学术投稿

19例多发性硬化患者的临床护理体会

莫玉芬;潘小兰;杨桃;莫子婵;欧秀梅

关键词:多发性硬化, 临床, 护理
摘要:目的通过对多发性硬化( multiple sclerosis, MS)患者的护理,提高患者的生命质量,延长其生命力.方法回顾本科从 1985~ 2002年收治 19例 MS患者病例的资料,对其护理要点进行归纳、总结.结果对 MS患者提供精心、细致的临床观察及护理,在 19例患者中,除 2例由于病情反复、衰竭死亡外,其余都有不同程度的稳定、好转.结论由于 MS是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要病理改变的神经系统疾病,主要症状累及神经,采用有效的护理措施,可以减轻神经功能障碍带来的痛苦和护理不当引起的并发症.
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  • 湛江市肺癌与儿童期室内环境污染

    目的了解室内环境污染对儿童的影响.方法收集 1994年 6月~ 2003年 6月所有经市级医院确诊的湛江市女性原发性肺癌 75例 ,从人群中选取对照 65例 , 单因素 logistic回归分析.结果 表明儿童期暴露于煤烟、被动吸烟、烹饪油烟等因素与成年期患肺癌有明显的联系,且肺癌危险性随暴露危险因素数目的增多而增加 (χ 2=19.01, P< 0.001).结论室内环境污染威胁儿童健康.

    作者:罗荣珍;梁光均;戚佩玲;陈嘉;谢尚奎 刊期: 2004年第04期

  • 军团菌分离培养法的改进及应用

    目的建立完善军团菌分离培养的检验方法,提高阳性检出率.方法用分离培养法,依据菌落形态和在缺乏 L 半胱氨酸的平板和血平板不生长初判军团菌,再用血清凝集进行分型,结合生化反应和 PCR结果进行确证.结果用本文方法成功检测出军团菌,在 2003年对广州地区各种水体进行军团菌检测, 121宗水样中分离出军团菌 31宗,总污染率为 25.6%,其中公共场所冷却塔水中军团菌污染率为 43.48%.阳性率与国内外报道接近.结论本方法有很好的分离培养效果,广州地区部分水体中存在军团菌污染,尤以公共场所冷却塔水中军团菌污染情况较为严重.

    作者:何晖;龚玉姣;莫自耀 刊期: 2004年第04期

  • 清远市碘缺乏病防治与监测

    目的研究清远市碘缺乏病( IDD)流行状况与流行趋势,评估防治措施的效果.方法 开展流行病学调查,推广应用碘制剂及食用碘盐等防治措施并进行防治效果的评价.结果全市 7个县共 70个乡镇存在 IDD流行.缺碘对我市病区人群健康造成严重损害.通过实施防治措施,改善了清远人群的碘营养水平, 2000年经考核确认已达到消除 IDD阶段目标的标准.结论 防治措施的推广应用取得良好效果,清远市已实现消除碘缺乏病阶段目标.

    作者:刘清源;禤汝流;蓝志辉;孙小康;邓远玲;华卫平;林燕锋 刊期: 2004年第04期

  • 江滩型地区不同季节人畜血吸虫感染规律的研究

    目的了解在当前农村社会、经济状况下江滩型地区人畜血吸虫感染规律,为制定符合该类地区特点的血吸虫病防治对策提供依据.方法分别在 2002年 6、 9月下旬和 12月上旬用单纯随机抽样的方法在三联村 5周岁以上常住沿江居民中随机抽取 500人,利用 Kato-Katz法进行 1粪 3检,阳性者计算虫卵数,对该村所有耕牛用棉析孵化法检查是否感染,以判断春、夏、秋不同季节人畜血吸虫感染情况.结果总体看来,人群感染率夏季为 12.93%,显著高于春( 4.23%)、秋 (2.69% )季,春季略高于秋季,但差异无显著性.不同性别、职业、文化程度人群夏季感染率均显著地高于春秋季,除农民春季明显高于秋季外,其余春秋季之间差异均无显著性.病人感染度秋季 (178.14± 147.44)高,夏季 (127.03± 186.52)次之,春季 (18.96± 13.54)低.耕牛感染率夏季 (42.62% )显著高于春 (7.41% )、秋 (1.75% )季,春季略高于秋季,但差异无显著性.结论江滩型地区人畜感染血吸虫的主要季节在夏季,秋季感染率低.

