何永康；喻鑫玲；孙可英；梁逸曾；周杰；侯循亚；付晓；赵雅琴；刘宗传；李岳生
目的 调查肝癌患者肝移植术后引起感染的病原菌分布与耐药情况并探讨感染的相关因素.方法 回顾性调查中山大学肿瘤医院在2003年9月至2005年8月间的肝癌肝移植患者的病历资料并进行统计学分析.结果 32例肝癌患者在肝移植术后1个月内29例(90.6%)出现一个部位或以上的细菌培养阳性,从呼吸道、腹腔、泌尿道共分离出病原菌119株.感染以呼吸道和腹腔常见,各有22例(68.8%),第1周内发生率高.119株病原体的分布比较分散,其中葡萄球菌占31.09%(64.86%为MRSE/MRSA),白假丝酵母菌占6.72%,阴沟肠杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌各占5.88%,产ESBLs酶的肠杆菌科菌株占G-杆菌的19.30%.术后ALB水平有下降趋势,但第1个月内尚正常.免疫抑制剂FK506术后第1个月内平均血药浓度(11.64 μg/L)高于第2个月,其中尤以第1周高.结论 肝移植术后1个月内呼吸道和腹腔感染发生率较高.G+球菌和G-杆菌感染机会均等,其余为真菌,约占一成多.G+球菌以葡萄球菌为主,MRSE/MRSA比例较高,G-杆菌以阴沟肠杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌为主,真菌以白假丝酵母菌多.营养、免疫抑制剂及手术本身可能是导致术后高感染率的重要易感因素.
作者：石悦；王浩渊；赵擎宇 刊期： 2006年第12期
目的 研究分析伊氏锥虫(Trypanosoma evansi)、马媾疫锥虫(T.equiperdum)和布氏锥虫指名亚种(T.b.brucei)对四种抗寄生原虫药物(氯喹、甲硝唑、Mel Cy和贝尼尔)抗性的差异,及药物剂量和治疗时间对治疗效果的影响.方法 将105锥虫经腹腔接种小鼠,感染后于不同时间用不同剂量的药物对小鼠进行治疗,观察小鼠虫血症的变化和死亡情况.结果 氯喹和甲硝唑在单用或合用时对这3种锥虫没有可见的疗效,MelCy与贝尼尔则具有良好的治疗效果;其中1.6 mg/kg的Mel Cy对3种锥虫都有完全的治愈作用;贝尼尔在7 mg/kg的剂量水平对马媾疫锥虫和布氏锥虫也有完全的杀灭作用.马媾疫锥虫和布氏锥虫对贝尼尔敏感,但伊氏锥虫对贝尼尔则表现出明显的抗药性.提高药物的注射剂量或在感染早期治疗可以延长感染小鼠的存活时间.结论 伊氏锥虫对所用药物的抗性强,其次为布氏锥虫指名亚种,马媾疫锥虫对药物敏感.加大药物注射剂量和感染后及早治疗可提高治愈率.
作者：戴晓俐；赖德华；伦照荣 刊期： 2006年第12期
目的 探讨维拉帕米治疗肾综合征出血热(HFRS)的疗效和安全性.方法 174例HFRS患者随机分为维拉帕米治疗组(88例)和对照组(86例),比较两组患者的治疗结局、尿蛋白、BUN和Cr恢复时间、少尿发生率和少尿期持续时间、住院时间之间的差异,监测治疗组患者的不良反应.结果 治疗组重型患者的病死率显著低于对照组(P=0.013),但对中型HFRS患者的死亡率两组无显著性差异(P=0.500);治疗组患者的尿蛋白、BUN和Cr恢复时间均短于对照组(P＜0.05);治疗组患者出现少尿的发生率显著低于对照组(P=0.009),发生少尿的患者的少尿期持续时间在两组之间无显著性差异(P=0.050);在治愈的患者中,治疗组患者的住院时间显著短于对照组(P=0.017).治疗组所有患者均未发生不良反应.结论 维拉帕米能提高HFRS治疗的疗效,安全性好,值得临床推广.
