李文桂;陈雅棠
目的 了解近年广州市人群华支睾吸虫及土源性线虫感染现状,评估防治效果,为制定防治策略提供依据.方法 根据监测方案,2006-2010年对全市12个区、县级市采用分层整群抽样法进行人群调查,采用改良加藤氏厚涂片法粪检虫卵.结果 共粪检11 477人,总感染率为9.1%,其中华支睾吸虫感染率为7.46%.2009年人群的感染率为24.39%.地区分布中番禺区总感染率高为34.48%,其次为南沙区和黄埔区;增城、南沙等农村土源性线虫仍有一定的感染率,各区县之间的感染率差异具有统计学意义(P<0.01).结论 华支睾吸虫感染率维持在较高水平,土源性线虫感染率下降较明显,应采取有效的综合防治措施,降低人群寄生虫感染率.
作者:刘小宁;张豪;任文锋;郭荣同 刊期: 2011年第11期
目的 研究新型气体信号分子硫化氢(H2S)及一氧化氮(NO)在冠心病患者和冠脉造影正常者血浆中含量的差异及介入治疗对其的影响,探讨其在冠心病发病及介入治疗中的病理生理意义.方法 冠心病组40例,造影正常组17例,采用硫敏感法测定术前血浆H2S含量并用Greiss法测定血浆中NO含量,动态监测冠心病患者冠状动脉造影前后、介入治疗后即刻、术后24h和72 h血浆H2S、NO含量,分析冠心病组和造影正常组患者血浆H2S、NO含量的差异及介入治疗后血浆H2S和NO的变化.结果 冠心病患者血浆H2S、NO含量远低于造影正常组(P均<0.01);冠脉双支和多支病变组血浆H2S含量差异无统计学意义(P>0.05),但均明显低于单支病变组(P<0.05和P<0.01).不同支数病变冠心病患者血浆NO含量差异无统计学意义.冠脉血管有闭塞组其血浆H2S、NO含量明显低于单纯狭窄组(P均<0.05);支架植入术后复查狭窄者NO含量明显低于无狭窄者(P<0.05),H2S含量也低于无狭窄者,但差异无统计学意义(P>0.05).冠状动脉造影术对血浆H2S、NO含量无影响,但PCI治疗术后即刻H2S、NO含量显著降低;H2S含量术后24h恢复至术前水平,NO含量术后24h降至低水平,72 h仍未恢复至术前水平.结论 H2S和NO可能参与了冠心病的发病过程及介入治疗后急性血管闭塞及再狭窄的发生,血浆H2S含量的高低与冠脉血管病变严重程度相关.
作者:吴宏超;李志樑;傅强;华经海;靳文 刊期: 2011年第11期
气味结合蛋白(OBPs)是昆虫嗅觉系统的一类重要蛋白分子,可能与蚊虫的吸血、寻偶和产卵等生理行为密切相关,本文就白纹伊蚊的OBPs的研究进展、研究前景和意义进行综述.
作者:李跃;刘乾;郑学礼 刊期: 2011年第11期
目的 了解鲍曼不动杆菌在临床标本的分离率和病区分布及耐药性变化趋势.方法 菌株鉴定采用法国梅里埃VITEK32细菌鉴定系统进行鉴定,药敏试验采用K-B法,药敏试验结果判定以CLSI/NCCLS标准进行.结果 2004-2010年共收到26 670份标本,分离出阳性细菌7 065株,其中鲍曼不动杆菌471株(6.67%),分离率为1.77%(471/7065).在471株鲍曼不动杆菌中,从痰液标本分离出多有409株(86.83%),分离率高的是ICU,占49.3%.鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性普遍较高,且呈逐年升高趋势,部分表现出多重耐药特征.结论 鲍曼不动杆菌的耐药状况日益严重,应重视临床鲍曼不动杆菌的感染与分离,谨防多重耐药鲍曼不动杆菌的院内感染及暴发流行.
作者:施芳;邹义春;柯俊 刊期: 2011年第11期
目的 分析重庆市2010年手足口病流行特征,为手足口病的防治提供科学依据.方法 下载“疾病监测信息报告管理系统”疫情数据,描述病例流行病学特征,收集重庆市手足口病监测资料,分析死亡病例流行特征及实验室检测结果.结果 2010年报告病例19 970例,重症42例,死亡26例,发病率为69.85/10万,死亡率为0.091/10万.4-5月为发病高峰,主城区比远郊区县高发,1~3岁组的散居儿童为高发人群.0~3岁男性散居儿童为手足口病死亡的高危人群,临床表现以高热、手足部出疹为主,伴有不同程度的神经、呼吸、循环、消化系统症状和体征.聚集性病例多发生在学校和幼托机构.荧光PCR检测阳性率为63.26%,轻症病例以柯萨奇病毒A16型为主(39.09%),但引起死亡的均为肠道病毒71型,病毒分离率为24.30%.结论 手足口病疫情的防控重点应放在及时发现重症病例,加强重症病例的临床就治,降低死亡率等方面.
