胡纪文；马东礼
目的 评价免疫印迹法检测幽门螺杆菌(H.pylori)抗体的临床性能,探讨免疫印迹法检测血清幽门螺杆菌抗体和免疫学分型的临床意义.方法 应用免疫印迹法检测360例上消化道疾病患者和20名无消化道疾病的健康志愿者血清幽门螺杆菌空泡毒素(VacA)、细胞毒素(CagA)和尿素酶(Urea)等抗体.根据幽门螺杆菌抗体的表达进行幽门螺杆菌Ⅰ型(毒力型)和Ⅱ型(非毒力型)免疫学分型,并结合14C-UBT尿素呼气试验进行分析.结果 免疫印迹法诊断幽门螺杆菌感染的敏感性为96.7％,特异性为40.4％.免疫印迹法检出该组幽门螺杆菌抗体阳性率为81.7％.其中幽门螺杆菌Ⅰ型阳性率(53.7％)高于对照组(25.0％),而Ⅱ型阳性率(28.0％)低于对照组(50.0％).结论 免疫印迹法检测血清幽门螺杆菌抗体在幽门螺杆菌的流行病学调查、血清学诊断和免疫学分型等方面具有独特的应用价值.
作者：胡纪文；马东礼 刊期： 2013年第08期
目的 了解重庆市消除碘缺乏病考核时8～10岁儿童甲状腺容积的分布特征,为今后评价其病情提供参考.方法 2009-2010年,以重庆市所有40个区县为调查县,每个区县随机选择1所乡小学,在被抽中的小学随机抽取60名8～10岁儿童进行甲状腺B超检查.结果 共调查2393名8～10岁儿童,甲状腺容积数据不服从正态分布,呈右偏态分布,甲状腺容积中位数为3.53 ml.正常儿童、肿大儿童甲状腺容积分别为3.46 ml、5.47 ml,8～、9～、10～岁儿童分别为3.27 ml、3.53 ml、3.77 ml,其甲状腺容积随年龄增长而递增.不同年龄组所有儿童、正常儿童、肿大儿童的甲状腺容积比较差异均有统计学意义(H所有=131.54,H正常=140.07,H肿大=57.14,P＜0.01).男女儿童分别为3.54 ml、3.48 ml,不同性别的所有儿童、正常儿童、肿大儿童的甲状腺容积比较差异均无统计学意义(H所有＝2.30,H正常=3.24,H肿大=0.23,P＞0.05).2009-2010年、1999年两次调查比较,儿童甲状腺肿大率(X2=212.56,P＜0.01)和甲状腺容积(H=77.85,P＜0.01)均呈下降趋势.结论 重庆市儿童甲状腺容积呈右偏态分布,与1999年比较,其肿大率和容积均呈下降趋势.
作者：吴成果；罗兴建；李心术；谢君；陈亚林；黄文利 刊期： 2013年第08期
目的 探讨超声检查用于华支睾吸虫病的诊断效果,为该病的临床诊断提供依据.方法 收集华支睾吸虫疑似患者65例,采用东芝240型超声诊断仪(探头频率3.75MHz)行肝胆系统各切面连续扫查,详细观察及分析华支睾吸虫病的肝胆道系统的声像表现.结果 65例疑似患者中有45例经粪检和手术确诊为华支睾吸虫病患者,确诊的45例中有38例超声检查肝胆系统有特异性改变,表现为肝内中小胆管弥漫性轻度扩张,管壁不均匀性增厚,回声增强,不同切面呈现小点状、小等号状、斑状、条索状等强回声.超声诊断方法的敏感性为84.44％,特异性为58.46％.结论 超声检查方法简单、易操作,对辅助提高华支睾吸虫病的诊断具有重要的临床意义.
