陈谦；朱建琼；陆家海
目的 探讨糖尿病肾病患者血红蛋白浓度与终末期肾病之间的关系.及血红蛋白浓度与其它临床指标之间的关系.方法 回顾性分析203例糖尿病肾病患者的临床资料和实验室资料:根据血红蛋白浓度的不同将研究对象分为三组,A组Hb＜100 g/L,B组100 g/L≤＜Hb＜120 g/L,C组Hb≥120 g/L.结果 三组血肌酐的值分别为(432.74±37.60)μmol/L、(220.32±23.88)μmol/L、(111.67±10.73)μmol/L,各组间差异具有统计学意义(P＜0.05).血红蛋白浓度越低血肌酐值越高,到达终末期肾病患者的比例越高.各组收缩压、尿素氮、尿酸的组间差异也具有统计学意义(P均＜0.05).结论 低血红蛋白浓度是终末期肾病的危险因素:血红蛋白浓度对其它一些临床指标的数值有一定的影响.
作者：古萍 刊期： 2007年第07期
目的 调查广州市交通干道附近PM:2.5的污染状况,并探讨PM2.5有机提取物对BEAS-2B细胞的炎性损伤效应.方法 使用PM2.5采样器采集广州市交通干道附近的PM2.5,分析天平称重计算日平均浓度;索氏提取器提取PM2.5吸附的有机物作用于BEAS-2B细胞,ELISA检测IL-8、IL-1β的表达水平.结果 广州市PM2.5日平均浓度为0.057~0.194 mg/m3,其超标倍数为0.88～2.98;BEAS-2B细胞受到PM2.5有机提取物作用后,随着PM2.5有机提取物染毒剂量的增加,IL-8、IL-1β的分泌也明显增加;且随着各剂量作用时间的延长,IL-8、IL-1β的表达也增高.结论 广州市交通干道旁PM2.5污染相当严重;PM2.5有机提取物能够刺激BEAS-2B细胞释放IL-8、IL-1β等炎性因子,吸引大量的炎性细胞释放炎性介质,从而形成气道的炎症损伤.
作者：杨轶戬；宋宏；任铁玲 刊期： 2007年第07期
目的 研究冰冻单采血小板在治疗弥散性血管内凝血(DIC)的疗效.方法 将48例DIC患者随机分成两组:26例输注冰冻单采血小板,22例输注新鲜单采血小板.测定两组患者输前1h和输后2h指标:①凝血酶时间(TT);②活化部分凝血活酶时间(APTT);③凝血酶原时间(PT);④纤维蛋白原(Fbg);⑤血小板(PLT).结果 输注冰冻单采血小板组与输注新鲜单采血小板组输后2h比较:TT、PT、APTT及Fbg差异无统计学意义(P＞0.05),PLT显著减少(P＜0.05).结论 冰冻单采血小板在治疗DIC时具有较佳的止血疗效.
作者：李善清；叶有玩；杨兵 刊期： 2007年第07期
目的 对增城市2002-2006年狂犬病流行形势及预防控制效果进行分析,为制定防治策略提供科学依据.方法 收集2002-2006年增城市狂犬病疫情监测及现场调查资料,运用Excel 2003软件进行流行病学统计分析.结果 2002-2006年共发生狂犬病22例,年平均发病率为0.55/10万,病死率为100.0%.发病高峰在秋冬季,占总病例数的77.27%.男女性别比为2.1:1,发病职业以农民为主,占68.18%.疫情首先在南部地区出现.随后逐步蔓延到中、北部地区,至2006年该市9个镇街中有8个镇街出现了病例.结论 当前该市狂犬病仍然没有得到有效遏制,流行形势依然严峻.
