舒红云；孙国强；傅媛；王凯；王婷婷；戚永孝
目的 揭示深圳市不同性别社区居民血浆同型半胱氨酸(Hcy)的分布特征和影响因素,为高Hcy血症的社区防治提供参考依据.方法 采用多阶段随机抽样方法,对16个社区1600名居民进行问卷调查、体格测量与实验室检测,采用Logistic回归分析高Hcy血症的影响因素,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析评价模型效果.结果 研究人群Hcy中位数为11.4 μmol/L,其中男性13.2 μmol/L,女性10.2 μmol/L;高Hcy血症患病率为17.02％,其中男性为29.60％,女性为8.47％,男性约为女性的3.5倍;各个年龄组男性的Hcy水平及高Hcy血症患病率均明显高于女性(P＜0.01),且二者均随年龄的升高而升高(P＜0.01);不同性别高Hcy血症的影响因素有差异,全人群高Hcy血症的影响因素为年龄、性别、文化程度、用盐、体育锻炼、体质指数、舒张压和肌酐,ROC曲线下面积(AUC)为0.774.结论 深圳市社区居民的Hcy水平低于国内其他一些城市,但高于西方发达国家;卫生部门应针对主要危险因素采取有针对性的干预措施,控制高Hcy血症的流行现状,降低心脑血管事件的发生率.
作者：王长义；张涛；陈思韩；马剑平；刘盛元；彭晓琳；彭绩；徐健；陈忠伟 刊期： 2014年第09期
目的 探讨3种常用的非典型抗精神病药物(奥氮平、氯氮平、利培酮)对精神分裂症患者体内性激素水平的影响.方法 以化学发光法测定162例精神分裂症患者(男性100例、女性62例)在抗精神病药物治疗前后催乳素、雌二醇、孕酮、睾酮水平的变化,根据性别和所服用药物分为奥氮平男性、女性组;氯氮平男性、女性组;利培酮男性、女性组共6组,用SPSS17.0对检测数据及相应临床资料进行统计分析.结果 利培酮组男性患者催乳素显著升高(P＜0.01)、睾酮降低(P＜0.05),女性患者催乳素显著升高(P＜0.001)、雌二醇降低(P＜0.05);奥氮平组男性患者催乳素显著升高(P＜0.01);氯氮平组女性患者催乳素水平升高(P=0.O11).6组患者治疗前后孕酮水平差异无统计学意义;其中利培酮引起的高催乳素血症的异常率高于氯氮平.结论 利培酮能致精神病患者高催乳素血症,同时使男性患者睾酮水平及女性患者雌二醇水平明显减低,对性激素水平的影响比其他两种抗精神病药物更为明显.精神分裂症患者在进行非典型抗精神病药物治疗时要注意检测性激素水平.
作者：徐鹏；林裕龙；周荣 刊期： 2014年第09期
目的 应用二维超声测量非脂肪餐前后胆囊壁厚度及前后径改变,探讨慢性乙型肝炎肝硬化与胆囊壁厚度及前后径改变的关系.方法 选取86例不同程度肝硬化患者及40名健康体检者,应用二维超声测量空腹胆囊壁厚度及前后径、餐后1、2h胆囊壁增厚量及前后径缩短量、门静脉内径、脾脏厚度及腹水量,并分析与肝功能Child-Pugh改良法分级的相关性.结果 肝硬化空腹胆囊壁增厚与肝功能Child分级呈正相关性,相关度较强(rs=0.724,P=0.000),与餐后1h胆囊壁增厚量亦具有较好的负相关性,与门静脉、脾肿大及腹水均具有显著相关性(P＜0.01).结论 超声为肝硬化分级提供了新方法,空腹胆囊壁厚度及餐后1h胆囊壁增厚量是评估肝硬化分级指标之一.