作者：唐晓辉 刊期： 2013年第08期
目的 研究子宫腺肌症患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)后子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素(Ang-1、Ang-2)表达的变化,从血管生成及血管稳定性方面探讨子宫腺肌症患者放置LNG-IUS后不规则出血的发生机制.方法 收集41例放置LNG-IUS腺肌症患者的子宫内膜,应用免疫组化染色(DAKO EnvisionTM System法)检测其子宫内膜VEGF、Ang-1、Ang-2的表达水平,同时设立子宫腺肌症对照组(16例).结果 放置LNG-IUS后异常出血组(16例)子宫内膜VEGF、Ang-2表达较无异常出血组(25例)增高,差异有统计学意义(P＜0.05);而Ang-1在异常出血组与无异常出血组子宫内膜的表达差异无统计学意义(P＞0.05).根据LNG-IUS放置年限不同,将放置LNG-IUS的患者分为放置1年内组、放置1～2年组、放置2年以上组.放置1～2年组、放置2年以上组子宫内膜VEGF、Ang-2表达比放置1年内组低,差异有统计学意义(P＜0.05).Ang-1在不同放置年限组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 VEGF、Ang-1、Ang-2可能通过影响微血管生成及血管稳定性参与LNG-IUS的出血副反应.
作者：姚佳娜；谢梅青 刊期： 2013年第08期
白假丝酵母菌是生物膜相关感染中常见的真菌.近,微生物的生物膜由于留置医疗器械有关感染的增加而受到重视.生物膜可以逃避抗生素和免疫攻击,且容易诱发耐药,并引起相应的慢性和顽固性感染.而传统的天然药物在生物膜感染治疗中显示出极大的优势.本文根据近年来的科学和医学文献报道,综述了天然药物对白假丝酵母菌生物膜的作用及机理的研究进展.
作者：吕艳；白丽 刊期： 2013年第08期
目的 了解2010-2012年珠海市流动人口(男性外来务工人员)艾滋病(AIDS)知识、行为以及艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)的感染情况,为本地制定艾滋病综合防制措施提供依据.方法 按照《全国艾滋病哨点监测实施方案(2009年修订版)》的要求,在哨点监测期内采用分层和随机抽样相结合的方法对珠海市某区男性外来务工人员开展面对面问卷调查,并抽取静脉血进行检测.结果 3年共监测1224人,检出HIV1人、梅毒2人、HCV 7人.艾滋病相关知识总知晓率为78.10％,知晓率逐年上升且随着监测对象文化程度的升高而升高;知晓率以“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗”的知晓率低,以“输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗”高.监测对象安全套使用率总体均偏低;12人有吸毒史,其中2人有注射吸毒行为但未与他人共用针具.结论 2010-2012年珠海市流动人口的AIDS知识知晓率逐年提高;安全性行为比例不高;HIV、梅毒和HCV感染情况不容忽视.
作者：李玮；赵泳瑜；关玉荣 刊期： 2013年第08期
目的 通过分析广西柳州市辖区2009-2012年综合医院网络直报肺结核和疑似肺结核病人报告、转诊、追踪与收治情况,探讨提高病人总体到位率的有效方法.方法 对柳州市辖区2009-2012年的追踪登记本和统计报表等资料进行描述性分析,研究4年来柳州市辖区综合医院肺结核和疑似肺结核病人报告、转诊、追踪和总体到位情况.结果 2009-2012年柳州市辖区综合医院网络直报肺结核和疑似肺结核病人数逐年下降,但转诊到位率逐年上升,由2009年的20.28％上升到2012年的60.36％,收治的活动性肺结核患者中,68.62％首诊于结防机构,31.38％首诊于综合医院;病人转诊到位率、追踪到位率、总体到位率分别为45.61％、89.17％、94.11％.结论 通过政策支持、技术培训、督导检查及建立奖惩机制,柳州市辖区综合医院网络直报肺结核病人的转诊、追踪工作效果显著,病人总体到位率较高.