作者：李宗有；毛陈生；王李河 刊期： 2007年第07期
目的 探讨脂联素基因外显子2基因多态性与广东地区汉族人群2型糖尿病的关系.方法 以聚合酶链式反应-限制性内切酶长度多态性(PCR-RFLP)技术观察200名健康人与200例2型糖尿病基因外显子2基因多态性.结果 2型糖尿病组G/G基因型频率明显高于正常对照组(P＜0.01),G等位基因频率明显高于正常对照组(P＜0.01),T等位基因频率明显低于正常对照组(P＜0.01).结论 脂联素基因可能是广东地区汉族人群中2型糖尿病的易感候选基因.
作者：王燕；何凌；黄春苓 刊期： 2007年第07期
目的 比较有机磷农药中毒常规治疗组和加用纳洛酮治疗组,以探讨纳洛酮能否提高抢救成功率.降低死亡率.方法 120例有机磷农药中毒患者随机分为常规治疗组(对照组)和加用纳洛酮治疗组,比较其在中毒程度、治愈、死亡、阿托品中毒、反跳、中间综合征等方面的区别.结果 纳洛酮治疗组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),纳洛酮治疗组治疗中毒昏迷清醒时间较常规治疗组清醒时间短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗有机磷农药中毒患者加用纳洛酮可明显降低病死率,缩短中毒患者清醒时间,并减少阿托品中毒发生.从而提示纳洛酮可提高抢救成功率.
作者：邱朝霞；孙远；罗志敏；罗永彪；陈宇翔；王海斌 刊期： 2007年第07期
目的 研究脓毒症大鼠心肌细胞凋亡的变化及其与Bcl-2蛋白表达的关系,探讨Bcl-2在心肌细胞凋亡中的作用.方法 以盲肠结扎穿刺法复制脓毒症大鼠模型,以电镜和TUNEL法检测其心肌细胞凋亡变化,用免疫组化方法检测Bcl-2和蛋白的表达.用SPSS 10.0软件完成统计分析.结果 一定时间内脓毒症大鼠心肌细胞凋亡率均明显高于正常对照组和假手术对照组(P均＜0.05),Bcl-2蛋白表达阳性数均较正常对照组和假手术组明显降低(P均＜0.05),其变化与TUNEL法检测凋亡的结果趋势相反.结论 细胞凋亡可能是脓毒症中心肌损害的机制之一,Bcl-2基因的改变或许可以作为脓毒症病情改变的标志,可利用它们对脓毒症进行干预,以改善脓毒症的预后.
作者：许衍硕；翟诚顺；梁艳冰；唐皓；马中富 刊期： 2007年第07期
目的 探讨妊娠合并癫痫临床处理.方法 回顾性分析16例妊娠合并癫痫孕妇服抗癫痫药情况、癫痫发作频率变化及妊娠结局.结果 妊娠合并癫痫发生率0.078%,原发性4例,继发性12例.全身性癫痫发作13例(2例癫痫持续状态),局部癫痫发作3例.孕期发作频率增加者5例,无变化者6例.孕期新发现单次发作5例.孕期未用抗癫痫药物(AEDs)3例,间断用药1例,连续用药7例,均为单一AEDs治疗.顺产4例,剖宫产10例,人工流产2例.新生儿出生无窒息,平均出生体重2852 g,无新生儿出生缺陷,无新生儿死亡.母亲亦无产科并发症发生.2例人工流产孕妇癫痫持续状态、吸人性肺炎死亡,1例智力低下孕妇产后卡马西平中毒昏迷,抢救成功.结论 妊娠可诱发并使癫痫发作频率增加.孕期用AEDs可控制癫痫发作.应采用单一AEDs治疗,且应按时监测血浆中AED及叶酸水平.
作者：李映桃；曾杨滨；陈敦金；许治强；刘益芬 刊期： 2007年第07期
目的 探讨早期干预对早产儿智能发育的影响,旨在降低其伤残率.方法 将62例早产儿分为干预组(35例)和对照组(27例).干预组早产儿出生后即提供发育支持护理,接受早期环境干预和综合康复功能训练,定期随访,对照组仅接受常规治疗及定期评估,用CDCC婴幼儿智能量表进行评估.结果 6、9、12个月时干预组患儿智能发育指数(MDI)及心理运动发育指数(PDI)均优于对照组(P＜0.05).12个月时干预组患儿智能发育指数(MDI)及心理运动发育指数(PDI)达到常百分数85.7%,高于对照组(P＜0.05).结论 早期干预是促进早产儿智能发育的有效方法,可降低其伤残率.
