董国徽；李玉勤；袁德汉；詹慧春
目的 探讨各种危险因素对新生儿破伤风预后的影响.方法 对1998年6月至2006年3月收治的新生儿破伤风104例进行回顾性分析.结果 治愈68例(65.4%),死亡36例(34.6%).单因素分析结果显示.死亡组发病时间＜7d、窒息、吸人性肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭、败血症、脑水肿、硬肿症、酸碱失衡、低体重儿和弥散性血管内凝血的比例明显增多,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析表明,发病时间＜7 d、窒息、吸入性肺炎、呼吸衰竭、败血症和低体重儿是影响新生儿破伤风预后的危险因素.结论 发病时间＜7 d、窒息、吸人性肺炎、呼吸衰竭、败血症和低体重儿是影响新生儿破伤风预后的危险因素,积极防治新生儿破伤风并发症各种危险因素可改善新生儿破伤风的预后,提高抢救治疗成功率.
作者：詹雨林；易婷；陈清荣；瞿志军 刊期： 2007年第07期
目的 研究深圳市特区外劳务工颅脑损伤流行病学特点及处理对策.方法 回顾2880例特区外劳务工颅脑损伤病例,对姓名、年龄、性别、受伤原因和时间、医疗费来源、知情同意书签署、损伤类型、治疗方法和结果等因素进行分析.结果 特区外劳务工颅脑损伤的救治与年龄、性别、损伤类型、治疗方法和结果等因素相关外,还与姓名、受伤原因和时间、医疗费来源、知情同意书签署等因素相关.结论 外来劳务工本身是深圳的弱势群体,受伤后更需要政府和社会的理解和支持,相关部门制定一套完善的预防及救治策略很有必要.
作者：尹夕龙；石小峰；白洪涛；陈平；赵万；兰周华 刊期： 2007年第07期
目的 探讨提高新式非脱垂子宫经阴道切除术优越性和安全性的技巧.方法 2001年1月至2005年12月我院妇科行新式非脱垂子宫切除术213例,与1999年1月至2000年12月新式非脱垂子宫切除术76例作对比分析.结果 2001年至2005年组手术时间缩短、术中出血减少、术后住院时间缩短、术后随诊半年残端息肉减少(P＜0.05).2001年至2005年组与1999年至2000年组术后体温恢复正常时间与术后肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过不断提高手术技巧,优化手术细节,简化手术步骤,熟练术中配合,增加了阴式全子宫切除的优越性和安全性.
作者：杜春彦 刊期： 2007年第07期
目的 对增城市2002-2006年狂犬病流行形势及预防控制效果进行分析,为制定防治策略提供科学依据.方法 收集2002-2006年增城市狂犬病疫情监测及现场调查资料,运用Excel 2003软件进行流行病学统计分析.结果 2002-2006年共发生狂犬病22例,年平均发病率为0.55/10万,病死率为100.0%.发病高峰在秋冬季,占总病例数的77.27%.男女性别比为2.1:1,发病职业以农民为主,占68.18%.疫情首先在南部地区出现.随后逐步蔓延到中、北部地区,至2006年该市9个镇街中有8个镇街出现了病例.结论 当前该市狂犬病仍然没有得到有效遏制,流行形势依然严峻.
作者：李宗有；毛陈生；王李河 刊期： 2007年第07期
目的 探讨经阴道超声对异位妊娠的诊断价值.方法 回顾性分析756例经阴道超声检查为异位妊娠的超声图像,找出其内在的声像图特征,所有病例均经腹腔镜或剖腹手术及病理证实.结果 756例患者经阴道超声检查,正确诊断异位妊娠748例,诊断符合率达98.94%,其中输卵管妊娠743例,占98.28%.756例异位妊娠声像图中表现为子宫增大或轻度增大538例(71.1%),子宫大小正常218例(28.83%).内膜厚度在5～10 mm 604例(79.89%).内膜厚度在10 mm以上152例(20.1%).其中80例阴道超声图像为附件区有完整胎囊型包块.60例见到卵黄囊、胎芽及心管搏动,664例在附件区探测到混合性、低回声或强回声包块.结论 经阴道超声诊断异位妊娠准确率高,可作为异位妊娠早期诊断的首选方法.
