范锡芸；何泳滨；梁迎春；陈少冰；朱厚丞；杨茵梅
目的 研究子宫腺肌症患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)后子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素(Ang-1、Ang-2)表达的变化,从血管生成及血管稳定性方面探讨子宫腺肌症患者放置LNG-IUS后不规则出血的发生机制.方法 收集41例放置LNG-IUS腺肌症患者的子宫内膜,应用免疫组化染色(DAKO EnvisionTM System法)检测其子宫内膜VEGF、Ang-1、Ang-2的表达水平,同时设立子宫腺肌症对照组(16例).结果 放置LNG-IUS后异常出血组(16例)子宫内膜VEGF、Ang-2表达较无异常出血组(25例)增高,差异有统计学意义(P＜0.05);而Ang-1在异常出血组与无异常出血组子宫内膜的表达差异无统计学意义(P＞0.05).根据LNG-IUS放置年限不同,将放置LNG-IUS的患者分为放置1年内组、放置1～2年组、放置2年以上组.放置1～2年组、放置2年以上组子宫内膜VEGF、Ang-2表达比放置1年内组低,差异有统计学意义(P＜0.05).Ang-1在不同放置年限组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 VEGF、Ang-1、Ang-2可能通过影响微血管生成及血管稳定性参与LNG-IUS的出血副反应.
作者：姚佳娜；谢梅青 刊期： 2013年第08期
目的 了解广州市蟑螂过敏儿童年龄分布和疾病来源情况.方法 使用改良RAST法检测患儿血清蟑螂特异性IgE,并对2010年1月至2012年12月广州地区蟑螂特异性IgE阳性结果进行分析.结果 9821例儿童中有245例蟑螂特异性IgE阳性,阳性率为2.49％,阳性患儿中前五位疾病分别为荨麻疹59例,占30.10％;过敏性鼻炎45例,占22.96％;哮喘35例,占17.86％,过敏性紫癜21例,占10.71％,结膜炎11例,占5.61％.年龄主要集中分布在4～10岁间,4～岁组占10.57％;5～岁组占13.82％;6～岁组占11.38％;7～岁占12.20％;8～岁占10.98％,其中5～岁组高,男性高于女性,男女比例为2.77∶1,蟑螂特异性IgE阳性患儿血清总IgE均升高.结论 蟑螂为广州儿童过敏的主要变应原之一,蟑螂过敏患儿主要见于荨麻疹和过敏性鼻炎,阳性年龄段主要分布在4 ～10岁间,以男性居多.
作者：谭晓明；刘云锋；关启鸿；李梅爱；关小珊；周帅；杨镒宇；姚淑雯；周珍文 刊期： 2013年第08期
目的 分析汕头市恙虫病的临床特点,减少恙虫病的误诊、误治率.方法 对1998-2012年收治的46例恙虫病患者的临床特点及诊治过程进行回顾性分析.结果 男女发病率差异无统计学意义;青壮年发病率较高;全部病例均有发热、头痛、全身酸痛、焦痂或溃疡等表现;淋巴结肿大25例(54.3％),脾大9例(19.5％),肝大2例(4.3％),心率失常11例(26％),皮疹2例(4.3％),外斐反应阳性13例(28.2％),外周血白细胞正常36例(78.3％)、白细胞增高7例(15％)、白细胞减少3例(6.5％),中性粒细胞升高33例(71.7),尿液常规蛋白尿5例(11％),血尿3例(6.5％);血生化LDH、ALT、AST、HBDH升高,钠、钾、氯降低较常见.X线检查支气管炎9例(19.5％),肺部感染7例(15.2％).结论 恙虫病在汕头市有散发流行;恙虫病误诊率较高,重视病史采集、认真仔细体检、掌握其特征性,可提高恙虫病的诊断率.
作者：吴永城；郑伟江 刊期： 2013年第08期
目的 分析襄阳市2011年手足口病疫情特点,为预防手足口病提供科学依据.方法 采用描述性分析方法对手足口病患者的流行病学资料进行分析,有关数据应用Excel 2007软件进行统计.结果 2011年共报告手足口病16598例,发病率为275.30/10万,其中重症141例,死亡15例.4-6月和10-12月为发病高峰,发病人群以4岁以下儿童为主,占94.22％,男女性别比为1.69∶1.EV71病毒株更容易引起重症甚至死亡病例.结论 手足口病发病具有明显的时间、地区、性别差异,可通过监测分析、规范治疗、健康教育等综合性措施实施防控.
