杨帆；龙尔平；姬鹏宇
目的 了解清远市清城区石角镇手足口病的流行特征,为做好乡镇手足口病的防控提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对2009年以来清远市疾病监测信息报告管理系统报告的手足口病疫情进行分析.结果 2009-2012年清城区石角镇共有手足口病1 601例,聚集性疫情2起,发生在本镇的两间幼儿园.2012年出现重症5例,死亡1例.2009-2012年病例数分别为80、458、541和522例.2010年发病率为633.78/10万,较2009年上升了572.50％.5-6月为发病高峰,5岁以下婴幼儿占总病例数的91.88％.病例以散居儿童为主,占总病例数的83.76％.临床诊断病例1 589例(99.25％),实验室诊断12例(0.75％).结论 由于幼托机构传染病管理存在漏洞,导致了聚集性疫情的发生,今后应进一步加强手足口病防控工作,特别是5-6月份,5岁以下婴幼儿的疫情监测工作.
作者：廖耀荣；何锦军；李楚仁；阳俐虹 刊期： 2014年第08期
目的 分析甲型H1N1流感(甲流)患儿血常规特点及C反应蛋白水平特点,为初步诊断儿童甲流提供帮助.方法 选择205例甲流患儿、135例普通流感患儿和60名健康对照儿童,统计分析白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比和全血CRP水平.三组间计量资料比较采用ANOVA单因素方差分析,两两组间计量资料比较采用SNK-q检验.结果 甲流组、普通流感组和健康对照组WBC均值分别为(6.83±2.80)×109、(8.61±4.07)×109、(8.13±1.99)×109,PLT总数均值分别为(242.44±85.70)×109、(326.74±116.03)×109、(248.67士42.16)×109,MPV均值分别为(8.62±0.95)fl、(8.40±0.78)fl、(9.41±0.61)fl.三组间WBC差异无统计学意义(F=2.6,P＞0.05),PLT总数差异有统计学意义(F=7.150,P＜0.05),MPV差异有统计学意义(F=5.981,P＜0.05).甲流组患者淋巴细胞和中性粒细胞百分比与健康对照组比较差异无统计学意义(q值分别为0.57、2.06,P值均＞0.05),但单核细胞百分比明显高于健康对照组和普通流感组,差异有统计学意义(q值分别为8.17、5.39,P值均＜0.05).结论 甲型H1N1流感感染早期儿童血常规WBC无显著变化,单核细胞比例和CRP水平增高,而PLT总数低于普通流感患儿,可为鉴别普通流感和甲流提供参考.
作者：曹楠楠；欧阳芬；黄宪章；柯培锋；司徒博 刊期： 2014年第08期
目的 利用ROC曲线评价血清半乳甘露聚糖(GM)抗原检测试验对侵袭性曲霉菌病(IA)早期感染的诊断价值,并提供合理的阳性界值.方法 根据诊断标准回顾性地将576例患者分为IA非感染组和IA感染组,其中IA感染组又分为确诊、临床诊断、拟诊、确诊+临床诊断、确诊+临床诊断+拟诊5组,分别作ROC曲线,分析各组的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、ROC曲线下面积,确定阳性界值.结果 576例患者中IA非感染组336例,IA感染组240例,包括确诊4例、临床诊断30例、拟诊206例.确诊组、临床诊断组、拟诊组、确诊+临床诊断组、确诊+临床诊断+拟诊组ROC曲线下面积分别为0.966、0.797、0.757、0.817、0.765,阳性界值分别为0.9、0.5、0.6、0.5、0.6,NPV分别为100.0％、98.6％、79.3％、98.6％、77.5％,PPV分别为9.3％、18.0％、60.1％、20.1％、64.2％.结论 血清GM抗原检测试验对IA具有早期诊断价值,合理运用不同的GM阳性界值有助于临床IA分型诊断.
作者：张凤川；黎结霞；王露霞；石凌波；成德 刊期： 2014年第08期
目的 探讨心肌酶和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在手足口病患儿血清中的变化规律及其诊疗价值.方法 应用日立7600全自动生化分析仪检测50例手足口病患儿的血清心肌酶和hs-CRP,并与30名健康体检儿童作对照.结果 手足口病患儿乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶和hs-CRP在血清中的含量分别为(350.98±82.52)U/L、(177.36±130.29)U/L、(40.74±9.91)U/L、(281.14±68.05)U/L和(23.74±22.65)mg/L,异常率分别为52.0％、14.0％、56.0％、24.0％和76.0％,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 及时检测手足口病患儿血清心肌酶和hs-CRP能尽早发现其心肌损伤情况,指导临床诊疗.