作者:赵寒;陈熙;李勤;龙江;赵华;赵春芳 刊期: 2011年第11期
目的 研究柴胡疏肝散对急性应激胃溃疡大鼠血浆、胃、蓝斑中胃泌素及生长抑素含量的干预作用.方法 将32只大鼠随机分为正常对照组、胃溃疡模型组、柴胡疏肝散组、雷尼替丁组,采用不可预知性刺激造成大鼠急性胃溃疡模型,观察各组大鼠血浆、胃、蓝斑中胃泌素及生长抑素含量的变化.结果 与模型组相比,柴胡疏肝散不仅能明显降低血浆、胃中胃泌素含量,而且能降低胃组织中的生长抑素含量,差异均有统计学意义(P<0.05),血浆中生长抑素未见明显降低(P>0.05),蓝斑中两者差异均无统计学意义(P>0.05),但雷尼替丁能显著降低蓝斑中胃泌素含量、血浆中生长抑素含量,差异均有统计学意义(均P<0.05),而对蓝斑中生长抑素含量则无影响.结论 柴胡疏肝散改善外周或中枢胃泌素及生长抑素含量可能是治疗应激性胃溃疡的作用机制之一.
作者:吕红伟;陈育尧;李靖;陈淳;吕志平 刊期: 2011年第11期
目的 观察聚乙二醇干扰素α-2a(PegIFNα-2a)治疗慢性乙型肝炎的疗效,探讨肝脏病理改变和肝细胞内病毒抗原的表达类型与PegIFNα-2a抗病毒疗效的关系.方法 选择HBeAg阳性慢性乙型肝炎68例,HBeAg阴性慢性乙型肝炎45例,通过肝组织病理检测,观察肝脏病理改变和肝细胞内病毒抗原的表达类型与PegIFNα-2a治疗后血清HBV DNA的阴转率、HBeAg转换率和完全应答率之间的关系,并随访48周,观察持续应答情况.结果 HBsAg的阴转在不同的炎症活动度间差异无统计学意义;在HBeAg阳性患者中,G1组的HBeAg转换率和完全应答率与G3组比较差异有统计学意义(P均<0.05);炎症活动度高的病例经治疗后48周的持续应答率高于炎症活动度低的病例(x2=4.311,P<0.05);肝细胞内HBcAg浆型表达者HBeAg阴转、HBeAg转换率、HBV DNA的阴转率均高于HBcAg核型表达者(P均<0.05).结论 肝组织病理改变和病毒抗原在肝细胞的表达类型可能成为PegIFNα-2a抗病毒疗效的潜在预测因素.炎症活动度高、肝细胞内HBcAg浆型表达者可能对PegIFNα-2a的治疗应答更好.
作者:龙辉;赖春颜;梁敏锋;孙婧;罗红涛 刊期: 2011年第11期
目的 比较完全腔镜下与腔镜辅助小切口食管平滑肌瘤切除术的临床效果.方法 56例食管平滑肌瘤患者,其中行完全腔镜下食管平滑肌瘤切除术26例,腔镜辅助小切口食管平滑肌瘤切除术30例,全部采用剥离摘除食管平滑肌瘤,操作方法与开胸手术基本相同.比较两组患者的临床治疗效果.结果 两组间一般资料、手术效果比较差异均无统计学意义(P均>0.05).所有患者术后恢复顺利,无手术死亡及其它严重并发症,术后病理诊断均为食管平滑肌瘤.随访2-36个月,无肿瘤复发及食管憩室.结论 两种手术方式均安全、有效,手术效果无差异,但完全腔镜下较腔镜辅助小切口更安全、快捷,且创伤性小.
作者:王禹冰;王武军;李梅;刘素娥;蔡瑞君 刊期: 2011年第11期
目的 了解职业接触羊人群戊型肝炎病毒感染状况及相关危险因素.方法 采用横断面调查方法,对广州市某地以活羊交易为主的牲畜交易市场的从业人员83人,采集血清用间接酶联免疫法检测戊肝病毒IgG抗体(HEV IgG),不同组别率的比较采用x2检验.结果 HEV IgG总阳性率为39.8%,15~35岁组HEV IgG阳性率为29.5%,36~57岁组为51.3%,差异有统计学意义(x2=4.0784,P=0.0434).未发现HEV IgG阳性率与性别、籍贯、从业年限有关.结论 职业接触羊人群中存在HEV感染,有必要做进一步的研究.
