赖锦兰
目的 探讨急诊手术室对创伤性休克患者实施及时有效地急救护理,对挽救创伤性休克患者生命及伤情预后的重要意义 .方法 分析2006年8月至2007年12月我院急诊手术室护士配合抢救的63例创伤性休克患者的护理情况.结果 患者术后平均住院天数12 d,痊愈60例,死亡3例,抢救成功率95.24%.结论 创伤性休克病人,伤势复杂,死亡率高,伤后手术室的有效救护,是提高抢救成功率的关键.
作者：孙冬梅 刊期： 2008年第05期
化疗是肺癌的一种全身性的治疗方法,通过化疗能使早期肺癌患者康复,达到完全缓解;晚期患者可延长生命,取得较好的效果.但化疗有各种毒副作用[1].作者所在医院常用顺铂、卡铂、环磷酰胺、丝裂霉素、阿霉素、表阿霉素等,为保证化疗的顺利进行,对病人实行全方位的护理非常重要.现根据临床实践谈一谈护理体会.
作者：侯兰香 刊期： 2008年第05期
目的 探讨芬太尼加异丙芬在人工流产中的应用效果.方法 将1 000例早孕妇女随机分成两组,观察组中应用芬太尼加异丙芬,对照组中应用利多卡因.观察两组的镇痛效果、人工流产综合征(PAAS)发生率、宫口松弛情况及出血量,观察组中血压(BP)、氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸(RR)、手术时间、苏醒时间、镇痛效果、定向力恢复及不良反应.结果 芬太尼加异丙芬镇痛效果明显好于利多卡因,差异具有显著性(P＜0.5),出血量与利多卡因组比较差异无显著性(P＞0.5).结论 芬太尼加异丙芬静脉麻醉安全可靠,适合于门诊无痛人工流产麻醉的要求,但术中必须有麻醉师监测RR、HR和BP.
作者：肖建平；刘云清；张家辉 刊期： 2008年第05期
自20世纪奥地利生理学家Landesteiner发现人类ABO血型以来,ABO血型系统就因为其在临床输血上的重要指导作用,成为具临床意义的血型系统.本文综述了人类血型研究的历史起源、血型变异与各种疾病,以及通过某些方法转变血型,为解决稀有血型患者输血、器官移植和骨髓移植排斥、某些自身免疫性疾病治疗、临床输血反应甚至异种输血提供了一个新的发展方向.
作者：李丽 刊期： 2008年第05期
目的 探讨记忆合金环抱器治疗四肢骨折的疗效.方法 应用不同型号的记忆合金环抱器治疗锁骨骨折、肱骨骨折、尺桡骨骨折、股骨骨折、腓骨骨折、掌骨骨折、跖骨骨折共90例.结果 随访6～24个月,全部患者均获骨性愈合,关节功能恢复满意.结论 记忆合金环抱器治疗四肢骨折,能恢复骨折的稳定性、完整性,手术操作简单,功能恢复佳.
作者：李伟东 刊期： 2008年第05期
目的 研究本地区不同级别医院不同团队合作对分娩不良结局和分娩过程保健作用的影响.方法 采用分层随机对照的方法抽取本地区一级、二级和三级医院的产科病例,统计2004～2006年间新生儿死亡率,同时对实行目的 性决择手术(急诊剖宫产或阴道助产)的病例进行单独统计,分析脐带脱垂病例的诊断至胎儿娩出时间间隔(DDI)与新生儿窒息之间的关系.结果 实行产科与儿科合作的医院新生儿总死亡率明显低于实行传统会诊的医院,差异具有显著性(P＜0.05),随着DDI的延长,新生儿窒息率增加,合作组新生儿窒息率明显低于传统会诊组(P＜0.05).结论 产科、儿科合作能够改善分娩不良结局、降低新生死亡率和新生儿窒息发生率,值得临床推广应用.
作者：望艳美；万波；蔡春芳；李燕秋；徐雁 刊期： 2008年第05期
目的 探索脑卒中患者心理障碍时康复与生活质量的影响以及有效的心理护理措施.方法 采用临床症状自评量表(SCL-90)[1]对60例脑卒中患者心理护理前后的心理状况进行对比分析.结果 脑卒中患者心理障碍发生频度依次为躯体化、抑郁、强迫、焦虑、恐惧,并制定相应的心理护理措施和护理干预,除躯体化外,其余因子分明显降低.结论 脑卒中患者心理障碍发生率较高,加强心理护理,有利于康复和提高生存质量.