作者：黄宝杨 刊期： 2013年第08期
目的 研究血清N-末端脑钠素(NT-PRO-BNP)与持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者左心室结构功能及干体重的关系.方法 选取本院腹膜透析中心随访稳定的CAPD患者24例为CAPD组,另外将来自体检中心年龄、性别相匹配的健康志愿者20名作为正常对照组,采用免疫荧光测定法检测两组对象NT-PRO-BNP浓度.根据NT-PRO-BNP浓度将CAPD组患者分为3个等级,比较各等级患者年龄、性别、糖尿病(diabetes mellitus,DM)数、体重指数、总kt/V;并根据Penn公式采用彩色多普勒测算CAPD患者左心室心肌重量指数(LVMI)、左心室舒张末内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF);同时计算下腔静脉直径(IVCD)与体表面积(BSA)的比值(VCD),用以评估CAPD患者干体重.结果 CAPD组患者NT-PRO-BNP水平明显高于对照组;Ⅲ级患者的LVMI高,LVEF低,VCD高;逐步回归分析结果显示,CAPD患者NT-PRO-BNP水平与LVMI、VCD呈正相关,与LVEF呈负相关,LVEF(β=-0.775,P=0.018)、LVMI(β=0.592,P=0.031)与VCD(β=0.645,P=0.009)均与NT-PRO-BNP独立相关.结论 血清NT-PRO-BNP水平可能是有用的评估CAPD患者左心室功能和干体重的临床标志物.
作者：彭翔；张斌；薛志强；曾石养；苏海燕；曾建好 刊期： 2013年第08期
目的 分析4例citrin缺陷所致新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)死亡病例的临床特征和诊治过程.方法 对2005-2012年本医院内分泌科收治的4例NICCD死亡病例进行回顾性分析.结果 4例死亡病例平均就诊年龄63 d;临床表现:皮肤黄染起病3例,大便浅黄色起病1例,肝脾肿大3例,浮肿3例,精神运动发育迟缓2例.实验室检查低血糖2例,血氨升高4例;凝血功能障碍4例.血浆氨基酸分析显示4例均有瓜氨酸等氨基酸升高.尿气相色谱质谱分析显示3例尿中有大量半乳糖醇.4例基因突变分别为Ⅰ/Ⅰ、Ⅰ/Ⅲ两种.3例接受治疗,其中2例低血糖病例治疗11d后血糖好转,但肝功能无明显改善,遂自动出院,另1例入院6d后死亡,1例自动出院后死亡.1例于失访11个月后再次入院时死亡,1例门诊随访13个月后因肺部感染再次入院.4例死亡直接原因:肺出血.结论 NICCD死亡病例起病急、症状重,可累及消化、神经和血液等多个系统,凝血功能障碍所致肺出血是其直接死因.基因检测对早期诊断有重要意义,但是不能提示预后.
作者：程静；盛慧英；樊春 刊期： 2013年第08期
目的 通过建立2009H1N1流感病毒感染BEAS-2B(人支气管上皮细胞)细胞模型,探讨病毒感染细胞后细胞蛋白质差异变化,为2009H1N1流感病毒的致病机理研究奠定基础.方法 100 TCID50 2009H1N1 (D、S、O)流感病毒感染BEAS-2B细胞12、24、48、72 h后提取细胞总蛋白进行双向电泳,Image MasterTM 2D Platinum Software 7.0软件分析图像,对有差异的蛋白酶解,质谱分析鉴定差异蛋白.结果 质谱共鉴定出包括蛋白酶体α5、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、前纤维蛋白1(profilin-1)、α-2干扰素等13个差异蛋白.结论 13个差异蛋白可能参与了2009H1N1流感病毒的致细胞病变过程.
作者：张红宇；房师松；王婷；王昕；吕星 刊期： 2013年第08期
目的 探讨疟疾发病规律,制定防控措施,有效遏制疟疾传播,终实现消除疟疾的目标.方法 采用描述流行病学方法对万州区1950-2011年疟疾疫情资料进行分析总结.结果 1950-2011年万州区累计发生疟疾66888例,在上世纪五六十年代分别出现了两次发病高峰,其中1954年发病率高达1455.14/10万.通过几十年来开展“两根治、一预防”的综合防治,万州区疟疾发病率大幅度下降,近10多年来,疟疾发病率始终控制在1/10万以下,并于1991年达到了基本消除疟疾的目标.从2009年起已无本地疟疾病例发生,所发病例均为输入型疟疾.结论 实施以消灭传染源为主的综合防治措施,能有效控制疟疾的流行.要实现消除疟疾目标,必须对往返于高疟区的流动人群进行重点防控.