作者:蔡衍珊;刘建华;刘小宁;张豪;伍业健;许杨 刊期: 2011年第11期
目的 探讨siRNA沉默血管内皮生长因子(VEGF)基因对人肾癌裸鼠移植瘤VEGF蛋白的表达水平及生长抑制作用的影响.方法 化学合成针对VEGF的siRNA序列,通过脂质体将VEGF-siRNA转染到ACHN细胞中,将转染VEGF-siRNA的ACHN细胞(A组)、转染空质粒的ACHN细胞(B组)及未转染的ACHN细胞(C组)分别接种于裸鼠背部皮下.在SPF环境中饲养裸鼠并观察各组裸鼠移植瘤的生长情况,每隔5d测定移植瘤体积大小(肿瘤的长轴L,短轴W,肿瘤体积V=1/2 LW2),绘制肿瘤生长曲线,采用免疫组化及Western blot法测定裸鼠移植瘤组织切片中VEGF蛋白的表达水平.结果 A组小鼠移植瘤成瘤及生长明显缓慢,移植瘤的体积和质量均低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);移植瘤组织切片免疫组化及Western blot法检测结果提示:与B、C组相比,A组中VEGF蛋白表达量降低,差异有统计学意义(P<0.05);而B、C组间瘤体的体积重量及VEGF蛋白表达差异均无统计学意义(P>0.05).结论 VEGF在肾癌的发生、发展中起着重要作用,化学合成的VEGF-siRNA可特异性抑制肾癌细胞中VEGF的表达,抑制肿瘤的生长增殖.
作者:余学江;于德新;黄韵;段涛;张志强 刊期: 2011年第11期
目的 对标准化粉尘螨疫苗免疫治疗哮喘小鼠肺组织的病理变化进行观察,以进一步探讨标准化粉尘螨疫苗免疫治疗疗效.方法 利用粉尘螨抗原建立哮喘小鼠模型,将32只小鼠分为4组:对照组、哮喘组、低剂量治疗组、高剂量治疗组.末次激发后24 h,处死动物,取小鼠肺组织,分别同定、包埋和切片,用光镜、电镜观察肺组织病理变化.结果 光镜下哮喘组相对于空白组,肺组织结构紊乱、充血以及水肿,有大量炎症细胞浸润;高剂量粉尘螨疫苗治疗组较哮喘组肺组织病理变化有明显改善,炎性细胞浸润显著减少,水肿较轻.而低剂量粉尘螨疫苗组肺组织仍可见明显炎性细胞浸润和病变,但较哮喘组病理变化为轻.电镜观察显示:哮喘组肺组织结构紊乱,有炎性细胞浸润,而高剂量粉尘螨疫苗治疗组Ⅰ型和Ⅱ型肺泡细胞结构基本正常、清晰.结论 粉尘螨疫苗能有效减轻哮喘小鼠肺组织的病理变化,减少炎症细胞浸润,且高剂量粉尘螨疫苗较低剂量治疗疗效更为显著,为临床过敏性哮喘尘螨脱敏治疗奠定理论基础.
作者:刘晓宇;闫浩;朱清仙;李荔;刘志刚 刊期: 2011年第11期
囊虫(猪囊尾蚴)病是一种严重危害人体健康和畜牧业发展的人畜共患病,是国家寄生虫病防治规划中优先防治的病种.贵州省无猪带绦虫病的报道,囊虫病仅有少量病例报道[1-3].作者于2009年10月通过医院1例脑囊虫病例的线索,对罗甸县罗幕乡平亭村病人所在地进行追踪调查,旨在了解猪带绦虫病及囊虫病的发病特征,为防治囊虫病提供科学依据.
作者:王红艳;李利民;陈利红;刘晓焱;喻蓉 刊期: 2011年第11期
目的 了解保山市聋哑学校乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染状况,为聋哑学校乙肝预防控制提供科学依据.方法 对在校的90名师生采集静脉血,用ELISA方法检测HBV 5项血清学指标.结果 90名调查对象中,聋哑学生68人,教师22人,均无乙肝疫苗免疫史,全校HBsAb阳性率仅为23.3%.HBsAg阳性聋哑学生4人,阳性率为5.9%; HBsAg阳性教师1人,阳性率为4.5%.聋哑学生及本校教师分别有83.8%、31.8%为乙肝易感人群.聋哑学生与同年龄自然人群、本市正常学生HBsAg阳性率相近(P>0.05),HBsAb阳性率及HBV感染率均低于本校教师及自然人群(P<0.05).结论 聋哑学生感染HBV机会较自然人群小,但是聋哑学生面临HBV感染的潜在威胁.