作者：赖真容 刊期： 2008年第05期
对于医学实验室来说,质量管理日益为大家重视.它是一门科学,又是一门艺术,还在不断升华、不断进步中.质量管理是临床实验室管理的核心,是实验室生存发展的前提[1].提高了实验水平,就能为临床诊断和治疗提供准确、可靠的实验依据,其终成果主要体现在检测报告上,得到患者和临床的信赖与认可.为了达到实验室规范化、标准化,提出几点临床体验,供同事们讨论.
作者：杨波 刊期： 2008年第05期
目的 观察炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染的疗效.方法 将107例患儿随机分为两组,对照组(69例)给予炎琥宁静脉滴注,对照组(38例)给予病毒唑静脉滴注,观察疗效并进行统计学处理.结果 治疗组疗效优于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染效果好,值得临床推广应用.
作者：高传涛 刊期： 2008年第05期
肿瘤淋巴管的生成在乳腺癌淋巴道转移过程中起着至关重要的作用,淋巴管生成的调控因子的研究近年有了新进展.作者主要对近年来关于肿瘤淋巴管生成与乳腺癌淋巴道转移之间的关系的研究加以综述.
作者：黎晴；曹桂明 刊期： 2008年第05期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种起病急,变化快,病情复杂的疾病.由于AP在发病原因、病情和病理演变,临床诊断和治疗中均存在很多不确定因素,所以近100年来人们对AP诊治中的问题反反复复久经讨论,还是难以达成广泛的统一认识,正是因为这些特殊性才使得AP的诊治几乎成为近代内外科的一个永久的议题[1].我院多年来对AP的临床和基础研究的不断深入,对AP的发病及其病理生理与临床改变有了较全面的了解,因此得出一些新的治疗方法和观点,致使临床疗效不断改善.现报道如下.
作者：胡宪明 刊期： 2008年第05期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的治疗价值.方法 对我院2005年以来收治的AMI患者50例行急诊PCI治疗,观察临床疗效.结果 50例AMI患者中47例PCI均获成功,死亡3例,成功率为94.0%.结论 急诊PCI是一种较安全、有效的治疗方法,可明显降低AMI患者的病残率,提高生活质量,值得临床推广和进一步研究.
作者：王建榜；杨枫 刊期： 2008年第05期
宫内节育器(IUD)异位是指IUD部分、全部嵌入子宫肌层或异位于子宫外.IUD异位于子宫外是放置IUD是严重的并发症,据报道发生率为0.4‰～1.3‰[1],主要是与操作者的技术,官腔的形态及有无合并子宫畸形等有关.宫内节育器可异位于盆腔内、腹腔内、膀胱、肠管、阔韧带或腹膜外.但穿入邻近脏器如膀肤、小肠、大肠等比较少见.如果异位于腹腔内,可表现为胃肠道症状.15%的IUD可异位于邻近器官,尤其是肠道,并发症有肠梗阻、肠穿孔、肠梗塞、肠狭窄和肠疹.腹痛、发热、间断腹泻三联症结合IUD异位的病史需警惕肠道损伤可能.
作者：宗海芸 刊期： 2008年第05期
目的 探讨高血压危象的急救护理措施,以更好地挽救患者生命.方法 对我科2005～2006年急救高血压危象患者13例的急救及护理措施进行总结.结果 本组高血压危象全部缓解,血压控制在160～180/100～110 mmHg,平均住院10 d,12例好转出院,死亡1例.结论 正确判断病情、迅速合理的救治和严密的护理配合是高血压危象急救成功的保证.
作者：邓凤妍 刊期： 2008年第05期
目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)时,阿托品用量对AOPP转归的影响.方法 将中度中毒以上患者分成中度中毒组、重度中毒组及濒死组,观察三组中阿托品首剂量、阿托品化量、阿托品总量、阿托品过量例数及死亡率.再将重度中毒组及濒死组中阿托品过量患者归为阿托品过量组,阿托品不过量者为阿托品适量组,比较两组中毒的时相发展、并发症及死亡率.结果 阿托品化量及阿托品总量濒死组＞重度中毒组＞中度中毒组(P＜0.05).阿托品过量组中的中间综合征(IMS)、中毒性心肌炎的发生率明显低于阿托品适量组(P＜0.05).结论 AOPP时,中毒程度不同,阿托品的用量也不同,阿托品化量及首剂量也不同.维持阿托品化时易致阿托品过量,但轻度阿托品过量不会增加死亡率及并发症.