作者：陈春蓉；周新；郑代坤；罗超；万时学 刊期： 2013年第08期
目的 了解乌灵胶囊联合心理干预治疗梅毒血清固定者心理状况异常的效果.方法 将60例梅毒产妇血清固定且伴有心理状况异常者分成观察组和对照组,每组均为30人,分别给予乌灵胶囊联合心理干预治疗和单独心理干预治疗;用90项症状清单(SCL-90)在治疗前后对其进行评估,比较治疗前后两组患者组间和组内结果的差异.结果 治疗前观察组SCL-90的多因子分及总分与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组强迫症状等3个因子分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组的SCL-90的多个因子分及总分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后对照组SCL-90的多个因子分及总分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌灵胶囊联合心理干预治疗比单独心理干预治疗对改善血清固定者的心理状况异常更有效.
作者：曾灶昌；李永双；张志云；张晓丽；崔星姬 刊期： 2013年第08期
目的 分析铜绿假单胞菌血液感染的病死率及影响患者死亡的相关因素.方法 调查某院2008-2012年铜绿假单胞菌血液感染患者的病死率,收集患者的流行病学资料进行单因素分析,选择有意义的变量进行多因素非条件回归分析,确定影响患者病死的危险因素.结果 142例铜绿假单胞菌菌血症患者30 d的病死率为37.32％.血液感染患者中常见的原发感染部位是泌尿道(35.21％).Logistic回归分析显示,血小板减少症(OR=4.599,95％C.I 1.943～10.883)和不适当的初始抗菌治疗(OR=3.987,95％C.I 1.746～9.102)是患者30 d病死率的独立危险因素.结论 铜绿假单胞菌血液感染患者病死率高,血小板减少症和不适当的初始抗菌治疗是影响其死亡的重要因素.
作者：张昭勇；杨宏伟；娄国平；张吉才 刊期： 2013年第08期
急性肾损伤(AKI)是一种常见的严重疾病.由于缺乏诊断AKI的早期生物学标志物,往往导致早期有效治疗的延误.目前对于诊断AKI新的生物学标志物的研究已发展到了临床研究阶段,早期诊断AKI的生物学标志物包括中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾损伤分子-1、白细胞介素18、胱抑素C和L-脂肪酸结合蛋白.本文就近年来这几种生物学标志物的研究作一综述,为早期诊断AKI的生物学标志物的应用提供理论依据.
作者：杨俊生；覃学勇；王军 刊期： 2013年第08期
目的 评价右美托咪定治疗小儿扁桃体切除术后苏醒期躁动的有效性及安全性.方法 将60名5～14岁拟行扁桃体切除术的儿童随机分为对照组、低剂量右美托咪定组及高剂量右美托咪定组.进入手术室前,受试儿童均接受微量泵静脉给予剂量为0.5 μg/kg或1g/kg的右美托咪定.所有患儿在手术室和PACU中均监测HR、SpO2及NIBP.同时记录麻醉诱导期开始、停止使用吸入麻醉药、第一次睁眼以及气管内导管拔除等几个特定时刻的时间.患儿送入PACU后,在初的30 min内,每5 min记录VAS评分和RSS评分以及苏醒期躁动发生情况及其程度,而在拔管后的30 min内,每10 min记录上述结果.结果 气管内导管拔除后,高剂量右美托咪定组与对照组比较,苏醒期躁动的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).在拔管时以及其后的5 min和10 min,3组的VAS评分和RSS评分差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定能安全有效地减少扁桃体切除术后患儿苏醒期的躁动,其治疗作用具有剂量依赖性.
作者：孟庆涛；夏中元；李维；刘敏；江莹；唐玲华；吴洋 刊期： 2013年第08期
目的 分析汕头市恙虫病的临床特点,减少恙虫病的误诊、误治率.方法 对1998-2012年收治的46例恙虫病患者的临床特点及诊治过程进行回顾性分析.结果 男女发病率差异无统计学意义;青壮年发病率较高;全部病例均有发热、头痛、全身酸痛、焦痂或溃疡等表现;淋巴结肿大25例(54.3％),脾大9例(19.5％),肝大2例(4.3％),心率失常11例(26％),皮疹2例(4.3％),外斐反应阳性13例(28.2％),外周血白细胞正常36例(78.3％)、白细胞增高7例(15％)、白细胞减少3例(6.5％),中性粒细胞升高33例(71.7),尿液常规蛋白尿5例(11％),血尿3例(6.5％);血生化LDH、ALT、AST、HBDH升高,钠、钾、氯降低较常见.X线检查支气管炎9例(19.5％),肺部感染7例(15.2％).结论 恙虫病在汕头市有散发流行;恙虫病误诊率较高,重视病史采集、认真仔细体检、掌握其特征性,可提高恙虫病的诊断率.