作者：莫献凌；何芳 刊期： 2014年第09期
目的 调查本院呼吸科患者痰培养病原菌分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2011年7月至2013年6月呼吸科的住院患者痰标本进行细菌分离培养、鉴定和药敏试验,利用瑞美数据管理系统,收集阳性结果进行统计分析.结果 1 640株阳性病原菌中,革兰氏阴性杆菌800株,占48.8％,其中铜绿假单胞菌200株,占12.2％,克雷伯菌属198株,占12.0％流感嗜血杆菌108株,占6.6％,大肠埃希菌98株,占6.0％;检出的主要革兰氏阴性杆菌对阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/棒酸的敏感性较高,大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的比率分别是59.1％和28.9％,且呈多药耐药性;革兰氏阳性球菌138株,占8.4％,其中金黄色葡萄球菌56株,占3.4％,凝固酶阴性葡萄球菌30株,占1.9％,耐甲氧西林的葡萄球菌占44.2％;检出的主要的革兰阳性球菌对万古霉素、利福平较为敏感.真菌感染呈上升趋势,检出702株,占42.8％,以白色假丝酵母菌为主.结论 呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌和白色假丝酵母菌为主,其中产ESBLs的大肠埃希菌的比率较高,耐药现象较严重;耐甲氧西林葡萄球菌的感染应引起临床医生的高度重视,病原菌的耐药监测对临床正确合理应用抗生素具有重要的指导作用.
作者：刘雄；李兵；覃李红 刊期： 2014年第09期
目的 调查虎纹蛙自然感染裂头蚴的情况,取裂头蚴感染实验鼠和家犬,为实验教学提供依据.方法 解剖虎纹蛙收集裂头蚴,将裂头蚴感染昆明鼠和BALB/c小鼠(6条/只)和SD大鼠(10条/只),对照组灌注生理盐水;60d后解剖实验动物,收集小鼠体内裂头蚴,并取裂头蚴寄生部位组织包埋切片.将虎纹蛙和鼠体内收集的裂头蚴分别感染家犬6条/只,在感染46 d后取粪便检查,感染60d后解剖家犬.结果 野生虎纹蛙自然感染率为40.63％(403/992);解剖实验组昆明鼠、BALB/c小鼠和SD大鼠肉眼可见皮下肌肉组织有弥漫性瘀血斑点和包块形成,镜下观察见裂头蚴周围有囊壁包绕,纤维组织增生;家犬粪检查到曼氏迭宫绦虫卵,解剖家犬收集到曼氏迭宫绦虫成虫.结论 广州市花都区野生虎纹蛙裂头蚴的感染率较高;昆明鼠、BALB/c小鼠和SD大鼠均可作为曼氏迭宫绦虫的转续宿主;家犬是该虫适宜的终末宿主.
作者：王贵燕；王敏；刘冠琪；高现灵；关小燕；邰闪闪；李美玉；陈剑煌；黄锦桃 刊期： 2014年第09期
miRNA是一类具有转录后调控基因表达功能的非编码小RNA分子.它调控着人类三分之一的基因表达,是一类非常重要的基因调控分子.近年来有研究发现miRNA在病毒感染机体致病过程中发挥着重要作用.病毒性传染病一直威胁着人类的健康,目前仍有许多病毒性传染病难题未能攻克.miRNA在病毒感染中的重要功能的研究为解决当今的病毒性传染病难题提供了新思路.本文将对miRNA在病毒感染中的相关功能进行总结,并对当前miRNA在病毒性传染病中的潜在应用价值及当前主要的几种miRNA检测技术进行阐述.
作者：欧阳晓希 刊期： 2014年第09期
目的 分析2010-2012年河南省人狂犬病流行特征.方法 采用EpiData3.0和SPSS13.0软件对河南省2010-2012年狂犬病流行情况进行汇总分析.结果 河南省出现了大范围的狂犬病疫情,波及13个地市中的53个县乡级行政区;总共发病94例,男女性别比1.94∶1,40～65岁年龄组报告病例数多,9月为全年发病高峰,农民占全部狂犬病病例的72.3％,绝大多数病例由狗咬伤而感染,但有1例为猫抓伤,病例有失踪现象.结论 河南省是我国重要的狂犬病流行区,需要多部门联合采取综合防治措施防止疫情的扩散.
