余南；陈小坚；甘明；詹希美
目的 探讨转换疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的佳方案.方法 将102例患儿分为两组.治疗组5%葡萄糖+红霉素静滴3 d,改用阿奇霉素口服3 d,停4 d,再服3 d;对照组5%葡萄糖+红霉素静滴10～14 d.观察疗效及成本分析.结果 治疗组与对照组疗效与成本差异显著.结论 治疗组疗效及成本明显优于对照组,且有效、安全、方便、经济.
作者：张雅林 刊期： 2007年第05期
目的 研究家猪感染亚洲牛带绦虫后血清细胞因子IL-2和INF-γ的含量变化,从细胞因子角度探讨家猪抗亚洲牛带绦虫免疫应答的机制.方法 用亚洲牛带绦虫虫卵直接灌胃20 d龄健康乳猪5头,并以健康乳猪4头作对照.于感染后第7、13、15、30、41、45、60和75天,定期抽取猪心脏血并分离血清.用ELISA试剂盒检测血清细胞因子IL-2和INF-γ含量.结果 正常组血清IL-2和INF-γ含量在不同时期基本处于稳定水平;实验组血清IL-2和INF-γ含量在感染第7天时含量高,之后迅速下降略高于或低于正常组,第60天开始回升,第75天形成新的高峰.与正常组相比,实验组血清IL-2和INF-γ含量在第7、75天显著升高(P＜0.01),在感染第13、60天时略升高(P＜0.05).结论 家猪感染亚洲牛带绦虫不同时期,血清IL-2和INF-γ含量存在较大差异.感染早期血清出现高水平IL-2和INF-γ,提示细胞免疫在抗击六钩蚴早期感染中发挥着重要作用;感染中期,血清IL-2和INF-γ含量相当于正常组,提示细胞免疫应答水平低下;晚期出现高水平的IL-2和INF-γ,可能是宿主抑制囊尾蚴引起肝纤维化形成的重要因素.
作者：杨鹏；包怀恩；牟荣 刊期： 2007年第05期
目的 探讨降低急性化脓性阑尾炎并腹膜炎病人手术切口感染几率的方法.方法 将217例化脓性阑尾炎并腹膜炎病例分为穿孔性阑尾炎并腹膜炎(A组)114例,非穿孔性阑尾炎并腹膜炎(B组)103例,其中A组放置腹腔引流79例,未放置引流35例;B组放置腹腔引流42例,未放置引流61例,分析统计两组切口感染率.结果 本组病例切口感染率为(10/217)4.61%,其中A组切口感染率(9/114)7.89%,B组切口感染率(1/103)0.79%(P＜0.05).A组放置引流切口感染率为(8/79)10.13%,未放置引流切口感染率为(1/35)2.86%(P＜0.05).放置引流切口感染率A组(10.13%)与B组(3.23%)相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性化脓性阑尾炎并腹膜炎手术切口感染与腹膜炎严重程度有关,早诊断、早手术、避免误诊,术中严格无菌操作,掌握抗生素使用指征可减少切口感染几率,放置引流与否应视病人个体而定.
作者：梁朝旭 刊期： 2007年第05期
目的 分析梅州市群体性诺瓦克样病毒胃肠炎流行特征,为诺瓦克样病毒胃肠炎预防控制提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对2004-2006年梅州市群体性诺瓦克样病毒胃肠炎疫情进行分析.结果 2004-2006年梅州市共报告4起群体性诺瓦克样病毒胃肠炎,共发病382例,无死亡病例.疫情全部发生在学校.发病时间均在冬春季.症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热为主.每起疫情均从部分患者粪便标本中检出诺瓦克样病毒抗原.结论 学校是诺瓦克样病毒暴发疫情的高发场所,预防控制诺瓦克样病毒疫情的关键是搞好学校的食品卫生和饮用水卫生工作.
