学术投稿

贫困山区肺结核患者实施交通补助后的治疗依从性效果评价

汪清雅;熊鸿燕;刘英

关键词:结核病, 贫困, 交通补助, 治愈率
摘要:目的 通过对贫困山区肺结核患者实施交通补助后的患者治疗依从性的研究,探讨提高贫困山区肺结核患者治愈率的有效途径.方法 选取重庆市国家级贫困县WX县作为实施区县,连续选择200例新确诊初治涂阳肺结核患者,对患者实施适当的交通补助,以评价实施交通补助的效果.结果 在课题干预前后,患者治疗2月末随访查痰率由63.1%提高到96.0%,痰菌阴转率由59.0%提高到88.5%,治疗5月末随访查痰率由95.9%提高到98.5%,患者随访按时取药率由65.4%提高到99.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).患者治疗5月末痰菌阴转率由95.9%提高到96.0%,治疗6月末随访查痰率由97.7%提高到99.0%,6月末痰菌阴转率由96.8%降低到96.0%,患者治愈率由96.8%降低到96.0%,以上数据比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 为肺结核患者提供交通补助有助于提高患者按时取药和查痰的比例,但要真正确保患者规则服药,达到治愈目的,需要结合其他措施综合实施.
热带医学杂志相关文献
  • 双重实时荧光PCR检测肠出血型大肠埃希菌stx1和stx2基因方法的建立

    目的 建立一种检测肠出血型大肠埃希菌(EHEC)产毒基因stx1和stx2的TaqMan双重实时荧光PCR法.方法 根据GenBank公布的EHEC stx1和stx2基因序列进行比对后设计相应的PCR引物和TaqMan探针,探针报告基团分别使用FAM和HEX标记,淬灭基团使用BHQ1标记.建立双重实时荧光PCR反应体系并对反应条件进行优化,对方法的灵敏度、特异性及其重复性进行分析.结果 建立了EHEC双重实时荧光PCR检测方法.菌液浓度为102~108 cuf/ml时,均可观察到扩增曲线,且扩增曲线平滑;检测30份模拟临床样品,均检测到stx1和stx2基因,且均培养出EHEC,该方法灵敏度为100%;3次重复测定108、105、102 cfu/ml 3个高、中、低浓度的菌液DNA模板,得到其扩增曲线,计算各浓度的Ct值标准差及变异系数,均小于5%,在误差允许范围内.结论 建立的双重实时荧光PCR法可快速、灵敏、特异、有效地检出EHEC.

    作者:陈应坚;刘渠;甘莉萍;金玉娟;杨慧 刊期: 2012年第03期

  • 接种纯化人用狂犬病疫苗对妊娠期Th1/Th2类细胞因子谱的影响

    目的 研究人用狂犬病纯化疫苗(RV)对妊娠期Th 1/Th2类细胞因子谱的影响.方法 对所有可疑狂犬病毒暴露者进行RV的全程接种,在接种RV的第0、14、45天时采血并分离外周血单个核细胞与RV进行培养,采用ELISA法检测抗狂犬病病毒抗体,体外培养检测淋巴细胞增殖能力,CBA法检测细胞培养上清液中Th1类细胞因子:干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-2(IL-2)以及Th2类细胞因子:IL-4、IL-5、IL-10的水平.结果 17例暴露者于RV全程注射后17 d(第45天)抗体检测阳性;RV刺激后,暴露者第45天淋巴细胞增殖能力明显高于第0天(P<0.05);当RV刺激后,暴露组第14天、第45天产生IL-2、IL-4、IL-5的含量显著高于未刺激组及暴露组第0天水平(P<0.05).结论 妊娠期注射RV在刺激机体产生体液免疫的同时,可以有效地诱导Th1/Th2类细胞因子的产生.

