陈柏芬；钟洁莹；张巧利；朱建琼；伦玉华；王晓霞；刘爱红；方昌勇；卓彬鼓
目的 分析2002-2010年围产儿出生缺陷流行病学特征及影响因素.方法 以2002-2010年广东医学院附属南山医院分娩信息及出生缺陷的监测资料为基础,对缺陷率及影响因素进行分析.结果 9年间出生缺陷率为15.88％,2007年后缺陷率明显增高；缺陷儿死亡占围产儿死亡的24.88％；前五位出生缺陷依次为先天性心脏病、多指+并指、总唇腭裂、胎儿水肿综合征、神经管畸形,共占畸形总数的52.55％;出生缺陷发生与户籍、性别、季节、胎数及产妇年龄、文化程度、孕次、产次有关.结论 出生缺陷防控形势严峻,应深入开展主要缺陷的病因学研究,以提供有效的防控措施；而广泛的健康教育,婚前、孕前优生优育指导,规范化孕产期保健及新生儿体检都是降低出生缺陷,提高人口素质的重要措施.
作者：梁海丽；陈源鸿；王丽平；蔡娟；温新创 刊期： 2012年第01期
目的 了解本地区葡萄糖不发酵细菌中泛耐药菌(代表株铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌)在临床标本中的分离与耐药情况,为临床合理使用抗生素提供指导.方法 对临床分离的180株葡萄糖不发酵细菌进行分类鉴定和药敏试验,并用纸片扩散法筛选出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、头孢菌素酶(AmpC酶)及碳青霉烯类水解酶(KPC酶)的耐药菌株.结果 在葡萄糖不发酵细菌的梅成比中,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)56株(31.1％),产AmpC酶22株(12.2％),KPC酶2株(1.1％)；同时产ESBLs和AmpC酶16株(8.9％),同时产ESBLs、AmpC、KPC酶1株(0.6％).3种主要葡萄糖不发酵细菌对头孢他啶、头孢三嗪、头孢噻肟、哌拉西林的耐药率高,其中铜绿假单胞菌对阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率较低,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、左氧氟沙星耐药率较低,嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、环丙沙星耐药率较低.结论 葡萄糖不发酵细菌中泛耐药菌特别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌均有较高的多重耐药性,临床上应重视葡萄糖不发酵细菌引起的感染,根据药敏试验结果合理使用抗生素.
作者：伍尚剑；袁炜华；潭宗宪；辛伟标；陈聚兴 刊期： 2012年第01期
目的 了解云浮市2010年手足口病流行病学特征.方法 对国家疾病监测信息管理系统监测的2010年云浮市手足口病发病情况进行描述性流行病学分析.结果 云浮市2010年累计报告手足口病病例为7 262例,发病率为299.33/10万.其中城镇发病2 938例,发病率为401.58/10万,农村发病4 324例,发病率为254.45/10万,城镇发病率高于农村(P＜0.01)；男性发病率为381.39/10万,女性发病率为208.86/10万,男女发病率差异有统计学意义(P＜0.01)；发病以低年龄组为主,5岁以下年龄组发病6 047例,占83.27％,各年龄段发病率差异有统计学意义；职业分布以散居儿童为主,共报告散居儿童6 050例,占83.31％;3-7月份为发病高峰,共报告3 699例,占病例总数的50.94％,10月份有一个次高峰,报告病例数664例,占病例总数的9.14％.结论 云浮市手足口病发病率较高,存在明显的季节、地区、性别、年龄差异,防控重点是5岁以内的散居儿童；开展手足口病的流行病学和病原学研究,将有助于制定更好的预防和控制措施.
作者：冯梓来；赖辉兵；喻黎明；张华；区海钧；邓小凤 刊期： 2012年第01期
目的 通过检测急性脑梗死患者发病后48 h内血清YKL-40的表达量,探讨其与牛津郡社区卒中项目(OCSP)分型及梗死面积大小的关系,以指导临床诊治.方法 对54例急性脑梗死患者和20例正常对照者进行血清YKL-40的检测,然后分析其与病情程度及临床分型的关系.结果 急性脑梗死患者血清YKL-40浓度中位数为158.47ng/ml (IR:182.40),正常对照组为50.50 ng/ml (IR:34.85),两组比较差异有统计学意义(P＜0.001)；OCSP各亚型YKL-40升高幅度不同,完全前循环梗死(TACI)型表达量明显高于其他亚型(P＜0.01)；YKL-40在大梗死型的含量显著高于其他亚型(P＜0.02).结论 脑梗死后血清YKL-40水平升高,与病灶大小相关,在不同OCSP分型之间表达量不同,血清YKL-40可能成为指导脑梗死临床分型及评估病情程度的新的生物学指标.