作者：李英；周花春 刊期： 2007年第07期
目的 研究深圳市特区外劳务工颅脑损伤流行病学特点及处理对策.方法 回顾2880例特区外劳务工颅脑损伤病例,对姓名、年龄、性别、受伤原因和时间、医疗费来源、知情同意书签署、损伤类型、治疗方法和结果等因素进行分析.结果 特区外劳务工颅脑损伤的救治与年龄、性别、损伤类型、治疗方法和结果等因素相关外,还与姓名、受伤原因和时间、医疗费来源、知情同意书签署等因素相关.结论 外来劳务工本身是深圳的弱势群体,受伤后更需要政府和社会的理解和支持,相关部门制定一套完善的预防及救治策略很有必要.
作者：尹夕龙；石小峰；白洪涛；陈平；赵万；兰周华 刊期： 2007年第07期
目的 提高对肺结核空洞内继发肺曲菌球的诊治水平.方法 对65例经纤维支气管镜(纤支镜)钳夹、外科手术病理证实的肺结核空洞内继发曲菌球的临床资料进行回顾分析,探讨其临床症状、影像学特征及治疗方法.结果 继发性肺曲菌球的临床症状以咯血为常见.61.5%患者显示较典型的X线征像.表现为空洞内低密度结节状或球形病灶,围以半环形气带或新月形气腔;不典型的X线征像则表现为不规则空洞内壁欠光滑及大片状病灶中有低密度结节状或球形阴影与周围病灶似有间断线状间隙或未见明显间隙.经纤支镜清除治疗和外科手术切除是目前治疗肺结核继发曲菌球的两种主要方法.结论 经正规抗结核治疗后的肺结核病人出现咯血,胸部X线显示病灶增多时,认真分析其临床症状及X线特征对诊断继发性肺曲菌球非常重要.对纤支镜能到达的肺空洞内曲菌球可首选纤支镜治疗,对纤支镜难到达的肺曲菌球应选择外科手术切除.
作者：汤春梅；张言斌；肖海浩；周强 刊期： 2007年第07期
目的 检测TLR4基因在妊娠合并梅毒感染人胎盘与胎膜中表达变化.方法 取妊娠合并梅毒感染及正常足月分娩之胎盘与胎膜样本各5例;应用RT PCR技术对妊娠合并梅毒感染胎盘与胎膜组织上TLR4基因的mRNA表达的检测;应用免疫组化技术对妊娠合并梅毒感染胎盘与胎膜组织上TLR4基因的蛋白表达的检测.结果 TLR4基因在妊娠合并梅毒感染人胎盘与胎膜中表达水平显著高于正常晚期妊娠胎盘与胎膜.在妊娠合并梅毒感染胎膜组织中TLR4基因表达较正常胎膜组织升高50%,P＜0.05;在妊娠合并梅毒感染胎盘组织中TLR4基因表达较正常胎盘组织升高120%,P＜0.05.TLR4在妊娠合并梅毒感染的胎盘合体滋养细胞、羊膜上皮细胞和胎膜中的平滑绒毛膜细胞滋养细胞上表达增强,与RT-PCR结果一致.结论 TLR4基因在妊娠合并梅毒感染人胎盘与胎膜中表达水平显著增加,提示TLR4可能在妊娠合并梅毒感染的胎盘与胎膜分子病理中发挥作用.
