学术投稿

CAPD患者血清N-末端脑钠素与干体重及左心室结构功能的关系

彭翔;张斌;薛志强;曾石养;苏海燕;曾建好

关键词:终末期肾脏病, 持续性非卧床腹膜透析, N-末端脑钠素, 干体重, 心功能不全
摘要:目的 研究血清N-末端脑钠素(NT-PRO-BNP)与持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者左心室结构功能及干体重的关系.方法 选取本院腹膜透析中心随访稳定的CAPD患者24例为CAPD组,另外将来自体检中心年龄、性别相匹配的健康志愿者20名作为正常对照组,采用免疫荧光测定法检测两组对象NT-PRO-BNP浓度.根据NT-PRO-BNP浓度将CAPD组患者分为3个等级,比较各等级患者年龄、性别、糖尿病(diabetes mellitus,DM)数、体重指数、总kt/V;并根据Penn公式采用彩色多普勒测算CAPD患者左心室心肌重量指数(LVMI)、左心室舒张末内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF);同时计算下腔静脉直径(IVCD)与体表面积(BSA)的比值(VCD),用以评估CAPD患者干体重.结果 CAPD组患者NT-PRO-BNP水平明显高于对照组;Ⅲ级患者的LVMI高,LVEF低,VCD高;逐步回归分析结果显示,CAPD患者NT-PRO-BNP水平与LVMI、VCD呈正相关,与LVEF呈负相关,LVEF(β=-0.775,P=0.018)、LVMI(β=0.592,P=0.031)与VCD(β=0.645,P=0.009)均与NT-PRO-BNP独立相关.结论 血清NT-PRO-BNP水平可能是有用的评估CAPD患者左心室功能和干体重的临床标志物.
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  • 乳腺癌中α-1,6岩藻糖基转移酶表达的相关性研究及其临床意义

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    作者:邓小元;吴良平;闵闽;刘建军 刊期: 2013年第08期

  • 广州市无偿献血者梅毒阳性分布情况

    目的 对近年广州市无偿献血者的梅毒感染情况进行流行病学调查,为降低经输血传播梅毒的风险提供理论依据.方法 对2008-2012年广州市无偿献血者1337287份血标本采用ELISA双抗原夹心法进行梅毒抗体初筛检测,初筛阳性标本采用TPPA方法进行确认.结果 2008-2012年广州市1337287份无偿献血者标本中,检出梅毒抗体阳性5355份,阳性率为0.40%.2008-2012年各年份阳性率分别为0.43%、0.37%、0.43%、0.38%、0.39%,无偿献血人群梅毒抗体阳性率总体呈下降趋势.其中,男性阳性率高于女性;18~30年龄段献血员梅毒阳性率明显低于31~55岁年龄段人群,阳性率随着年龄的增长而上升;高学历献血员阳性率低于低学历献血员;农民和自由职业献血员梅毒阳性率高,学生和医务人员梅毒阳性率低.结论 无偿献血者中,梅毒抗体阳性人群在性别、年龄、学历、职业上的分布差异均有统计学意义,从低危人群中招蓦无偿献血者,并重点针对高危人群宣传梅毒防治知识,是降低输血传播梅毒风险的重要措施.

    作者:徐国胜;杨穗群;林昌周;刘杏;李晓帆 刊期: 2013年第08期

  • 1950-2011年重庆万州区疟疾疫情分析

    目的 探讨疟疾发病规律,制定防控措施,有效遏制疟疾传播,终实现消除疟疾的目标.方法 采用描述流行病学方法对万州区1950-2011年疟疾疫情资料进行分析总结.结果 1950-2011年万州区累计发生疟疾66888例,在上世纪五六十年代分别出现了两次发病高峰,其中1954年发病率高达1455.14/10万.通过几十年来开展“两根治、一预防”的综合防治,万州区疟疾发病率大幅度下降,近10多年来,疟疾发病率始终控制在1/10万以下,并于1991年达到了基本消除疟疾的目标.从2009年起已无本地疟疾病例发生,所发病例均为输入型疟疾.结论 实施以消灭传染源为主的综合防治措施,能有效控制疟疾的流行.要实现消除疟疾目标,必须对往返于高疟区的流动人群进行重点防控.

