黄汉平；易小灵；朱勇涛
静脉输液药物集中配置、管理是我国医院管理的一项新举措.长期以来,临床静脉输液中的加药工作一直是由护士在治疗室独立完成,这种方式存在着很多不足之处.在这种环境污染下,职业健康安全管理越来越受到各国政府的重视.为了提高服务质量,预防和控制可能存在的环境污染及职业健康安全风险,国家颁布 GB/T24001～ 1996<环境管理体系规范和使用指南>, GB/T28001-2001<职业健康安全管理体系规范>标准,引进国外的先进管理模式,此项工作由药师和护士共同完成,以期达到合理用药减少药物的流失和浪费,科学配置、降低输液反应.静脉药物配置中心把静脉药物配置从普通环境的治疗室转为在具有洁净条件的配置中心进行集中管理配置,保证配置出来的药品安全无菌、有效.需要输液的患者在舒适、整洁和安静的环境下进行输液,减少临床护理工作量的目的,把更多的时间还给病人.这为顺利实施静脉配置中心的项目提供了保障,确保了输液中心正常运行.
作者：林丽珍；莫灶娣；黄小茜；朱影；李海燕；梁瑞花 刊期： 2004年第04期
目的了解在当前农村社会、经济状况下江滩型地区人畜血吸虫感染规律,为制定符合该类地区特点的血吸虫病防治对策提供依据.方法分别在 2002年 6、 9月下旬和 12月上旬用单纯随机抽样的方法在三联村 5周岁以上常住沿江居民中随机抽取 500人,利用 Kato-Katz法进行 1粪 3检,阳性者计算虫卵数,对该村所有耕牛用棉析孵化法检查是否感染,以判断春、夏、秋不同季节人畜血吸虫感染情况.结果总体看来,人群感染率夏季为 12.93%,显著高于春( 4.23%)、秋 (2.69% )季,春季略高于秋季,但差异无显著性.不同性别、职业、文化程度人群夏季感染率均显著地高于春秋季,除农民春季明显高于秋季外,其余春秋季之间差异均无显著性.病人感染度秋季 (178.14± 147.44)高,夏季 (127.03± 186.52)次之,春季 (18.96± 13.54)低.耕牛感染率夏季 (42.62% )显著高于春 (7.41% )、秋 (1.75% )季,春季略高于秋季,但差异无显著性.结论江滩型地区人畜感染血吸虫的主要季节在夏季,秋季感染率低.
作者：何家昶；夏长根；但新民；王恩木；姚振琦；俞宗国；蔡伟；吴维铎；聂明保 刊期： 2004年第04期
目的分析弓形虫 SAG1基因真核表达质粒的体外表达及其诱导小鼠的细胞免疫应答.方法重组表达质粒 pVAX1-SAG1瞬时转染 vero细胞, Western blot法检测在细胞中的表达.将重组真核表达质粒 pVAX1-SAG1及空质粒 pVAX1于 0、 4周分别经肌注免疫 BALB/c小鼠;第 8周杀鼠,取脾,分离淋巴细胞,分别经 ConA和抗原刺激,用 MTT法测定免疫鼠脾脏 T淋巴细胞转化率 ;使用直接免疫荧光法 ,用流式细胞仪对 CD4+、 CD8+ T细胞亚群进行测定;两组小鼠经弓形虫速殖子攻击感染,计算存活期.结果 Western blot法分析转染细胞,发现存在弓形虫感染血清识别的 26 000u的特异带,与理论值相符 ;抗原刺激小鼠脾 T淋巴细胞发生增殖反应 , 免疫组与空质粒对照组间差异有显著性 (P< 0.05),但 ConA刺激小鼠后,两组间差异无显著性 (P >0.05); T细胞亚群 CD4+、 CD8+动态分析 ,CD4+、 CD8+ T细胞数量均升高,免疫组与空质粒对照组差异均有显著性 (P1< 0.05, P2< 0.05).弓形虫攻击感染,免疫组鼠的平均存活时间较空质粒对照组延长.结论 真核表达质粒 pVAX1-SAG1在 vero细胞中获得表达 ,且能诱导 BALB/c小鼠产生细胞免疫应答.
作者：黄达娜；吴少庭；袁仕善；张仁利；高世同；龙彩虹；林琦萍；雷明军；潘晖榕 刊期： 2004年第04期
目的了解 Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞绝对值计数的准确性.方法分别用仪器法和目测法计数 60份抗凝静脉血的嗜酸性粒细胞数,再将两者的结果进行比较;并对 5份嗜酸性粒细胞数值不同的抗凝静脉血分别用仪器法和目测法计数,每份标本重复计数 10次,然后计算出 CV值进行比较.结果 60份抗凝静脉血仪器法和目测法计数结果之间无显著性差异, P >0.05;相关系数 (r)为 0.9996, P< 0.01.仪器法和目测法对 5份嗜酸性粒细胞数值不同的标本重复计数的平均 CV值分别是 1.98%和 6.63%,显示仪器法的精密度明显高于目测法.结论用 Sysmex SE-2100全自动血细胞分析仪计数嗜酸性粒细胞绝对值( 0～ 9.02× 109/L)是一种快速和较准确的方法,可满足临床诊断、治疗和疗效观察的需要.
