李步龙；吴晓东；肖生红；詹鸿；陈浩文
目的探讨直肠癌根治术后局部复发原因及防治. 方法回顾性分析 1998年 6月～ 2004年 7月我院收治 37例直肠癌术后局部复发病例资料. 结果 37例中,会阴部复发 8例,吻合口处复发 12例,盆腔、腹腔种植复发 17例.本组病例均再次行手术治疗,其中根治性切除率 54%( 20/37),姑息性切除率 46%( 17/37).结论早期诊断、合理治疗 ,切除足够肠管,彻底清除淋巴结及所在的肠系膜,术中无瘤操作是减少直肠癌根治术后复发的主要措施.对复发病例应根据复发部位、病期早晚采取以手术为主的综合治疗方案.
作者：唐志良；冯平；郑小明 刊期： 2005年第02期
目的总结 84例肠梗阻急诊手术指征及术中,术后处理.方法回顾分析 1994～ 2003年收治的 316例肠梗阻病人的病历资料,其中 84例为肠梗阻急诊手术. 结果 316例梗阻病人,非手术治疗 232例,占 73%;急诊手术 84例, 占 26%, 其中手术后肠粘连引起的肠梗阻 54例, 占 63%; 82例获治愈, 好转 1例,死亡 1例. 结论 10年间肠梗阻病人以粘连性肠梗阻为常见,肠梗阻手术指征应根据梗阻原因、临床表现及辅助检查等综合判确定.
作者：张畅生；魏孟奇 刊期： 2005年第02期
目的探讨低蛋白血症对药物性肝功能损害的影响.方法对 2001年 9月至 2003年 5月在本院住院治疗的初治肺结核患者 258例.根据其年龄、性别和乙肝两对半情况,进行 1∶ 1配对的病例-对照研究.结果 258例肺结核患者中出现肝功能损害 54例( 20 9%),病例组出现药物性肝功能损害 34例( 26 4%),对照组 20例( 15 5%, P=0 032).低蛋白血症与抗结核治疗中出现肝功能损害有关联,其优势比( OR)为 2 0,但是在药物性肝功能损害的发生时间和损害程度上均无明显差异.结论在临床上,对合并低蛋白血症结核病患者治疗时,应注意监测其肝功能变化以及注意改善其低蛋白血症的状态,减少药物性肝功能损害的发生.
作者：谭守勇；林兆原；关玉华；李嫣红；潘爱华；黎燕琼；粱敏青 刊期： 2005年第02期
目的评价高州市实施世界银行贷款结核病控制项目的成效. 方法收集并分析 1992～ 2001年项目季报表及有关资料. 结果 10年间共接诊可疑肺结核症状者 20 124人,可疑者检查率平均为 0.15%;发现活动性肺结核 5 138例,其中涂阳 4 001例,涂阳病人占活动性病人 77.9%;涂阳登记率从 8.14/10万提高到 28.22/10万;初复治涂阳比例 1∶ 0.05,初治涂阳病人治愈率为 97.9%;复治涂阳病人治愈率为 84.4%.结论高州市结控项目取得了满意效果.
作者：余荣深 刊期： 2005年第02期
目的探讨 p53、 CD34和 nm23基因蛋白表达在肝癌诊断及临床预后中的意义. 方法用免疫组化 SP法检测 50例肝癌组织和 55例肝非癌性增生结节 p53、 nm23、 CD34的表达,分析它们与肝癌临床病理特征的相关性.结果 p53、 CD34在肝癌组织的表达比非癌组明显增高,且在肝癌组中伴有与不伴门脉瘤栓的两组间有统计学差别( P< 0.05). Nm23则在非癌组中表达率高,而且 nm23在癌组织中的表达与显著的瘤周淋巴细胞浸润有关( P< 0.05).不同蛋白组合联合分析生存情况发现: P53(+)、 CD34(+)、 nm23(-)组同其他组相比,生存时间明显为短( P< 0.05).结论 p53、 nm23、 CD34的综合表达对肝癌有重要的辅助诊断价值 ,并且 p53突变、 CD34的高表达似乎可作为肝癌预后不良的可行性指标.