    作者:陈春蓉;周新;郑代坤;罗超;万时学 刊期: 2013年第08期

  • 1889例泌尿生殖道支原体感染耐药性分析

    目的 分析泌尿生殖道解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)对抗生素的耐药特征,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 采用珠海市银科生物技术应用研究所生产的支原体鉴定药敏试剂盒,检测本院2012年1889例泌尿生殖道感染标本.结果 1889例标本中培养分离出支原体715例,阳性率为37.85%,UU单纯感染640例,MH单纯18例,UU、MH混合感染57例;UU感染耐药率前三位的抗生素是环丙沙星(69.22%)、氧氟沙星(40.78%)和壮观霉素(17.81%);MH感染耐药率前三位的抗生素是罗红霉素(84.21%)、阿奇霉素(73.68%)和克拉霉素(68.42%);UU、MH混合感染耐药率前三位的抗生素分别是罗红霉素(94.74%)、阿奇霉素(91.23%)和克拉霉素(89.47%).结论 泌尿生殖道支原体整体耐药现象严重,临床应根据药敏结果合理选用抗生素.

    作者:张娟;叶聪秀;黄小荣 刊期: 2013年第08期

  • 4例citrin蛋白缺陷所致新生儿肝内胆汁淤积症患儿死亡病例分析

    目的 分析4例citrin缺陷所致新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)死亡病例的临床特征和诊治过程.方法 对2005-2012年本医院内分泌科收治的4例NICCD死亡病例进行回顾性分析.结果 4例死亡病例平均就诊年龄63 d;临床表现:皮肤黄染起病3例,大便浅黄色起病1例,肝脾肿大3例,浮肿3例,精神运动发育迟缓2例.实验室检查低血糖2例,血氨升高4例;凝血功能障碍4例.血浆氨基酸分析显示4例均有瓜氨酸等氨基酸升高.尿气相色谱质谱分析显示3例尿中有大量半乳糖醇.4例基因突变分别为Ⅰ/Ⅰ、Ⅰ/Ⅲ两种.3例接受治疗,其中2例低血糖病例治疗11d后血糖好转,但肝功能无明显改善,遂自动出院,另1例入院6d后死亡,1例自动出院后死亡.1例于失访11个月后再次入院时死亡,1例门诊随访13个月后因肺部感染再次入院.4例死亡直接原因:肺出血.结论 NICCD死亡病例起病急、症状重,可累及消化、神经和血液等多个系统,凝血功能障碍所致肺出血是其直接死因.基因检测对早期诊断有重要意义,但是不能提示预后.

    作者:程静;盛慧英;樊春 刊期: 2013年第08期

  • 甲型H1N1流感病毒HA1、NAe重组蛋白的表达及纯化效率研究

    目的 研究甲型H1N1流感病毒血凝素HA1及神经氨酸酶NAe重组蛋白的表达效率及纯化方法.方法 在2009年广东省首株甲型H1N1流感病毒的HA和NA全长基因克隆的基础上,去除其信号肽(或信号锚定序列)和跨膜结构,在原核表达体系中表达HA1和NAe蛋白,采用SDS-PAGE和Western-blot法研究蛋白的表达效率、IPTG诱导作用及His Bind树脂纯化对蛋白免疫活性的影响.结果 获得了具有免疫活性的高浓度和高纯度的HA1-57290 Mr及NAe-69280 Mr重组蛋白.结论截短优化的甲型H1N1流感病毒HA1、NAe重组基因经IPTG诱导可在原核表达体系中高效表达且纯化后具有较好的免疫活性.

    作者:钟剑波;肖春花;张玲;陈伟烈;肖桂娥;魏绍静 刊期: 2013年第08期

  • 手足口病重症与轻症的早期表现比较

    目的 比较手足口病重症与轻症病例的早期表现差异,探讨早期识别重症病例的预警信号.方法 对本院2012年报告的手足口病病例的完整资料进行回顾性分析.结果 2012年本院共报告1112例手足口病,其中轻症1097例,重症15例.重症多见于3岁以下婴幼儿,高发于4-5月份.早期表现为持续高热、皮疹不典型、先热后疹,常伴有神经、呼吸、循环等系统损伤.结论 重症病例的早期表现不典型,重视早期识别、及时采取干预,对预防和治疗重症病例具有积极的临床意义.

    作者:范锡芸;何泳滨;梁迎春;陈少冰;朱厚丞;杨茵梅 刊期: 2013年第08期

  • 2010-2012年珠海市流动人口艾滋病哨点监测结果分析

    目的 了解2010-2012年珠海市流动人口(男性外来务工人员)艾滋病(AIDS)知识、行为以及艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)的感染情况,为本地制定艾滋病综合防制措施提供依据.方法 按照《全国艾滋病哨点监测实施方案(2009年修订版)》的要求,在哨点监测期内采用分层和随机抽样相结合的方法对珠海市某区男性外来务工人员开展面对面问卷调查,并抽取静脉血进行检测.结果 3年共监测1224人,检出HIV1人、梅毒2人、HCV 7人.艾滋病相关知识总知晓率为78.10%,知晓率逐年上升且随着监测对象文化程度的升高而升高;知晓率以“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗”的知晓率低,以“输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗”高.监测对象安全套使用率总体均偏低;12人有吸毒史,其中2人有注射吸毒行为但未与他人共用针具.结论 2010-2012年珠海市流动人口的AIDS知识知晓率逐年提高;安全性行为比例不高;HIV、梅毒和HCV感染情况不容忽视.