作者:张安柱;郑维斌;张腾;段生潮;林冬梅;马占钦;马崇会 刊期: 2011年第11期
目的 对广东省妇幼保健院微生物实验室2010年分离的5种临床常见病原菌的分布及耐药性进行分析,为临床感染性疾病送检标本和抗菌药物的合理选择及调整提供实验室依据.方法 分析临床送检标本资料,所有标本按《全国临床检验操作规程》培养、分离,经全自动细菌鉴定分析系统( VITEK-2 compact)进行鉴定及药敏试验,应用WHONET 5.4软件分析药敏结果.结果 细菌培养以呼吸道标本为主,常见菌的检出率在儿科系列病房均超过30%;在导管和支气管冲洗液等检出率平均达27.66%以上.常见菌对多种抗生素耐药,其中铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药达14.9%,但对氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素均有较高的敏感率.结论 病原菌检出率高,儿科系列病房应重视病原菌检测;革兰阴性条件致病菌常见.及时掌握病原菌及耐药性,有利于指导临床合理选择抗菌药物,预防医院感染的发生.
作者:曾丽;邓文喻;曾文;穆小萍 刊期: 2011年第11期
目的 分析艾滋病检测对MSM人群知识、行为与感染HIV风险的影响,为调整MSM人群艾滋病防治策略提供依据.方法 以过去一年接受过艾滋病检测的MSM人群为干预组,未接受过艾滋病检测的为对照组,比较两组的人口学特征、知识、行为以及梅毒与HIV感染率.结果 干预组和对照组分别有423人和528人,平均年龄分别为(26.8士8.0)岁和(26.3±6.2)岁.干预组艾滋病防治知识知晓率高于对照组(x2=28.9,P<0.001),近6个月与男性发生无保护性性行为的比例低于对照组(x2=14.7,P<0.001),HIV感染率明显低于对照组(x2=15.0,P<0.001).结论 艾滋病检测可以有效提高MSM人群安全套使用率,降低感染艾滋病的风险,应在MSM人群中倡导主动咨询检测,扩大咨询检测覆盖面.
作者:丁贤彬;冯连贵;卢戎戎;徐静;徐世明;郑建琼 刊期: 2011年第11期
目的 探讨以腺相关病毒(AAV)为载体,前列腺特异性抗原(PSA)基因转染树突状细胞(DC)诱导前列腺癌患者外周血T细胞亚群变化特点及临床意义.方法 抽取30例前列腺癌患者外周血,采用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,以rAAV/PSA感染DC前体细胞,采用系列细胞因子诱导DC前体细胞成熟.第6天收集成熟DC并与T细胞按比例混合培养,诱导细胞毒性T淋巴细胞(CTL).分别于DC与T细胞混合培养前后应用流式细胞术分析外周血T细胞亚群及调节性T细胞( CD4+CD25+ FoxP3+ Treg)的表达水平.结果 PSA基因转染DC刺激T淋巴细胞爆发增殖,与培养前比较,混合培养6d后CD8+、CD8+CD69+、CD8+CD28+T细胞的比例和CD8+/CD4+比值均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);而CD8+CD28-T细胞和Treg细胞的比例均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).CD4+T细胞比例较前略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 PSA基因转染DC能够有效地激活CD8+抗原特异性CTL,下调免疫抑制性T细胞,提高患者的细胞免疫功能,为前列腺癌的免疫治疗提供新的有效策略.
作者:宋浩杰;涂小玉;严晓;尤长宣;罗荣城;吕成伟 刊期: 2011年第11期
目的 克隆、表达恶性疟原虫海南株HN (2)var2csa基因DBL4、DBL5、DBL6区,通过ELISA方法比较其与硫酸软骨素A(CSA)的亲和能力差异,以及人体对恶性疟原虫海南株HN(1)、(2)VAR2CSA不同DBL区的免疫应答差异.方法 根据DBL区序列设计3对引物,PCR扩增目的片段,并与pMD 18-T克隆载体连接.经PCR、酶切、测序鉴定正确后克隆至表达载体pET-22b,通过转化、诱导、纯化表达重组蛋白质,SDS-PAGE和Western blot检测.通过ELISA方法进行重组蛋白质与CSA的粘附实验以及与患者血清的免疫识别实验.结果 酶切及DNA测序结果均表明表达载体构建成功,表达并纯化3个DBL区重组蛋白质,分子量与预计大小相同,Western blott检测目的蛋白质具有免疫反应性,ELISA显示不同蛋白浓度条件下DBL5区均明显比其它两个DBL区有更高的OD405值,并且DBL5区被妊娠相关疟疾病人血清识别水平显著高.结论 var2csa基因3个DBL区重组蛋白质表达成功,DBL5区与CSA的粘附能力较强,人体对DBL5区的免疫应答反应可能在抗病免疫过程中起到关键作用.