作者：林立新；杨翼龙 刊期： 2007年第05期
目的 探讨新会地区人群的甲状腺功能状况与甲状腺疾病发病情况.方法 采用地方性抽样调查与实验室检测分析相结合,于2005年4月至2006年9月抽取新会区会城镇、崖门镇、罗坑镇和杜阮镇的居民以及新会区中医院的体检者和就诊病人,共12 036人,进行其甲状腺功能状况调查,以甲状腺功能检测异常值结合临床诊断来判断甲状腺疾病的发病率及与性别、年龄等的关系.结果 各项指标异常总检出率为:4镇居民(A组)的T3和T4均为8.5%,FT3和FT4均为7.6%、,TSH为21.5%,就诊体检者(B组)的T3为19.0%,T4为18.4%,FT3为16.8%,FT4为16.0%,TSH为30.8%.4个镇的发病率依次是:崖门镇(26.5%),罗坑镇(21.6%),会城镇(19.6%),杜阮镇(13.6%),4镇居民总发病率(21.5%)低于就诊体检者(29.8%);4镇居民和就诊体检者均以31～40岁发病率高;两组总发病例数男782例,女2 199例,总发病率男女比为1:2.8,其中甲亢男女比约为1:4.结论 新会地区人群的甲状腺功能异常者较多,甲状腺疾病发病率比较高,究其原因可能与高碘饮食等有一定关系.
作者：郭爱群；唐荣德；冯国新；刘社炎；吴女俭；李应时；罗治华 刊期： 2007年第05期
目的 总结和分析近3年狂犬疫苗免疫人群流行病学情况,对狂犬病免疫预防存在问题提出合理建议.方法 收集2004-2006年广州市疾病预防控制中心预防门诊狂犬疫苗免疫人群资料进行分析.结果 动物致伤接种狂犬疫苗人数逐年增加.53 767例免疫者中,暴露前免疫1 560例占1.2%.暴露后免疫以犬致伤为主,其次为猫.多数伤者能及时就诊,并全程注射狂犬疫苗.Ⅲ级暴露者联合应用人血狂犬免疫球蛋白者仅占2.6%.结论 必须加强犬类管理及宣传教育,加强Ⅲ级暴露者人狂犬免疫球蛋白的注射,提倡狂犬病高危人群暴露前免疫接种,有效减少狂犬病的发生.
作者：黄桂花；曹庆；刘小宁；章达明；闻书英 刊期： 2007年第05期
目的 探讨糖尿病合并支气管-肺部感染的病原学分布特点以及药物敏感性.方法 2000-2005年住院诊断为糖尿病合并支气管-肺部感染患者46例,统计病原菌在不同疾病的分布特点和药敏纸片的结果.结果 46例糖尿病合并支气管-肺部感染患者,普通细菌培养阳性21例,其中混合2种或以上细菌者12例,合并真菌感染者12例.分离的33株细菌中G-杆菌19株,占总分离株数的57.6%;其中肺炎克雷伯杆菌5株,占阴性杆菌的26.3%:嗜麦芽寡养单胞菌4株,占阴性杆菌的21.05%;铜绿假单胞菌、鲍蔓不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌各2例,分别占阴性杆菌的10.5%;产吲哚黄杆菌、洋葱假单胞菌各1株,分别占阴性杆菌的5.1%.G+球菌14株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌9株,占阳性球菌的64.3%;粪肠球菌3例,占阳性球菌的21.4%:表皮葡萄球菌2例,占阳性球菌的14.21%.G+球菌均对万古霉素敏感,敏感率为100%;其次是替考拉宁和哌拉西林/舒巴坦,敏感率均为92.86%.G-对亚胺硫霉素和哌拉西林/舒巴坦敏感率为84.21%,其次为氧氟沙星78.95%,头孢哌酮为73.68%.结论 糖尿病合并支气管-肺部感染的病原菌主要为阴性杆菌,也较容易合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,应引起临床重视.
作者：梁珍；吴本权；周凤丽；毕小刚 刊期： 2007年第05期
目的 研究含人连接蛋白Connexin26 (Cx26) 基因的真核表达载体构建及其在非洲猴肾细胞(COS-7)中获得稳定、高效表达的方法.方法 提取人外周血淋巴细胞 RNA,经逆转录制备成 cDNA,设计特异性引物,用PCR方法从cDNA中扩增Cx26基因,将其定向插入真核表达载体pCI-neo中获得pCI-Cx26重组子,采用酶切法和测序法鉴定.用脂质体将pCI-Cx26转染COS-7细胞,经G418筛选,获得阳性克隆.用RT-PCR和SDS-PAGE检测对表达产物进行检测.结果 从人外周血RNA制备而成的cDNA中可扩增出预期大小的Cx26基因片段,pCI-Cx26经双酶切测序证实构建成功.RT-PCR和SDS-PAGE检测到pCI-Cx26在COS-7细胞中获得稳定、高效表达.结论 本研究成功构建了人连接蛋白Cx26基因重组真核表达载体pCI-Cx26;pCI-Cx26脂质体转染COS-7细胞,可见Cx26基因在COS-7细胞中获得稳定、高效的表达.该结果为今后进行pCI-Cx26基因治疗Cx26基因突变引起的遗传性耳聋的研究奠定了实验基础.