    作者:孟瑞琳;谭小华;黄琼;刘芳兰;王凤岩 刊期: 2012年第03期

  • 2006-2010年广州市流行性腮腺炎监测和暴发疫情分析

    目的 分析广州市2006-2010年流行性腮腺炎流行特征,为制定腮腺炎预防控制策略提供科学依据.方法 采用流行病学的回顾性调查方法,对广州市2006-2010年流行性腮腺炎发病及暴发情况进行分析.结果 2006-2010年广州市发生流行性腮腺炎23 940例,年平均发病率为57.38/10万,其中2006年报告发病率高,2007年发病率低,分别为85.41/10万和45.04/10万.全年均有发病,发病高峰在5-7月,人群主要分布为学生(45%)、幼托儿童(23%)和散居儿童(18%),以5~9岁年龄组的发病数高(9 888例).男性发病率比女性高,差异有统计学意义(P=0.000).腮腺炎暴发疫情共20起,均发生在学校.结论 广州市腮腺炎发病率较高,托幼儿童和学生是防控的重点人群.

    作者:陈健;蔡衍珊;许建雄;李志群;梁建华;冯小娥;谭慧峰 刊期: 2012年第03期

  • 人树突状细胞SOCS1基因RNA干扰慢病毒载体的构建及鉴定

    目的 构建大树突状细胞(hDCs)信号传导通路抑制因子1(SOCS1)基因RNA干扰(RNAi)慢病毒载体.方法 根据人树突状细胞SOCS1基因(NM-0037),筛选出一个靶序列,设计并合成包含正反义靶序列的互补单链寡核苷酸,与经BamH和Xho酶切后的慢病毒载体质粒pRNA-Lenti-增强型绿色荧光蛋白(EGFP)(含U6启动子和EGFP)连接产生pRNA-Lenti-SOCS1-EGFP慢病毒重组质粒,与慢病毒包装混合物共转染293T细胞,包装产生慢病毒,收集病毒上清,采取系列稀释法测定慢病毒滴度.然后转染hDCs,通过荧光显微镜观察细胞转染情况,利用荧光实时定量PCR和Western blot检测干扰组、阴性对照组、空白对照组SOCS1的表达情况.结果 将目的序列成功连接到载体上,并经测序分析证实载体构建成功.荧光实时定量PCR及Western blot检测显示慢病毒重组质粒感染hDCs后,与空白对照组及阴性对照组比较,siRNA组mRNA和SOCS1蛋白的表达量显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 构建的pRNA-Lenti-SOCS1-EGFP慢病毒载体可有效地抑制hDCs的SOCS1的表达,为进一步研究DCs增强抗肿瘤免疫应答效应奠定基础.

    作者:涂微;阮健;罗荣城;吕成伟 刊期: 2012年第03期

  • 替比夫定抗乙肝病毒治疗对乙肝携带者抗结核治疗肝损害的预防作用

    目的 观察替比夫定对乙肝携带者抗结核治疗中肝损害的预防治疗疗效.方法 收集我院乙肝携带并有肺结核患者(A组)30例,及未进行抗病毒治疗的乙肝携带并有肺结核患者(B组)25例,两组开始抗结核时均采用2HRES/7HR化疗方案.A组给予水飞蓟宾护肝治疗和替比夫定抗病毒治疗;B组仅给予水飞蓟宾护肝治疗.观察两组治疗前后肝功能及HBV DNA变化情况.结果 A组治疗中不良事件发生率明显低于B组(P<0.05).治疗前A、B两组肝功能与HBV DNA水平差异无统计学意义(P<0.05).A组治疗后HBV DNA(log)水平为(3.68±1.04),与治疗前的(6.74±2.27)及治疗后B组的(6.57±2.54)比较差异有统计学意义(P<0.05).B组治疗后肝功能ALT、AST增高,与治疗前及治疗后A组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 乙肝携带合并肺结核患者使用替比夫定抗病毒治疗可以有效抑制患者体内HBV的复制,预防肝功能损害,可以支持化疗顺利进行.