作者：彭小新；许可可；黄志欣；郭容；吴建平 刊期： 2007年第07期
目的 探讨老年男性降钙素受体(CTR)基因型与骨密度(BMD)的关系,及其相应的健康教育方法.方法 选取年龄≥70岁的深圳地区男性59例,采用双能X线骨吸收仪(DEXA)测定BMD值,并采用聚合酶链反应-限制性长度多态性(PCR-RFLP)技术检测CTR基因型.结果 59例受试者中,CTR基因型分别为CC型47例(79.66%)、CT型12例(20.34%)、TT型0例;在腰椎2-4(L2-4)和沃氏三角(Ward's)组BMD值,CT基因型组较CC型组低,差异有统计学意义(P＜0.05),其他组间BMD值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT基因型的男性可能容易发生原发性骨质疏松(OP),尤其在L2-4和Ward's部位;应及早实施具有个体化的健康教育.防治OP及避免OP性骨折的发生.
作者：王增英；吴伏娜；邓武红；古碧华；胡红英；焦月新；王建华；洪晓青 刊期： 2007年第07期
目的 检测TLR4基因在妊娠合并梅毒感染人胎盘与胎膜中表达变化.方法 取妊娠合并梅毒感染及正常足月分娩之胎盘与胎膜样本各5例;应用RT PCR技术对妊娠合并梅毒感染胎盘与胎膜组织上TLR4基因的mRNA表达的检测;应用免疫组化技术对妊娠合并梅毒感染胎盘与胎膜组织上TLR4基因的蛋白表达的检测.结果 TLR4基因在妊娠合并梅毒感染人胎盘与胎膜中表达水平显著高于正常晚期妊娠胎盘与胎膜.在妊娠合并梅毒感染胎膜组织中TLR4基因表达较正常胎膜组织升高50%,P＜0.05;在妊娠合并梅毒感染胎盘组织中TLR4基因表达较正常胎盘组织升高120%,P＜0.05.TLR4在妊娠合并梅毒感染的胎盘合体滋养细胞、羊膜上皮细胞和胎膜中的平滑绒毛膜细胞滋养细胞上表达增强,与RT-PCR结果一致.结论 TLR4基因在妊娠合并梅毒感染人胎盘与胎膜中表达水平显著增加,提示TLR4可能在妊娠合并梅毒感染的胎盘与胎膜分子病理中发挥作用.
作者：刘慧姝；袁文常；陈敦金 刊期： 2007年第07期
目的 探讨液态芯片技术在检测β地中海贫血基因突变常见类型的应用价值.方法 采用液态芯片技术,使用Luminex 100多功能悬浮点阵检测仪及Lumi2 nex Data Collector Version 1.7数据收集软件检测并通过突变标本与正常标本的荧光强度比值(Mutan/Normal)分析100份正常人标本及68份PCR反向杂交技术确认的β地中海贫血基因突变标本.结果 100份正常标本检测结果正常.68份β地贫基因突变检测结果为密码子CD41/42(TCTF)突变37例(54.41%),IVS2-654(C→T)突变杂合12例(17.65%),-28(A→G)突变10例(14.71%),-17(A→T)突变5例(7.35%),CD71/72(+A)2例(2.94%),-29(A→G)突变杂合1例(1.47%).密码子71/72(+A)复合IVS2-654(c→T)突变杂合1例,-28(A→G)复合密码子CD41/42-TCTT突变2例,单位点突变β地贫病人为95.59%(65/68),多位点突变为4.41%(3/68).7种突变杂合类型与常用方法PCR-RDB检测结果为100%符合率.结论 液态芯片技术能准确区分β地贫基因突变杂合复合突变,可提供快速、敏感的临床β地贫基因突变检测技术平台.