    作者:李玮;赵泳瑜;关玉荣 刊期: 2013年第08期

  • 基于高通量测序的膀胱癌转录组的研究进展

    目前,膀胱癌的发病机理、诊断及治疗等研究已涉及到膀胱癌基因组、转录组与蛋白质组学的各个层面.转录组作为连接基因组和蛋白组的桥梁,是研究肿瘤细胞表型和功能的一个重要手段,同时高通量测序能对一个物种的基因组和转录组进行细致全面的分析,从而为临床疾病的早期预防、诊断和治疗提供有益的信息.

    作者:肖四方 刊期: 2013年第08期

  • 襄阳市2011年手足口病疫情流行病学分析

    目的 分析襄阳市2011年手足口病疫情特点,为预防手足口病提供科学依据.方法 采用描述性分析方法对手足口病患者的流行病学资料进行分析,有关数据应用Excel 2007软件进行统计.结果 2011年共报告手足口病16598例,发病率为275.30/10万,其中重症141例,死亡15例.4-6月和10-12月为发病高峰,发病人群以4岁以下儿童为主,占94.22%,男女性别比为1.69∶1.EV71病毒株更容易引起重症甚至死亡病例.结论 手足口病发病具有明显的时间、地区、性别差异,可通过监测分析、规范治疗、健康教育等综合性措施实施防控.

    作者:邱德志;刘力;江光煚 刊期: 2013年第08期

  • 中小学接种甲型H1N1流行性感冒疫苗的安全性和保护效果观察

    目的 观察海珠区中小学接种甲型H1N1流行性感冒疫苗(简称甲流疫苗)的安全性和流行病学保护效果.方法 采用描述流行病学、队列研究方法,对2116名接受甲流疫苗接种(接种组)和2762名未接受甲流疫苗接种(对照组)的在校中小学随访1年,观察甲型H1N1流感疫苗的安全性和流行病学保护效果.结果 接种甲型H1N1流感疫苗师生中,累计报告不良反应人数为4例,报告率为189/10万,所有接种对象在接种后半年内未报告格林巴例综合征(GBS);接种组流感样病例发病率为3.2%,对照组发病率为4.5%,疫苗保护率为28.9%,保护效果指数为1.39.接种组甲流病例发病率为0.24%,对照组发病率为0.72%,疫苗保护率为67.37%,保护效果指数为3.06.结论 甲型H1N1流感疫苗具有良好的安全性和较好的流行病学保护效果.

    作者:王军;栾玉明;甘标;潘捷云;杨波 刊期: 2013年第08期

  • 甲型H1N1病毒感染BEAS-2B细胞差异蛋白的初步研究

    目的 通过建立2009H1N1流感病毒感染BEAS-2B(人支气管上皮细胞)细胞模型,探讨病毒感染细胞后细胞蛋白质差异变化,为2009H1N1流感病毒的致病机理研究奠定基础.方法 100 TCID50 2009H1N1 (D、S、O)流感病毒感染BEAS-2B细胞12、24、48、72 h后提取细胞总蛋白进行双向电泳,Image MasterTM 2D Platinum Software 7.0软件分析图像,对有差异的蛋白酶解,质谱分析鉴定差异蛋白.结果 质谱共鉴定出包括蛋白酶体α5、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、前纤维蛋白1(profilin-1)、α-2干扰素等13个差异蛋白.结论 13个差异蛋白可能参与了2009H1N1流感病毒的致细胞病变过程.