作者：吴永城；郑伟江 刊期： 2013年第08期
目的 分析襄阳市2011年手足口病疫情特点,为预防手足口病提供科学依据.方法 采用描述性分析方法对手足口病患者的流行病学资料进行分析,有关数据应用Excel 2007软件进行统计.结果 2011年共报告手足口病16598例,发病率为275.30/10万,其中重症141例,死亡15例.4-6月和10-12月为发病高峰,发病人群以4岁以下儿童为主,占94.22％,男女性别比为1.69∶1.EV71病毒株更容易引起重症甚至死亡病例.结论 手足口病发病具有明显的时间、地区、性别差异,可通过监测分析、规范治疗、健康教育等综合性措施实施防控.
作者：邱德志；刘力；江光煚 刊期： 2013年第08期
目的 对一起细菌性食物中毒进行病原体检测,为食物中毒调查和应急处理提供依据.方法 参照《食品卫生微生物学检验》国标法(GB/T4789-2003、GB/T4789-2008、GB/T4789-2010适时版本)、WS/T9-2003和WS 271-2007规定的检验方法对患者和厨工肛拭子及剩余食品等36份样品进行病原菌检测.结果 36份样品共检出21株沙门氏菌.结论 结合流行病学调查资料、临床资料和实验室检测结果,证实此次细菌性食物中毒事件是由肠炎沙门氏菌引起的.
作者：吴嘉志；陈应坚；甘丽萍；金玉娟；杨慧 刊期： 2013年第08期
目的 研究乙型病毒性肝炎(HBV)患者外周血中乙型病毒性肝炎脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量与白细胞介素12(IL-12)、白细胞介素18(IL-18)及白细胞介素10(IL-10)的相关性.方法 随机选取450例HBV-DNA均阳性的HBV患者,于治疗前后各抽取1份血清,采用实时荧光定量PCR法检测外周血中HBV-DNA,用化学发光免疫分析法(CLIA)检测外周血中IL-12、IL-18及IL-10的浓度,并与116名正常对照者进行比较,利用SPSS 16软件进行相关性分析.结果 HBV患者组治疗前外周血中IL-12、IL-18及IL-10的浓度均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);HBV患者的HBV-DNA载量与IL-12、IL-18、IL-10含量相关性系数分别是r=-0.732、r=-0.856、r=0.645,差异有统计学意义(P＜0.05).HBV患者组治疗后外周血中IL-12、IL-18及IL-10的浓度与正常对照组比较差异均有统计学意义(P＞0.05);HBV患者组的HBV-DNA载量与IL-12、IL-18、IL-10含量相关系数分别是r=-0.212、r=-0.335、r=0.234,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HBV-DNA阳性HBV患者血清中HBV-DNA载量与IL-12、IL-18及IL-10含量均具有良好的相关性,其中与IL-18的相关性更佳.
作者：郑定容；黄龙；周伟 刊期： 2013年第08期
目的 研究甲型H1N1流感病毒血凝素HA1及神经氨酸酶NAe重组蛋白的表达效率及纯化方法.方法 在2009年广东省首株甲型H1N1流感病毒的HA和NA全长基因克隆的基础上,去除其信号肽(或信号锚定序列)和跨膜结构,在原核表达体系中表达HA1和NAe蛋白,采用SDS-PAGE和Western-blot法研究蛋白的表达效率、IPTG诱导作用及His Bind树脂纯化对蛋白免疫活性的影响.结果 获得了具有免疫活性的高浓度和高纯度的HA1-57290 Mr及NAe-69280 Mr重组蛋白.结论截短优化的甲型H1N1流感病毒HA1、NAe重组基因经IPTG诱导可在原核表达体系中高效表达且纯化后具有较好的免疫活性.
作者：钟剑波；肖春花；张玲；陈伟烈；肖桂娥；魏绍静 刊期： 2013年第08期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