    作者:何纲;丁佩佩;甄沛林;吴兴柳;胡长征 刊期: 2012年第03期

  • 荧光原位杂交技术在检测胎儿染色体亚显微结构异常中的应用

    目的 探讨荧光原位杂交(FISH)技术在诊断培养后的羊水细胞染色体亚显微结构异常中的应用价值.方法 对1例18孕周,经典细胞遗传学羊水染色体核型分析结果与B超检查结果有不符合的胎儿,应用FISH的18号、X、Y染色体着丝粒探针和13、21号染色体位点特异性探针,对培养后的羊水中期细胞标本进行检测.结果 共分析了22个独立细胞克隆的分裂象,发现胎儿染色体存在两种核型嵌合,结果记为:mos 45,X[20]/46,XY[2];FISH检测发现此胎儿核型存在Y染色体亚显微小片段易位.结论 FISH技术结合传统细胞遗传学核型分析,对于诊断染色体亚显微结构异常非常重要.

    作者:尹爱华;刘舒;潘小英;傅文婷;王继成;卢建;杨洁霞 刊期: 2012年第03期

  • 腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效分析

    目的 探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效分析.方法 我院收治的子宫内膜异位症合并不孕患者110例,按照手术方法的不同,分为腹腔镜组和开腹组,两组各55例,观察两组手术时间、术中出血量、住院时间和术后并发症,检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)和前白蛋白(PA),随访半年妊娠率、1年妊娠率和1年内膜异位症复发率.结果 腹腔镜组的手术时间、术中出血量、住院时间和术后并发症分别为( 55.87±22.73) min、(43.37±12.72)ml、(4.76±1.06)d和7.27%,均较开腹组短或者减少,差异有统计学意义(P<0.01).两组半年妊娠率、1年妊娠率和子宫内膜异位症复发率接近,差异无统计学意义(P>0.05).手术后,两组的hs-CRP和PA水平均较术前明显升高或者下降,但开腹组的升高或降低水平更为明显,差异有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜治疗子宫内膜异位症具有手术创伤小,术后微炎症反应轻,恢复时间短等特点,是一种具有发展前景的新技术.

    作者:张继红;张蓉 刊期: 2012年第03期

  • 人血清胎盘生长因子浓度与冠心病的相关性研究

    目的 比较冠心病患者和健康人血清中胎盘生长因子(PIGF)水平,探讨其与冠心病、冠脉病变程度、心肌损伤的相关性.方法 采用ELISA法测定87例冠心病患者(冠心病组)及61例健康人(对照组)血清的PIGF水平,分析血清PIGF水平与冠心病的相关性;将冠状动脉造影结果与血清PIGF水平进行比较,分析血清PIGF水平与冠心病患者冠脉病变支数及Gensini冠脉病变积分之间的相关性;以cTnI 0.03 ng/ml和0.1 ng/ml为分界值,将冠心病组分成冠心病Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,比较各组之间血清PIGF水平.结果 冠心病组血清PIGF水平为(11.55±3.10)ng/ml,高于对照组的(5.81±2.21)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05).血清PIGF水平与冠脉病变支数和Gensini冠脉病变积分均无相关性(P>0.05).冠心病Ⅱ组和冠心病Ⅲ组血清PIGF水平分别为(13.12±2.45)、(14.62±3.25)ng/ml,与冠心病Ⅰ组的(9.10±2.31) ng/ml比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清PIGF水平与冠心病、心肌受损之间存在相关性,PIGF水平与冠脉梗塞的严重程度的相关性需进一步研究.

    作者:林勇平;曾翠云;孟艳辉;刘忠民 刊期: 2012年第03期

  • MCI和AD患者血清hs-CRP、Hcy水平研究

    目的 研究轻度认知功能障碍(MCI)与阿尔茨海默病(AD)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸( Hcy)的变化,探讨炎症及血管因素在AD临床诊断和治疗中所起的作用.方法 依据美国DSM-IV诊断标准,将研究对象分为健康对照组、MCI组和AD组;hs-CRP检测采用免疫透射比浊法,Hcy检测采用酶循环法.结果 AD组hs-CRP水平为(0.92±0.88) mg/L,与健康对照组的(2.24±1.34)mg/L及MCI组的(11.25±3.73) mg/L相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),MCI组与健康对照组相比则明显升高(P<0.05);AD组Hcy水平为(18.53±7.06)μmol/L,与健康对照组的(14.36±4.86) μmol/L及MCI组的(15.22±5.90) μmol/L相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),MCI组与健康对照组相比无明显变化(P>0.05).结论 炎症以及血管因素在AD的临床诊断和治疗中具有重要意义.