    作者:张红宇;房师松;王婷;王昕;吕星 刊期: 2013年第08期

  • HIV抗体ELISA试剂盒的性能验证

    目的 对本实验室所使用的HIV抗体ELISA试剂盒进行性能验证,判断该试剂盒是否能够满足本实验室的日常检验要求.方法 分析并计算该试剂盒的低检测下限、精密度(包括重复性和中间精密度)、阴阳符合率,与试剂盒说明书提供的性能指标进行比较,对试剂盒提供的CUTOFF值进行验证,判断其是否适用于实验室周边人群,以此评估试剂盒的性能情况.结果 HIV ELISA试剂盒的低检测下限为0.125NCU/ml;重复性试验中检测浓度为2NCU/ml的质控血清和健康人新鲜血清的CV%分别为5.6%和6.4%;中间精密度试验的CV%为10.9%;阴阳符合率均为100%;CUTOFF值验证试验中选定标本的检测结果OD值的((x)±3SD)为0.038,小于试剂盒提供的CUTOFF值,验证通过.结论 本实验室所使用的HIV ELISA试剂盒基本适用于实验室进行日常的初筛检测.

    作者:吴子安;朱灵;李曼;徐宁;刘振杰;易四维;邓勤勤;钟伟国 刊期: 2013年第08期

  • 铜绿假单胞菌血液感染患者的病死率及危险因素分析

    目的 分析铜绿假单胞菌血液感染的病死率及影响患者死亡的相关因素.方法 调查某院2008-2012年铜绿假单胞菌血液感染患者的病死率,收集患者的流行病学资料进行单因素分析,选择有意义的变量进行多因素非条件回归分析,确定影响患者病死的危险因素.结果 142例铜绿假单胞菌菌血症患者30 d的病死率为37.32%.血液感染患者中常见的原发感染部位是泌尿道(35.21%).Logistic回归分析显示,血小板减少症(OR=4.599,95%C.I 1.943~10.883)和不适当的初始抗菌治疗(OR=3.987,95%C.I 1.746~9.102)是患者30 d病死率的独立危险因素.结论 铜绿假单胞菌血液感染患者病死率高,血小板减少症和不适当的初始抗菌治疗是影响其死亡的重要因素.

    作者:张昭勇;杨宏伟;娄国平;张吉才 刊期: 2013年第08期

  • 蟑螂过敏儿童特异性IgE抗体的检测及分析

    目的 了解广州市蟑螂过敏儿童年龄分布和疾病来源情况.方法 使用改良RAST法检测患儿血清蟑螂特异性IgE,并对2010年1月至2012年12月广州地区蟑螂特异性IgE阳性结果进行分析.结果 9821例儿童中有245例蟑螂特异性IgE阳性,阳性率为2.49%,阳性患儿中前五位疾病分别为荨麻疹59例,占30.10%;过敏性鼻炎45例,占22.96%;哮喘35例,占17.86%,过敏性紫癜21例,占10.71%,结膜炎11例,占5.61%.年龄主要集中分布在4~10岁间,4~岁组占10.57%;5~岁组占13.82%;6~岁组占11.38%;7~岁占12.20%;8~岁占10.98%,其中5~岁组高,男性高于女性,男女比例为2.77∶1,蟑螂特异性IgE阳性患儿血清总IgE均升高.结论 蟑螂为广州儿童过敏的主要变应原之一,蟑螂过敏患儿主要见于荨麻疹和过敏性鼻炎,阳性年龄段主要分布在4 ~10岁间,以男性居多.

    作者:谭晓明;刘云锋;关启鸿;李梅爱;关小珊;周帅;杨镒宇;姚淑雯;周珍文 刊期: 2013年第08期

  • CAPD患者血清N-末端脑钠素与干体重及左心室结构功能的关系

    目的 研究血清N-末端脑钠素(NT-PRO-BNP)与持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者左心室结构功能及干体重的关系.方法 选取本院腹膜透析中心随访稳定的CAPD患者24例为CAPD组,另外将来自体检中心年龄、性别相匹配的健康志愿者20名作为正常对照组,采用免疫荧光测定法检测两组对象NT-PRO-BNP浓度.根据NT-PRO-BNP浓度将CAPD组患者分为3个等级,比较各等级患者年龄、性别、糖尿病(diabetes mellitus,DM)数、体重指数、总kt/V;并根据Penn公式采用彩色多普勒测算CAPD患者左心室心肌重量指数(LVMI)、左心室舒张末内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF);同时计算下腔静脉直径(IVCD)与体表面积(BSA)的比值(VCD),用以评估CAPD患者干体重.结果 CAPD组患者NT-PRO-BNP水平明显高于对照组;Ⅲ级患者的LVMI高,LVEF低,VCD高;逐步回归分析结果显示,CAPD患者NT-PRO-BNP水平与LVMI、VCD呈正相关,与LVEF呈负相关,LVEF(β=-0.775,P=0.018)、LVMI(β=0.592,P=0.031)与VCD(β=0.645,P=0.009)均与NT-PRO-BNP独立相关.结论 血清NT-PRO-BNP水平可能是有用的评估CAPD患者左心室功能和干体重的临床标志物.