作者：曾兰兰；顾晓琼；刘非；陈小娟；黄玉开；梁肖云；龙海锋；李娟 刊期： 2014年第08期
肿瘤坏死因子α(TNF-α)是一个重要的抗感染和免疫调节因子,通过与其受体TNFR1和TNFR2结合激活下游信号通路,发挥调节免疫,促进凋亡和诱导坏死等效应.寄生虫感染中,促炎因子TNF-α参与了宿主对寄生虫免疫应答的重要调节作用:一方面发挥抗虫杀虫效应,另一方面介导宿主的病理进程.本文就TNF-α在利什曼原虫、锥虫、弓形虫、疟原虫、血吸虫等寄生性原虫和蠕虫感染中的作用进行综述.
作者：杨帆；龙尔平；姬鹏宇 刊期： 2014年第08期
目的 分析衡水地区无偿献血者的梅毒感染情况,采取有效措施,确保血液安全.方法 对衡水地区2010-2013年无偿献血者血液采用ELISA方法对梅毒螺旋体抗体(抗-TP)进行筛查.抗-TP阳性检测结果分别按照性别、年龄、年份、职业统计分析.结果 2010-2013年梅毒阳性感染者有370人份,女性的梅毒阳性率(0.42％)明显高于男性(0.26％),差异有统计学意义(x2=14.99,P＜0.05).梅毒感染增长趋势明显,2013年高达到0.45％,不同年份间梅毒感染差异有统计学意义(x2=46.93,P＜0.05).自由职业、工人、农民是梅毒感染的主要群体.梅毒感染主要集中在31～40岁.结论 梅毒感染呈快速增长趋势,应加强梅毒相关知识的宣传,扩大低危献血人群,把梅毒的金标试剂列为血站采血前初筛常规检测项目,减少血液报废,保证血液质量.
作者：房金娟；高文强 刊期： 2014年第08期
目的 探讨一种基于免疫层析法和荧光PCR DNA定性检测技术的肺结核多重诊断模式.方法 以208例疑似结核患者为研究对象,采用免疫层析法检测其血清特异性抗结核抗体,同时采用荧光PCR方法检测其痰液中结核分枝杆菌DNA,并将两种方法的检测结果进行比较.结果 免疫层析法检测结果显示,16份血清标本呈阳性,阳性率为7.7％;荧光PCR方法检测结果显示,14份痰液标本呈阳性,阳性率为6.7％.两种检测方法协同诊断率为100.0％.结论 结核分枝杆菌免疫层析法和荧光PCR法相结合的实验室诊断模式有助于肺结核的快速诊断和传染风险性评估.
作者：王佃鹏；董瑞玲；武学成；朱玉兰；张艳芳；李智民；惠长野；杨祥丽 刊期： 2014年第08期
目的 了解江门市居民慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)的死亡状况及变化趋势,为制定慢性病防治规划提供依据.方法 应用DeathReg2005软件和Excel对2010-2012年江门市户籍居民死亡资料进行统计分析.结果 2010-2012年江门市居民因慢性病死亡71 466人,占全死因86.53％,慢性病死亡率为604.78/10万,3年间慢性病死亡率呈上升趋势.男性慢性病死亡率(664.00/10万)明显高于女性(544.44/10万),差异有统计学意义(x2=727.71,P＜0.01).慢性病死因顺位前5位依次为心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、消化系统疾病,占慢性病死因的93.40％.男性脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病的死亡率明显高于女性,而女性内分泌及代谢疾病、先天异常的死亡率明显高于男性,差异均有统计学意义(P＜0.01).不同年龄组慢性病死因顺位不相同.结论 慢性病已成为江门市居民的主要死因,为降低居民死亡率,须加强慢性病的三级预防工作.