    作者:何家昶;夏长根;但新民;王恩木;姚振琦;俞宗国;蔡伟;吴维铎;聂明保 刊期: 2004年第04期

  • 乙型肝炎患者血浆D-二聚体定量检测及临床研究

    目的探讨乙型肝炎患者血浆 D 二聚体定量检测的临床诊断价值.方法应用全自动生化分析仪,以免疫比浊法分别测定 125例乙型肝炎患者及 68例正常人 D 二聚体定量水平.结果乙型肝炎患者血浆 D 二聚体定量水平均高于正常对照组( P< 0.001),且随着病情的严重程度而增高.结论 乙型肝炎患者体内呈现不同程度的继发性纤溶,提示 D 二聚体可作为一项监测乙肝患者病情的实验指标.

    作者:邓小燕;潘昆贻;雷尉华 刊期: 2004年第04期

  • 削梨法在硬核白内障超声乳化手术中的应用

    目的探讨削梨法在硬核白内障超声乳化手术中的应用.方法采用我们自创的削梨法技术,对 1258眼核硬度为 IV级的老年性白内障行超声乳化摘除术.结果 术后 3个月矫正视力≥ 0.9者,占 65.10%.轻度角膜水肿 47例,中度角膜水肿 16例,后囊破裂 23例.结论 采用削梨法技术,对硬性晶体核坚韧的纤维进行乳化变得相当容易,术中减少了对晶体囊膜和悬韧带的牵拉,缩短了能量的应用,从而减少了对虹膜及角膜的损害,是硬性白内障超声乳化技术的一种选择.

    作者:黄汉平;易小灵;朱勇涛 刊期: 2004年第04期

  • 信号序列捕获--一种筛选分泌性和膜性蛋白的工具

    分泌性和膜性蛋白在自身稳定、体液调节、细胞粘附、细胞间通讯等多种生物过程中起着重要作用.Tashiro等( 1993年)首先报道了可以选择性回收编码分泌性蛋白的信号序列捕获( signal sequence trap, SST)方法,近年在标记分子选择、表达细胞以及信号序列来源等多方面进行了改进,本文就这一领域的研究进展作一综述.

    作者:张奉学;余传信 刊期: 2004年第04期

  • 惠州市结核病控制项目实施效果评价

    目的总结我市结核病控制项目实施效果和经验.方法根据全市各县(区)上报的结核病报表和有关总结材料进行分析.结果在项目实施期间发现涂阳病人 7 522例,治愈了 7 303例,涂阳病人登记率从 1993年的 8.2/10万提高到 2001年的 39.4/10万,初、复治涂阳病人治愈率从 1992年的 80.0%和 81.8%提高到 2001年的 98.9%和 96.2%.结论 我市结核病控制项目实施效果显著,项目所取得的成功经验和技术策略对今后结核病控制可持续发展有着重要的指导作用.

    作者:彭建明 刊期: 2004年第04期

  • 体外诱导蓝氏贾第鞭毛虫滋养体的成囊和脱囊

    目的在体外诱导蓝氏贾第鞭毛虫 C2株完成其生活周期.方法通过提高改良 TY-S-33培养基中的胆汁浓度至 10mg/ml、 pH至 7.8来诱导成囊;体外诱导的包囊先经酸刺激,再用胰蛋白酶处理而诱导其脱囊.结果体外成功诱导了蓝氏贾第鞭毛虫的成囊和脱囊.体外诱导的包囊呈椭圆形,光镜下观察有折光性,经诱导后,部分脱囊或完全脱囊成滋养体,形成的滋养体接近于梨形.结论 通过诱导,蓝贾第鞭毛虫 C2株可在体外完成其生活史.