    作者:刘云云;刘中霖;王丽敏;何蒙娜;杨幸怡;温小军;彭英 刊期: 2012年第03期

  • 深圳市体检人群代谢综合症及其相关危险因素的分析

    目的 探讨深圳市体检人群不同性别、年龄组代谢综合症(MS)诊断及其相关危险因素流行病学分布特点.方法 按照2004年中华医学会推荐诊断标准,对收集到的8 884名体检人员的体重、身高、血压、空腹血糖及血脂进行不同性别、年龄组MS诊断及其相关危险因素流行病学分布特点分析.结果 MS患病人数1 412,总患病率为15.89%,其中男性患病率为19.98%,女性患病率为11.52%,患病率在50岁之前,男性明显高于女性,61岁以后女性高于男性,差异均有统计学意义(P<0.05).高血压患病率男女分别为21.90%、15.17%,高空腹血糖患病率男女分别为7.10%、4.73%,高甘油三酯(TG)患病率男女分别为44.32%、22.10%,高BMI患病率男女分别为39.07%、18.32%,均为男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).高甘油三酯血症、肥胖患病率高;各代谢危险因素间有相关性(P<0.001).结论 深圳市体检人群MS患病率高,特别是青年男性、老年女性,主要危险因素为高甘油三酯血症、肥胖.

    作者:王红卫;蔡永江;刘颜;黄志平;朱青云;曹菊秀;朱翠凤 刊期: 2012年第03期

  • 安溪县2010年手足口病流行病学特征分析

    目的 了解安溪县2010年手足口病的疫情流行特征,为制定有效防控策略和应对措施提供依据.方法 利用《疾病监测信息报告管理系统》监测报告卡信息,用SPSS18.0软件包进行统计分析.结果 2010年全县报告手足口病283例,报告发病率为25.87/10万,无重症病例和死亡病例,聚集性病例1起.病例报告多的是市级医疗机构,占48.1%.从发病到诊断间隔时间中位数为2.46 d.疫情呈散发趋势,构成比以龙涓(13.78%)和官桥(7.77%)较高,发病率以福田(110.10/10万)和桃舟(58.08/10万)较高,兰田构成比(0.4%)和发病率(3.83/10万)均低.发病率男女性别比例为2.41∶1,0~3岁高发(84.45%),以散居儿童(89.00%)为主.每个月均有病例报告,11和12月发病少,9月多,全年以4-5月和8-9月为发病高峰,呈双峰分布.结论 应提高基层医疗单位对手足口病的诊治能力和群众防病及就医意识,加强重点地区和重点人群的防控.

    作者:吴炳疆 刊期: 2012年第03期

  • 2009-2010年重庆市8~10岁儿童尿碘特征分析

    目的 了解重庆市碘营养状况,科学制定碘缺乏病防治对策.方法 调查重庆市40个区县,每县随机抽取1所中心小学100名学生,采集尿液,采用砷铈催化分光光度法测定尿碘,计算中位数.结果 检查8~10岁儿童尿碘4 050人,尿碘中位数为246.00μg/L,碘含量≥100 μg/L的尿样占88.07%.40个区县儿童尿碘中位数均大于100μg/L,中位数在100~300 μg/L间33个,占82.5%;300 μg/L以上7个,占17.5%.男女性别间及年龄间尿碘差异无统计学意义(P>0.05).渝西、渝东、渝东南3类地区儿童尿碘中位数分别为223.9、270.0和256.6μg/L,差异有统计学意义(P<0.05).经济欠发达和经济较好的2类地区以及榨菜生产和非榨菜生产2类地区儿童尿碘差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 重庆市儿童碘营养状况良好,但部分地区和儿童可能存在碘营养过剩.