作者：刘自光；雷伟华；刘丽萍；成卓梅；邓超华；胡志雄；谭敏华 刊期： 2005年第02期
目的探讨慢性 HBV携带者的临床转归.方法对 62例慢性 HBV携带者进行单人操作肝活检,了解肝脏组织学改变,同时分析临床资料.结果 62例慢性 HBV携带者中肝组织学有明显病理改变者占 91.94% (57/62),其中 G1占 77.42% (42/62), G2占 14.52% (9/62), S0占 19.35% (12/62), S1占 51.61% (32/62), S2占 20.97% (13/62).肝组织炎症程度的高低与大、小三阳及 HBVDNA定量水平无关( P >0.05);肝组织纤维化进展程度与 HBVDNA定量水平无关( P >0.05);进展到 S2期中以小三阳患者所占比例为多( P< 0.01),且外周血肝纤维指标中 HA、 PⅢ有明显升高( P< 0.05);随着纤维化程度的进展, B超脾厚径亦有增大趋势, S2期 >S1期 >S0期( P >0.05, P< 0.01). 结论慢性 HBV携带者绝大部分有一定的肝组织学改变,应引起足够重视;肝组织学炎症、纤维化程度改变与乙肝病毒复制水平无关;纤维化程度高者( S2)以小三阳为多,似与病程长短有关; B超脾厚径的检测可早期发现纤维化的存在;定期监测血清 HA、 PⅢ水平可预测肝组织纤维化的程度.
作者：张春兰；杨湛；范慧敏；李文莉；张健珍；易俊卿 刊期： 2005年第02期
目的研究经纤维支气管镜 (纤支镜 )治疗继发性肺曲霉肿的临床应用价值.方法观察比较 43例经纤支镜治疗和 30例经手术切除治疗的继发性肺曲霉肿的治疗效果及术后并发症.结果 43例经纤支镜治疗的继发性肺曲霉肿患者中有 35例的肺曲霉肿得到彻底地治疗 ,症状、体征明显改善 ,追踪观察 2～ 50个月病情无复发. 8例因各种原因未得到彻底治疗的病例则出现咳嗽、咯血反复 ,该组病例纤支镜治疗后未出现明显的并发症. 30例经手术切除治疗的继发性肺曲霉肿患者的肺曲霉肿均得到彻底治疗 ,但手术并发症高达 66.7% ,其中 1例死亡 ,4例需再次手术治疗.结论病变广泛、粘连严重、累及支气管的肺结核空洞内的继发性曲霉肿 ,经纤支镜治疗可能是好的选择 ,对于纤支镜难以到达的较边缘的肺曲霉肿或同一肺叶内多个曲霉肿 ,应选择手术治疗.
作者：张言斌；张强；刘伟光；周强；李一耕 刊期： 2005年第02期
目的了解曼氏裂头蚴病在云南省的流行情况.方法通过现有病例与过去文献报告的病例进行归纳. 结果至今云南已报告的裂头蚴病共 10例,其中皮下裂头蚴病 5例,眼裂头蚴病 2例,内脏裂头蚴病 3例.其中 2例为男性,其余 8例均为女性;年龄小的 4岁,大的 46岁;地区分布在昆明、玉溪、曲靖、昭通、思茅及西双版纳等 6个地州市;感染的方式和途径可能是误食受感染的剑水蚤,或者是原尾蚴直接经皮肤和粘膜侵入.结论云南省局部地区有曼氏裂头蚴病的流行.
作者：周本江；王文林；雷霖 刊期： 2005年第02期
登革热( dengue fever ,DF)和登革出血热( dengue hemorrhagic fever,DHF)是由黄病毒科黄病毒属的登革病毒( dengue virus, DV)引起,是我国南方重要的虫媒病.近年全球许多地区发病率也呈明显的上升趋势,已引起国际医学界高度重视 [1].由于 DF/DHF迄今尚无可用疫苗和药物预防或防治其发生和流行,媒介控制在 DF/DHF流行的防治中起着重要作用,因而对媒介效能的研究具有实际的意义.
作者：宋秀玲；黄炯烈；郑小英；吴瑜 刊期： 2005年第02期
目的构建耶尔森菌 HPI毒力岛全岛缺失突变载体, 为进一步构建 HPI全岛缺失株打下基础. 方法根据已知小肠结肠炎耶尔森菌 HPI毒力岛基因序列设计 PCR引物,扩增并克隆 irp8结构基因,作为同源重组的一侧序列, 以 irp5的部分序列作为同源重组的一侧序列, 并将之克隆入同一载体, 中间插入有卡那霉素( Km)基因( kan)抗性标记. 以自杀质粒 pCVD442为载体, 构建了含有 irp8基因和 irp5部分序列的缺失突变载体 pCO85.结果构建的突变载体经酶切及 PCR鉴定克隆片段大小与预期一致.结论成功构建了致耶尔森菌 HPI毒力岛全岛缺失突变载体,这个以小肠结肠炎耶尔森菌为靶序列构建的重组自杀质粒可应用于肠杆菌科及其他菌属 HPI毒力岛全岛缺失株的构建.
