付雍；丁艳；郭波；刘太平；郑鸿；谭章平；徐文岳
目的 了解本地区葡萄糖不发酵细菌中泛耐药菌(代表株铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌)在临床标本中的分离与耐药情况,为临床合理使用抗生素提供指导.方法 对临床分离的180株葡萄糖不发酵细菌进行分类鉴定和药敏试验,并用纸片扩散法筛选出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、头孢菌素酶(AmpC酶)及碳青霉烯类水解酶(KPC酶)的耐药菌株.结果 在葡萄糖不发酵细菌的梅成比中,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)56株(31.1％),产AmpC酶22株(12.2％),KPC酶2株(1.1％)；同时产ESBLs和AmpC酶16株(8.9％),同时产ESBLs、AmpC、KPC酶1株(0.6％).3种主要葡萄糖不发酵细菌对头孢他啶、头孢三嗪、头孢噻肟、哌拉西林的耐药率高,其中铜绿假单胞菌对阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率较低,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、左氧氟沙星耐药率较低,嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、环丙沙星耐药率较低.结论 葡萄糖不发酵细菌中泛耐药菌特别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌均有较高的多重耐药性,临床上应重视葡萄糖不发酵细菌引起的感染,根据药敏试验结果合理使用抗生素.
作者：伍尚剑；袁炜华；潭宗宪；辛伟标；陈聚兴 刊期： 2012年第01期
目的 了解和掌握陆丰市重点寄生虫病人群感染状况,为制订防治对策和评价防治效果提供科学依据.方法 采集3周岁以上常住居民粪便标本,采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)一粪三检,检测钩虫、蛔虫、鞭虫等重点寄生虫虫卵,同时采用透明胶纸肛拭子法检测3～12周岁儿童蛲虫卵.结果 5个调查点共粪检1 000人,感染人数79人,平均感染率为7.9％,其中钩虫、蛔虫、鞭虫和蛲虫感染率分别为2.6％、0.3％、4.9％和0.2％.检测儿童蛲虫970人,感染率为12.6％；钩虫、蛔虫和鞭虫感染者每克粪便算术平均虫卵数分别为24.2、120和25.7,均为轻度感染；调查点粪检感染率高的是城东镇,为14.5％,低是陂洋镇,为5.0％,各调查点感染率差异有统计学意义(x2=15.86,P＜0.005);各年龄组感染率以50～岁组高(19.8％),60～岁组低(3.5％)；不同文化程度感染率以初中文化水平者高(10.3％),不同文化程度感染率差异无统计学意义(x2=5.55,P＞0.05).结论 陆丰市重点寄生虫病人群感染情况处于较低水平,其中蛔虫、钩虫和儿童蛲虫感染率明显低于2001-2004年广东省人体重要寄生虫病现状调查水平.
作者：陈辉平；林胜辉；刘福吉；周福昌；邓登红；黄克涛；张汉元；黄桂淞 刊期： 2012年第01期
随着社会的发展,健康相关生命质量的评估越来越受到人们的重视.慢性乙型肝炎常给患者带来抑郁或焦虑的负面影响,使其心理、生理、社会功能降低.因此,评估慢性乙型肝炎患者健康相关生命质量以及治疗措施对患者健康相关生命质量的改善具有十分重要的意义.本文主要综述了国内外对慢性乙型肝炎患者健康相关生命质量的研究现状,包括常用测评工具、慢性乙肝患者健康相关生命质量评价的应用领域和相关影响因素以及控制措施.
作者：邹俐；郑萍；侯连兵 刊期： 2012年第01期
目的 对龙岗区蚊虫种群和密度进行监测,为深圳大运会期间有效控制蚊媒传播疾病奠定基础.方法 2009年3-12月,在龙岗区10个街道中,每月中旬布放诱蚊灯,对医院、绿化地和居民区等环境进行成蚊密度监测.结果 龙岗区10个街道共布放诱蚊灯98个,诱蚊诱卵器600个,入户调查369户,检测室内外容器730个,监测到3属6种1 082只成蚊,平均成蚊密度为1.4只/h.其中,致倦库蚊为优势蚊种(71.3％),容器指数为25.8,布雷图指数达50.7.结论 龙岗区蚊虫密度及布雷图指数大大超过国家标准,提示有蚊媒传播疾病如登革热、乙型脑炎等流行的可能.