    作者:陈亚林;罗兴建;吴成果;李珊珊;肖邦忠 刊期: 2012年第03期

  • 2008-2010年深圳市艾滋病自愿咨询检测结果比较分析

    目的 调查深圳市艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的社会人口学特征和感染状况,为制定预防措施提供依据.方法 对2008-2010年深圳市VCT人群的调查结果进行比较分析.结果 44 239名求询者接受了咨询和血清HIV抗体检测,以20~40岁青壮年为主,占82.4%;男女比例为0.89∶1,文化程度以初、高中或中专为主,占62.6%;咨询类型主要为危险性行为28 948例,占65.4%; HIV阳性428例,阳性率为0.97%.2008-2010年男男性行为(MSM)感染率分别为9.2%、9.8%和14.6%.结论 深圳市MSM感染率逐年升高,应加强对MSM人群的行为干预,并对高危人群进行艾滋病宣传教育.

    作者:秦彦珉;刘刚;杨小柯;张艳彪;谭京广 刊期: 2012年第03期

  • 类风湿关节炎合并钩虫感染病例1例

    抗寄生虫和抗风湿联合治疗可有效治疗钩虫性消化道出血,并缓解类风湿关节炎症状.本文从临床症状与体征、实验室诊断、临床治疗及治疗效果等方面,分析经纤维胃镜检查与粪便病原学检查诊断的类风湿关节炎患者合并钩虫感染病例1例,现报告如下.

    作者:张鑫;李静;李娟;李华 刊期: 2012年第03期

  • 镇眩汤对大鼠梅尼埃模型水通道蛋白1表达的影响

    目的 探讨中药复方镇眩汤治疗梅尼埃病的机制.方法 采用阻塞前庭导水管的传统方法造模,分为镇眩汤高、中、低剂量组,西药组、模型组和假手术组,观察大鼠用药前后听觉诱发电位听觉阈值的变化及大鼠内耳水通道蛋白1表达的影响.结果 模型组与假手术组用药前听阈值分别为(54.21±7.91)和(40.03 ±6.75) dBL,差异有统计学意义(P<0.05);用药后镇眩汤高剂量组听阈值为(41.27±6.58) dBL,模型组为(56.31±7.64)dBL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).与模型组比较,西药组、镇眩汤高剂量组、中剂量组、假手术组水通道蛋白1表达差异均有统计学意义(P<0.05);与假手术组比较,低、中剂量组水通道蛋白1差异有统计学意义(P<0.05),而高剂量组与西药组差异无统计学意义(P>0.05).结论 镇眩汤对大鼠内耳水通道蛋白1的调节作用可能是治疗梅尼埃病的机制之一.

    作者:陈晓明;陈宝田;葛鑫宇 刊期: 2012年第03期

  • 中医证侯血浆蛋白质双向凝胶电泳方法的建立及优化

    目的 建立中医证侯血浆蛋白质双向凝胶电泳(2-DE)方法并对其进行优化.方法 以正常人血浆样品为研究对象,对白蛋白/IgG球蛋白去除后血浆样品、全血浆和热SDS法全血浆样品进行pH梯度2-DE分离,凝胶经硝酸银染色后,利用PDQuest软件对2-DE图谱进行重复性分析,并对不同处理方法的全血浆2-DE图像的结果进行比较.结果 与全血浆直接上样2-DE凝胶图谱比较,白蛋白/IgG球蛋白去除后血浆上样双向电泳蛋白有所增多,但由于白蛋白/IgG球蛋白去除过程中的非特异性吸附,造成了同一样品在蛋白质图谱上的明显差异;与全血浆直接上样和白蛋白/IgG球蛋白去除后血浆样品上样2-DE凝胶图谱比较,热SDS法处理血浆样品可以得到更多的蛋白质,且重复性好(P<0.05),凝胶硝酸银染色显示蛋白质点染色深、分散清楚.结论 热SDS法全血浆上样2-DE分析法具有蛋白丢失少、操作简便、重复性好的特性,是证侯血浆蛋白质组学研究的有效手段.