作者：邱德志；刘力；江光煚 刊期： 2013年第08期
目的 探讨超声检查用于华支睾吸虫病的诊断效果,为该病的临床诊断提供依据.方法 收集华支睾吸虫疑似患者65例,采用东芝240型超声诊断仪(探头频率3.75MHz)行肝胆系统各切面连续扫查,详细观察及分析华支睾吸虫病的肝胆道系统的声像表现.结果 65例疑似患者中有45例经粪检和手术确诊为华支睾吸虫病患者,确诊的45例中有38例超声检查肝胆系统有特异性改变,表现为肝内中小胆管弥漫性轻度扩张,管壁不均匀性增厚,回声增强,不同切面呈现小点状、小等号状、斑状、条索状等强回声.超声诊断方法的敏感性为84.44％,特异性为58.46％.结论 超声检查方法简单、易操作,对辅助提高华支睾吸虫病的诊断具有重要的临床意义.
作者：唐晓辉 刊期： 2013年第08期
目的 通过体外实验研究Her-2阳性胃癌细胞株对曲妥珠单抗的药物敏感性.方法 采用Western-blot法检测人胃癌细胞系NCI-N87、SGC7901、MKN48以及MKN25等4种胃癌细胞株的Her-2蛋白表达水平;采用MTT法检测曲妥珠单抗对细胞株的抑制率.结果 4种胃癌细胞株均存在Her-2蛋白表达,其中NCI-N87细胞表达水平高(P=0.000);曲妥珠单抗浓度分别为10μg/ml、20 μg/ml以及40 μg/ml时,NCI-N87细胞抑制率高(均P=0.000),半数抑制浓度IC50低;随着曲妥珠单抗浓度的增加,4种胃癌细胞株的细胞抑制率均增加.结论 曲妥珠单抗能抑制Her-2阳性胃癌细胞株的生长,这种抑制作用与细胞Her-2蛋白表达水平相关,并且存在剂量依赖性.
作者：左强；罗宇玲；谢剑明；石敏 刊期： 2013年第08期
目的 比较不同热氮配方肠外营养(PN)在早产儿中的应用效果.方法 对2008年1月至2010年12月入住本院新生儿病区(胎龄为27 ～36周、体重为0.9～1.60 kg)、应用肠外营养(parenteral nutrition,PN)2周以上的低体重早产儿74例进行回顾分析,按照实施PN热氮的高低分为高热氮组(36例)、低热氮组(38例),两组均于生后12～24h应用PN,分别比较两组患儿体重下降幅度、恢复至出生体重时间、恢复出生体重后日平均增长值、PN使用时间、过渡到全肠内营养(enteral nutrition,EN)的时间、住院天数以及静脉炎、肝损害、高血糖、高脂血症、呼吸暂停的发生率.结果 低热氮组PN使用时间、过渡到全EN的时间及静脉炎、肝损害、高血糖、高脂血症、呼吸暂停的发生率均小于高热氮组,差异有统计学意义(P＜0.05);而患儿体重下降幅度、恢复至出生体重时间大于高热氮组,差异有统计学意义(P＜0.05);恢复出生体重后的日平均增长值、住院天数两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低热氮PN有利于患儿早期过渡到全EN、PN的使用时间短,静脉炎、肝损害、高血糖、高脂血症及呼吸暂停的发生率低;而高热氮PN患儿体重下降幅度小,恢复至出生体重的时间少.本研究提示临床应综合考虑患儿个体情况,选择适合的PN支持方式.
作者：李猛；梁桂珍；朱刚 刊期： 2013年第08期
目的 对近年广州市无偿献血者的梅毒感染情况进行流行病学调查,为降低经输血传播梅毒的风险提供理论依据.方法 对2008-2012年广州市无偿献血者1337287份血标本采用ELISA双抗原夹心法进行梅毒抗体初筛检测,初筛阳性标本采用TPPA方法进行确认.结果 2008-2012年广州市1337287份无偿献血者标本中,检出梅毒抗体阳性5355份,阳性率为0.40％.2008-2012年各年份阳性率分别为0.43％、0.37％、0.43％、0.38％、0.39％,无偿献血人群梅毒抗体阳性率总体呈下降趋势.其中,男性阳性率高于女性;18～30年龄段献血员梅毒阳性率明显低于31～55岁年龄段人群,阳性率随着年龄的增长而上升;高学历献血员阳性率低于低学历献血员;农民和自由职业献血员梅毒阳性率高,学生和医务人员梅毒阳性率低.结论 无偿献血者中,梅毒抗体阳性人群在性别、年龄、学历、职业上的分布差异均有统计学意义,从低危人群中招蓦无偿献血者,并重点针对高危人群宣传梅毒防治知识,是降低输血传播梅毒风险的重要措施.
