吕艳；白丽
目的 比较手足口病重症与轻症病例的早期表现差异,探讨早期识别重症病例的预警信号.方法 对本院2012年报告的手足口病病例的完整资料进行回顾性分析.结果 2012年本院共报告1112例手足口病,其中轻症1097例,重症15例.重症多见于3岁以下婴幼儿,高发于4-5月份.早期表现为持续高热、皮疹不典型、先热后疹,常伴有神经、呼吸、循环等系统损伤.结论 重症病例的早期表现不典型,重视早期识别、及时采取干预,对预防和治疗重症病例具有积极的临床意义.
作者：范锡芸；何泳滨；梁迎春；陈少冰；朱厚丞；杨茵梅 刊期： 2013年第08期
目的 探讨血降钙素原(PCT)、乳酸和D-二聚体3种生物标记物评估脓毒血症患儿病情严重程度及预后的临床价值.方法 收集2008年1月至2013年1月86例脓毒血症患儿的临床资料,将其按病情严重程度分为早期脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组;回顾性研究则将所有患儿根据预后分为生存组及死亡组.分别比较各组患儿血降钙素原、乳酸、D-二聚体水平和小儿危重病例评分(PCIS),观察血降钙素原、乳酸、D-二聚体3种标记物水平评估病情严重程度及预后的临床价值.结果 不同严重程度的脓毒血症的3组患儿中,3种标记物水平及PCIS比较差异均有统计学意义(P＜0.05).生存组患儿血降钙素原、乳酸、D-二聚体水平和PCIS与死亡组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且呈负相关关系.结论 血降钙素原、乳酸、D-二聚体水平对小儿脓毒血症病情严重程度与预后判断具有指导意义,患儿血降钙素原、乳酸、D-二聚体水平越高,PCIS越低,病情越重,预后越差.
作者：汪江萍；刘自光；郭彩云 刊期： 2013年第08期
目的 研究甲型H1N1流感病毒血凝素HA1及神经氨酸酶NAe重组蛋白的表达效率及纯化方法.方法 在2009年广东省首株甲型H1N1流感病毒的HA和NA全长基因克隆的基础上,去除其信号肽(或信号锚定序列)和跨膜结构,在原核表达体系中表达HA1和NAe蛋白,采用SDS-PAGE和Western-blot法研究蛋白的表达效率、IPTG诱导作用及His Bind树脂纯化对蛋白免疫活性的影响.结果 获得了具有免疫活性的高浓度和高纯度的HA1-57290 Mr及NAe-69280 Mr重组蛋白.结论截短优化的甲型H1N1流感病毒HA1、NAe重组基因经IPTG诱导可在原核表达体系中高效表达且纯化后具有较好的免疫活性.
作者：钟剑波；肖春花；张玲；陈伟烈；肖桂娥；魏绍静 刊期： 2013年第08期
目的 探讨雷帕霉素对成年雌性大鼠卵泡发育及卵巢寿命的影响,并研究mTOR信号在其中的作用.方法 将16只8周龄雌性SD大鼠随机分为对照组和雷帕霉素干预组,观察两组大鼠动情周期的变化;10周后取大鼠卵巢,组织切片经苏木精-伊红染色,计数不同发育阶段的各级卵泡数;用蛋白免疫印迹(Western-blot)检测卵巢中mTOR和其磷酸化的靶分子S6K的蛋白表达水平.结果 雷帕霉素干预组大鼠健康卵泡数(225.0±16.2)显著多于对照组(178.4±5.3),差异有统计学意义(P＜0.05).其中原始卵泡数(132.5±13.7)是对照组(59.6±5.2)的2倍多,而窦状卵泡和闭锁卵泡数则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).雷帕霉素干预组mTOR和P-P70S6K蛋白表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷帕霉素可能通过抑制mTOR信号,从而抑制原始卵泡向发育卵泡转化,保存原始卵泡储备,由此使卵巢的寿命延长.