作者：马红玲；黄帆；徐雪；杨静 刊期： 2012年第01期
目的 比较昆明小鼠和C57BL/6小鼠作为种鼠对实验脑型疟模型的影响.方法 分别以伯氏疟原虫ANKA株感染C57BL/6小鼠和昆明小鼠作为传代用种鼠,当种鼠原虫率为5％～15％时接种子代C57BL/6小鼠,观察两组小鼠原虫率、脑型疟发生率以及死亡率.同时,通过脑组织切片和脑部淋巴细胞的流式检测,观察两组发生脑型疟小鼠的脑部微血管中感染疟原虫红细胞和CD8+T细胞的粘附情况,另外,通过感染CD8+T KO小鼠,证实CD8+T细胞在两组小鼠发生脑型疟中的作用.结果 用昆明小鼠作为种鼠的实验组的原虫率和脑型疟发生率均明显高于用C57BL/6小鼠作为种鼠的实验组,发生脑型疟小鼠的脑部组织切片发现,脑部微血管可见明显的感染疟原虫红细胞的粘附和CD8+T淋巴细胞浸润；而用昆明小鼠作为种鼠感染CD8+T细胞缺失的C57BL/6小鼠并不能诱导实验脑型疟的发生.结论 与C57BL/6小鼠相比,昆明小鼠作为种鼠的实验组的脑型疟发病率更高,而且感染疟原虫红细胞和CD8+T细胞在脑部微血管内的粘附也是该脑型疟发生的主要因素,因此,更适合用于实验脑型疟模型的建立及其机制的探讨.
作者：付雍；丁艳；郭波；刘太平；郑鸿；谭章平；徐文岳 刊期： 2012年第01期
目的 分析广西乙脑流行趋势和特征,掌握其流行规律,为制定防治对策提供科学依据.方法 采用描述性流行病学分析方法回顾性统计广西全区1960-2010年乙脑疫情资料.结果 1960-2010年全区共发生乙脑65 384例,死亡11 875例,年均发病率为3.38/10万,年均死亡率为0.61/10万,病死率为18.16％;发病流行以1960年代和1970年代为重,年均发病率分别为8.59/10万和9.24/10万,20世纪70年代以后广西开始持续推广使用乙脑疫苗,包括流行季节前突击接种和纳入免疫规划管理,1980-2000年代的年均发病率分别为1.75/10万,1.34/10万,0.44/10万；全区所有县和市辖区都有病例发生,但病例主要集中于桂西北、桂南和桂东地区,这些地区为乙脑的高发区；发病主要集中于5-9月份；患者以0～14岁农村散居儿童为主.结论 广西乙脑发病流行呈下降趋势,发病有明显季节性；发病主要集中在低年龄儿童；经过持续多年的乙脑疫苗突击接种和纳入免疫规划管理,广西乙脑防控已取得明显成效.
作者：梁能秀；谭毅；黎学铭；罗静霞；莫毅；韦艳妮；谢志春 刊期： 2012年第01期
目的 应用实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)检测泌尿生殖道患者尿液解脲脲原体(UU),并评价其敏感性和特异性.方法 对140例疑似泌尿生殖道感染患者的拭子和尿液样本,分别采用培养法、SAT进行解脲脲原体检测,检测结果有差异的标本用实时荧光定量PCR法对拭子进行复测,根据实验结果评估SAT检测尿液UU的敏感性和特异性.结果 140例疑似患者试子培养和尿液SAT检测阳性率均为60％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05),其中16例培养结果与SAT检测结果不一致,8例培养法阳性、SAT阴性的拭子PCR结果复测阳性；8例培养法阴性、SAT阳性的拭子标本PCR结果4例阴性、4例阳性,结合培养法结果和PCR结果作为“扩大金标准”,得出SAT对尿液检测的敏感性为95.5％、特异性为100％.结论 SAT检测泌尿生殖道患者尿液UU具有取样方便,检测快速、准确等优点,适用于临床实验室泌尿生殖道UU的检测.