作者：刘慧姝；袁文常；陈敦金 刊期： 2007年第07期
目的 为了解广州市桶(瓶)装饮用水生产厂灌装车间空气洁净度情况,探索检测方法和评价标准.方法 选取广州市有空气净化设备的生产厂15间,进行相关技术指标.悬浮粒子和浮游菌检测,参照GB/T16292～16294-1996＜医药工业洁净室(区)悬浮粒子,浮游菌和沉降菌的测定方法＞,GB50073-2001＜洁净厂房设计规范＞,GB50333-2002＜医院洁净手术部建筑技术规范＞的标准进行检测和评定,主要的判断标准采用浮游菌≤25 cfu,悬浮粒子≥0.5μm≤35 000粒/m3≥5μm≤300粒/m3.结果 检测15间桶(瓶)装饮用水生产厂灌装车间空气洁净度悬浮粒子≥0.5μm和≥5μm合格率为100%,浮游菌指标合格率为92%.浮游菌和悬浮料子统计学相关分析,具有相关性(P值＜0.01).结论 通过对广州市15间桶(瓶)装饮用水厂灌装车间洁净度的检测.初步了解到广州市这方面的情况,为今后制定相关标准和检测方法提供依据.根据目前情况,桶(瓶)装饮用水厂灌装车间洁净度要达到1 000级存在一定的难度.
作者：黄汝明；孙兰；施洁 刊期： 2007年第07期
目的 探讨液态芯片技术在检测β地中海贫血基因突变常见类型的应用价值.方法 采用液态芯片技术,使用Luminex 100多功能悬浮点阵检测仪及Lumi2 nex Data Collector Version 1.7数据收集软件检测并通过突变标本与正常标本的荧光强度比值(Mutan/Normal)分析100份正常人标本及68份PCR反向杂交技术确认的β地中海贫血基因突变标本.结果 100份正常标本检测结果正常.68份β地贫基因突变检测结果为密码子CD41/42(TCTF)突变37例(54.41%),IVS2-654(C→T)突变杂合12例(17.65%),-28(A→G)突变10例(14.71%),-17(A→T)突变5例(7.35%),CD71/72(+A)2例(2.94%),-29(A→G)突变杂合1例(1.47%).密码子71/72(+A)复合IVS2-654(c→T)突变杂合1例,-28(A→G)复合密码子CD41/42-TCTT突变2例,单位点突变β地贫病人为95.59%(65/68),多位点突变为4.41%(3/68).7种突变杂合类型与常用方法PCR-RDB检测结果为100%符合率.结论 液态芯片技术能准确区分β地贫基因突变杂合复合突变,可提供快速、敏感的临床β地贫基因突变检测技术平台.
作者：张松；邹汉良；罗史科；朱平安；梁汉章；赵毅 刊期： 2007年第07期
目的 探讨术中肠道灌洗在梗阻性左半结肠癌根治术中肠道一期切除吻合的应用价值和安全性评价.方法 回顾性分析60例左半结肠癌并急性梗阻患者的术中处理.结果 60例中治疗组50例行术中肠道灌洗一期切除吻合,47例恢复顺利,无并发症发生,2例出现吻合口瘘,1例出现腹腔脓肿,2例死亡;对照组8例行一期肠切除吻合而未行术中肠道灌洗,4例出现吻合口瘘,其中2例出现感染性休克,死于多器官功能衰竭:二期手术组2例行结肠造口,二期吻合.统计显示术中肠道灌洗一期肠切除吻合组并发症发生率和死亡率明显低于未行结肠灌洗组,差异有统计学意义.结论 左半结肠癌性梗阻术中肠道灌洗一期切除吻合对提高病人生存率,减少并发症发生有重要意义.
作者：董国徽；李玉勤；袁德汉；詹慧春 刊期： 2007年第07期
目的 通过分析近年来广州市麻疹流行病学特征,为探讨麻疹控制措施提供理论依据.方法 对2002-2005年麻疹发病情况进行描述性流行病学分析.结果 广州市2002-2005年国家法定传染病报告系统共报告麻疹病例数5014例,报告年发病率分别为2.16/10万、3.58/10万、29.10/10万、22.33/10万;期间发生16起麻疹暴发疫情;发病数前5位的区按先后排序为白云区、番禺区、海珠区、花都区、天河区,以上5区病例数占全市病例数的81.41%;3-7月为高发季节,占全年总病例数的74.09%;14岁以下为高发年龄,占总病例数的69.37%;病例以流动人口为主,占总病例数77.26%;有明确免疫史病例仅占总病例数12.98%.结论 广州麻疹发病有回升趋势,疫情形势严峻,应采取加强学校验证入学、麻疹疫苗查漏补种、强化疫点处理等综合防控措施.