作者：董建；林琳；刘渠；张起文；刘凤仁；王文玲；沈培林；吴崧霖 刊期： 2012年第01期
目的 分析2002-2010年围产儿出生缺陷流行病学特征及影响因素.方法 以2002-2010年广东医学院附属南山医院分娩信息及出生缺陷的监测资料为基础,对缺陷率及影响因素进行分析.结果 9年间出生缺陷率为15.88％,2007年后缺陷率明显增高；缺陷儿死亡占围产儿死亡的24.88％；前五位出生缺陷依次为先天性心脏病、多指+并指、总唇腭裂、胎儿水肿综合征、神经管畸形,共占畸形总数的52.55％;出生缺陷发生与户籍、性别、季节、胎数及产妇年龄、文化程度、孕次、产次有关.结论 出生缺陷防控形势严峻,应深入开展主要缺陷的病因学研究,以提供有效的防控措施；而广泛的健康教育,婚前、孕前优生优育指导,规范化孕产期保健及新生儿体检都是降低出生缺陷,提高人口素质的重要措施.
作者：梁海丽；陈源鸿；王丽平；蔡娟；温新创 刊期： 2012年第01期
目的 通过检测急性脑梗死患者发病后48 h内血清YKL-40的表达量,探讨其与牛津郡社区卒中项目(OCSP)分型及梗死面积大小的关系,以指导临床诊治.方法 对54例急性脑梗死患者和20例正常对照者进行血清YKL-40的检测,然后分析其与病情程度及临床分型的关系.结果 急性脑梗死患者血清YKL-40浓度中位数为158.47ng/ml (IR:182.40),正常对照组为50.50 ng/ml (IR:34.85),两组比较差异有统计学意义(P＜0.001)；OCSP各亚型YKL-40升高幅度不同,完全前循环梗死(TACI)型表达量明显高于其他亚型(P＜0.01)；YKL-40在大梗死型的含量显著高于其他亚型(P＜0.02).结论 脑梗死后血清YKL-40水平升高,与病灶大小相关,在不同OCSP分型之间表达量不同,血清YKL-40可能成为指导脑梗死临床分型及评估病情程度的新的生物学指标.
作者：马红玲；黄帆；徐雪；杨静 刊期： 2012年第01期
目的 了解男男性行为者(MSM)艾滋病防治知识掌握情况及高危行为方式,为在该人群中开展艾滋病预防干预工作提供依据.方法 在男男性行为者聚集场所进行问卷调查.结果 调查对象年龄中位数为29岁,以未婚、高中文化程度、省外流动人口及在东莞居住2年以上者为主；艾滋病知识知晓率为91.75％；74.75％的调查者在过去的6个月中有过同性性行为(其中3.34％的人有过同性商业性行为),其中51.84％的人每次都使用安全套；39％的人在过去的6个月与女性有过性行为,其中37.82％的人每次都使用安全套；27.25％的人在过去的6个月与男性、女性都有过性行为；7.25％的人在近一年曾患过性病；10.5％的人HIV抗体筛查结果阳性.结论 应采用民间组织宣传干预与VCT检测相结合的模式,加强MSM人群的艾滋病宣传教育工作,推广使用安全套,防止HIV在MSM人群中的传播及经其女性性伴向一般人群传播.
作者：陈柏芬；钟洁莹；张巧利；朱建琼；伦玉华；王晓霞；刘爱红；方昌勇；卓彬鼓 刊期： 2012年第01期
目的 评价天津市病毒性腹泻病例疾病负担,为制定防控政策提供科学依据.方法 采用面对面现场询问的方法,参考家庭负担会谈量表自制问卷,调查被调查对象一般情况和相关费用及家庭负担.采集病例粪便标本进行实验室检测.结果 天津市2008 -2009年951例病毒性腹泻病例人均总费用为178.8元,5岁以下的门诊病例(3 640.5元)和住院病例(4 434.5元)的人均费用分别是5岁及以上病例的3.23倍和6.24倍,5岁以下组病例感染诺如病毒直接医疗费用要高于轮状病毒(P＜0.05),感染轮状病毒比诺如病毒对家庭成员收入和家庭娱乐活动影响要大(P＜0.05)；而5岁及以上组病例,感染轮状病毒的直接费用要高于诺如病毒(P＜0.05),而诺如病毒造成的家庭负担重(P＜0.05).结论 病毒性腹泻病例中5岁以下儿童经济负担重,并且感染诺如病毒比轮状病毒的疾病负担高,建议将有效的肠道病毒疫苗列为计划免疫范畴.