作者：方伟祯；陈梅；鲍蕴文；钟武平；庄豪；王敏 刊期： 2004年第04期
1 病例介绍 患儿,女,年龄为 11d.因气促、反应差 2d,于 2003年2月19日入院.患儿反应差,呼吸60次/min,肛探体温37.1℃,肢体冷,较烦躁,心率快,查心律呈奔马律.心电图示:心率 300次/min,P波消失,提示室上性心动过速.即予以头罩吸氧,心电监护,静脉注射心律平后心率回复正常,但之后心率维持在130～ 232次/min之间.2003年 2月23日早上9:30,心率360次/min,予静脉注射利多卡因及乙胺碘呋酮,心率无明显下降.下午4:20予静脉注射 ATP 2mg,心率无明显改变,4:22重复静注ATP 4mg,心率呈短暂下降后迅速上升至原水平,4:25再次静注 ATP 6 mg,心率迅速下降至142次/min,且维持在 130～ 145次/min,转律成功.继续予以对症支持治疗,14d后痊愈出院.
作者：梁建红；陈金爱；黎小燕 刊期： 2004年第04期
目的了解临床标本分离的肠球菌菌群分布及其耐药性情况.方法用 Vitek-AMS-60全自动细菌鉴定仪对肠球菌进行鉴定,用 K-B法进行药敏试验.结果 652株肠球菌中粪肠球菌占 81.7%,屎肠球菌占 15.5%,其它肠球菌占 2.8%; 肠球菌的检出率以胆道高( 22.6%),呼吸系统次之( 19.2%),泌尿系统为 15.8%.肠球菌对抗生素的敏感率以替考拉宁高( 99.2%),其次为万古霉素( 98.9%),屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌.结论 肠球菌以引起胆道系统感染常见,对常用抗生素的敏感性以替考拉宁高,其次为万古霉素.庆大霉素高水平耐药菌株( HLAR)耐药率明显高于低耐株.
作者：郭振林；崔颖鹏；陈冬梅；陈求刚；建美；廖康；曾燕 刊期： 2004年第04期
目的为临床急救工作探索一条更便捷、更实用、更易普及的常规人工通气方法,以提高急救工作的成功率.方法在急救工作中随机选择 100例需急救气管插管者,比较运用喉罩内气管插管 (intubating, LMA)与常规气管插管的所耗时间及成功率.结果 急救者(非麻醉科医师)运用常规气管插管对病人进行人工通气成功率仅为 9%,所费平均时间 6min 26s,其余以喉罩内气管插管对病人进行人工通气均获成功,所耗时间平均 2min 40s.结论 喉罩内气管插管比现行常规气管插管更简易、更可靠、更易普及推广,前者可取代后者作为医疗常规的地位.
作者：肖生红；詹鸿；陈国蓉 刊期： 2004年第04期
目的掌握汕尾市城区 1960～ 1999年传染病疫情动态,为今后传染病防治工作提供可靠依据.方法收集自 1960年以来上报的传染病疫情,对所有数据核实、整理,采用 EXCEL2000统计和疫情分析.结果 计划免疫使相应的传染病发病率得到有力控制,发病率明显降低,白喉及脊髓灰质炎自 1993年起无新病例发生;随着传染病防治工作的深入、有效的开展,已消除了天花和丝虫病,其它主要传染病如霍乱、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、伤寒、钩端螺旋体病发病率也呈波动性下降,近年多呈散发,但性病和经血传播性传染病呈上升趋势.结论 免疫预防、药物预防和有效地切断传染病传播的三个环节,开展持久、群众性传染病监测与防治工作是我们预防与控制传染病的有效措施.
作者：陈纯；朱昌宜；林友识；刘传信 刊期： 2004年第04期
目的在体外诱导蓝氏贾第鞭毛虫 C2株完成其生活周期.方法通过提高改良 TY-S-33培养基中的胆汁浓度至 10mg/ml、 pH至 7.8来诱导成囊;体外诱导的包囊先经酸刺激,再用胰蛋白酶处理而诱导其脱囊.结果体外成功诱导了蓝氏贾第鞭毛虫的成囊和脱囊.体外诱导的包囊呈椭圆形,光镜下观察有折光性,经诱导后,部分脱囊或完全脱囊成滋养体,形成的滋养体接近于梨形.结论 通过诱导,蓝贾第鞭毛虫 C2株可在体外完成其生活史.
作者：朱艳红；牛安欧；卢思奇 刊期： 2004年第04期
目的了解小儿手足口病的发病特点及流行病学规律,以提高对该病的认识,减少误诊,防止本病爆发流行.方法对 46例小儿手足口病临床及流行病学资料进行回顾性分析.结果手足口病好发于 3岁左右学龄前儿童,易发生集体感染;误诊 8例,误诊率为 17.3%;有 2例并发心肌损害.46例均治愈.结论 对该病认识不足是导致误诊的主要原因.小儿手足口病预后良好,但易并发心肌损害.加强疫情报告,控制疫情扩散,是预防爆发流行的重要措施.