作者：钟淑君；罗瑞虹；李丽芳；高志良 刊期： 2006年第12期
胚胎干细胞(embryonic stem cells,ES cells)是存在于胚胎发育早期阶段,具有自我更新和多分化潜能性的干细胞,是组成机体各种组织器官的起源细胞.一定条件下,其在体外可以保持未分化状态,长期存活无限繁殖.有关ES细胞在动物疾病模型中治疗作用的研究,尤其是在小鼠中的研究,已趋于成熟.在此基础上,人们开始尝试人类ES细胞用于临床治疗各种疾病,探讨其可行性和安全性等问题.本文主要综述了ES细胞的发展历史,特性和鉴定的方法及目前ES细胞在治疗糖尿病、帕金森及心血管损伤等各种疾病中的应用,讨论了培养体系中的一些问题和ES细胞研究中所面临的难点与挑战.
作者：徐绍坤；郭中敏 刊期： 2006年第12期
目的 克隆原生动物阴道毛滴虫(Trichomonas vaginalis,Tv)长寿保障基因[longevity assurance gene 1(LAG1)]的同源基因Tv-LAG1.构建Tv-LAG1原核表达重组体及表达其融合蛋白.方法 从阴道毛滴虫cDNA表达文库中筛选LAG1的同源基因,用pET41表达载体与Tv-LAG1 cDNA克隆构建原核表达重组体并表达融合蛋白,纯化表达产物用SDS-PAGE法鉴定.用纯化的融合蛋白免疫家兔,获得抗血清,采用Westernblot法对抗体特异性进行分析鉴定.结果 成功构建pET41/Tv-LAG1原核表达重组体,并表达出预期大小的重组蛋白.用融合蛋白免疫家兔获得的抗体能特异性识别Tv-Lag1p/GST融合蛋白.结论 Tv-Lag1p/GST融合蛋白获得高效表达,并成功纯化,初步实验证明具有一定的免疫原性,为研究Tv-Lag1p在模式生物阴道毛滴虫的细胞定位以及其功能奠定了基础.
作者：刘红；傅玉才；张仁利；钱元恕 刊期： 2006年第12期
目的 研究GeneFlex(吉妮舒适型)IUD的避孕效果和副反应.方法 对300例放置GeneFlex(吉妮舒适型)、GyneFix(吉妮IN型)和Tcu380A三种IUD的妇女进行12个月的临床观察和对照研究.结果 GeneFlex(吉妮舒适型)IUD在副反应率和因症停用率上明显低于GyneFix(吉妮IN型)和Tcu80A IUD(P＜0.05).结论 GeneFlex(吉妮舒适型)IUD安全、副作用小、避孕效果好,更适用于放置传统IUD后反复下移脱落、疼痛、经量明显增多、不规则出血的妇女,是一种值得推广的新型IUD.
作者：袁照；陆秀棠；罗爱珍；高新梅 刊期： 2006年第12期
目的 探讨体外循环中全程超滤对重症风湿性心脏病伴肾功能不全患者行瓣膜置换术的临床作用.方法 25例肾功能不全的重症风湿性心脏患者,经气管插管行静脉复合全身麻醉,在体外循环中全程使用常规超虑,以中度血液释,术中使用TetumoH14超滤器,本组从体外循环结束始终保持超滤,使体外循环结束时Hct＞30%,胶体渗透压＞2.08 kPa(16 mmHg).超 滤流量控制在200～400 ml/min.结果 术中血尿素氮(BUN)下降到(8.63±5.88)mmol/L与术前相比有显著差异(P＜0.01)术后BUN为(10.67±3.89)mmol/L,与术前比有显著下降(P＜0.05).20例患者心脏直视手术体外循环下转流时间大于180 min,5例患者转流时间大于300min,25例患者术中超滤量均大于2000 ml.结论 在风湿性心脏病肾功能不全行心脏手术患者体外循环中全程超滤可降低BUN,除去体内过多的水分,减少术后并发症的发生.
作者：罗智超；梁杰贤 刊期： 2006年第12期
目的 探讨淋巴细胞微核试验用于全血γ射线的辐照效果.方法 分别用15、25、35 Gy射线剂量的137Cs辐照血液,注入含有PHA的RPIM 1640培养基的小瓶中培养(37℃,72 h),收集淋巴细胞,制片,观察和计算微核细胞率;另分离淋巴细胞,进行淋巴细胞增殖试验.结果 与对照组相比,随着辐照剂量的升高,微核细胞率显著升高(P＜0.01),而淋巴细胞增殖率显著下降(P＜0.01).微核细胞率与淋巴细胞增值率之间有高度相关性,曲线拟合方程为:(Y)=1021.246613-43.872036X+0.825340x2-0.004886X3,R2=0.999999,P＜0.01.结论 微核试验用于评价γ射线灭活淋巴细胞的效果有一定的应用前景,35 Gy剂量的137Cs γ射线对淋巴细胞的灭活效果较好.