    作者:彭翔;张斌;薛志强;曾石养;苏海燕;曾建好 刊期: 2013年第08期

  • LNG-IUS对腺肌症子宫内膜VEGF、Ang-1、Ang-2的影响

    目的 研究子宫腺肌症患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)后子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素(Ang-1、Ang-2)表达的变化,从血管生成及血管稳定性方面探讨子宫腺肌症患者放置LNG-IUS后不规则出血的发生机制.方法 收集41例放置LNG-IUS腺肌症患者的子宫内膜,应用免疫组化染色(DAKO EnvisionTM System法)检测其子宫内膜VEGF、Ang-1、Ang-2的表达水平,同时设立子宫腺肌症对照组(16例).结果 放置LNG-IUS后异常出血组(16例)子宫内膜VEGF、Ang-2表达较无异常出血组(25例)增高,差异有统计学意义(P<0.05);而Ang-1在异常出血组与无异常出血组子宫内膜的表达差异无统计学意义(P>0.05).根据LNG-IUS放置年限不同,将放置LNG-IUS的患者分为放置1年内组、放置1~2年组、放置2年以上组.放置1~2年组、放置2年以上组子宫内膜VEGF、Ang-2表达比放置1年内组低,差异有统计学意义(P<0.05).Ang-1在不同放置年限组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 VEGF、Ang-1、Ang-2可能通过影响微血管生成及血管稳定性参与LNG-IUS的出血副反应.

    作者:姚佳娜;谢梅青 刊期: 2013年第08期

  • 深圳市2011-2012年传染病暴发疫情监测结果分析

    目的 分析深圳市2011-2012年传染病暴发监测结果和疫情发生特点.方法 将2011-2012年深圳市传染病暴发疫情数据从深圳市暴发疫情监测系统中导出,按病种、地区、月份和机构类型描述性分析暴发疫情发生的特点.结果 2011-2012年深圳市暴发疫情监测系统共收到报告595起,发病人数共4985人.其中2012年报告270起疫情,比2011年下降16.9%;报告发病人数2169人,比2011年下降23.0%.2012年单起疫情病例数的中位数为7例,报告间隔中位数为5,平均罹患率为13.0.2012年学校发生暴发疫情占总起数的51.1%,托幼机构占总起数的45.2%,其它机构占了3.4%.与2011年比较,托幼机构的暴发疫情所占总起数的比例显著性增加.2011年的暴发疫情发生高峰分别为3-5月份和11-12月份,2012年只出现了一个高峰.结论 逐步将暴发疫情事件和个案系统关联,进一步结合国家网被动监测数据与暴发疫情主动监测数据,有利于评价疫情的发生和发展过程及人群发生疾病的风险.

    作者:吕秋莹;谢旭;唐秀娟;李媛 刊期: 2013年第08期

  • 乌灵胶囊联合心理干预治疗梅毒血清固定者心理状况异常的效果研究

    目的 了解乌灵胶囊联合心理干预治疗梅毒血清固定者心理状况异常的效果.方法 将60例梅毒产妇血清固定且伴有心理状况异常者分成观察组和对照组,每组均为30人,分别给予乌灵胶囊联合心理干预治疗和单独心理干预治疗;用90项症状清单(SCL-90)在治疗前后对其进行评估,比较治疗前后两组患者组间和组内结果的差异.结果 治疗前观察组SCL-90的多因子分及总分与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组强迫症状等3个因子分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组的SCL-90的多个因子分及总分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后对照组SCL-90的多个因子分及总分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌灵胶囊联合心理干预治疗比单独心理干预治疗对改善血清固定者的心理状况异常更有效.

    作者:曾灶昌;李永双;张志云;张晓丽;崔星姬 刊期: 2013年第08期

  • 一起由肠炎沙门氏菌引起的食物中毒的调查分析

    目的 对一起细菌性食物中毒进行病原体检测,为食物中毒调查和应急处理提供依据.方法 参照《食品卫生微生物学检验》国标法(GB/T4789-2003、GB/T4789-2008、GB/T4789-2010适时版本)、WS/T9-2003和WS 271-2007规定的检验方法对患者和厨工肛拭子及剩余食品等36份样品进行病原菌检测.结果 36份样品共检出21株沙门氏菌.结论 结合流行病学调查资料、临床资料和实验室检测结果,证实此次细菌性食物中毒事件是由肠炎沙门氏菌引起的.

    作者:吴嘉志;陈应坚;甘丽萍;金玉娟;杨慧 刊期: 2013年第08期

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