作者：张杏梅；罗丽莉；傅玉才；许锦阶；栗丽；刘炜娟 刊期： 2013年第08期
目的 了解重庆市消除碘缺乏病考核时8～10岁儿童甲状腺容积的分布特征,为今后评价其病情提供参考.方法 2009-2010年,以重庆市所有40个区县为调查县,每个区县随机选择1所乡小学,在被抽中的小学随机抽取60名8～10岁儿童进行甲状腺B超检查.结果 共调查2393名8～10岁儿童,甲状腺容积数据不服从正态分布,呈右偏态分布,甲状腺容积中位数为3.53 ml.正常儿童、肿大儿童甲状腺容积分别为3.46 ml、5.47 ml,8～、9～、10～岁儿童分别为3.27 ml、3.53 ml、3.77 ml,其甲状腺容积随年龄增长而递增.不同年龄组所有儿童、正常儿童、肿大儿童的甲状腺容积比较差异均有统计学意义(H所有=131.54,H正常=140.07,H肿大=57.14,P＜0.01).男女儿童分别为3.54 ml、3.48 ml,不同性别的所有儿童、正常儿童、肿大儿童的甲状腺容积比较差异均无统计学意义(H所有＝2.30,H正常=3.24,H肿大=0.23,P＞0.05).2009-2010年、1999年两次调查比较,儿童甲状腺肿大率(X2=212.56,P＜0.01)和甲状腺容积(H=77.85,P＜0.01)均呈下降趋势.结论 重庆市儿童甲状腺容积呈右偏态分布,与1999年比较,其肿大率和容积均呈下降趋势.
作者：吴成果；罗兴建；李心术；谢君；陈亚林；黄文利 刊期： 2013年第08期
目前,膀胱癌的发病机理、诊断及治疗等研究已涉及到膀胱癌基因组、转录组与蛋白质组学的各个层面.转录组作为连接基因组和蛋白组的桥梁,是研究肿瘤细胞表型和功能的一个重要手段,同时高通量测序能对一个物种的基因组和转录组进行细致全面的分析,从而为临床疾病的早期预防、诊断和治疗提供有益的信息.
作者：肖四方 刊期： 2013年第08期
目的 评价右美托咪定治疗小儿扁桃体切除术后苏醒期躁动的有效性及安全性.方法 将60名5～14岁拟行扁桃体切除术的儿童随机分为对照组、低剂量右美托咪定组及高剂量右美托咪定组.进入手术室前,受试儿童均接受微量泵静脉给予剂量为0.5 μg/kg或1g/kg的右美托咪定.所有患儿在手术室和PACU中均监测HR、SpO2及NIBP.同时记录麻醉诱导期开始、停止使用吸入麻醉药、第一次睁眼以及气管内导管拔除等几个特定时刻的时间.患儿送入PACU后,在初的30 min内,每5 min记录VAS评分和RSS评分以及苏醒期躁动发生情况及其程度,而在拔管后的30 min内,每10 min记录上述结果.结果 气管内导管拔除后,高剂量右美托咪定组与对照组比较,苏醒期躁动的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).在拔管时以及其后的5 min和10 min,3组的VAS评分和RSS评分差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定能安全有效地减少扁桃体切除术后患儿苏醒期的躁动,其治疗作用具有剂量依赖性.
作者：孟庆涛；夏中元；李维；刘敏；江莹；唐玲华；吴洋 刊期： 2013年第08期
目的 通过建立2009H1N1流感病毒感染BEAS-2B(人支气管上皮细胞)细胞模型,探讨病毒感染细胞后细胞蛋白质差异变化,为2009H1N1流感病毒的致病机理研究奠定基础.方法 100 TCID50 2009H1N1 (D、S、O)流感病毒感染BEAS-2B细胞12、24、48、72 h后提取细胞总蛋白进行双向电泳,Image MasterTM 2D Platinum Software 7.0软件分析图像,对有差异的蛋白酶解,质谱分析鉴定差异蛋白.结果 质谱共鉴定出包括蛋白酶体α5、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、前纤维蛋白1(profilin-1)、α-2干扰素等13个差异蛋白.结论 13个差异蛋白可能参与了2009H1N1流感病毒的致细胞病变过程.