作者：陆典瑞；卢岑；高彩凤；孙杰；唐小江 刊期： 2006年第12期
目的 了解目前广东从化家猪消化道蠕虫的感染情况.方法 使用直接涂片法、饱和盐水浮聚法和自然沉淀法对从上述地区采集的266份猪粪进行检查.结果 猪粪消化道寄生虫卵的总检出率约为80.08%;两种或两种以上消化道蠕虫混合感染占23.00%.蛔虫、食道口线虫、姜片虫和有齿冠尾线虫是4种常见的寄生蠕虫.有齿冠尾线虫以饱和盐水浮聚法检出率较高;猪蛔虫、食道口线虫、布氏姜片虫均以直接涂片法检出率较高.结论 广东从化家猪消化道蠕虫的感染情况较为普遍和严重.
作者：李少芬；邝活标；李丽娟；马少丹；谢燕璇；宋记泉；付亮；谭奕炜；徐小明；陈美君；彭铁生；陈代雄 刊期： 2006年第12期
DNA疫苗为疫苗学和免疫治疗的发展提供了新的免疫策略,小鼠动物模型的试验研究已经证实了其较好的免疫效果,但在人体及灵长类动物试验中DNA疫苗的免疫原性较弱,增强DNA疫苗的免疫效果仍然是一个挑战.专职抗原递呈细胞(antigen presenting cell,APC),特别是树突状细胞(dendritic cell,DC)在递呈疫苗抗原到免疫系统的过程中起重要作用.本文就DC的生物学特点及其在DNA疫苗中的作用的研究进展作一综述.
作者：赵以睿；张仁利；朱兴全 刊期： 2006年第12期
目的 制备阴道毛滴虫(Trichomonas vaginalis,Tv)Rab1a重组蛋白及其多克隆抗体,并对TvRab1a蛋白进行阴道毛滴虫的细胞内定位.方法 将我们已构建的pQE80L/TvRab1a重组表达质粒转入大肠埃希菌E.coli M15,在IPTG诱导下表达重组蛋白,经Ni-NTA亲和柱层析后获得纯度较高的TvRab1a的重组蛋白;用经复性处理的重组蛋白免疫动物,获得TvRab1a重组蛋白抗血清,免疫印迹Western Blot鉴定抗血清.采用荧光免疫细胞化学对TvRab1a蛋白进行细胞内定位.结果 Western Blot分析显示,TvRab1a重组蛋白可与豚鼠的抗TvRab1a血清反应,同时该抗血清在滴虫提取蛋白中检测到与预测TvRab1a分子量一致的条带;免疫荧光化学检测发现TvRab1a分布于细胞核周围的高尔基复合体与内质网.结论 获得的抗TvRab1a蛋白的多抗血清可用于TvRab1a基因功能的研究;TvRab1a功能场所位于高尔基复合体与内质网.
作者：徐晓园；傅玉才；许铭炎；许锦阶；张仁利 刊期： 2006年第12期
目的 探讨预防早产儿发生坏死性小肠结肠炎的有效方法.方法 将我院NICU 2003～2005年度收治的所有早产儿进行综合管理,包括:谨慎喂养;免疫支持;积极抗感染;及时改善肠道微循环、微生态;循环、呼吸、血糖、内环境支持等;尽早给予静脉营养支持以保证热卡供给;使用中心静脉置管输液;严格控制静脉人液量.观察以上综合措施实施后,早产儿坏死性小肠结肠炎的发生情况.结果 308例早产儿中,共发生坏死性小肠结肠炎3例,发生率为0.97%,低于文献报道的在所有NICU病婴中总的发生率1%～7.7%水平.结论 早产儿综合管理的综合预防措施对减少早产儿坏死性小肠结肠炎的发生有积极的意义.