作者：李林海；何宇玲；石玉玲；杨永泉；陈建芸 刊期： 2012年第01期
目的 了解I类切口疝修补术手术预防性使用抗菌药物情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范管理提供依据.方法 随机抽查2010年6-12月本院普外科出院的80例疝修补术患者住院病历,对抗菌药物的使用情况进行统计分析.结果 I类切口疝修补手术预防用药率为100％；使用的抗菌药物品种为头孢唑啉和克林霉素；使用时间为1～5 d,平均3.2 d,用药时间小于24h为8例(10.0％)；术前30 min至2 h 100％预防使用抗菌药物.结论 I类切口疝修补术手术预防用药存在使用率高及用药时间过长等问题,应进一步规范管理,以促进抗菌药物的合理使用.
作者：郝伟迤；刘丹；罗晓波；杨思芸；李胜前 刊期： 2012年第01期
目的 了解广州市鼠疫宿主动物及其媒介的种群构成及数量分布情况,为鼠疫防治工作积累基础资料.方法 采用夜笼法捕鼠,对捕获鼠类及捡获蚤类进行鉴定,计算鼠密度；计算鼠带(染)蚤率和蚤指数；用鼠疫IHA法检测鼠疫F1抗体.结果 捕获鼠形动物1 308只,分属2目2科4属9种.其中啮齿目动物1 212只,食虫目动物96只,总鼠密度(捕获率)为10.83％,鼠密度(捕获率)为10.03％；在143只鼠形动物中发现染蚤鼠46只,捡获蚤112匹,鼠体表蚤经鉴定均为印鼠客蚤；鼠染蚤率为32.17％,总蚤指数为0.78；黄胸鼠蚤指数为0.59；未查出鼠疫F1抗体.结论 未发现鼠间鼠疫流行迹象；褐家鼠仍是广州市主要鼠种；主要蚤种是印鼠客蚤.
作者：潘志明；许晓茵；任文锋；郭荣同；高雨藩；胡玉山；刘小宁 刊期： 2012年第01期
目的 了解男男性行为者(MSM)艾滋病防治知识掌握情况及高危行为方式,为在该人群中开展艾滋病预防干预工作提供依据.方法 在男男性行为者聚集场所进行问卷调查.结果 调查对象年龄中位数为29岁,以未婚、高中文化程度、省外流动人口及在东莞居住2年以上者为主；艾滋病知识知晓率为91.75％；74.75％的调查者在过去的6个月中有过同性性行为(其中3.34％的人有过同性商业性行为),其中51.84％的人每次都使用安全套；39％的人在过去的6个月与女性有过性行为,其中37.82％的人每次都使用安全套；27.25％的人在过去的6个月与男性、女性都有过性行为；7.25％的人在近一年曾患过性病；10.5％的人HIV抗体筛查结果阳性.结论 应采用民间组织宣传干预与VCT检测相结合的模式,加强MSM人群的艾滋病宣传教育工作,推广使用安全套,防止HIV在MSM人群中的传播及经其女性性伴向一般人群传播.
作者：陈柏芬；钟洁莹；张巧利；朱建琼；伦玉华；王晓霞；刘爱红；方昌勇；卓彬鼓 刊期： 2012年第01期
目的 了解潮州市区小学生的身体健康情况,为制订符合本市实际情况的小学生健康干预措施提供科学依据.方法 根据卫生部《中小学生健康体检管理办法》的规定和要求,对潮州市区4 732名小学生进行健康检查.结果学生体检项目的检出率依次为视力不良检出率(48.65％)、龋齿检出率(41.06％)、肥胖检出率(13.23％)、沙眼检出率(6.63％)、营养不良检出率(5.60％).除龋齿外,其余4项学生身体检查项目的检出率不同性别差异有统计学意义,女生的视力低下率(51.41％)明显高于男生(46.19％,x2=12.89,P＜0.01),男生的肥胖率(17.13％)明显高于女生(8.85％,x2=70.40,P＜0.01),女生的沙眼感染率(7.94％)明显高于男生(5.47％,x2=11.69,P＜0.01),女生的营养不良率(6.38％)明显高于男生(4.91％,x2=4.79,P＜0.05)；随着年龄的增加,学生视力低下患病率呈明显上升趋势(x2=16.15,P＜0.01),而龋齿患病率则呈下降趋势(x2=18.17,P＜0.01).结论 潮州市区小学生的健康检查结果不容乐观,相关部门应积极开展有效的健康教育与健康促进活动,倡导良好的健康习惯,以提高小学生的健康水平.