作者：莫兆波；许坚锋；黄艳珍 刊期： 2014年第08期
目的 调查广州地区成年女性血清免疫球蛋白水平和抗EB病毒VCA/EBNA1IgA和IgG抗体的年龄分布及其相互关系.方法 收集广州市309例常规体检的健康女性血清样本,分别采用比浊法和ELISA检测血清免疫球蛋白水平、抗EB病毒VCA/EBNA1IgA和IgG抗体水平.结果 广州地区成年女性抗EB病毒VCA-IgA、抗VCA-IgG及抗EBNA1-IgA、抗EBNA1-IgG的阳性率分别为14.6％、92.2％、3.2％、99.7％.抗VCA-IgA阳性率与年龄呈正相关(r=0.163,P=0.004);抗EBNA1-IgG OD值与年龄呈负相关(r=-0.178,P=0.020).各抗体水平间的相关性分析显示,抗EBNA1-IgA与血清总IgG水平之间呈负相关(r=-0.154,P=0.008);抗VCA-IgA与抗EBNA1-IgA、抗EBNA1-IgA与抗EBNA1-IgG、血清总IgA与抗VCA-IgA、总IgG与抗VCA-IgG、总IgA与总IgG、总IgM与总IgG水平之间均存在正相关(r分别为0.113、0.241、0.228、0.228、0.433和0.362,P＜0.05).结论 广州地区成年女性99.7％存在EB病毒既往感染.随着年龄增长,抗VCA-IgA阳性率逐渐增高,而抗EBNA1-IgG OD值则逐渐下降.抗EB病毒抗体水平间存在一定的相关性,有助于鼻咽癌等疾病筛检时联合指标的选择.
作者：席静；张薇；任泽舫 刊期： 2014年第08期
目的 分析2013年广州市番禺区登革热疫情的流行特征,为预防和控制登革热提供依据.方法 对登革热的病例个案进行流行病学调查及疫情资料进行分析.结果 2013年番禺区共报告登革热病例36例,其中实验室诊断16例,临床诊断20例.发病高峰出现在10月中下旬,全区病例以钟村街为主(占全区病例的28％).男性12例,女性24例,男女比例为1∶2.职业以家务待业为主.常规蚊媒监测,布雷图指数高为9月.结论 广州市番禺区存在登革热流行的基本条件,应加强对蚊虫及疫情的监测,控制登革热暴发.
作者：孔敏玲 刊期： 2014年第08期
目的 分析湖北省血吸虫病疫情控制地区达到传播控制标准的风险因素.方法 采用回顾性调查、雷达图分析法、多因素分析等相结合方法,分析、评估湖北省疫情控制地区在人群病情、耕牛病情、螺情等方面面临的达标风险.结果 2009-2011年湖北省达标风险村总体呈逐年下降的趋势,人群病情是今后主要的达标风险因素.在疫情控制地区3 459个流行村中,高度达标风险村占1.01％,中度达标风险村占13.70％,低度达标风险村占26.97％.结论 湖北省疫情控制地区达标风险处于可控状态,但要确保全省在2013年底达到传播控制标准,必须以1 442个达标风险村为重点,制定并有效实施“一村一策”防治方案.
作者：朱红；刘建兵；蔡顺祥；黄希宝；肖瑛；涂祖武；周晓蓉；陈艳艳；夏菁 刊期： 2014年第08期
目的 探讨一氧化氮合酶泛抑制剂左旋硝基精氨酸甲基酯(L-NAME)对卵巢癌SKOV3细胞体外增殖、迁移以及对上皮间充质转化(EMT)标志物的影响.方法 利用L-NAME抑制卵巢癌SKOV3中一氧化氮合酶(NOS)功能,以L-NAME处理组为实验组,二甲基亚砜(DMSO)组为对照组,采用CCK8增殖实验、平板克隆形成试验、划痕试验和Transwell小室迁移实验检测L-NAME对卵巢癌SKOV3细胞增殖和迁移功能的影响;并利用荧光定量PCR和Western blot检测卵巢癌细胞上皮细胞标志物E-cadherin和间充质细胞标志物N-cadherin、Vimentin和Fibronectin的表达,观察L-NAME对卵巢癌SKOV3细胞EMT标志物的调控作用.结果 CCK8增殖实验和平板克隆形成实验显示L-NAME抑制SKOV3细胞增殖功能(P＜0.05);划痕实验和Transwell小室实验显示L-NAME抑制SKOV3细胞迁移功能(P＜0.05);荧光定量PCR和Western blot结果显示L-NAME上调E-cadherin的表达,下调N-cadherin、Vimentin和Fibronectin的表达(P＜0.05).结论 L-NAME抑制卵巢癌SKOV3细胞增殖、迁移功能,调节EMT标志物变化.