作者：赵修斌；王来生 刊期： 2008年第05期
目的 研究埃索美拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联治疗消化性溃疡的疗效.方法 将126例经内镜诊断并检测证实幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡患者随机分为两组.治疗组65例,给予埃索美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+甲硝唑400 mg,每日2次,共7 d;对照组61例,给予奥美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+甲硝唑400 mg,每日2次,共7 d.疗程结束4周后复查胃镜并检测Hp,观察腹痛缓解率、溃疡愈合率,Hp根除率及用药后的不良反应等.结果 治疗组组第1 d和第2 d腹痛缓解率分别为33.8%和53.8%,高于对照组的16.4%和39.3%,有显著性差异(P＜0.05).治疗组和对照组溃疡治愈率分别为90.8%和86.9%,治疗组和对照组Hp根除率分别为90.8%和86.9%,差异无显著性(P＞0.05).两组用药后不良反应少,有较好的安全性.结论 埃索美拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡安全有效,腹痛缓解速度优于奥美拉唑三联疗法.
作者：林振；刘志新；廖国柱 刊期： 2008年第05期
目的 探讨原发性血小板增多症(ET)的临床表现、治疗及预后.方法 对本院1994年5月至2007年12月间诊治的40例患者进行回顾性分析.结果 40例患者中,男性28例,女性12例,中位年龄57岁(27～92岁).临床表现血栓者8例(20.0%),脾大者6例(15.0%),出血者3例(7.50%),因其他原因化验血常规确诊本病者16例(40.0%),仅有头昏、乏力等非特异性症状者7例(17.5%).就诊时中位血小板计数985×109/L(699×109/L～1 200×109/L);40例均进行了骨髓活检,其中3例局部有网状纤维增生,Ph染色体、bcr/abl融合基因均阴性.4例检测JAK2/V617F阳性.随访28例,1例转变为骨髓纤维化,未发现转变为急性白血病和骨髓增生异常综合征的病例.23例羟基脲(Hu)和17例羟基脲+干扰素(IFN)治疗有效率分别为87.0%和94.1%.结论 原发性血小板增多症患者临床表现以血栓、脾大和出血多见,以羟基脲或羟基脲+干扰素治疗可以获得较好疗效,预后较好.
作者：宁军；龚浩 刊期： 2008年第05期
目的 观察充血性心力衰竭患者(CHF)血浆脑钠肽(BNP)浓度与心功能水平之间的关系,探讨其临床意义.方法 58例CHF患者按纽约心脏病学会(NYHA)分级分为4个亚组,另选19例健康者为正常对照组,分别测定各组血浆BNP浓度和左室射血分数(LVEF).结果 CHF组血浆BNP浓度显著高于正常对照组,且心功能越差升高越明显;血浆BNP浓度与LVEF之间具有良好的负相关.结论 CHF患者血浆BNP浓度显著升高,且随心衰严重程度增加而升高,血浆BNP浓度能较好地评价CHF患者的心功能状态.
作者：张星；李晓艳 刊期： 2008年第05期
目的 探讨腰大池置管持续外引流对颅脑损伤治疗的临床价值,并对腰大池置管持续外引流的优点、禁忌证及注意事项进行讨论.方法 用硬膜外麻醉导管或深静脉穿刺管进行腰椎穿刺,接无菌引流袋,调节引流袋的高度,控制引流量,每天约150～350 ml,留置时间约6～14 d.结果 对52例颅脑损伤患者行腰大池持续外引流,治疗效果良好,总有效率90.4%.结论 腰大池置管持续引流是一项在颅脑损伤治疗中较为成熟的临床技术,简单易行、经济、创伤小,是一种安全且行之有效的方法.
作者：李传勇；赵坤；郭鹏；刘海东 刊期： 2008年第05期
目的 总结子宫腺肌症的超声图像(经腹部、阴道)、彩色多普勒技术(CDFI)特征,探讨其诊断、鉴别诊断.方法 通过术前超声图像、彩色多普勒血流表现与手术病理结果对照来探讨子宫腺肌症的特性、鉴别要点.结果 38例子宫腺肌症超声诊断符合率81.6%,误诊为子宫肌瘤占15.8%.结论 子宫腺肌症弥漫型,结合病史,多能明确诊断;局限型偏低回声病例易误诊,误诊率10.5%.鉴别要点:综合分析团块的形态、回声、与周围组织界限是否清晰及彩色多普勒血流特点.
作者：王慧 刊期： 2008年第05期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