    作者:孙晓敏;李玉萍;赵晓山 刊期: 2012年第03期

  • 2008-2010年广州市自然界白纹伊蚊携带登革病毒监测

    目的 通过对广州地区登革热媒介蚊虫白纹伊蚊携带登革病毒情况的监测,探讨传播媒介对该地区登革热流行特征的影响.方法 采集广州市各区新旧疫点附近的白纹伊蚊幼虫及成蚊,提取蚊虫总RNA,用登革病毒特异引物经实时荧光逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)进行病毒核酸检测.结果 2008年以来共检测白纹伊蚊标本658批,合计12 348只,平均每批检测18.8只蚊虫,未检测出登革病毒核酸.结论 广州地区白纹伊蚊自然种群携带登革病毒水平较低.

    作者:江毅民;王玉林;严子锵;胡志刚;李成玲;杨智聪 刊期: 2012年第03期

  • 慢病毒载体法制备荧光素酶转基因小鼠

    目的 基于慢病毒介导的转基因方法制备荧光素酶(Luc)转基因小鼠.方法 制备携带Luc基因的慢病毒,将其注入小鼠单细胞受精卵卵周隙以感染受精卵,然后将胚胎移植进假孕母鼠体内以获得仔鼠,应用小动物活体成像仪及PCR等在蛋白和DNA水平上筛选和鉴定Luc转基因小鼠.结果 移植慢病毒隙感染后的成活胚胎63枚.将其移植至3只假孕母鼠,其中2只怀孕,共生仔鼠11只;利用小动物活体成像仪检测Luc表达,在蛋白水平证实11只F0代中,3只(命名为S1、S2、S3)表达Luc;DNA水平检测证实,3只Luc阳性小鼠的基因组中整合有外源转基因Luc.此外,Luc转基因首建鼠基因组中整合的Luc转基因可稳定遗传至下一代,并能正常表达.Luc转基因小鼠主要脏器如睾丸、肾脏、胃、肠、肺、脑、胸腺、肝脏和心脏等均可见Luc信号,但不同脏器间Luc强度有差异.结论 成功制备Luc报告基因转基因小鼠.

    作者:张余琴;林晓琳;贾俊双;高飞;李静;王胜纯;姚开泰;肖东 刊期: 2012年第03期

  • 鼻嗜酸性细胞乳头状瘤的临床和病理学特点

    目的 探讨鼻嗜酸性细胞乳头状瘤的临床及病理组织学特点.方法 回顾性分析9例鼻嗜酸性细胞乳头状瘤的临床和病理学特征,并对手术标本进行免疫组织化学染色.结果 患者年龄48 ~66岁,6例发生于上颌窦、2例发生于筛窦、1例发生于鼻腔.镜下见乳头状排列的多层柱状上皮细胞,胞浆内含有嗜酸性颗粒,上皮内含有充满粘液的微囊,有的微囊内聚集多少不等的中性粒细胞形成微脓肿.手术后3例复发,1例恶变.结论 鼻嗜酸性细胞乳头状瘤是一种罕见的良性肿瘤,易误诊,术后易复发及恶变,需积极治疗和精心的术后监测.

    作者:邹兰英;李军川;陈廷煊;夏波;谢克 刊期: 2012年第03期

  • 广州市市售食品沙门菌污染状况及耐药性分析

    目的 按国家食源性致病菌监测项目要求,对广州市市售食品的沙门菌污染状况以及对抗生素的药物敏感性进行调查.方法 采集广州肉菜市场、大型超市、饭店提供的肉、水产品、凉拌菜及沙拉冷饮食品,按国标方法进行沙门菌检测,并用纸片法进行抗生素敏感性测定.结果 413份食品中有41份检出沙门菌,检出率为9.9%,其中生肉类食品的污染状况为严重,检出率达18.8%,其次是生吃水产品为14.0%,熟肉和凉拌菜较低分别为4.5%和3.9%.在检出的17种血清型中德尔卑沙门菌比例高为29.3%.对16株抗生素的药敏试验结果显示,对四环素耐药率高,达61.0%;并且发现有6株多重耐药菌株以及对头孢类耐药的菌株.结论 广州市市售食品中存在沙门菌污染,并存在有多重耐药和对头孢类抗生素耐药的现象.

    作者:侯水平;胡玉山;周勇;张晶;邓志爱;吴新伟 刊期: 2012年第03期

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