作者：徐国胜；杨穗群；林昌周；刘杏；李晓帆 刊期： 2013年第08期
目的 探讨疟疾发病规律,制定防控措施,有效遏制疟疾传播,终实现消除疟疾的目标.方法 采用描述流行病学方法对万州区1950-2011年疟疾疫情资料进行分析总结.结果 1950-2011年万州区累计发生疟疾66888例,在上世纪五六十年代分别出现了两次发病高峰,其中1954年发病率高达1455.14/10万.通过几十年来开展“两根治、一预防”的综合防治,万州区疟疾发病率大幅度下降,近10多年来,疟疾发病率始终控制在1/10万以下,并于1991年达到了基本消除疟疾的目标.从2009年起已无本地疟疾病例发生,所发病例均为输入型疟疾.结论 实施以消灭传染源为主的综合防治措施,能有效控制疟疾的流行.要实现消除疟疾目标,必须对往返于高疟区的流动人群进行重点防控.
作者：陈春蓉；周新；郑代坤；罗超；万时学 刊期： 2013年第08期
目的 了解乌灵胶囊联合心理干预治疗梅毒血清固定者心理状况异常的效果.方法 将60例梅毒产妇血清固定且伴有心理状况异常者分成观察组和对照组,每组均为30人,分别给予乌灵胶囊联合心理干预治疗和单独心理干预治疗;用90项症状清单(SCL-90)在治疗前后对其进行评估,比较治疗前后两组患者组间和组内结果的差异.结果 治疗前观察组SCL-90的多因子分及总分与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组强迫症状等3个因子分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组的SCL-90的多个因子分及总分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后对照组SCL-90的多个因子分及总分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌灵胶囊联合心理干预治疗比单独心理干预治疗对改善血清固定者的心理状况异常更有效.
作者：曾灶昌；李永双；张志云；张晓丽；崔星姬 刊期： 2013年第08期
目前,膀胱癌的发病机理、诊断及治疗等研究已涉及到膀胱癌基因组、转录组与蛋白质组学的各个层面.转录组作为连接基因组和蛋白组的桥梁,是研究肿瘤细胞表型和功能的一个重要手段,同时高通量测序能对一个物种的基因组和转录组进行细致全面的分析,从而为临床疾病的早期预防、诊断和治疗提供有益的信息.
作者：肖四方 刊期： 2013年第08期
目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)并发社区获得性肺炎(CAP)的发病率及危险因素.方法 选取2005年1月至2010年12月在南方医科大学南方医院中医风湿科住院治疗的系统性红斑狼疮患者,对其多项观察指标进行单因素分析和Logistic回归分析.结果 151例SLE患者中共有44例患者诊断为社区获得性肺炎,发病率为29.1％.单因素分析提示,年龄、病程、白细胞降低、补体降低、肝功异常、肾功异常、白蛋白降低、球蛋白升高、肺间质改变、浆膜炎和免疫抑制剂与SLE患者合并CAP相关.Logistic回归分析显示,肺间质改变、补体降低、球蛋白升高、免疫抑制剂是SLE患者并发CAP的危险因素.结论 积极控制SLE疾病活动,减少危险因素的发生可能是控制SLE合并CAP的有效手段.