作者：曲振宇；王婷婷；陈巧格；李国伟；詹希美；赵振宇 刊期： 2014年第09期
目的 以Wilson-Cleary模型为向导构建结构方程模型(SEM),了解老年糖尿病患者的健康相关生命质量(HRQOL)与临床表现之间的相互关系.方法 自行设计调查问卷,选择来本院诊断治疗的450例老年糖尿病患者作为研究人群,运用SF-36生活质量调查表、老年人多功能评估问卷(OMFAQ)、医疗社会支持量表(MOS-SSS)、兰特心理健康量表(RMHI)和临床结果(与糖尿病有关的特征和生理数据)进行评估,构建机构方程模型.采用拟合优度的指标来评估路径模型的整体,配合卡方检验处理数据.结果 心理困扰、收入和充足社会保障等四个因素,可通过一般健康感知对HRQOL产生直接影响(66％变异量);而症状、身体功能状态和心理状态等三个因素,则通过一般健康感知对HRQOL产生间接的影响(64％的变异量).另外,症状、年龄、性别和体力活动等四个因素通过身体功能状态间接影响HRQOL(72％的变异量).结论 提高社会和财政支持或提供其他干预措施,可有效地提高老年糖尿病患者身体素质和心理抗压能力,并提高他们的HRQOL.
作者：陈业雄 刊期： 2014年第09期
目的 观察改良腭咽成形术和悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效,及其对白介素-6(IL-6)和内皮素-1(ET-1)的影响.方法 选取2007年1月至2013年12月在本院就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者312例,按照手术方式不同分为传统治疗组和改良治疗组,每组各156例.传统治疗组予以传统的悬雍垂腭咽成形术,改良治疗组予以改良腭咽成形术.观察两组的手术疗效,及其对鼾声分级、嗜睡分级、IL-6和ET-1水平的影响.结果 改良治疗组的总有效率为87.82％,传统治疗组的总有效率为76.28％,改良治疗组的疗效优于传统治疗组,差异有统计学意义(x2=6.290,P＜0.05).治疗后两组的鼾声分级、嗜睡分级、IL-6和ET-1水平明显较治疗前降低(P＜0.01),且改良治疗组的降低水平比传统治疗组更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 改良腭咽成形术的疗效明显优于悬雍垂腭咽成形术,可能与保留悬雍垂和咽腔基本结构,降低了机体的炎症反应,保护了机体的内皮功能有关.
作者：唐守英；王建波 刊期： 2014年第09期
目的 探讨系统性红斑狼疮并发肺孢子虫肺炎(PCP)的诊断和防治措施.方法 研究1例系统性红斑狼疮并发肺孢子虫肺炎患者的临床表现、实验室检查结果、影像学资料以及诊断和治疗的方法.结果 患者出现发热、干咳、无痰、胸闷、伴阵发性呼吸困难等症状,血氧饱和度下降,胸部CT显示两肺部毛玻璃状改变,肺泡灌洗液找到肺孢子虫.给予复方新诺明、卡泊芬净、调整免疫抑制剂及其它支持对症治疗,痊愈出院.结论 免疫功能抑制患者有发热、干咳、呼吸困难等临床症状,应考虑PCP并及时做病原学检查.
作者：刘金凤；梁继伟；梁冰 刊期： 2014年第09期
目的 分析从化地区尿石症患者的尿路结石成分及尿液代谢异常的关系.方法 将200例尿路结石进行结石成分测定,并对其中的153例进行24 h尿液分析,对其结果进行综合评价.结果 从化地区尿路结石以含草酸盐结石为主(90.5％),其中单纯草酸钙结石占42.5％;其次为含尿酸结石(26.5％),其中纯尿酸结石占5.5％;多数结石患者合并各种尿液代谢异常,其中高尿钙症36例(23.5％)、高尿磷症64例(41.8％)、高尿酸尿55例(35.9％)、低镁尿51例(33.3％)、高草酸尿39例(25.4％)、低枸橼酸尿症100例(65.3％).结论 尿路结石成分分析及尿液代谢分析对了解结石病因与预防有重要的指导意义.