作者：张松；邹汉良；罗史科；朱平安；梁汉章；赵毅 刊期： 2007年第07期
目的 研究脓毒症大鼠心肌细胞凋亡的变化及其与Bcl-2蛋白表达的关系,探讨Bcl-2在心肌细胞凋亡中的作用.方法 以盲肠结扎穿刺法复制脓毒症大鼠模型,以电镜和TUNEL法检测其心肌细胞凋亡变化,用免疫组化方法检测Bcl-2和蛋白的表达.用SPSS 10.0软件完成统计分析.结果 一定时间内脓毒症大鼠心肌细胞凋亡率均明显高于正常对照组和假手术对照组(P均＜0.05),Bcl-2蛋白表达阳性数均较正常对照组和假手术组明显降低(P均＜0.05),其变化与TUNEL法检测凋亡的结果趋势相反.结论 细胞凋亡可能是脓毒症中心肌损害的机制之一,Bcl-2基因的改变或许可以作为脓毒症病情改变的标志,可利用它们对脓毒症进行干预,以改善脓毒症的预后.
作者：许衍硕；翟诚顺；梁艳冰；唐皓；马中富 刊期： 2007年第07期
目的 调查广州市交通干道附近PM:2.5的污染状况,并探讨PM2.5有机提取物对BEAS-2B细胞的炎性损伤效应.方法 使用PM2.5采样器采集广州市交通干道附近的PM2.5,分析天平称重计算日平均浓度;索氏提取器提取PM2.5吸附的有机物作用于BEAS-2B细胞,ELISA检测IL-8、IL-1β的表达水平.结果 广州市PM2.5日平均浓度为0.057~0.194 mg/m3,其超标倍数为0.88～2.98;BEAS-2B细胞受到PM2.5有机提取物作用后,随着PM2.5有机提取物染毒剂量的增加,IL-8、IL-1β的分泌也明显增加;且随着各剂量作用时间的延长,IL-8、IL-1β的表达也增高.结论 广州市交通干道旁PM2.5污染相当严重;PM2.5有机提取物能够刺激BEAS-2B细胞释放IL-8、IL-1β等炎性因子,吸引大量的炎性细胞释放炎性介质,从而形成气道的炎症损伤.
作者：杨轶戬；宋宏；任铁玲 刊期： 2007年第07期
目的 研究冰冻单采血小板在治疗弥散性血管内凝血(DIC)的疗效.方法 将48例DIC患者随机分成两组:26例输注冰冻单采血小板,22例输注新鲜单采血小板.测定两组患者输前1h和输后2h指标:①凝血酶时间(TT);②活化部分凝血活酶时间(APTT);③凝血酶原时间(PT);④纤维蛋白原(Fbg);⑤血小板(PLT).结果 输注冰冻单采血小板组与输注新鲜单采血小板组输后2h比较:TT、PT、APTT及Fbg差异无统计学意义(P＞0.05),PLT显著减少(P＜0.05).结论 冰冻单采血小板在治疗DIC时具有较佳的止血疗效.
作者：李善清；叶有玩；杨兵 刊期： 2007年第07期
目的 探讨东莞市外来青工麻疹发病的危险因素,为有效预防控制麻疹提供科学依据.方法 采用1:1匹配病例对照研究,选取2004-2006年东莞市146例外来青工麻疹患者为病例组,同时从同工作单位或住所相邻选取与病例同性别、年龄差别(0±2)岁的健康外来人员作为对照组,对相关危险因素进行单因素统计分析和多因素Logistic回归分析.结果 未接种麻疹疫苗、与麻疹病人接触史、作业环境通风不良、集体住宿、常去人员密集公共场所、来东莞时间短是外来青工麻疹发病的危险因素,OR值分别为6.63、2.74、2.12、3.27、2.64、1.86.结论 在外来青工麻疹的防治工作中,提高麻疹疫苗的接种率;改善工作与居住环境的通风状况;避免与麻疹病人接触;疫情流行期间,少去人员密集的公共场所是有效的防控措施.