作者：陈静；李佳葫；张颖；刘辉；高璐；徐文体；苏旭；田宏；张之伦 刊期： 2012年第01期
目的 调查本院妇产科围手术期抗菌药物的使用情况,为促进临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 抽取2010年1-12月妇产科手术病例316例,记录相关内容,根据《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书及《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》等相关资料,对妇产科围手术抗茵药物的使用进行合理性评价.结果 被调查的病例均使用了抗菌药物,共4大类9个品种.药物选择合理率为64.3％,在术前0.5～2 h预防给药的有66例(20.9％),术后用药疗程大于3d者有120例(38％),抗菌药物的使用费用所占比例普遍过高.结论 本院妇产科围手术期抗菌药物在药物使用率、品种选择、用药时间、药品费用所占比例等方面有待进一步进行干预管理.
作者：黎小妍；张二红；张平；曲彩红 刊期： 2012年第01期
目的 了解深圳市福田区甲型H1N1流感病例的流行病学特征,为甲型H1N1流感预防控制提供科学依据.方法 应用描述性流行病学方法分析402例甲型H1N1流感病例的流行病学特征,包括病例的年龄、性别、职业分布、地区分布等.结果 402例甲型H1N1流感病例男性占58.71％,女性占41.29％; 90.55％的病例集中在0～30岁年龄段,11～20岁年龄段病例多,占总病例数的41.79％;从职业构成看,所有病例中,绝大多数为学生,占总病例数的64.18％.结论 学生是甲型H1N1流感的危险人群,应当注重学校等场所的甲型H1N1流感防控工作.
作者：肖骞；司徒潮满；石向辉；范苏云；段丽娜；牛姬飞 刊期： 2012年第01期
目的 探讨鞘内局部注射尿激酶治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效.方法 将动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者随机分为对照组和实验组,对照组采用常规综合治疗加静脉泵入尼莫地平治疗,实验组在对照组的基础上放置腰大池引流管并脑池内注射尿激酶治疗,通过观察病情变化评价两组的治疗疗效.结果 实验组剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍及脑膜刺激征等主要症状及体征的缓解率明显高于对照组(P＜0.05),实验组(5/26)脑血管痉挛发生率明显低于对照组(10/24,P＜0.05).结论 早期鞘内注射尿激酶并持续外引流防治脑血管痉挛的效果良好,且术后脑积水的并发症少.
作者：刘政委；孔文龙；石小峰；尹夕龙；纠智松；叶宇；黄凯雄；陈委 刊期： 2012年第01期
目的 了解I类切口疝修补术手术预防性使用抗菌药物情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范管理提供依据.方法 随机抽查2010年6-12月本院普外科出院的80例疝修补术患者住院病历,对抗菌药物的使用情况进行统计分析.结果 I类切口疝修补手术预防用药率为100％；使用的抗菌药物品种为头孢唑啉和克林霉素；使用时间为1～5 d,平均3.2 d,用药时间小于24h为8例(10.0％)；术前30 min至2 h 100％预防使用抗菌药物.结论 I类切口疝修补术手术预防用药存在使用率高及用药时间过长等问题,应进一步规范管理,以促进抗菌药物的合理使用.
作者：郝伟迤；刘丹；罗晓波；杨思芸；李胜前 刊期： 2012年第01期
目的 利用荧光定量RT-PCR技术建立一种快速检测流感病毒H1、H3亚型的方法.方法 根据H1、H3亚型流感病毒HA基因的相对保守序列,设计两对引物及其相应的Taqman探针,利用一步法RT-PCR试剂盒建立优化反应体系后,将荧光定量RT-PCR的产物采用10倍稀释法,即107～100 copies/μl,再次用荧光定量PCR方法检验建立体系的灵敏度和重复性,并建立相对定量标准曲线；利用多种流感病毒和具有相似临床症状的呼吸道病毒检验建立体系的特异性.结果 H1和H3亚型流感病毒的检测灵敏度为102 copies/μl,扩增效率分别为101.35％和113.28％,标准曲线相关系数大于99％,重复性良好,特异度实验未发现有非特异性扩增.结论 本研究建立的双重荧光定量RT-PCR技术可以快速、准确地检测H1、H3亚型流感病毒.