作者:康巍;彭帅;陆慧君;尹继刚;陈启军;姜宁 刊期: 2011年第11期
目的 探讨化学发光法检测肝纤维化指标包括三型前胶原N端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘蛋白(LN)及透明质酸(HA)对肝纤维化的诊断价值.方法 用化学发光法检测132例乙型病毒性肝炎患者血清中肝纤维化四项指标的水平,评价四项指标鉴别诊断肝炎及肝硬化的价值.结果 乙型肝炎组、肝癌组、肝硬化组血清中的四项指标依次升高,均与正常对照组差异有统计学意义(P<0.01).ROC曲线显示,PⅢNP、CIV、LN、HA的曲线下面积分别为0.680、0.825、0.716、0.825,灵敏度分别为39.1%、87.0%、87.0%、82.6%,特异性分别为89.8%、69.3%、53.4%、86.4%,准确性分别为79.09%、72.73%、78.18%、85.45%.在联合检测中,HA+PⅢNP组合的灵敏度为83.0%,特异性为80.0%,准确性为80.1%.结论 单个指标检测,HA是四项指标中鉴别诊断肝炎与肝硬化有价值的一项,通过HA联合其他指标进行分析,其中HA+PⅢNP组合特异性、准确性高.
作者:姚真荣;高玲;颜绵生;喻雄文;邹燕群 刊期: 2011年第11期
目的 了解西安市人芽囊原虫的感染状况.方法 采集西安市社区居民、中学生、动物饲养人员、腹泻病人共781名受检者粪便标本,采用生理盐水直接涂片法及碘液染色法,典型形态使用数码显微镜摄像.结果 健康人群和腹泻人群人芽囊原虫的感染率分别为1.99%(11/554)和7.05%(16/227),差异具有统计学意义(x2=12.367,P<0.05);社区居民、中学生、动物饲养人员的感染率分别为2.20% (6/273)、1.20%(3/250)、6.45%(2/31),差异无统计学意义( x2=4.033,P>0.05);粘液脓血便人群的感染率为12.16%(9/74),其他腹泻人群(水样便、糊便及脂肪泻)为7%(7/153),两者差异有统计学意义(x2=4.382,P<0.05).各年龄组间感染率差异有统计学意义(x2=18.632,P<0.05).观察到空泡型、颗粒型和包囊型虫体,可见出芽生殖、二分裂生殖和复分裂繁殖三种繁殖方式.结论 人芽囊原虫在不同年龄、不同健康状况(健康和腹泻)及不同腹泻性状人群中的分布存在差异.空泡型、颗粒型多见,多以二分裂、出芽生殖方式繁殖.
作者:乔继英;李小颖;蔡娟;张旭;魏志超;李亚青 刊期: 2011年第11期
目的 了解东莞市厚街镇中小学生结核杆菌感染状况,为防控结核病提供科学依据.方法 按照广东省中小学生健康体检项目要求,对厚街镇中小学2009年入学新生开展卡介菌纯蛋白衍生物( BCG-PPD)检测.结果 3289名中小学生中,PPD试验总阳性率47.13%,其中阳性率46.49%,强阳性率0.64%.初中生PPD阳性率、强阳性率均显著高于小学生,差异有统计学意义(P<0.01),有随年龄增大呈增高趋势.女学生阳性率、强阳性率均显著高于男学生,差异有统计学意义(P<0.01).公办小学学生PPD阳性率高于民办小学,本地户籍小学生PPD阳性率高于非本地户籍,有卡痕中小学生PPD试验阳性率显著高于无卡痕的学生,差异均有统计学意义(P<0.01).结论对中小学入学新生应进行PPD检测以及同时调查卡痕,了解学生中结核杆菌感染状况与卡介苗接种情况,并对重点人群采取相应防控措施,防止结核病在学校的传播与流行.
作者:黄兴民;刘春玉;陈运多;李福弟;梁肖贞;曾春香 刊期: 2011年第11期