作者：陈谦；朱建琼；陆家海 刊期： 2007年第07期
目的 探讨术中肠道灌洗在梗阻性左半结肠癌根治术中肠道一期切除吻合的应用价值和安全性评价.方法 回顾性分析60例左半结肠癌并急性梗阻患者的术中处理.结果 60例中治疗组50例行术中肠道灌洗一期切除吻合,47例恢复顺利,无并发症发生,2例出现吻合口瘘,1例出现腹腔脓肿,2例死亡;对照组8例行一期肠切除吻合而未行术中肠道灌洗,4例出现吻合口瘘,其中2例出现感染性休克,死于多器官功能衰竭:二期手术组2例行结肠造口,二期吻合.统计显示术中肠道灌洗一期肠切除吻合组并发症发生率和死亡率明显低于未行结肠灌洗组,差异有统计学意义.结论 左半结肠癌性梗阻术中肠道灌洗一期切除吻合对提高病人生存率,减少并发症发生有重要意义.
作者：董国徽；李玉勤；袁德汉；詹慧春 刊期： 2007年第07期
目的 研究幽门螺杆菌过氧化氢酶对大鼠溃疡性结肠炎的预防作用.方法 应用葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)制备SD大鼠溃疡性结肠炎(UC)模型,将大鼠随机分为正常对照组、模型(DSS)组、幽门螺杆菌过氧化氢酶(Hp-CAT)预防组,观察大鼠一般症状,病理学方法检查大鼠肠黏膜改变,RT-PCR方法检测大鼠肠粘膜内TNF-α、IL-1β、IL-8 mRNA的表达.结果 DSS组早出现腹泻及肉眼血便,CAT预防组较晚仅出现不同程度腹泻,正常对照组无改变.大体病理学及组织病理学见CAT预防组病理改变明显轻于DSS组.正常对照组无改变.DSS组和CAT预防组TNF-αIL1β、IL-8的表达水平均较正常对照组明显增高(P＜0.01),CAT预防组的表达较DSS组却明显降低(P＜0.05).结论 幽门螺杆菌过氧化氢酶能够减轻大鼠溃疡性结肠炎的临床症状及肠道病理学改变,其机制与降低肠黏膜炎性因子表达有关.
作者：林焕建；王启仪；刘颖；巩兰波；王群英；王继德 刊期： 2007年第07期
目的 探讨妊娠合并癫痫临床处理.方法 回顾性分析16例妊娠合并癫痫孕妇服抗癫痫药情况、癫痫发作频率变化及妊娠结局.结果 妊娠合并癫痫发生率0.078%,原发性4例,继发性12例.全身性癫痫发作13例(2例癫痫持续状态),局部癫痫发作3例.孕期发作频率增加者5例,无变化者6例.孕期新发现单次发作5例.孕期未用抗癫痫药物(AEDs)3例,间断用药1例,连续用药7例,均为单一AEDs治疗.顺产4例,剖宫产10例,人工流产2例.新生儿出生无窒息,平均出生体重2852 g,无新生儿出生缺陷,无新生儿死亡.母亲亦无产科并发症发生.2例人工流产孕妇癫痫持续状态、吸人性肺炎死亡,1例智力低下孕妇产后卡马西平中毒昏迷,抢救成功.结论 妊娠可诱发并使癫痫发作频率增加.孕期用AEDs可控制癫痫发作.应采用单一AEDs治疗,且应按时监测血浆中AED及叶酸水平.
作者：李映桃；曾杨滨；陈敦金；许治强；刘益芬 刊期： 2007年第07期
目的 探讨脂联素基因外显子2基因多态性与广东地区汉族人群2型糖尿病的关系.方法 以聚合酶链式反应-限制性内切酶长度多态性(PCR-RFLP)技术观察200名健康人与200例2型糖尿病基因外显子2基因多态性.结果 2型糖尿病组G/G基因型频率明显高于正常对照组(P＜0.01),G等位基因频率明显高于正常对照组(P＜0.01),T等位基因频率明显低于正常对照组(P＜0.01).结论 脂联素基因可能是广东地区汉族人群中2型糖尿病的易感候选基因.
作者：王燕；何凌；黄春苓 刊期： 2007年第07期
目的 探索骨巨细胞瘤术前X线表现、病理分级与预后的关系,寻求有效的治疗方法.方法 对资料完整的60例骨巨细胞瘤的X线、手术方法、病理结果进行回顾性分析.结果 骨巨细胞瘤的X线分度在一定程度上反映病理分级及预后,以瘤段骨切除体外灭活再植术疗效佳,但手术复杂.结论 术前可根据骨巨细胞瘤的X线分度或结合病理活检结果选择合适的手术方法.