作者：肖丽霞；刘涛；李健雄；王婷；房师松 刊期： 2012年第01期
目的 探索新的医学检验实验教学方式,以适应医学检验学科的发展及教学模式的转变.方法 在医学检验本科班《临床免疫学与检验》实验教学中引入ATDE模式,探讨其在《临床免疫学与检验》教学中的实施过程及实施注意事项.结果 该教学法可以有效地培养学生的思维能力及动手能力,受到了同学们的欢迎和认可.结论 ATDE教学模式能增加学生对《临床免疫学与检验》实验的兴趣,提高学生的创新能力,是目前实验教学改革的新举措之一.
作者：姚军 刊期： 2012年第01期
目的 通过分析2001-2010年监测资料,研究广州市肾综合征出血热(HFRS)的流行特征和变化趋势.方法 应用描述性流行病学方法分析人间疫情监测、宿主动物监测资料,实验室应用间接免疫荧光法检测鼠血清HV特异性IgG抗体,直接免疫荧光法检测鼠肺汉坦病毒(HV)抗原.结果 2001-2010年共报告HFRS 743例,死亡4例,发病率为0.81/10万,病死率为0.54％.发病人数和发病率呈现上升趋势,发病高峰在10月至次年6月,病例集中在天河区、海珠区和白云区,职业分布以工人、家务及待业、商业服务为主,其次是民工和农民.男女比例为3.10:1,年龄集中在20～50岁.鼠密度为9.64％,鼠血清HV特异性IgG抗体阳性率为4.94％,鼠肺HV抗原阳性率为5.56％.鼠密度和鼠种构成相对稳定,但2004-2010年鼠血清HV特异性IgG抗体阳性率和鼠肺HV抗原阳性率均处于持续上升趋势.鼠种构成主要以褐家鼠(70.01％)为主,其血清HV特异性IgG抗体阳性率(6.02％)和肺HV抗原阳性率(6.58％)在各鼠种中高.结论 广州市HFRS疫情呈现一定的上升趋势,发病风险不断增大,应加强预防控制工作；另外,广州市可能已经由家鼠型疫区演变为混合型疫区,应寻找进一步的相关证据.
作者：景钦隆；罗雷；肖新才；许杨；宋韶芳；狄飚；王鸣；陆家海；杨智聪 刊期： 2012年第01期
目的 了解广州市鼠疫宿主动物及其媒介的种群构成及数量分布情况,为鼠疫防治工作积累基础资料.方法 采用夜笼法捕鼠,对捕获鼠类及捡获蚤类进行鉴定,计算鼠密度；计算鼠带(染)蚤率和蚤指数；用鼠疫IHA法检测鼠疫F1抗体.结果 捕获鼠形动物1 308只,分属2目2科4属9种.其中啮齿目动物1 212只,食虫目动物96只,总鼠密度(捕获率)为10.83％,鼠密度(捕获率)为10.03％；在143只鼠形动物中发现染蚤鼠46只,捡获蚤112匹,鼠体表蚤经鉴定均为印鼠客蚤；鼠染蚤率为32.17％,总蚤指数为0.78；黄胸鼠蚤指数为0.59；未查出鼠疫F1抗体.结论 未发现鼠间鼠疫流行迹象；褐家鼠仍是广州市主要鼠种；主要蚤种是印鼠客蚤.