作者：徐聪；李国伟；刘泽玉；廖嘉伟；薛攀攀；谭炳炎；陆家海 刊期： 2007年第05期
目的 探讨婴儿主动脉弓中断矫治术的麻醉处理.方法 9例主动脉弓中断及合并畸形婴儿行矫治术.总结其围术期麻醉处理.全组患儿均在深低温停循环下进行,采用常规超滤及改良超滤.结果 转流时间为(141±47) min,阻断主动脉时间为(74±25) min,深低温停循环时间(35±9)min,无麻醉并发症.结论 适当的麻醉管理有助手术顺利进行,改善预后.
作者：宋兴荣；梁杰贤；王晟 刊期： 2007年第05期
目的 了解来东莞工作的外来工的乙肝感染状况,分析其乙型肝炎的表达模式,为乙肝防治提供参考.方法 收集了到某院体检的962份外来工的血清,检测乙肝五项:表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb),并对结果进行分析.结果 在检测的962人中,HBsAg阳性335人,阳性率34.82%.其中男性受检者527人,HBsAg阳性204人,阳性率38.71%;女性受检者435人,HBsAg阳性131人,阳性率30.11%.乙肝五项标志物全阴者217人,占总受检人数的22.56%.结论 必须加强对来莞工作的外来工的乙肝监测,及时为乙肝五项全阴者注射乙肝疫苗,同时加强外来工的健康教育,提高他们的卫生知识水平.
作者：郑少敏；刘宇莹 刊期： 2007年第05期
目的 了解1996-2006年海珠区登革热的流行特征.方法 对1996-2006年海珠区登革热疫情数据采用流行病学方法进行分析.结果 海珠区1996-2006年共报告登革热病例131例,年均发病率为1.47/10万,每年发病率波动在0～8.09/10万之间.其中7～11月是发病高峰;20-39岁年龄组年均发病率高,各年龄组发病率的差异有统计学意义(χ2:25.229,P＜0.001).结论 登革热具有周期性发病率上升的流行特点,其发病率与当地人群的易感性和蚊媒密度有关.
作者：潘捷云；栾玉明；郭钜旋；朱凯星；高文浩 刊期： 2007年第05期
目的 了解外周血单核细胞SOCS-1表达与多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的关系及临床意义.方法 收集24例MODS患者,并采集其外周静脉血,采用淋巴细胞分离液密度梯度离心法分离外周血单核细胞(PBMCs),分别以RT-PCR法及Western-blot法检测PBMCs中SOCS-1的基因及蛋白表达,分析其与预后及MODS评分的关系.结果 MODS组中死亡患者PBMCs中的SOCS-1 mRNA表达量(0.4938±0.0273)显著低于存活患者(0.5475±0.0289)(P＜0.05),SOCS-1蛋白表达量(0.7924±0.0284)显著低于存活患者(0.8406±0.0407)(P＜0.05).MODS患者的PBMCs中的SOCS-1 mRNA表达量与MODS评分呈显著的负相关关系(r=-0.723,P＜0.01).SOCS-1蛋白表达量与MODS评分呈显著的负相关关系(r=-0.534,P＜0.01).结论 在MODS中,SOCS-1的表达可能起到保护组织避免损伤的作用,SOCS-1表达的减少可能提示患者的预后不良.