作者：聂晓莉；薛琪；杨少锋；余克强；罗仁 刊期： 2013年第08期
目的 研究深圳地区结核分枝杆菌临床分离株的基因突变与利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB)耐药之间的关系.方法 采用反向斑点杂交技术(RDBHA)对182株结核分枝杆菌临床分离株的rpoB、katG、inhA、rpsL和embB基因突变位点进行检测,并采用L-J比例法检测这些分离株对RFP、INH、SM、EMB的耐药性.结果 182株临床分离株中,总的基因突变率为34.62％(63/182),其中rpoB基因突变率高,达24.17％(44/182).多重耐药结核菌(MDR-TB)占17.03％(31/182).以L-J比例法作为金标准,采用RDBHA技术检测分别与RFP、INH、SM、EMB耐药相关的rpoB、katG/inhA、rpsL、embB基因突变,其灵敏度分别为88.89％、67.50％、81.82％和64.29％,特异度分别为97.08％、94.37％、97.99％和92.86％.结论 深圳地区结核分离株ropB基因突变普遍,S531L位点是其突变率高的位点.深圳地区结核分枝杆菌对4个一线抗痨药物耐药现象均较严重,反向斑点杂交技术(RDBHA)可快速检测结核分枝杆菌耐药基因突变,能给临床提供快速用药指导.
作者：陈建波；刘映霞；罗燕芬；李劭源；刘厚明；单万水；邓群益；陆坚；曹开源 刊期： 2013年第08期
目的 探讨生育期不孕不育患者生殖道支原体感染现状及其药敏情况.方法 将本院医学生殖中心2010年5月至2012年6月3579例不孕不育患者为不孕不育组,其中女性1494例,男性2085例,并将有过生育史的212例女性和265例男性作为对照组.取两组女性宫颈分泌物、男性尿道内分泌物、精液或前列腺液,采用微生物检验法进行支原体检测并对阳性患者进行药敏试验.结果 不孕不育组支原体阳性率均显著高于对照组,其中男性不孕组阳性率为32.2％,对照组为5.3％;女性不孕组阳性率为57.5％,对照组为10.4％,差异均有统计学意义(P＜0.01).药敏结果显示:支原体对交沙霉素、美满霉素、强力霉素、克拉霉素药物敏感性高,耐药性低;而对氧氟沙星、左氧氟沙星、阿歧霉素、司帕沙星药物敏感性低,耐药性高.结论 不孕不育患者的生殖道支原体感染率较高,在其治疗中应关注此项[1],并参考药敏试验结果合理用药,提高治愈率.
作者：刘晓莉；樊凤艳；赵瑞敏；王照峰；郑莉 刊期： 2013年第08期
目的 比较手足口病重症与轻症病例的早期表现差异,探讨早期识别重症病例的预警信号.方法 对本院2012年报告的手足口病病例的完整资料进行回顾性分析.结果 2012年本院共报告1112例手足口病,其中轻症1097例,重症15例.重症多见于3岁以下婴幼儿,高发于4-5月份.早期表现为持续高热、皮疹不典型、先热后疹,常伴有神经、呼吸、循环等系统损伤.结论 重症病例的早期表现不典型,重视早期识别、及时采取干预,对预防和治疗重症病例具有积极的临床意义.
作者：范锡芸；何泳滨；梁迎春；陈少冰；朱厚丞；杨茵梅 刊期： 2013年第08期
目的 探讨血降钙素原(PCT)、乳酸和D-二聚体3种生物标记物评估脓毒血症患儿病情严重程度及预后的临床价值.方法 收集2008年1月至2013年1月86例脓毒血症患儿的临床资料,将其按病情严重程度分为早期脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组;回顾性研究则将所有患儿根据预后分为生存组及死亡组.分别比较各组患儿血降钙素原、乳酸、D-二聚体水平和小儿危重病例评分(PCIS),观察血降钙素原、乳酸、D-二聚体3种标记物水平评估病情严重程度及预后的临床价值.结果 不同严重程度的脓毒血症的3组患儿中,3种标记物水平及PCIS比较差异均有统计学意义(P＜0.05).生存组患儿血降钙素原、乳酸、D-二聚体水平和PCIS与死亡组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且呈负相关关系.结论 血降钙素原、乳酸、D-二聚体水平对小儿脓毒血症病情严重程度与预后判断具有指导意义,患儿血降钙素原、乳酸、D-二聚体水平越高,PCIS越低,病情越重,预后越差.