作者：潘志明；许晓茵；任文锋；郭荣同；高雨藩；胡玉山；刘小宁 刊期： 2012年第01期
目的 分析不同年龄组肺结核合并糖尿病住院患者的临床特点.方法 将126例肺结核合并糖尿病的住院患者分为老年组(≥60岁)和中青年组(30～59岁),观察两组糖尿病症状、肺结核症状、空腹血糖水平、痰涂片抗酸杆菌阳性(涂阳)结果和X线胸片表现等情况.结果 中青年组糖尿病症状和肺结核症状比老年组更明显；中青年组涂阳发生率高于老年组(76.5％比42.2％,P＜0.01),中青年组空洞发生率也高于老年组(84.0％比48.9％,P＜0.01),差异均有统计学意义；中青年组空腹血糖水平＞16.7 mmol/L的发生率高于老年组(45.7％比31.1％,P＞0.05),病灶所占5～6肺野发生率中青年组亦高于老年组(29.6％比22.2％,P＞0.05),但差异均无统计学意义.结论 老年组与中青年组肺结核合并糖尿病住院患者临床特征有所不同,中青年组较老年组的临床症状更严重.
作者：杨仪；黄钥藩；陈尊杰 刊期： 2012年第01期
目的 掌握三峡库区血吸虫病潜在流行因素的动态变化,为本市血吸虫病预防控制策略提供科学依据.方法 按照全国血吸虫病监测方案要求设立国家级监测点,采用流行病学调查方法和间接血凝试验(IHA)调查万州区当地居民和流动人口的血吸虫感染状况.采用环境抽样方法进行螺情调查和监测血吸虫病其他相关因素.结果 2005和2010年,2次调查当地人群血清阳性率均在0.61％左右；调查流动人口1 530人,阳性率为1.63％,其中疫区返乡和疫区来渝人员的血清阳性率分别为1.95％与1.08％,差异无统计学意义；监测点查螺总面积为604 051 m2,尚未发现钉螺；监测点未发现从血吸虫病流行区引进的家畜,检测当地868头牲畜,血清阳性率为零.结论 重庆市血吸虫病存在传播的危险因素,应加强本市血吸虫病传染源的监测和管理,防止钉螺输入.
作者：李珊珊；肖邦忠；吴成罘；罗兴建 刊期： 2012年第01期
目的 建立一种高效、可行、特异性高的牛视网膜微血管内皮细胞(BREC)培养方法.方法 取新鲜牛眼,分离视网膜并用DMEM进行冲洗、匀浆剪碎,过75μm筛,将滤网上滤渣转移至50 ml离心管,用I型胶原酶、DNaseI及蛋白酶等多种酶混合液消化20 min,人血清中和后,过46μm网筛并冲洗,离心5 min,将组织扣在培养皿中,转入15 ml离心管,用10％人血清含生长因子ECGS的DMEM培养液培养于25 cm2,选择性培养视网膜血管内皮细胞,接种于明胶包被培养瓶中,采用ECGS配合肝素培养液促进内皮细胞生长,观察细胞形状生长特性,并用免疫化学荧光方法进行鉴定.结果 选择性培养视网膜微血管内皮细胞成单层、镶嵌铺路石状生长,Ⅷ因子相关抗原免疫荧光检测为阳性纯度均大于95％以上,将细胞种在凝固的基质胶表面,12～18 h形成官腔结构.结论 本方法过程简单、可靠,培养的内皮细胞纯度高,生长状态良好,稳定传代,为视网膜血管生成疾病研究建立了模型.
作者：王征；齐炜炜；陈少波；戴智育；陈大伟；程锐；高国全；杨霞 刊期： 2012年第01期
目的 了解香港地区亚健康的发生率、临床症状分布等情况,为香港地区亚健康的防治提供依据.方法 首先采用现场调查的方式,让受调查者现场填写亚健康状态调查问卷,然后根据被调查者填写的内容,结合查体结果,参考中华中医药学会亚健康专业委员会制定的《亚健康中医临床指南》,判断受调查者的亚健康状态,并统计分析香港地区人群亚健康状态的发生率、一般情况、临床症状等.结果 亚健康现患率为68.4％.女性发病率高于男性(x2=7.899,P＜0.01)；年龄在70岁以上者亚健康状态现患率低,30～50岁者亚健康发生率高,健康人群比例亦依次递减,疾病人群比例却依次递增(x2=303.939,P＜0.01).亚健康临床症状复杂多样.结论 香港地区人群健康状况不容乐观,应采取各种干预措施加以改善.
作者：孙晓敏；黄少慧 刊期： 2012年第01期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