作者：许衍硕；梁艳冰；唐皓；陈志斌；马中富 刊期： 2007年第05期
目的 探讨并发心血管疾病的80岁以上高龄患者行全髋关节围术期处理的特殊性.方法 总结行这类手术患者60例,术前行各项检查,评估心血管系统功能异常程度,并作相应的准备,选择合适的麻醉方法、药物、监测及调控措施,预防术中心肌氧供需失衡和心血管事件发生.结果 术前心血管疾病以心肌供血不足的发生率(76.7%)居首位,其次是高血压(61.7%),列居第三位的是各种类型心律不齐(48.3%).接受扩冠脉血管治疗3例,营养心肌治疗48例,抗高血压治疗31例,抗心律失常治疗19例.手术选用椎管内麻醉或气管内插管麻醉.术中心肌供血不足、高血压和心律不齐的发生率分别较术前下降35.0%、43.4%和11.6%.手术后72 h内心肌供血不足、高血压和心律不齐的发生率分别较术前下降25.1%、35.0%、3.3%,低血压和心动过速分别较术前升高18.3%、56.6%.结论 高龄患者并发心血管疾病以心肌供血不足常见,术前充分准备、麻醉选择适当、术中调控合理是安全渡过围术期的重要措施,手术后的低血压和心动过速应予以关注.
作者：李雅兰；张晓南；莫世湟；彭雪梅；王小平；周长忍；蔡明雪 刊期： 2007年第05期
目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者血清白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素12(IL-12)和可溶性Fas(sFas)水平及其在MDS免疫发病机制中的作用.方法 采用酶联免疫夹心法(ELISA)检测25例MDS患者和20例正常人血清IL-10、IL-12、和sFas水平.结果 与正常组比较,MDS患者IL-10和sFas水平明显升高(P＜0.01);IL-12水平有增高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MDS的免疫发病机制与造血细胞因子分泌紊乱有密切关系,检测血清IL-10、IL-12和sFas三种细胞因子水平,为MDS患者监测病情,评价疗效及免疫治疗提供较为客观的指标.
作者：刘瑞玉；张舜玲；许先吟；巫远忠；余相；曹海燕；陈江涛；胡俊 刊期： 2007年第05期
目的 观察中药珍珠散协同爱宝疗浓缩液治疗重度宫颈糜烂临床疗效和药物经济学效益.方法 将有生育要求的Ⅲ度宫颈糜烂患者111例随机分为治疗组和对照组,治疗组用中药珍珠散联合爱宝疗浓缩液治疗,对照组则单用爱宝疗浓缩液治疗,均每3 d治疗一次.45 d后,比较两组疗效、疗程及治疗费用.结果 治疗组治愈率明显高于对照组(67.9% vs 36.4%),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组费用明显低于对照组[(371.6±138.4) vs (483.6±36.6)]元(P＜0.01).治疗组治疗时间比对照组显著缩短[(32.4±12.1) vs (44.0±3.3)]d(P＜0.01).治疗组中提前结束治疗患者多于对照组(35/56 vs 6/55,P＜0.05).治疗组与对照组均未见副作用发生.结论 珍珠散协同爱宝疗浓缩液治疗重度宫颈糜烂疗效好,药物经济学效益高,值得临床推广.
作者：康佳丽；刘筱群 刊期： 2007年第05期
目的 了解生殖道非淋球菌患者精子密度、精子活率和抗精子抗体的变化及其对生育影响.方法 选取生殖道非淋球菌(沙眼衣原体、解脲支原体)感染患者50例,对其精液常规参数和抗精子抗体进行动态分析比较.结果 生殖道感染非淋球菌患者治疗前精子密度32.26±5.59,精子活率34.12±21.63,畸形率35.99±7.29和抗精子抗体滴度15.64±6.85;治疗后精子密度59.27±7.03(P＜0.05),精子活率57.01±15.74(P＜0.05),畸形率15.45±6.74(P＜0.05),抗精子抗体滴度8.66±5.44(P＜0.05).结论 生殖道非淋球菌感染会影响精液质量的多项指标,导致男性不育.