作者：张红宇；房师松；王婷；王昕；吕星 刊期： 2013年第08期
目的 通过分析广西柳州市辖区2009-2012年综合医院网络直报肺结核和疑似肺结核病人报告、转诊、追踪与收治情况,探讨提高病人总体到位率的有效方法.方法 对柳州市辖区2009-2012年的追踪登记本和统计报表等资料进行描述性分析,研究4年来柳州市辖区综合医院肺结核和疑似肺结核病人报告、转诊、追踪和总体到位情况.结果 2009-2012年柳州市辖区综合医院网络直报肺结核和疑似肺结核病人数逐年下降,但转诊到位率逐年上升,由2009年的20.28％上升到2012年的60.36％,收治的活动性肺结核患者中,68.62％首诊于结防机构,31.38％首诊于综合医院;病人转诊到位率、追踪到位率、总体到位率分别为45.61％、89.17％、94.11％.结论 通过政策支持、技术培训、督导检查及建立奖惩机制,柳州市辖区综合医院网络直报肺结核病人的转诊、追踪工作效果显著,病人总体到位率较高.
作者：黄宝杨 刊期： 2013年第08期
目的 分析铜绿假单胞菌血液感染的病死率及影响患者死亡的相关因素.方法 调查某院2008-2012年铜绿假单胞菌血液感染患者的病死率,收集患者的流行病学资料进行单因素分析,选择有意义的变量进行多因素非条件回归分析,确定影响患者病死的危险因素.结果 142例铜绿假单胞菌菌血症患者30 d的病死率为37.32％.血液感染患者中常见的原发感染部位是泌尿道(35.21％).Logistic回归分析显示,血小板减少症(OR=4.599,95％C.I 1.943～10.883)和不适当的初始抗菌治疗(OR=3.987,95％C.I 1.746～9.102)是患者30 d病死率的独立危险因素.结论 铜绿假单胞菌血液感染患者病死率高,血小板减少症和不适当的初始抗菌治疗是影响其死亡的重要因素.
作者：张昭勇；杨宏伟；娄国平；张吉才 刊期： 2013年第08期
目的 分析襄阳市2011年手足口病疫情特点,为预防手足口病提供科学依据.方法 采用描述性分析方法对手足口病患者的流行病学资料进行分析,有关数据应用Excel 2007软件进行统计.结果 2011年共报告手足口病16598例,发病率为275.30/10万,其中重症141例,死亡15例.4-6月和10-12月为发病高峰,发病人群以4岁以下儿童为主,占94.22％,男女性别比为1.69∶1.EV71病毒株更容易引起重症甚至死亡病例.结论 手足口病发病具有明显的时间、地区、性别差异,可通过监测分析、规范治疗、健康教育等综合性措施实施防控.
作者：邱德志；刘力；江光煚 刊期： 2013年第08期
目的 监测基层医院下呼吸道感染常见的菌群分布及对各种抗菌药物的耐药性,为基层医院临床治疗下呼吸道感染和合理用药提供依据.方法 对开平地区2012年1月至2012年12月期间住院患者痰培养阳性菌株的分布及其耐药特征进行统计分析.结果 共分离到903株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,占76.7％;其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌居前3位;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率:大肠埃希菌为64.0％,肺炎克雷伯菌为38.8％.革兰阳性球菌占5.9％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为33.9％,未发现万古霉素耐药的葡萄球菌.真菌占15.0％.结论 下呼吸道感染以非发酵菌感染为主,各医院应根据本院的细菌耐药情况合理选择抗菌药物.同时,应加强细菌耐药性监测,预防耐药菌的流行.
作者：刘珊珊；李海钦；易平；廖康；刘伟光 刊期： 2013年第08期
目的 研究深圳地区结核分枝杆菌临床分离株的基因突变与利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB)耐药之间的关系.方法 采用反向斑点杂交技术(RDBHA)对182株结核分枝杆菌临床分离株的rpoB、katG、inhA、rpsL和embB基因突变位点进行检测,并采用L-J比例法检测这些分离株对RFP、INH、SM、EMB的耐药性.结果 182株临床分离株中,总的基因突变率为34.62％(63/182),其中rpoB基因突变率高,达24.17％(44/182).多重耐药结核菌(MDR-TB)占17.03％(31/182).以L-J比例法作为金标准,采用RDBHA技术检测分别与RFP、INH、SM、EMB耐药相关的rpoB、katG/inhA、rpsL、embB基因突变,其灵敏度分别为88.89％、67.50％、81.82％和64.29％,特异度分别为97.08％、94.37％、97.99％和92.86％.结论 深圳地区结核分离株ropB基因突变普遍,S531L位点是其突变率高的位点.深圳地区结核分枝杆菌对4个一线抗痨药物耐药现象均较严重,反向斑点杂交技术(RDBHA)可快速检测结核分枝杆菌耐药基因突变,能给临床提供快速用药指导.