作者：胡静；俞守义；阚飙；刘志华 刊期： 2005年第02期
结核分支杆菌引起的结核病是一种人兽共患的慢性传染病,短程督导化疗是治疗该病的主要措施,卡介苗是预防该病的唯一疫苗,但其免疫效果极不稳定.本文介绍了结核分支杆菌 ESAT- 6重组质粒: pJW- ESAT- 6、 pGEX- ESAT- 6、 pCD- ESAT- 6、 pMCT- ESAT- 6- Ag85B、 pJW- TPA- ESAT- 6和 pVAX- Ub- ESAT- 6 等 DNA疫苗的构建及其免疫机制等方面的研究进展.
作者：李文桂；郭建明；陈雅棠 刊期： 2005年第02期
目的筛选家蝇血淋巴中抑制各种病原体的抗菌肽.方法用多种病原体及药物来刺激家蝇幼虫,诱导其产生抗菌肽, 把其中部分加热,用诱导出的抗菌肽进行抑菌试验.结果所提取的抗菌肽均有抗菌成份,但效果不一.结论诱导源不同可产生不同的抗菌成份, 加热后的抗菌成份有所破坏.
作者：赵瑞君；刘成芳；董建臻；张亚尼 刊期： 2005年第02期
目的探讨低温对家蝇蛹羽化率的影响.方法室内连续饲养的家蝇第 4代 1日龄蛹和 3日龄蛹,分别置于 2℃和 6℃处理 1、 2、 3、 4、 5 d后,取出置于室内羽化,记录不同日龄以及不同时间的低温处理后的羽化率.结果家蝇 1日龄蛹经不同时间 2℃低温处理后的羽化率 (% )依次为: 75.0± 13.54、 51.25± 13.15、 30.0± 15.81、 6.25± 6.29、 6.25± 4.79; 1日龄蛹经不同时间 6℃低温处理后的羽化率依次为: 88.75± 4.79、 66.25± 10.31、 40.0± 12.91、 37.50± 18.48、 12.50± 6.45. 3日龄蛹经不同时间 2℃低温处理后的羽化率依次为: 90.0± 7.07、 78.75± 11.09、 57.50± 9.57、 61.25± 11.09、 32.50± 22.55; 3日龄蛹经不同时间 6℃低温处理后的羽化率依次为: 92.50± 5.0、 90.0± 10.80、 88.75± 2.50、 90.0± 5.77、 66.25± 10.31.结论温度越低,蛹羽化率越低,低温处理时间越长,蛹羽化率越低; 蛹日龄越大,耐受低温能力越强.
作者：许兵红；董卫华 刊期： 2005年第02期
目的探讨曲马多复合异丙酚静脉麻醉用于宫腔镜电切术的可行性和安全性. 方法 ASAⅠ～Ⅱ级宫腔镜电切术患者 40例,随机分为对照组 (P组 )和观察组 (PT组 ),每组各 20例, P组单用异丙酚 2mg· kg- 1诱导, PT组采用曲马多 2mg kg- 1+异丙酚 2mg kg- 1诱导,术中维持每次追加异丙酚 0.5～ 1.0mg· kg- 1,观察麻醉前后 MAP、 HR、 RR和 SPO2的变化,注射痛和术后宫缩痛的发生情况,记录患者睁眼时间、定向力恢复时间、手术时间、异丙酚用药量以及不良反应.结果麻醉后两组 MAP、 HR、 RR和 SPO2均有所下降,但下降幅度均在正常范围内. PT组注射痛和术后宫缩痛的发生率明显低于 P组 (P< 0.01),异丙酚用量明显少于 P组 (P< 0.01).术后患者无恶心、呕吐发生.结论曲马多复合异丙酚静脉麻醉用于宫腔镜电切术较单用大剂量异丙酚具有麻醉效果好,能有效减少异丙酚用量,明显减轻异丙酚的注射痛和术后宫缩痛等优点,值得临床推广应用.
作者：李步龙；吴晓东；肖生红；詹鸿；陈浩文 刊期： 2005年第02期
目的分析重组 SARS- CoV N蛋白的表达,并予以纯化.方法 SDS- PAGE分析 N蛋白的表达,于自动蛋白层析系统上,用 His· BindTM柱亲和层析纯化.结果重组表达的 N蛋白存在于裂解细菌上清中,分子量大小约 49 000 u, N蛋白经亲和层析获得纯化,纯化蛋白能与病人血清反应.结论表明自动层析获得了纯化良好抗原性的 N蛋白.