作者：庄洁 刊期： 2012年第01期
目的 探讨非诺贝特对去卵巢骨质疏松并高甘油三酯(TG)血症大鼠股骨中细胞核因子κB受体活化因子配体/护骨素(RANKL/OPG)mRNA表达的影响.方法 将40只3月龄雌性SD大鼠,用果糖饲养复制高TG模型,大鼠共分为去卵巢+果糖组、去卵巢+果糖+非诺贝特(FF)组、去卵巢+普食组、假手术+果糖组.12周后取股骨检测细胞核因子κB受体活化因子配体(RANKL) mRNA、护骨素(OPG)mRNA表达水平.结果 去卵巢+果糖组的TG水平高于去卵巢+普食组(P＜0.01),也高于去卵巢+果糖+FF组(P＜0.01)；去卵巢+果糖组RANKL mRNA/OPG mRNA水平,均高于去卵巢+果糖+FF组、去卵巢+普食组和假手术+果糖组(P＜0.01或＜0.05).结论 非诺贝特可通过降低TG而保持RANKL mRNA/OPG mRNA的平衡.
作者：曾炼坤；刘雪芳；邱丽浈；李万根；邓煜辉；夏碧文 刊期： 2012年第01期
目的 掌握三峡库区血吸虫病潜在流行因素的动态变化,为本市血吸虫病预防控制策略提供科学依据.方法 按照全国血吸虫病监测方案要求设立国家级监测点,采用流行病学调查方法和间接血凝试验(IHA)调查万州区当地居民和流动人口的血吸虫感染状况.采用环境抽样方法进行螺情调查和监测血吸虫病其他相关因素.结果 2005和2010年,2次调查当地人群血清阳性率均在0.61％左右；调查流动人口1 530人,阳性率为1.63％,其中疫区返乡和疫区来渝人员的血清阳性率分别为1.95％与1.08％,差异无统计学意义；监测点查螺总面积为604 051 m2,尚未发现钉螺；监测点未发现从血吸虫病流行区引进的家畜,检测当地868头牲畜,血清阳性率为零.结论 重庆市血吸虫病存在传播的危险因素,应加强本市血吸虫病传染源的监测和管理,防止钉螺输入.
作者：李珊珊；肖邦忠；吴成罘；罗兴建 刊期： 2012年第01期
目的 探讨呼吸道合胞病毒对支气管上皮细胞通透性的影响.方法 通过ELISA、荧光定量PCR检测呼吸道合胞病毒感染人支气管上皮细胞后对其血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,同时,通过检测细胞的跨膜电阻了解呼吸道合胞病毒对人支气管上皮细胞通透性的影响.结果 呼吸道合胞病毒增加了人支气管上皮细胞VEGF的表达,增加了支气管上皮细胞的通透性,VEGF的单克隆抗体可以明显阻断这一效应.结论 呼吸道合胞病毒通过上调VEGF的表达增加对支气管上皮细胞的通透性.
作者：高元妹；张平；蔡绍曦 刊期： 2012年第01期
目的 探索新的医学检验实验教学方式,以适应医学检验学科的发展及教学模式的转变.方法 在医学检验本科班《临床免疫学与检验》实验教学中引入ATDE模式,探讨其在《临床免疫学与检验》教学中的实施过程及实施注意事项.结果 该教学法可以有效地培养学生的思维能力及动手能力,受到了同学们的欢迎和认可.结论 ATDE教学模式能增加学生对《临床免疫学与检验》实验的兴趣,提高学生的创新能力,是目前实验教学改革的新举措之一.
作者：姚军 刊期： 2012年第01期
目的 对龙岗区蚊虫种群和密度进行监测,为深圳大运会期间有效控制蚊媒传播疾病奠定基础.方法 2009年3-12月,在龙岗区10个街道中,每月中旬布放诱蚊灯,对医院、绿化地和居民区等环境进行成蚊密度监测.结果 龙岗区10个街道共布放诱蚊灯98个,诱蚊诱卵器600个,入户调查369户,检测室内外容器730个,监测到3属6种1 082只成蚊,平均成蚊密度为1.4只/h.其中,致倦库蚊为优势蚊种(71.3％),容器指数为25.8,布雷图指数达50.7.结论 龙岗区蚊虫密度及布雷图指数大大超过国家标准,提示有蚊媒传播疾病如登革热、乙型脑炎等流行的可能.
