安国市孕妇弓形虫感染状况及其对妊娠结局的影响.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3 891例孕妇外周血中弓形虫IgM和IgG抗体.根据检测结果分为急性感染组、既往感染组、活动性感染组,随机抽取200名检测结果为阴性的无弓形虫感染的孕妇作为对照组,对4组孕妇进行随访,观察比较其妊娠结局.结果 在3 891例被调查的孕妇中,弓形虫感染353例,其中急性感染51例、既往感染197例、活动性感染105例,总感染率为9.07％(353/3 891);对应各感染组及对照组不良妊娠结局发生率分别为17.65％(9/51)、2.03％(4/197)、6.67％(7/105)和1.50％(3/200).急性感染组和活动性感染组不良妊娠结局发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);既往感染组不良妊娠结局发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).郊区孕妇弓形虫阳性率高于市区妇女,农民阳性率高于工人、干部和其他职业者,有动物密切接触史和喜食生食者阳性率较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急性感染和活动性感染与孕妇不良妊娠结局密切相关.建议孕妇加强弓形虫筛查工作,以便及早诊治;加强健康教育,改变不良生活习惯;加强水源、粪便等卫生管理.
作者：赵聪伟 刊期： 2014年第08期
目的 了解医院感染嗜麦芽窄食单胞菌的分布特征及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 选择2012年1月至2013年12月深圳市盐田区人民医院收治的患者临床标本分离出的289株嗜麦芽窄食单胞菌,根据临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的K-B法进行药敏试验.结果 289株嗜麦芽窄食单胞菌中,痰液标本分离出236株,比例高,占81.6％;病区中,以呼吸内科检出高,标本分布以痰及肺泡灌洗液为主,占35.2％.嗜麦芽窄食单胞菌除对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率比较稳定外,对头孢他啶、复方新诺明、左氧氟沙星和甲氧苄啶/磺胺甲嗯唑的耐药率都明显升高(P＜0.01),复方新诺明、甲氧苄啶/磺胺甲嗯唑和左氧氟沙星对其均有较好的抑菌作用.结论 嗜麦芽窄食单胞菌已经成为医院感染的主要致病菌之一,应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物.
作者：蔡兰兰；谭萍；祝玲玲；黄晶；郭惠玲 刊期： 2014年第08期
目的 检测稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰中IL-17、TGF-β1、IL-10的水平,探讨其在COPD气道炎症中的作用及与肺功能、生活质量(CAT评分)之间的关系.方法 随机选取40例稳定期COPD患者为COPD组,另选取同期门诊体检的40名健康者作为对照组.采用液相蛋白芯片技术测定诱导痰中IL-17、TGF-β1、IL-10水平,并进行肺功能检查、CAT评分.采用Pearson相关分析法分析上述炎症因子水平与肺功能和CAT评分的相关性.结果 COPD组诱导痰中IL-17、TGF-β1水平明显高于对照组,而IL-10水平较对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).COPD组诱导痰IL-17和TGF-β1水平均与FEV1％呈负相关(OR=-0.557和-0.323,P=0.000和0.042),而与CAT评分呈正相关(OR=0.837和0.51,P=0.000和0.001).其中IL-17与FEV1/FVC呈负相关(OR=-0.566,P=0.000),而TGF-β1与FEV1/FVC无相关性(OR=-0.25,P=0.12);诱导痰IL-10水平与FEV1％、FEV1/FVC均呈正相关(OR=0.755和0.633,P=0.00),而与CAT呈负相关(OR=-0.456,P=0.003).结论 IL-17、TGF-β1、IL-10参与了COPD的气道炎症反应.气道炎症因子IL-17、TGF-β1可能与COPD患者肺功能损伤及生活质量下降有关,而IL-10水平的升高则可能有助于改善患者的肺功能和生活质量.
作者：蔡婷婷；许浦生 刊期： 2014年第08期
目的 统计分析辽西地区某三甲医院重症监护室(ICU)患者血培养标本的病原菌分布特点及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月某三甲医院ICU 974例标本的血培养及药敏试验结果.血培养采用BD-BACTEC9120全自动血培养仪及专用血培养瓶,药敏试验采用Microscan-walkaway 96全自动细菌鉴定仪.结果 974份血培养标本中分离出病原菌167株,阳性率为17.1％.药敏结果显示,革兰阳性菌对万古霉素敏感,革兰阴性菌对复方新诺明和头孢他定较敏感.结论 ICU患者血培养分离的病原菌种类多,耐药性差异大.对血培养分离病原菌和耐药性进行早期监测可为临床合理用药提供参考.
作者：牛继娜 刊期： 2014年第08期
目的 研究细胞周期蛋白USP37作为重要的细胞周期调控因子在肿瘤中的表达情况及其临床意义.方法 应用Western blot方法确定USP37在非小细胞肺癌新鲜组织标本中的表达情况,采用免疫组化检测217例非小细胞肺癌蜡块标本USP37的表达并评分.用ROC的方法确定USP37表达的cut-off point;检测USP37表达的情况与病人临床特征之间的相关性.结果 USP37在非小细胞肺癌组织中比其对应的癌旁组织明显高表达.USP37的高表达与非小细胞肺癌的淋巴结分期和Ki67相关.单因素和多因素分析都表明USP37可以作为非小细胞肺癌总生存及无病生存的独立预后因子.结论 USP37在非小细胞肺癌组织中高表达,而且过表达USP37可以作为非小细胞肺癌总生存时间和无疾病进展生存时间的独立预后因子.
作者：陈树鹏；吴少云；李耀英 刊期： 2014年第08期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