作者：陈建波；刘映霞；罗燕芬；李劭源；刘厚明；单万水；邓群益；陆坚；曹开源 刊期： 2013年第08期
目的 通过体外实验研究Her-2阳性胃癌细胞株对曲妥珠单抗的药物敏感性.方法 采用Western-blot法检测人胃癌细胞系NCI-N87、SGC7901、MKN48以及MKN25等4种胃癌细胞株的Her-2蛋白表达水平;采用MTT法检测曲妥珠单抗对细胞株的抑制率.结果 4种胃癌细胞株均存在Her-2蛋白表达,其中NCI-N87细胞表达水平高(P=0.000);曲妥珠单抗浓度分别为10μg/ml、20 μg/ml以及40 μg/ml时,NCI-N87细胞抑制率高(均P=0.000),半数抑制浓度IC50低;随着曲妥珠单抗浓度的增加,4种胃癌细胞株的细胞抑制率均增加.结论 曲妥珠单抗能抑制Her-2阳性胃癌细胞株的生长,这种抑制作用与细胞Her-2蛋白表达水平相关,并且存在剂量依赖性.
作者：左强；罗宇玲；谢剑明；石敏 刊期： 2013年第08期
目的 评价免疫印迹法检测幽门螺杆菌(H.pylori)抗体的临床性能,探讨免疫印迹法检测血清幽门螺杆菌抗体和免疫学分型的临床意义.方法 应用免疫印迹法检测360例上消化道疾病患者和20名无消化道疾病的健康志愿者血清幽门螺杆菌空泡毒素(VacA)、细胞毒素(CagA)和尿素酶(Urea)等抗体.根据幽门螺杆菌抗体的表达进行幽门螺杆菌Ⅰ型(毒力型)和Ⅱ型(非毒力型)免疫学分型,并结合14C-UBT尿素呼气试验进行分析.结果 免疫印迹法诊断幽门螺杆菌感染的敏感性为96.7％,特异性为40.4％.免疫印迹法检出该组幽门螺杆菌抗体阳性率为81.7％.其中幽门螺杆菌Ⅰ型阳性率(53.7％)高于对照组(25.0％),而Ⅱ型阳性率(28.0％)低于对照组(50.0％).结论 免疫印迹法检测血清幽门螺杆菌抗体在幽门螺杆菌的流行病学调查、血清学诊断和免疫学分型等方面具有独特的应用价值.
作者：胡纪文；马东礼 刊期： 2013年第08期
目的 对本实验室所使用的HIV抗体ELISA试剂盒进行性能验证,判断该试剂盒是否能够满足本实验室的日常检验要求.方法 分析并计算该试剂盒的低检测下限、精密度(包括重复性和中间精密度)、阴阳符合率,与试剂盒说明书提供的性能指标进行比较,对试剂盒提供的CUTOFF值进行验证,判断其是否适用于实验室周边人群,以此评估试剂盒的性能情况.结果 HIV ELISA试剂盒的低检测下限为0.125NCU/ml;重复性试验中检测浓度为2NCU/ml的质控血清和健康人新鲜血清的CV％分别为5.6％和6.4％;中间精密度试验的CV％为10.9％;阴阳符合率均为100％;CUTOFF值验证试验中选定标本的检测结果OD值的((x)±3SD)为0.038,小于试剂盒提供的CUTOFF值,验证通过.结论 本实验室所使用的HIV ELISA试剂盒基本适用于实验室进行日常的初筛检测.