作者：王涛；张瑜；钟光辉；吴大力；晏凌飞 刊期： 2014年第09期
目的 查明一起食物中毒事件的发生原因和可疑危险因素来源.方法 通过流行病学曲线及回顾性队列研究查找可疑餐次,对可疑餐次食物开展病例对照研究,分析食用不同食物与食物中毒的关联性,并采集可疑食物和病例等标本进行实验室检测.结果 共发现87例病例,症状主要为腹泻(96.5％)、腹痛(91.9％)、呕吐(44.8％)、发热(32.2％).20日午餐(RR =21,95 ％CI=9.2～47)、晚餐(RR=4.9,95％CI=3.3～7.3)均是本次疑似食物中毒的暴露餐次.烧鸭(OR=26,95％CI=5.7～ 118)和白切鸡(OR=21;95 ％CI=2.5～180)是发病的危险因素.厨师在对白切鸡及烧鸭切块过程中发生交叉污染可能是此次食物中毒的感染环节.病例肛拭子检测为副溶血性弧菌阳性.结论 食用被副溶血性弧菌污染的白切鸡和烧鸭是导致本次食物中毒的主要原因,建议加强对餐饮机构厨师的监督管理,提高其卫生安全意识,防止类似事件再次发生.
作者：陈兵；黄国；吴泰顺；熊新平；马智超；陈亿雄 刊期： 2014年第09期
目的 制备并表征纳米级甲壳胺,初步比较其与O-羧甲基甲壳胺、水溶性低分子量甲壳胺、非水溶性高分子量甲壳胺对人结肠癌LoVo细胞的抑瘤作用.方法 采用改进的离子凝胶法制备纳米级甲壳胺,通过透射电子显微镜、马尔文激光纳米粒度测定仪对其形态、粒径、表面电位进行表征.采用M'TT法初步比较上述四种类型甲壳胺对人结肠癌LoVo细胞的抑瘤活性.结果 制备得到平均粒径160nm的纳米级甲壳胺,高、中浓度下均对LoVo细胞生长有一定的抑制作用,高浓度的抑制率达54.0％,其它三种类型甲壳胺抑制率分别是O-羧甲基甲壳胺4.5％、非水溶性甲壳胺35.8％和低分子量甲壳胺38.1％.结论 对人结肠癌LoVo细胞,四种类型甲壳胺中纳米级甲壳胺的体外抑瘤作用好,O-羧甲基甲壳胺几乎无抑瘤作用.
作者：赵丽艳；赵忠鹏；马守栋；程艳芹；李明春 刊期： 2014年第09期
目的 构建恶性疟原虫PfSPP基因pMAL-p2x的原核表达载体,并鉴定表达,为其功能研究奠定基础.方法 体外培养恶性疟原虫(3D7株和FCR3株),提取虫体总RNA,进行反转录后,采用RT-PCR扩增HSPP的全编码区基因,将其克隆入原核表达载体pMAL-p2x,PCR、双酶切鉴定重组质粒,并进行序列测定,将测序正确的重组质粒转化入大肠杆菌进行表达获得MBP-PfSPP融合蛋白,采用Western blotting对表达产物进行鉴定.结果 成功构建pMAL-PfSPP,转化菌经诱导表达出分子量约为77 000Mr的MBP-PfSPP融合蛋白,抗MBP多克隆抗体可特异性地识别表达的融合蛋白.结论 成功表达具有多个跨膜结构的膜蛋白PfSPP,从而为深入研究PfSPP的酶活性及生物学功能奠定基础.
作者：李学荣；尚梅；吴银娟；李晔；徐劲；余新炳；ATHAR H.Chisthi 刊期： 2014年第09期
1 临床资料患儿,女,9岁,3年前开始无明显诱因出现间断发热,体温37.8～39℃,乏力伴鼻衄、贫血等症状,多次在北京、广州、深圳等各大医院就诊,均确诊为地中海贫血,并经常给予输液、输血等治疗,近2d来患者再次出现鼻腔出血、发热、出血不易止血,伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐、纳差等症状,于2013年9月6日入住本院.
作者：高利娟；宋爱玲；李永坚；李浩 刊期： 2014年第09期
目的 研究血清脂类代谢产物水平与帕金森氏症(PD)患者合并认知障碍程度的关系.方法 对143例PD患者和50名健康对照者进行简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)联合检查,并根据评分将143例PD患者分为无认知障碍组(42例)、轻度认知障碍组(63例)以及痴呆组(38例).抽血检测其血清甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)水平,并统计不同认知水平下血清脂质代谢物的变化情况.结果 PD患者LDL水平下降,并且随着认知能力的下降,LDL水平也进一步下降.合并轻度认知障碍、痴呆的PD患者TG、TC、HDL等水平与健康对照者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PD患者合并认知障碍可能与血脂代谢紊乱有一定的关系,其中可能与血清LDL水平下降关系密切.