作者：师宏词；朱伟勇；张松山；吴晓彬；陈奕微 刊期： 2007年第05期
目的 探求脑型血吸虫病的发生情况、CT及MRI的诊断价值、治疗的选择和观察其预后.方法 67例患者常规作免疫、病原学检查及头颅CT或MRI,并给予吡喹酮抗病原治疗,治疗后3个月～5年复查和回访.结果 67例免疫或病原学检查呈阳性.头颅CT平扫显示单个或多发病灶,增强扫描病灶呈结节状、斑片状或脑回状强化.MRI显示病灶呈片状或结节状长T1长T2信号灶,增强扫描其内可见斑片状、点状强化灶.9例同时作CT与.MRI的患者,显示病灶部位及数目基本相同.治疗后30例复查,头颅病灶消失19例,缩小11例.52例复诊或回访,症状消失45例,减轻7例.结论 脑型血吸虫病主要发生在青壮年,头颅CT或MRI对脑型血吸虫病定位和定性诊断有很大价值,用吡喹酮治疗,及早治疗预后良好.
作者：荆群山；罗立新；陈哲；王洪波；郑娜 刊期： 2007年第05期
目的 研究小鼠脑组织同源盒基因(homeobox gene,Hox)的表达状态及人类巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染对小鼠脑组织Hox基因表达的影响,以探讨HCMV致畸的分子机制.方法 昆明系小鼠48只,随机分为实验对照组(16只)和病毒感染组(32只),病毒感染为脑内注射.在感染后7、15、30、60 d分别以病理学方法观察病理损伤,以免疫组化方法检查HCMV-LA(late antigen),PCR检测小鼠脑组织中HCMVDNA.在建立HCMV脑部感染的小鼠模型基础上,用RT-PCR测定Hox基因在病毒感染组和实验对照组小鼠脑组织中的表达,并用同位素标记的cDNA探针进行Northem-blot检测相应的表达状况.结果 (1)接种HCMVAD169株的小鼠脑组织发生了病理改变,免疫组化和PCR方法在神经细胞内查到了HCMV-LA和DNA;(2)RT-PCR和Northern-blot发现:对照组的小鼠脑组织表达Hox-A9、Hox-A11、Hox-A12和Hox-A13,但不表达Hox-B13;HCMV感染后,小鼠脑组织被诱导表达Hox-B13,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),且于感染后的30 d达到高峰,而Hox-A9、Hox-A11的表达下调(P＜0.05);Hox-A10和Hox-A13的表达增强.结论 HCMVAD169株可感染小鼠神经系统.HCMV感染可诱导小鼠神经系统发育基因Hox表达改变,这对研究HCMV感染致畸的分子机制提供了有价值的理论依据.
作者：谢妮；陈利玉；罗敏华 刊期： 2007年第05期
目的 构建α干扰素基因家族定向文库.方法 利用DNA shuffling技术对人、鸡和猪α干扰素基因进行人工改造,结合噬菌体展示技术构建噬菌体基因改组文库,并对文库进行验证.结果 构建了α干扰素基因家族定向文库,其容量为3.5×107 pfu;测序得到了3条与猪、人α干扰素基因高度同源的序列.结论 得到了1个高质量的α干扰素基因家族定向文库,为今后筛选高效的α干扰素奠定了基础.
作者：吴明福；蒋忠军；马玉海；唐博恒；王君伟 刊期： 2007年第05期
目的 探讨含补肾中药骨灵片大鼠血清对人成骨细胞功能和对p38活化原蛋白激酶通路的影响.方法 取人髂骨松质骨,采用改良胰酶-胶原酶消化法分离培养人成骨细胞;根据血清药理学的方法制备不同浓度(低、中、高剂量)的骨灵片血清,并以生理盐水处理的大鼠血清为阴性对照,将制备好的血清加入第二代的人成骨细胞培养液中培养.采用Westem-blot及Real time RT-PCR的方法观察各组成骨细胞护骨素和护骨素配体基因表达和磷酸化p38含量,用MTr法测定各组成骨细胞增殖率,利用茜素红染色法测定矿化结节形成的数量.结果 含骨灵片(低、中、高剂量)药液血清处理的大鼠血清均能上调成骨细胞护骨素基因表达,下调护骨素配体基因表达,刺激成骨细胞的增殖,增加矿化结节形成的数量,刺激p38磷酸化.结论 补肾中药骨灵片可能通过p38活化原蛋白激酶通路调控护骨素以及护骨素配体的表达,促进成骨细胞增殖以及矿化结节形成,抑制骨破坏,维持骨平衡.
作者：黄少慧；李娟；赵毅；张娟 刊期： 2007年第05期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