作者：宁晔；刘康；方尔斌 刊期： 2007年第07期
目的 克隆并表达短穗鱼尾葵花粉中泛变应原肌动蛋白抑制蛋白(profilin).方法 利用RT-PCR结合RACE技术克隆短穗鱼尾葵花粉中泛变应原profilin的全长基因,并进行序列分析.然后设计带有酶切位点的特异性引物,采用RT-PCR获得整个短穗鱼尾葵花粉profilin的开放阅读框,将其与pET28a载体连接并转化大肠杆菌BL21(DE3)进行诱导表达,通过Ni2+亲和层析柱对重组蛋白进行纯化,采用Western-blot检测其IgE结合活性.结果 克隆获得了短穗鱼尾葵花粉profilin的全长基因,由608个碱基组成,开放阅读框为396个碱基(包括终止密码子),编码131个氨基酸.该序列编码的蛋白为小分子量酸性蛋白,等电点为4.52,相对分子质量约为14 200.此序列已被GenBank收录,登陆号为EF173600.重组短穗鱼尾葵花粉profilin在大肠杆菌中高效的表达,进一步经Ni2+亲和层析柱纯化后经Western-blot检测具有良好的免疫学活性.结论 成功地克隆和表达了短穗鱼尾葵花粉profilin,为短穗鱼尾葵花粉过敏的诊断和免疫治疗奠定了基础.
作者：刘晓宇；邬玉兰；刘志刚；孟光；张红云 刊期： 2007年第07期
目的 为了解广州市桶(瓶)装饮用水生产厂灌装车间空气洁净度情况,探索检测方法和评价标准.方法 选取广州市有空气净化设备的生产厂15间,进行相关技术指标.悬浮粒子和浮游菌检测,参照GB/T16292～16294-1996＜医药工业洁净室(区)悬浮粒子,浮游菌和沉降菌的测定方法＞,GB50073-2001＜洁净厂房设计规范＞,GB50333-2002＜医院洁净手术部建筑技术规范＞的标准进行检测和评定,主要的判断标准采用浮游菌≤25 cfu,悬浮粒子≥0.5μm≤35 000粒/m3≥5μm≤300粒/m3.结果 检测15间桶(瓶)装饮用水生产厂灌装车间空气洁净度悬浮粒子≥0.5μm和≥5μm合格率为100%,浮游菌指标合格率为92%.浮游菌和悬浮料子统计学相关分析,具有相关性(P值＜0.01).结论 通过对广州市15间桶(瓶)装饮用水厂灌装车间洁净度的检测.初步了解到广州市这方面的情况,为今后制定相关标准和检测方法提供依据.根据目前情况,桶(瓶)装饮用水厂灌装车间洁净度要达到1 000级存在一定的难度.
作者：黄汝明；孙兰；施洁 刊期： 2007年第07期
目的 获得能特异性识别人层粘连蛋白(hLN)的单克隆抗体(McAb).方法 用纯化的人层粘连蛋白(hLN)作抗原免疫Balb/C小鼠,以细胞融合、酶联免疫吸附实验(ELISA)筛选和克隆化技术获得抗hLN的杂交瘤细胞株;用生物学方法鉴定杂交瘤细胞,用免疫学方法鉴定McAb的特异性.结果 获得4株稳定分泌抗人LN的杂交瘤细胞株(2A1、3B5、2C4、4D1),培养上清的ELISA效价分别为:1:512、1:1 024、1:512、1:256;腹水效价分别为:1×106、1×107、1×106、1×105;采用ELISA相加法表明2A1、4D1与3B5、2C4识别的hLN上的抗原决定簇和识别的不同,4株单抗均属实IgG.结论 成功建立了4株稳定分泌抗人LN McAb的杂交瘤细胞株,它们分别识别hLN上2个不同的抗原位点,有望作为hLN定量检测的特异性抗体.
作者：曾宪威；蒋艺勤；肖静；杨元好 刊期： 2007年第07期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