作者：吴子安；朱灵；李曼；徐宁；刘振杰；易四维；邓勤勤；钟伟国 刊期： 2013年第08期
目的 观察海珠区中小学接种甲型H1N1流行性感冒疫苗(简称甲流疫苗)的安全性和流行病学保护效果.方法 采用描述流行病学、队列研究方法,对2116名接受甲流疫苗接种(接种组)和2762名未接受甲流疫苗接种(对照组)的在校中小学随访1年,观察甲型H1N1流感疫苗的安全性和流行病学保护效果.结果 接种甲型H1N1流感疫苗师生中,累计报告不良反应人数为4例,报告率为189/10万,所有接种对象在接种后半年内未报告格林巴例综合征(GBS);接种组流感样病例发病率为3.2％,对照组发病率为4.5％,疫苗保护率为28.9％,保护效果指数为1.39.接种组甲流病例发病率为0.24％,对照组发病率为0.72％,疫苗保护率为67.37％,保护效果指数为3.06.结论 甲型H1N1流感疫苗具有良好的安全性和较好的流行病学保护效果.
作者：王军；栾玉明；甘标；潘捷云；杨波 刊期： 2013年第08期
目的 研究子宫腺肌症患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)后子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素(Ang-1、Ang-2)表达的变化,从血管生成及血管稳定性方面探讨子宫腺肌症患者放置LNG-IUS后不规则出血的发生机制.方法 收集41例放置LNG-IUS腺肌症患者的子宫内膜,应用免疫组化染色(DAKO EnvisionTM System法)检测其子宫内膜VEGF、Ang-1、Ang-2的表达水平,同时设立子宫腺肌症对照组(16例).结果 放置LNG-IUS后异常出血组(16例)子宫内膜VEGF、Ang-2表达较无异常出血组(25例)增高,差异有统计学意义(P＜0.05);而Ang-1在异常出血组与无异常出血组子宫内膜的表达差异无统计学意义(P＞0.05).根据LNG-IUS放置年限不同,将放置LNG-IUS的患者分为放置1年内组、放置1～2年组、放置2年以上组.放置1～2年组、放置2年以上组子宫内膜VEGF、Ang-2表达比放置1年内组低,差异有统计学意义(P＜0.05).Ang-1在不同放置年限组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 VEGF、Ang-1、Ang-2可能通过影响微血管生成及血管稳定性参与LNG-IUS的出血副反应.
作者：姚佳娜；谢梅青 刊期： 2013年第08期
目的 观察婴幼儿支气管肺炎患儿血清心肌酶的变化,以便在诊治过程中及时采取干预措施.方法 选择住院支气管肺炎患儿160例,其中轻症支气管肺炎130例(轻症肺炎组),重症支气管肺炎30例(重症肺炎组).另选30名健康儿童作为对照组.测定肺炎患儿急性期、恢复期及对照组儿童血清天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnT)等心肌酶指标.结果 与对照组相比,肺炎组患儿血清AST、LDH、CK、CK-MB、cTnT水平均有不同程度的升高;且重症肺炎组上述指标明显高于轻症肺炎组(P＜0.01).与急性期相比,恢复期心肌酶指标均趋向正常水平.结论 支气管肺炎患儿心肌有不同程度的损害,病情越重,心肌酶升高越明显.
作者：陈惠琴；廖思森；肖志刚 刊期： 2013年第08期
目的 探讨乳腺癌组织中α-1,6岩藻糖基转移酶mRNA和蛋白的表达水平及其临床意义.方法 应用蛋白免疫印迹法、实时荧光定量PCR法检测40例乳腺癌患者术后的癌组织、癌旁组织以及40名健康者的正常乳腺组织中α-1,6岩藻糖基转移酶在的表达情况,并分析其与乳腺癌之间的关系.结果 FUT8 mRNA和蛋白在乳腺癌组织中的表达水平高于癌旁组织和正常乳腺组织,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ期乳腺癌组织中FUT8蛋白表达水平明显高于Ⅰ-Ⅱ期,差异有统计学意义(P＜0.001);有淋巴结转移的乳腺癌组织中FUT8蛋白表达水平明显高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 高FUT8蛋白的表达与乳腺癌密切相关,其可能的调控机制及生物学效应有待进一步研究.
作者：邓小元；吴良平；闵闽；刘建军 刊期： 2013年第08期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