作者：许建雄；梁建华；谭慧峰；云雪霞 刊期： 2007年第07期
目的 体外研究血小板生成素(TPO,一种调控巨核细胞和血小板生成的因子),对神经祖细胞C17.2的保护作用.方法 建立无血清条件下C17.2细胞凋亡的模型,用TPO不同浓度处理C17.2细胞.利用MTT、Western blotting、流式细胞技术等方法检测TPO对C17.2细胞的保护作用.结果 不同浓度的TPO(0、1、10、50、100、200 ng/ml)都能促进C17.2细胞增殖,并且具有剂量依赖性.TPO使磷酸化AKT水平增加,促进神经祖细胞增殖,LY294002可以阻止细胞的增殖.用流式细胞仪方法检测表达Annexin v的细胞减少.结论 体外研究显示TPO通过激活PI 3K/AKT信号通路,对神经祖细胞C17.2起保护作用,这一发现为临床上神经损伤的治疗提供了新的思路.
作者：夏文杰；项鹏；杨默；冯国培；罗广平；张丽蓉；付涌水；汪传喜；李树浓 刊期： 2007年第07期
目的 探讨显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的临床效果和技术要点.方法 采用MED治疗腰椎间盘突出症157例患者,随访观察疗效.结果 随访157例,平均随访(6±0.5)个月,优良率91%.结论 应用MED治疗腰椎间盘突出症具有疗效好、损伤小、恢复快等特点.
作者：许劲羽；冯运垒；吴业坤 刊期： 2007年第07期
目的 获得能特异性识别人层粘连蛋白(hLN)的单克隆抗体(McAb).方法 用纯化的人层粘连蛋白(hLN)作抗原免疫Balb/C小鼠,以细胞融合、酶联免疫吸附实验(ELISA)筛选和克隆化技术获得抗hLN的杂交瘤细胞株;用生物学方法鉴定杂交瘤细胞,用免疫学方法鉴定McAb的特异性.结果 获得4株稳定分泌抗人LN的杂交瘤细胞株(2A1、3B5、2C4、4D1),培养上清的ELISA效价分别为:1:512、1:1 024、1:512、1:256;腹水效价分别为:1×106、1×107、1×106、1×105;采用ELISA相加法表明2A1、4D1与3B5、2C4识别的hLN上的抗原决定簇和识别的不同,4株单抗均属实IgG.结论 成功建立了4株稳定分泌抗人LN McAb的杂交瘤细胞株,它们分别识别hLN上2个不同的抗原位点,有望作为hLN定量检测的特异性抗体.
作者：曾宪威；蒋艺勤；肖静；杨元好 刊期： 2007年第07期
目的 探讨各种危险因素对新生儿破伤风预后的影响.方法 对1998年6月至2006年3月收治的新生儿破伤风104例进行回顾性分析.结果 治愈68例(65.4%),死亡36例(34.6%).单因素分析结果显示.死亡组发病时间＜7d、窒息、吸人性肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭、败血症、脑水肿、硬肿症、酸碱失衡、低体重儿和弥散性血管内凝血的比例明显增多,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析表明,发病时间＜7 d、窒息、吸入性肺炎、呼吸衰竭、败血症和低体重儿是影响新生儿破伤风预后的危险因素.结论 发病时间＜7 d、窒息、吸人性肺炎、呼吸衰竭、败血症和低体重儿是影响新生儿破伤风预后的危险因素,积极防治新生儿破伤风并发症各种危险因素可改善新生儿破伤风的预后,提高抢救治疗成功率.
作者：詹雨林；易婷；陈清荣；瞿志军 刊期： 2007年第07期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