    作者:朱艳红;牛安欧;卢思奇 刊期: 2004年第04期

  • 广州市社区居民高血压及其影响因素研究

    目的了解高血压主要相关影响因素,为采取有效的防治措施提供科学依据.方法采用多阶段随机整群抽样方法,抽取广州市东山区三条行政街六个居委,居民共 540户.用面访询问调查获得 15岁及以上居民的个人基本情况和高血压既往史,体检获得血压值.结果调查共测量血压 1 462人,其中高血压患者 342人,高血压粗患病率为 23.39%,标化后的患病率为 13.62%,男性 22.93%,女性 23.80%.肥胖、高血脂、家族史是高血压主要的危险因素 ,其 OR值及 95%可信区间分别为: 2.876( 2.162~ 3.826), 2.728( 1.517~ 4.905), 2.684( 1.777~ 4.053).结论广州市社区居民高血压患病现状不容乐观,肥胖、高血脂、家族史是高血压主要的危险因素.干预措施是加强健教宣传力度,合理膳食,开展全民健身运动.

    作者:邱小玲;董晓梅;郭莲有;王进援;翁帆;姜宜海;曾玉梅 刊期: 2004年第04期

  • 社区卫生服务站护理人员现况调查分析

    目的为有计划有针对性地进行社区护理人员培训提供依据.方法采用统一问卷调查 , 调查内容包括一般资料、相关知识学习情况、从事护理工作年限和在岗培训情况.结果 护理人员学历偏低,社区护理所必备的相关知识掌握不够,从事社区护理时间短和经验不足,培训机会少,难以满足不断增长的社区卫生护理需求.结论 必须采取相应的措施,加强社区护理人员的培训,提高社区护理队伍的水平.

    作者:曾红莲 刊期: 2004年第04期

  • p38 MAPK 信号转导通路研究进展

    丝裂原活化蛋白激酶( mitogen activated protein kinase, MAPK)是细胞内的一类丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,它存在于大多数细胞内,是真核细胞转导细胞外信号到细胞内引起细胞反应的一类重要信号系统.它通过影响基因的转录和调控,进而影响细胞的生物学行为,如细胞增殖、分化、转化及凋亡等 [1].研究发现,其中的 p38 MAPK信号通路参与了细胞的生长发育及细胞间功能同步等多种生理过程,并与炎症、应激反应的调控密切相关,被认为是细胞信息传递的交汇点和共同通路.

    作者:唐皓;马中富 刊期: 2004年第04期

  • Sysmex XE-2100全自动血液分析仪分析血小板性能评价

    目的探讨 Sysmex XE-2100全自动血液分析仪分析血小板的性能并作评价.方法对 Sysmex XE-2100分析血小板的精密度、线性范围和携带污染率进行测定,再对 Sysmex XE-2100测定的 120例住院病人血标本的血小板结果与显微镜计数结果进行相关性分析.结果 XE-2100全自动血细胞分析仪分析血小板的精密度、线性范围和携带污染率均在允许范围内; Sysmex XE-2100分析血小板结果与显微镜计数结果相关性良好.激光法相关系数 r为 0.9937, P< 0.01;电阻抗法 r为 0.9854、 P< 0.01.结论 Sysmex XE-2100血细胞分析仪分析血小板的性能良好,具有准确度高、重复性好、检测速度快和简便快捷等优点,是常规实验室测定血小板(尤其是低值血小板)的较理想仪器.

    作者:陈梅;方伟祯;傅玉如;鲍蕴文;肖旺贤 刊期: 2004年第04期

  • 兴宁市1999~ 2003年新生儿破伤风流行病学分析

    目的分析广东省兴宁市 1999~ 2003年新生儿破伤风( NNT)发病情况,探讨有效的防治措施.方法对 1999~ 2003年兴宁市新生儿破伤风疫情资料进行分析.结果 5年共报告 NNT 10例,其中本地人口病例 4例,流动人口 4例,外地前来就医 2例, 病死率 20%.本地发生病例 8例分布于本市 7个镇.7月病例多,占 40%.发病日龄集中在出生后 5~ 7d.结论 今后应继续推广住院分娩,普及新法接生,加强流动人口育龄妇女的妇幼保健工作,宣传新生儿破伤风防治知识,革除产妇野外分娩的陋俗,有计划开展育龄妇女破伤风类毒素免疫接种工作,继续做好 NNT疫情监测工作,巩固兴宁市消除新生儿破伤风目标成果.