作者：陈泽辉；吴少庭；秦莉；袁仕善；张仁利；高世同；黄达娜 刊期： 2005年第02期
目的探讨血清学 TR/Patoc-Ⅰ株抗原的肉眼凝集试验 (即快速玻片凝集反应 )在钩端螺旋体病中的应用价值.方法对本院 1995年 7月～ 2004年 5月收治的 32例小儿病人进行临床综合分析.血清学检测采用快速玻片凝集反应,并与活抗原显微镜凝集试验相对照.结果快速玻片凝集反应全部阳性.+～++的 16例双份血清 3～ 4周后复查增高++以上的有 13例.+++～++++的 10例 3～ 4周后降为+～++.双份血清升高或降低++以上的有 27例 ,无变化的 5例临床诊断均为闭塞性脑动脉炎.入院后 1周内 SAT和 MAT二者敏感度经统计学卡方检验 ,统计学上有显著差异 (P< 0 01).入院 1周内 SAT+以上的有 32例, MAT抗体滴度 1∶ 100以上的有 24例,两者阳性率经卡方检测 ,统计学上有显著差异 (P< 0 01). 100例非钩体病儿童检验二者的特异性,经卡方检测, 统计学上有显著差异 (P< 0 01). 32例成对标本中 , 入院后 3～ 4周 32例 SAT与 MAT均阳性 ,同时阴性为 0例.入院后 3～ 4周 SAT与 MAT一致率为 100%.两者结果有一致性( P< 0.01).结论快速玻片凝集反应操作简便、快速、无传染性, 并且准确、特异和敏感 , 对钩体病早期诊断有一定的价值, 值得基层医院推广.
作者：严智先；莫伟雄；葛德珊 刊期： 2005年第02期
目的观察超声波药物导入治疗创伤后皮肤红斑瘢痕的临床疗效.方法将治疗瘢痕的药膏涂于创伤部位,以超声头按摩 15～ 20 min, 1次 /2 d, 10次为一个疗程.结果本组 42例患者, 2个疗程治愈 33例,显效 6例, 有效 3例, 总有效率 92.8%.结论超声波药物导入能迅速解除创伤后红斑、痒痛症状,软化瘢痕,抑制瘢痕增生.
作者：宋玲；陈焕英 刊期： 2005年第02期
目的探讨外源性 IL- 2/G1融合基因在非洲绿猴肾细胞( Vero)获得稳定表达的可行性,为汉坦病毒基因工程疫苗的研制提供一定的实验基础.方法将汉坦病毒 H8205株 G1的 cDNA重组人源 IL- 2基因后克隆到真核表达载体 pcDNA3.1/His,形成重组真核表达质粒 pcDNA3.1/His- IL- 2- G1,在脂质体介导下,将其导入 Vero细胞,通过 G418筛选获得阳性克隆,并继续培养 6周,然后通过间接免疫荧光、 ELSIA、 SDS- PAGE电泳等方法检测 IL- 2- G1基因在 Vero细胞中的稳定表达情况.结果成功构建重组质粒 pcDNA3.1/His - IL- 2- G1,其片段插入方向正确.经间接免疫荧光和 SDS- PAGE电泳证实,转染了真核表达质粒 pcDNA3.1/His- IL- 2- G1后在 Vero细胞培养上清和胞浆中有融合蛋白的表达,其相对分子量为 78 000 u,与预期的相符合.经人 IL- 2 ELISA检测试剂盒检测证实在培养上清和细胞裂解物所表达的融合蛋白有 IL- 2特性. 结论在脂质体介导下,外源性 IL- 2/G1融合基因能够成功导入 Vero细胞并获得稳定表达.
作者：胡洪波；张泽华；黄汉菊；贾珉；刘广 刊期： 2005年第02期
目的了解矮小身材患儿头发内常用 8种微量元素的含量,结合病史,探讨影响生长发育迟缓的影响因素.方法采用火焰原子吸收法检测了 78例矮小身材儿童的头发锌、铁、铜、钙、镁、硒、锰和铅含量.结果显示大多数儿童发锌含量低于正常 ,半数以上儿童发铁和发钙低于正常 ,约四成儿童发硒和发镁低于正常 ,约 1/3儿童发铜及发锰含量低于正常.发铅含量高于正常者占 46%.结论儿童身材矮小除遗传因素外,可能与营养不良、反复感染及体内多种元素失衡有关.
作者：蔡虹；翁坤荣 刊期： 2005年第02期
目的比较寄生于黄牛和水牛的枯氏肉孢子虫 (Sarcocystis cruzi)乳酸脱氢酶、磷酸葡萄糖变位酶、 6-磷酸葡萄糖脱氢酶、苹果酸酶四种同工酶的酶谱. 方法进行聚丙烯酰胺垂直平板梯度凝胶电泳的方法. 结果黄牛与水牛的枯氏肉孢子虫两种酶酶带相似,只在活性上略有差异. 结论同工酶谱分析证明黄牛和水牛都是枯氏肉孢子虫的自然中间宿主.
作者：梁亦龙；左仰贤；谭德勇；陈新文 刊期： 2005年第02期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