作者：乔萍；严越秀；莫伟雄；汪江萍；冼少眉 刊期： 2006年第12期
目的 探讨日本血吸虫疫苗候选分子-钙离子激活的中性蛋白激酶(Calpain)的保护性免疫力和免疫保护性机制.方法 用重组纯化的Calpain抗原免疫BALB/c小鼠,制备抗Calpain血清,抗Calpain血清与机械转化的日本血吸虫童虫和来自于同种鼠激活的嗜酸性粒细胞共同培养,观察细胞对血吸虫童虫的粘附及对童虫的杀伤效果;RT-PCR分析Calpain抗原免疫BALB/c小鼠一氧化氮激酶(iNos.eNos.nNos)mRNA的表达;ELISA分析免疫小鼠体外培养脾细胞产生的细胞因子IFN-γ和IL-4.结果 重组Calpain抗原免疫小鼠后,产生了一个极高的抗Calpain特异性抗体,此抗体介导了同种鼠的嗜酸性粒细胞对日本血吸虫童虫的粘附,37℃、5%CO2培养48 h后,33.8%的日本血吸虫童虫被杀死,与控制组14.5%的自然死亡率相比有一个显著性的增高(P＜0.01);RT-PCR测定重组Calpain抗原免疫1周小鼠iNos mRNA的表达显著性的增强,培养24 h脾细胞上清中IFN-γ浓度高于对照组.结论 Calpain特异性抗体介导了对日本血吸虫童虫的细胞毒作用,Calpain抗原能够诱导IFN-γ的产生,提示Calpain诱导Th1的免疫应答反应来抗日本血吸虫的感染.
作者：张仁利；黄达娜；高世同；耿艺介；吴少庭；胡章立；张顺祥；程锦泉 刊期： 2006年第12期
目的 通过分析湖北省2005年急性血吸虫病发病因素和规律,为遏制湖沼型血吸虫病流行区急感发生,提供有效的防治对策.方法 建立急感发病数据库,对数据库和急感突发疫情疫点的流行病学调查资料进行统计分析.结果 全省急性血吸虫病发病呈抛物线曲线趋势,全省累计发生153例,性别男女比为3.3:1;感染人群主要为36～55岁年龄段的农民,其次为7～15岁学生;结合突发疫情疫点落实防治工作评分结果,耕牛防治工作差,人群查治病工作也未能落实.结论 发生感染地区县、乡镇范围与以往基本一致,特别显示这类地区要加大防治工作力度;分析感染病人的年龄、职业、接触方式等指标,表明要重点针对农民和中小学生加强健康教育;有效地遏制或减少急感发生,要解决防治工作中存在的困难和问题,重点做好人畜同步防治工作,认真扎实地落实每年的防治工作任务.
作者：朱惠国；朱红；张映皓；戴裕海 刊期： 2006年第12期
目的 探讨B超对当归补血汤复方及单味药治疗兔血吸虫病肝纤维化效果评价的价值.方法 建立家兔血吸虫性肝纤维化模型,并将实验动物分成四组,其中三组分别用从当归、黄芪、当归加黄芪中提取的口服液结合吡喹酮进行治疗,对照组只给予吡喹酮进行病原学治疗.再用B超声像图评估当归、黄芪和当归补血汤治疗血吸虫病肝纤维化的效果.结果 治疗A组(当归)、B组(黄芪)和C组(当归补血汤)均对兔血吸虫病肝纤维化有一定的疗效,其中C组(当归补血汤)的疗效好,治疗前后肝长径、厚径、横径、PV内径测值均有显著性意义(P＜0.05).结论 当归补血汤对血吸虫病肝纤维化的治疗作用优于单味药当归或黄芪.
作者：何永康；喻鑫玲；孙可英；梁逸曾；周杰；侯循亚；付晓；赵雅琴；刘宗传；李岳生 刊期： 2006年第12期
目的 对增城市2001～2005年麻疹流行特征进行分析,为进一步制订麻疹有效防制措施提供依据,以达到消除麻疹的目标.方法 收集我市2001～2005年麻疹发病资料进行统计分析.结果 2001～2005年增城市麻疹发病248例,发病率为1.08～12.59/10万之间,0岁组发病高,占发病数的20.16%,成人麻疹病例增多,麻疹发病年龄前移和后移,经济发达、外来人口多的地区麻疹发病率高于边远山区和丘陵地区.2004年开展麻疹疫苗应急接种后,效果显著,迅速控制了全市麻疹疫情.结论 为达到消除麻疹目标,必须加强外来人口管理,及时做好流动儿童麻疹疫苗查漏补种工作,同时应重视大年龄组儿童和成人麻疹疫苗复种工作,消除人群免疫空白.