    作者:赖利玲;傅浩忠 刊期: 2004年第04期

  • 体外人巨细胞病毒感染细胞细胞周期素表达改变与细胞病变的关系

    目的探讨人巨细胞病毒( human cytomegalovirus, HCMV)感染的人胚肺成纤维上皮细胞( human embryo lung fibroblast, HEL)细胞周期素 E (cyclin E)、 D (cyclin D)、 A (cyclin A)、 B (cyclin B)表达的改变与细胞病变的关系.方法建立体外 HCMV感染细胞膜型,观察感染细胞感染 12、 48h后细胞病变( cytopathologic effects, CPE);并在相同时间点收获细胞,用乙醇固定 HCMV感染的宿主细胞后用 PI染色,经流式细胞术( FACSVantage)根据细胞 DNA倍性分选出 G1、 S、 G2/M期细胞,然后分别取等量细胞裂解, 用 Western blot分析上面各不同时相细胞中 cyclins的表达.结果 ①培养 12h,仅病毒感染组在电镜可观察到细胞肿胀,其余各组未见明显病变;②培养 48h,与 HCMV169感染组相比,药物干预 HCMV169感染 HEL两组细胞中,光镜及电镜 CPE程度较轻,正常组细胞无 CPE;③乙醇固定细胞经流式细胞术分选,感染 12、 48h细胞均以 G1为主,少见 S期细胞、未见 G2期和 M期的细胞,与正常对照组比较有显著差异( P< 0.05);根据细胞 DNA倍性分选出的各期细胞裂解行 Western blot检测,正常细胞未检测到 cyclins,感染细胞中 cyclin E、 cyclin D有明显表达,未见 cyclin A、 cyclin B的表达.④ Western blot对分选后的感染细胞中 cyclin E、 cyclin D表达的检测与流式细胞术分析的结果一致.结论体外 HCMV感染细胞细胞周期进程受阻与细胞病变关系密切,细胞周期进程异常可能是导致细胞病变的病理学基础.

    作者:陈敦金;赵杨;闻良珍;佘若菁 刊期: 2004年第04期

  • 结核分支杆菌Ag85B基因在大肠杆菌中的高效表达

    目的通过结核分支杆菌 Ag85B蛋白编码基因在大肠杆菌中稳定表达,以获得大量纯化的 Ag85B蛋白.方法采用 DNA重组技术构建结核分支杆菌 Ag85B基因的表达载体,双酶切和聚合酶链反应( PCR)鉴定重组子,阳性重组子转化大肠杆菌,并诱导表达外源蛋白.十二烷基磺酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳( SDS PAGE)鉴定 Ag85B蛋白抗原在大肠杆菌中的表达,对染色的凝胶扫描,以测定目的蛋白表达水平.结果菌体蛋白经 SDS PAGE,含阳性重组质粒的菌体蛋白中出现一条新蛋白带,表达量占菌体总蛋白的 33%~ 38%.Ag85B蛋白抗原在大肠杆菌中表达方式主要是包涵体形式.结论 构建的大肠杆菌重组体能高效表达结核分支杆菌 Ag85B蛋白抗原.

    作者:罗一鲁;陈建波;冯蝶仪;谭守勇;陈郁筠 刊期: 2004年第04期

  • 珠江三角洲不同地区淡水鱼华支睾吸虫感染情况

    目的了解目前珠江三角洲淡水鱼华支睾吸虫感染情况.方法使用直接压片法和消化法对从顺德、南海、三水、广州和番禺等地采集的各种淡水鱼进行检查.结果 从上述 5个地区采集的淡水鱼中均检出了华支睾吸虫囊蚴,其中来自三水小塘的淡水鱼感染严重,广州地区的淡水鱼感染轻.在不同鱼种中,以麦穗鱼感染率和感染度高,主要食用鱼种如鲩鱼、大头鱼和非洲鲫鱼也有一定程度的感染.结论 广东珠江三角洲地区淡水鱼华支睾吸虫的感染较为普遍和严重,防治工作有待加强.