作者：孙永亮；张千兵；钟灼；朱伶群；邹志伟；刘正军；刘求真 刊期： 2014年第08期
目的 分析新疆疏附县黑热病监测结果,为制定黑热病防控策略提供参考.方法 对2005-2012年疏附县黑热病网络报告发病资料和主动监测结果进行描述性流行病学分析.结果 2005-2012年疏附县共报告黑热病84例,年平均发病率为3.27/10万.发病地区集中在东部3乡,高发月份为2-7月.发病人群集中在＜15岁儿童,职业以学生和农民为主.8年共普查33 375名学生和农民,确诊并治疗黑热病病例32例.结论 疏附县黑热病疾病负担较重,建议持续采取综合防控措施.
作者：吴德平；王玉忠；魏艳；阿布都艾尼；薛振香；卡伊尔 刊期： 2014年第08期
目的 检测稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰中IL-17、TGF-β1、IL-10的水平,探讨其在COPD气道炎症中的作用及与肺功能、生活质量(CAT评分)之间的关系.方法 随机选取40例稳定期COPD患者为COPD组,另选取同期门诊体检的40名健康者作为对照组.采用液相蛋白芯片技术测定诱导痰中IL-17、TGF-β1、IL-10水平,并进行肺功能检查、CAT评分.采用Pearson相关分析法分析上述炎症因子水平与肺功能和CAT评分的相关性.结果 COPD组诱导痰中IL-17、TGF-β1水平明显高于对照组,而IL-10水平较对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).COPD组诱导痰IL-17和TGF-β1水平均与FEV1％呈负相关(OR=-0.557和-0.323,P=0.000和0.042),而与CAT评分呈正相关(OR=0.837和0.51,P=0.000和0.001).其中IL-17与FEV1/FVC呈负相关(OR=-0.566,P=0.000),而TGF-β1与FEV1/FVC无相关性(OR=-0.25,P=0.12);诱导痰IL-10水平与FEV1％、FEV1/FVC均呈正相关(OR=0.755和0.633,P=0.00),而与CAT呈负相关(OR=-0.456,P=0.003).结论 IL-17、TGF-β1、IL-10参与了COPD的气道炎症反应.气道炎症因子IL-17、TGF-β1可能与COPD患者肺功能损伤及生活质量下降有关,而IL-10水平的升高则可能有助于改善患者的肺功能和生活质量.
作者：蔡婷婷；许浦生 刊期： 2014年第08期
目的 了解广东省常规免疫数据报告质量,为指导今后常规免疫接种率监测工作和制定策略提供科学依据.方法 收集广东省2010-2012年儿童卡介苗(BCG)、乙肝疫苗(HepB)、脊灰疫苗(PV)、百白破疫苗(DPT)、含麻疹成分疫苗(MCV)、乙脑疫苗(JE)、A群流脑疫苗(MenA)和甲肝疫苗(HepA)常规免疫接种数据,采用D值法、R值法、脱漏率以及与疫苗用量比较法对报告接种率的可靠性进行评价.结果 2010-2012年广东省8种免疫规划疫苗报告接种率在91.31％～99.71％之间,估算接种率在39.38％～106.18％之间.各年HepB、PV、DPT、MCV的D值评价均为可信,HepA的D值评价均为不可信,JE的D值评价均为可疑,2011、2012年BCG和MenA的D值评价均为可疑.HepB、PV和JE的R值评价均为可信,HepA的R值评价均为不可信,2011、2012年BCG和MenA的R值评价为可疑.各年流动儿童HepB和MenA的脱漏率,以及2010年本地儿童MenA的脱漏率均超过10％.DPT和JE的估算损耗系数与参考损耗系数较为接近,而HepA的估算损耗系数与参考损耗系数有较大差别.结论 广东省常规免疫报告接种数据存在漏报和虚报情况,报告接种率不能真实反映实际接种情况,数据报告质量有待提高.
作者：谢莘；刘宇；吴承刚；林永杰；邱泉 刊期： 2014年第08期
目的 采用德尔菲专家咨询法,确立人感染H7N9禽流感监测预警指标体系,为下一步防控工作提供参考依据.方法 通过Delphi专家访谈法、小组讨论等方法对人感染H7N9禽流感监测预警指标体系进行筛选,终确立人感染H7N9禽流感监测预警指标体系.结果 本研究共进行两轮德尔菲问卷调查,第1轮专家咨询共发放问卷36份,有效回收33份,专家积极性系数为91.67％.第2轮共发放问卷33份,专家积极性系数为87.88％.专家对一级指标的判断依据基本在0.7以上,熟悉程度全部在0.7以上,权威程度较高.经过两轮咨询,肯德尔和谐系数的显著水平均小于0.05,提示专家对指标意见协调程度尚可.终建立39个三级指标的人感染H7N9禽流感监测预警指标体系.结论 人感染H7N9禽流感监测预警指标体系,可以作为人感染H7N9禽流感监测预警的基本指标,评分靠前的指标需要在今后的防控工作中进一步强化和调整.