作者：刘万平；廖科 刊期： 2014年第09期
枯草芽孢杆菌是一种新型表达载体,它可以表达酶类和生长因子等多种蛋白,本文拟就这方面的研制现状进行综述.
作者：李文桂；陈雅棠 刊期： 2014年第09期
目的 了解安庆市出生缺陷发生率、种类及相关因素,为制定预防出生缺陷相关措施,降低出生缺陷发生率提供依据.方法 按照国家出生缺陷监测方案,分析安庆市2009-2012年5家医院21 235例围生儿的监测资料.结果 共发现447例出生缺陷儿,出生缺陷发生率为21.05‰,出生缺陷发生率逐年增加.监测的出生缺陷中常见的是先天性心脏病,占到总数的24.38％.户籍是农村的产妇,缺陷儿发生率较高;产妇年龄超过35岁比25～30岁的缺陷儿发生率高.结论 加强孕产妇监测,重视出生缺陷预防工作,降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质.
作者：李济平；琚莹 刊期： 2014年第09期
目的 研究三聚氰胺亚慢性染毒对大鼠的毒性作用.方法 SD大鼠140只,雌雄各半,随机分为4组,每组各28只.给药组以三聚氰胺0.25、0.5、1.0 g/kg进行大鼠灌胃,空白对照组给予4ml/kg生理盐水溶液灌胃,给药30 d,停药后恢复观察15 d,分别在实验的第30、45天末取血及主要脏器,观察三聚氰胺对大鼠生长、组织病理变化、血常规、血液生化指标的影响.结果 三聚氰胺对SD大鼠生长没有明显的影响,血常规指标检查结果均在正常范围内;给药末期及恢复期,0.5 g/kg组、1.0 g/kg组大鼠肾脏、膀胱质量及脏器系数高于空白对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01);0.5 g/kg、1.0 g/kg组大鼠BUN、CRE、UA含量均较高,差异有统计学意义(P＜0.05);1.0 g/kg组,肾组织间质有大量炎细胞浸润,肾小管变性、坏死,肾剖面可见大量放射状结晶.给药末期0.5 g/kg组、1.0 g/kg组尿潜血阳性率与空白对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三聚氰胺对SD大鼠有亚慢性毒性作用,毒性作用的主要靶器官是肾、膀胱,亚慢性染毒可严重损伤肾功能,对大鼠造成的损伤在短期内不可逆,有迟发性毒性作用.
作者：黎福荣；张薇；邹移海；陈嘉；张钟广 刊期： 2014年第09期
目的 了解江苏省金湖县广州管圆线虫传播宿主分布情况和感染状况,为制定广州管圆线虫病监测方案提供依据.方法 选择金湖县前锋镇为纵向监测点,对监测点的野外现场、螺类养殖场、餐饮场所、自由市场等4类场所进行广州管圆线虫终末宿主和中间宿主调查.解剖鼠类心、肺,检查心血管中广州管圆线虫感染情况.采用“肺检查法”结合“酶消化法”或“匀浆法”检测螺类及蛞蝓、蜗牛.利用统一问卷调查当地人群广州管圆线虫病防治知识知晓情况及生食肉情况.结果 2009-2013年调查野外现场15个,餐饮场所21家,螺类养殖场3家,农牧市场9家.捕获褐家鼠11只,黑线姬鼠38只,抓获铜锈环棱螺560个,中华圆田螺101个,蛞蝓494条,蜗牛468个,经解剖和检验未发现广州管圆线虫成虫和幼虫.当地市场上有出售大田螺等现象,居民有吃田螺、青蛙、蟹等习俗.调查目标人群326人,广州管圆线虫病防治知识知晓率为32.82％.学生防治知识知晓率高于当地居民(x2=17.83,P＜0.01)和农牧市场人员(x2=9.94,P＜O.01),差异均有统计学意义.6.44％的人群曾经有生食或半生食鱼、虾史,各人群间生食史率差异无统计学意义(x2=2.85,P＞0.05).结论 金湖县虽为广州管圆线虫病非流行区,但仍应加强宣传教育,注意饮食卫生,以预防广州管圆线虫病的暴发流行.
作者：王义梅；谢立琴；孙道宽；张翠萍 刊期： 2014年第09期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