作者：董建；林琳；刘渠；张起文；刘凤仁；王文玲；沈培林；吴崧霖 刊期： 2012年第01期
目的 通过横断面流行病学调查了解五金塑胶业作业工人肌肉骨骼疾患现况,探讨其主要危险因素.方法 选取某五金塑胶厂1 032人为调查对象,采用经修改的北欧国家标准调查表进行肌肉骨骼疾患横断面流行病学调查.结果 五金塑胶业作业工人肌肉骨骼疾患以腰部、颈部和踝足部疾患为主,年患病率分别为26.2％、17.9％和16.3％.女工肩和膝部疼痛年患病率显著高于男工(P＜0.05).不同工种腰痛年患病率由高到低依次为工模技工(37.3％)、包装工(36.1％)、操作工(27.3％)、车床工(25.0％)、碰焊工(20.0％)和冲压工(19.6％).腰部职业性肌肉骨骼疾患(OMSD)年患病率随工龄增长有增加趋势(P＜0.05).长时间保持经常稍微转身姿势、经常稍微弯腰、经常大幅度弯腰、以不舒服的姿势工作、搬举重物远离身体、搬举重物需要转身、以不舒服的体位搬举重物、经常替同事换班均可增加腰痛的年患病率；选择性Logistic回归分析表明,搬举重物需要转身、长时间保持稍微弯腰姿势、经常替同事换班、休息是否充足被选人模型.结论 五金塑胶业作业工人肌肉骨骼疾患以腰痛为主,不良劳动姿势、手工搬举重物以及二者同时存在是导致腰痛的首要危险因素,应积极采取工效学手段进行干预.
作者：徐雷；罗孝文；关玉荣；苏嘉任；杨建云；杨磊 刊期： 2012年第01期
目的 观察定坤汤联合敏使朗治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法 随机选取106例门诊椎动脉型颈椎病患者,将106例患者随机分为治疗组与对照组,每组各53例.治疗组给予口服定坤汤、敏使朗,对照组给予口服敏使朗,分别观察治疗前后两组患者临床症状的变化.结果 治疗组痊愈31例,显效11例,有效6例,无效5例,总有效率为90.57％；对照组痊愈21例,显效8例,有效12例,无效12例,总有效率为77.36％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 定坤汤联合敏使朗治疗椎动脉型颈椎病的疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：魏国健 刊期： 2012年第01期
目的 了解静脉吸毒人群的针具共用情况并探索可能的影响因素.方法 采用横断面研究方法于2011年5-6月对广东省某戒毒所内静脉吸毒人员进行一对一的问卷调查,调查内容包括一般人口学信息、吸毒相关行为、性行为及艾滋病综合防治知识.结果 调查的267名男性静脉吸毒人员的平均年龄为(38±6.1)岁,首次注射吸毒的平均年龄为(28土6.9)岁.30.71％的被调查者曾有过共用针具行为,被调查者使用的毒品种类主要是海洛因.Logistic回归分析表明,与别人一起吸毒(0R=3.62,95％CI=1.77-7.37)以及共用过辅助器具者(0R=13.48,95％CI=6.66-27.27)是共用针具的危险因素.结论 共用针具行为普遍存在于静脉吸毒人群中,相关部门应采取有效管理措施,以减少该人群中高危行为的发生.
作者：汪慧；卢次勇；何源；吴杰；洪令瑶；高雪；邓雪清 刊期： 2012年第01期
目的 了解香港地区亚健康的发生率、临床症状分布等情况,为香港地区亚健康的防治提供依据.方法 首先采用现场调查的方式,让受调查者现场填写亚健康状态调查问卷,然后根据被调查者填写的内容,结合查体结果,参考中华中医药学会亚健康专业委员会制定的《亚健康中医临床指南》,判断受调查者的亚健康状态,并统计分析香港地区人群亚健康状态的发生率、一般情况、临床症状等.结果 亚健康现患率为68.4％.女性发病率高于男性(x2=7.899,P＜0.01)；年龄在70岁以上者亚健康状态现患率低,30～50岁者亚健康发生率高,健康人群比例亦依次递减,疾病人群比例却依次递增(x2=303.939,P＜0.01).亚健康临床症状复杂多样.结论 香港地区人群健康状况不容乐观,应采取各种干预措施加以改善.
作者：孙晓敏；黄少慧 刊期： 2012年第01期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