作者：王金龙；黄静；巫小佳；凌文华 刊期： 2014年第08期
目的 比较电化学发光法和酶联免疫法在定量检测乙肝表面抗体(HBsAb)中的应用.方法 用E411化学发光分析仪及原装试剂,对180例患者血清用电化学发光法(ECLIA)和酶联免疫法(ELISA)检测HBsAb.结果 HBsAb浓度达到100 IU/L以上时ELISA法阳性结果与ECLIA法定量结果基本相符,阳性率达95.8％以上.HBsAb浓度为10.1～100.0 IU/L时ELISA的阳性率为21.2％.结论 低度感染时ELISA法检测HBsAb的灵敏度较低,特异性高.中、高度感染时两种方法检测的敏感性相近.
作者：王方；景尉；石婷婷 刊期： 2014年第08期
目的 了解安国市孕妇弓形虫感染状况及其对妊娠结局的影响.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3 891例孕妇外周血中弓形虫IgM和IgG抗体.根据检测结果分为急性感染组、既往感染组、活动性感染组,随机抽取200名检测结果为阴性的无弓形虫感染的孕妇作为对照组,对4组孕妇进行随访,观察比较其妊娠结局.结果 在3 891例被调查的孕妇中,弓形虫感染353例,其中急性感染51例、既往感染197例、活动性感染105例,总感染率为9.07％(353/3 891);对应各感染组及对照组不良妊娠结局发生率分别为17.65％(9/51)、2.03％(4/197)、6.67％(7/105)和1.50％(3/200).急性感染组和活动性感染组不良妊娠结局发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);既往感染组不良妊娠结局发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).郊区孕妇弓形虫阳性率高于市区妇女,农民阳性率高于工人、干部和其他职业者,有动物密切接触史和喜食生食者阳性率较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急性感染和活动性感染与孕妇不良妊娠结局密切相关.建议孕妇加强弓形虫筛查工作,以便及早诊治;加强健康教育,改变不良生活习惯;加强水源、粪便等卫生管理.
作者：赵聪伟 刊期： 2014年第08期
目的 了解部队老年住院患者的营养状况及营养支持现状.方法 选择部队老年住院患者203例,采用简易营养评价精法(MNA-SF)对其进行营养状况评价及营养风险筛查,并调查其营养支持情况.结果 203例老年住院患者中,营养不良总发生率较低为29.56％(60/203),营养风险的发生率为39.90％(81/203),高年龄组营养不良的发生率高于低年龄组,差异有统计学意义(P＜0.05).总营养支持率为38.92％,营养状况良好组的营养支持率为19.36％.结论 MNA-SF适合老年住院患者的营养状况评价,营养不良及营养风险的发生随着年龄的增加而增加,部队老年住院患者存在营养支持不合理.
作者：张艳；陈怡；黄蕾；时皎皎 刊期： 2014年第08期
目的 探讨原因不明性复发性流产患者给予孕激素治疗、主动免疫治疗及被动免疫治疗等综合治疗后的妊娠结局.方法 回顾性分析102例原因不明性复发性流产病例,其中综合治疗组(观察组)52例,孕激素治疗组(对照组)50例.综合治疗组孕前及孕早期给予丈夫淋巴细胞免疫治疗,孕早期给予孕激素及免疫球蛋白治疗;孕激素治疗组孕早期仅给予孕激素.追踪两组患者的妊娠结局.结果 给予综合治疗患者妊娠成功率达96.2％(50/52),单纯补充孕激素的患者妊娠成功率为40.0％(20/50),两者差异有统计学意义(x2=6.37,P=0.012).观察组妊娠期糖尿病的发生率为16.0％(8/50),对照组为25.0％(5/20),差异无统计学意义(P=0.518).观察组分娩后新生儿Apgar评分＞7分的发生率为98.0％(49/50),对照组为95.0％(19/20),差异无统计学意义(P=0.915).新生儿男女比例观察组为1.27∶1,对照组为1.22∶1,差异无统计学意义(P=0.857).结论 给予孕激素、主动免疫治疗及被动免疫治疗等综合治疗方法对于URSA患者是安全、有效的.
作者：董涛威；肖青；钟卓慧 刊期： 2014年第08期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