    作者:陈结云;陈翠珊;叶葆青;何妙茵;王袖平;罗谧睿;黄晓彦;陈代雄;沈浩贤;李小敏 刊期: 2004年第04期

  • 喉罩内气管插管运用于临床急救的可行性研究

    目的为临床急救工作探索一条更便捷、更实用、更易普及的常规人工通气方法,以提高急救工作的成功率.方法在急救工作中随机选择 100例需急救气管插管者,比较运用喉罩内气管插管 (intubating, LMA)与常规气管插管的所耗时间及成功率.结果 急救者(非麻醉科医师)运用常规气管插管对病人进行人工通气成功率仅为 9%,所费平均时间 6min 26s,其余以喉罩内气管插管对病人进行人工通气均获成功,所耗时间平均 2min 40s.结论 喉罩内气管插管比现行常规气管插管更简易、更可靠、更易普及推广,前者可取代后者作为医疗常规的地位.

    作者:肖生红;詹鸿;陈国蓉 刊期: 2004年第04期

  • 婴儿急性上消化道出血75例临床研究

    目的为探讨引起婴儿急性上消化道出血的常见原因、出血程度与临床表现,以研究防治方法.方法对 75例婴儿进行生命体征评估及行相应实验室检查,并进行相关影像学检查.结果维生素 K缺乏症 25例,占 33.33%;应激性溃疡 23例,占 30.67%;反流性食管炎 7例,占 9.33%;感染性腹泻 5例,占 6.67%;坏死性小肠炎 5例,占 6.67%;肠套叠 3例,占 4%;多脏器功能损害 3例,占 4%;白血病 2例,占 2.67%;十二指肠憩室 1例,占 1.33%.伴面色苍白 62例,占 82.67%;全身软弱,哭声无力 60例,占 80%;四肢冷 55例,占 73.33%;少尿 49例,占 65.33%;神志不清 28例,占 37.33%;血压下降 53例,占 70.66%.治愈 69例( 84%),未愈 3例( 4%),死亡 3例( 4%).结论婴儿急性上消化道出血病因以维生素 K缺乏和应激性溃疡为主,极易出现失血性贫血和失血性休克;应采取积极治疗原发性疾病、注意喂养和及早使用维生素 K为主的综合防治方法.

    作者:张小玲 刊期: 2004年第04期

  • 大学生蠕形螨感染的调查分析

    目的调查广州医学院 2001级大学生人体蠕形螨的感染情况,探讨蠕形螨感染与皮肤疾病、宿舍分布的关系.方法采用透明胶纸粘贴法对 468名在校大学生蠕形螨感染进行调查,同时观察其面部皮肤状况,询问其所住宿舍状况并记录于调查表内.结果广州医学院 2001级大学生 468人,检出人体蠕形螨者 85人,感染率 18.16%.男学生感染率为 18.37% (52/ 283人 ),女学生为 17.84% (33/ 185人 ),两者无显著性差异 (P >0.05).从学生来源地看,城镇学生感染率为 15.94% (51/ 320人 ),农村学生为 22.97% (34/ 148人 ),两者无显著性差异 (P >0.05).感染者的感染度以每条透明胶纸 1~ 3条虫为多,占 87.06% (74/ 85人 ).检获的螨大多为毛囊蠕形螨 ,占 70.59% (60/ 85人 ),单一感染皮脂蠕形螨仅 15.29% (13/ 85人 ),两者混合感染为 14.12% (12/ 85人 ).面部有痤疮、毛囊炎或毛囊扩张者蠕形螨感染率均高于面部皮肤正常、有痒感者( P< 0.05);有痒感者蠕形螨感染率与面部皮肤正常者无显著性差异 (P >0.05).感染蠕形螨者具有显著的宿舍聚集性( P< 0.01).结论广州医学院 2001级大学生人体蠕形螨感染较为普遍.感染大多为毛囊蠕形螨,少数为皮脂蠕形螨及两者混合感染,两种蠕形螨的感染度都属轻度.蠕形螨感染可能是痤疮、毛囊炎或毛囊扩张等皮肤疾病的致病因素之一.蠕形螨感染可以通过同住一间宿舍增加相互感染的机会.

    作者:陈新宇;沈浩贤;李小敏;林文苑;李甘平;阮玉芬;王欣珏;蔡翠婷 刊期: 2004年第04期

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