作者：王李河；吴玉连；邓伟豪 刊期： 2006年第12期
目的 应用单相动作电位和电生理检查探讨慢性心房颤动(CAF)转复后右心房的电生理特征.方法 21例无心房颤动病史的病人作为正常对照,37例心房颤动病人分为两组,阵发性心房颤动(PAF)10例,CAF 27例,在窦性心律和基础起搏周长分别为600、500、400 ms下记录并测定右心房7个位点的MAPD90,同时测定相应部位的心房有效不应期(ERP).结果 ①各位点测定的ERP与MAPD90之间呈线形正相关(r=0.96,P＜0.001),且满足ERP/MAPD90＜1;②三组之间的maxMAPD90、maxERP均无明显差别(P＞0.05);③CAF组avMAPD90和avERP均短于PAF组和对照组(P＜0.05),而PAF组与对照之间比较无明显差别(P＞0.05);④PAF和CAF组的minERP和minMAPD90均较对照组短(P＜0.05和P＜0.01),且CAF组短于PAF组(P＜0.05);⑤CAF组和PAF组的dispMAPD90、dispERP均较对照组小(P＜0.05和P＜0.01),且CAF组小于PAF组(P＜0.05);⑥对照组和PAF组在右心耳所测得的MAPD90和ERP长,而CAF组则不定,且在此部位所测得的aveMAPD90和aveERP,明显短于PAF和对照组(P＜0.05和P＜0.01);⑦对照组和PAF组随着基础起搏周长增加,其MAPD90和ERP均明显延长(P＜0.05),而CAF组,不同基础起搏周长下所测得的MAPD90和ERP均无明显变化(P＞0.05).结论 MAPD90是一个较为可靠的指标,和心房ERP之间有较好的相关性.CAF发生了电重构,从而使心房颤动更容易维持,且经转复后更容易复发.
作者：李宜富；谭倩；张杏；高飞；李军；董少红 刊期： 2006年第12期
目的 研究开发新的登革热疫情监测方法,解决登革热疫情上报存在的问题,以适应口岸卫生检疫的要求.方法 利用计算机网络和地理信息系统(Geography Information System,GIS)、数字化地图、数据库等软件,开展口岸登革热监测网络系统的研发.结果 该系统有效地解决了卫生检疫疫情时限性和保密性对登革热疫情监测的困扰,加强了传染病疫情信息交流与共享,达到卫生检疫管理快速安全、交流顺畅、反应及时、管理便捷的要求.结论 该系统的建立,解决了传统疫情监测上报工作中的问题,实现大限度的数据共享,提高了登革热监测管理的自动化水平.
作者：吴烽；陈胤瑜 刊期： 2006年第12期
目的 及时掌握布鲁氏菌病的流行动态,为今后制定防制措施提供科学依据.方法 对7例经临床诊断为布鲁氏菌病的患者进行流行病学个案调查,并对其临床资料进行分析;采用布鲁氏菌病特异性血清学进行抗体水平检测及细菌学培养与分型.结果 在报告的7例布病患者中,其中本市户籍2例;外地户籍5例.男性3例;女性4例.分布在20～60岁年龄组.职业分布:实验室检验人员1例,牲畜屠宰、销售3例,其他3例(家庭主妇、商业服务、个体司机).接触史:在牲畜屠宰、销售过程中或加工进食羊仔和羊胎盘及嗜食路边烧烤牛、羊肉串,与畜及畜产品有直接或间接接触史的占85.71%;实验室工作中不慎感染占14.29%.试管凝集试验:1:400/2例,1:800/3例,1:1600/3例.菌种鉴定:布鲁氏杆菌猪4型2例,羊种3型2例,另3例未上送菌种鉴定.7例布鲁氏菌病患者经治疗后痊愈.结论 应提高对布鲁氏杆菌病的认识,减少误诊漏诊,在转入慢性期前及时治疗为理想.
作者：冯月菊；杨智聪；刘小宁；潘志明；任文锋；李钏华；高雨藩；郭荣同 刊期： 2006年第12期
目的 了解和掌握广州市海珠区公安、工商、医疗系统的部分干部人群华支睾吸虫感染现状及流行特点,为制订防治策略提供科学依据.方法 采用改良加藤氏粪检法对检查对象进行华支睾吸虫虫卵检测.结果 共检测382人,阳性43人,感染率为11.26%.上述三类不同职业的干部人群感染率无显著性差异,男女感染率存在显著差异,男性高于女性,且31～50岁年龄组感染率较高.结论 干部人群感染率高,应重视对该人群的防治工作,加强对其健康教育,改善其不良饮食习惯,以降低华支睾吸虫的感染率.
作者：赵丽庆；李幸儿 刊期： 2006年第12期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