作者：汪江萍；刘自光；郭彩云 刊期： 2013年第08期
目的 研究结直肠癌(CRC)和/或2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3 (IGFBP-3)及胰岛素(Ins)水平,并探讨其与结直肠癌发病的关系.方法 结直肠癌合并2型糖尿病患者24例为C&D组,2型糖尿病患者排除结直肠癌31例为DM组,结直肠癌患者排除2型糖尿病28例为CRC组,健康自愿者28人为正常对照组(NC组).检测各组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbA1C)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C);采用酶联免疫吸附法检测胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP3)水平,同时计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)及IGF-1/IGFBP-3比值.结果 C&D组FFG、PPG、HbA1C、Fins及HOMA-IRI与CRC组比较差异有统计学意义(P＜0.01).C&D组PPG、TC及HOMA-IRI与DM组比较差异有统计学意义(P＜0.05).C&D组IGF-1和IGF-1/IGFBP-3与DM组比较差异有统计学意义(P＜0.01).多元线性逐步回归分析显示,TC、PPG、IGF-1/IGFBP-3及HOMA-IRI对结直肠癌有影响.结论 CRC患者存在IGF-1和IGF-1/IGFBP-3水平变化;高胆固醇血症、餐后血糖升高和胰岛素抵抗可能参与CRC的发生.
作者：柳岚；叶艺艺；闫晓洁；蒋凤秀；庄雄杰；陆泽元 刊期： 2013年第08期
目的 了解广东省西尼罗病毒潜在蚊媒致乏库蚊的构成比及密度消长情况,为及时有效地切断西尼罗病毒病的传播途径提供科学依据.方法 2009-2012年在广东省各地级市采用诱蚊灯法开展监测,对捕获的蚊虫进行鉴定及计数.结果 致乏库蚊在广东省蚊虫构成中占的比例大,占捕蚊总数的93.15％,其密度高峰在4-5月份,2009-2012年各年的平均密度分别为21.8、15.2、10.3、9.7只/灯,呈逐年下降的趋势;生境中以生畜棚中的密度高.结论 致乏库蚊是广东省的优势蚊种,加强监测可以掌握其消长规律,为制定适宜的防制措施和预警其可能的传播提供科学依据;致乏库蚊是否为西尼罗热传播媒介还需进一步研究.
作者：段金花；蔡松武；刘文华；吴军；邹钦 刊期： 2013年第08期
目的 分析4例citrin缺陷所致新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)死亡病例的临床特征和诊治过程.方法 对2005-2012年本医院内分泌科收治的4例NICCD死亡病例进行回顾性分析.结果 4例死亡病例平均就诊年龄63 d;临床表现:皮肤黄染起病3例,大便浅黄色起病1例,肝脾肿大3例,浮肿3例,精神运动发育迟缓2例.实验室检查低血糖2例,血氨升高4例;凝血功能障碍4例.血浆氨基酸分析显示4例均有瓜氨酸等氨基酸升高.尿气相色谱质谱分析显示3例尿中有大量半乳糖醇.4例基因突变分别为Ⅰ/Ⅰ、Ⅰ/Ⅲ两种.3例接受治疗,其中2例低血糖病例治疗11d后血糖好转,但肝功能无明显改善,遂自动出院,另1例入院6d后死亡,1例自动出院后死亡.1例于失访11个月后再次入院时死亡,1例门诊随访13个月后因肺部感染再次入院.4例死亡直接原因:肺出血.结论 NICCD死亡病例起病急、症状重,可累及消化、神经和血液等多个系统,凝血功能障碍所致肺出血是其直接死因.基因检测对早期诊断有重要意义,但是不能提示预后.
作者：程静；盛慧英；樊春 刊期： 2013年第08期
目的 分析泌尿生殖道解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)对抗生素的耐药特征,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 采用珠海市银科生物技术应用研究所生产的支原体鉴定药敏试剂盒,检测本院2012年1889例泌尿生殖道感染标本.结果 1889例标本中培养分离出支原体715例,阳性率为37.85％,UU单纯感染640例,MH单纯18例,UU、MH混合感染57例;UU感染耐药率前三位的抗生素是环丙沙星(69.22％)、氧氟沙星(40.78％)和壮观霉素(17.81％);MH感染耐药率前三位的抗生素是罗红霉素(84.21％)、阿奇霉素(73.68％)和克拉霉素(68.42％);UU、MH混合感染耐药率前三位的抗生素分别是罗红霉素(94.74％)、阿奇霉素(91.23％)和克拉霉素(89.47％).结论 泌尿生殖道支原体整体耐药现象严重,临床应根据药敏结果合理选用抗生素.
作者：张娟；叶聪秀；黄小荣 刊期： 2013年第08期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