作者：吴时光 刊期： 2004年第04期
目的构建蒿属花粉 cDNA表达文库.方法应用定向克隆技术将相应 dscDNA片段插入λ ExCell/Not I/EcoR I/CIP载体的 Not I和 EcoR I双酶切位点间,经包装、转染宿主菌,构建成 cDNA文库.检测文库库容量和重组效率,并采用 PCR方法对插入片段大小进行分析.结果 成功构建了一个含有 5.6× 105个重组子的 cDNA表达文库,重组率为 100%,插入片段大小平均约 1.3kb.结论 所建文库容量及插入片段大小适合对蒿属花粉特异性重组变应原的进一步研究.
作者：刘志刚；吉坤美；高波；何毅华；黄妩姣；吴晓蔓 刊期： 2004年第04期
目的观察普贝生促宫颈成熟和引产的临床效果及其安全性.方法将 100例无阴道分娩禁忌、单胎、胎位正常的足月待产孕妇分为 2组.试验组:将普贝生一枚放置于阴道后穹窿,若无不良反应, 12h后取出.对照组:将同外形的安慰剂一枚放置于阴道后穹窿, 12h后取出.两组用药前及用药后 6、 12h分别进行宫颈 Bishop评分.结果①用药后 6、 12h宫颈评分 ,普贝生组分别为( 3.65± 1.16)、 (6.58± 1.93)分,明显高于对照组 (2.48± 1.15)和 (2.78± 1.54)分( P< 0.001).② 12h后普贝生组宫颈成熟率及显效和有效率均明显高于对照组.普贝生组 12、 24h内临产明显高于对照组.③两组新生儿结局无明显差异.有 2例发生子宫过度刺激,均未导致不良后果.结论普贝生是一种有效和安全的促宫颈成熟和引产药物,对母儿无明显不良影响.
作者：吴玲；王英兰；张建平；王蕴慧 刊期： 2004年第04期
目的探讨 HACCP体系在中式肉干等熟肉制品加工生产过程中的运用.方法参照卫生部食品企业 HACCP实施指南,选择广州某区肉类制品公司,通过对产品描述,生产加工过程的危害分析,确定危害性显著的控制措施.结果 初步确定冻肉验收、烘烤、探测金属碎屑三个环节为关键控制点.针对关键控制点提出相关干预措施.结论该系统是适合中式肉干类熟肉制品食品安全卫生质量管理系统.
作者：马林；谭铭雄；贾煦；彭志丽；何洁仪 刊期： 2004年第04期
目的观察中西医结合治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效.方法 50例患儿随机分为 2组,中西医结合治疗组 25例,应用酶诱导剂、激素、丙种球蛋白、白蛋白的基础上,加用自拟中药退黄汤;对照组 25例,采用酶诱导剂、激素、丙球、白蛋白.结果治疗组显效 19例,有效 6例,总有效率 100%;对照组显效 16例,有效 7例,总有效率 88%,有显著性意义( P< 0.05).结论 中西医结合治疗新生儿高胆红素血症疗效比单纯西医治疗更具优势.
作者：罗洁珍 刊期： 2004年第04期
目的本研究以 SCL-90等调查结果,分析民航飞行员的心理健康状况,并为今后进一步的相关研究奠定基础.方法采用临床症状自评量表( SCL-90)、焦虑自评量表( SAS),以某航空公司现役飞行员和非特殊工种地勤人员为调查对象,测量他们的心理健康状况.结果民航现役飞行员 SCL-90得分比地勤人员略差,其中睡眠和饮食因子分差异有统计学意义.30岁以下的飞行员焦虑因子得分高于 30岁以上的飞行员( P< 0.05);副驾驶的 SAS分和 SCL-90中敌对、偏执因子分比机长高( P< 0.05);飞行时间在 1 000～ 3 000h之间的飞行员 SCL-90总分、强迫、睡眠和饮食、躯体、抑郁、精神病性因子得分高于飞行时间 1 000h以下和 3 000h以上的飞行员( P< 0.05).结论 应重视民航飞行员在不同时期、不同阶段的心理卫生问题,开展心理咨询,加强对他们的心理卫生保健工作.
作者：李静；凌莉；梁朝辉；杨仕云；肖毅 刊期： 2004年第04期
目的了解广州市服务行业从业人员的健康状况.方法以整群抽样方式在 2002、 2003年抽取观察对象,收集相关资料和血清标本,进行丙氨酸转氨酶( ALT)、乙肝血清标志物( HBVM)和肠道致病菌的检测.结果 2002、 2003年服务行业从业人员中检测结果异常率分别为 8.5%、 9.2%;其中 HBsAg阳性人数分别占检测结果异常者的 93.2%、 85.4%.结论广州市服务行业从业人员检测结果异常中以 HBsAg阳性占首位,应加强对易感人群的预防乙型肝炎的健康教育及乙肝疫苗的预防接种.
作者：许宏建；岑咏珍；刘芳兰；孟瑞琳；何由成；刘少梅 刊期： 2004年第04期
分泌性和膜性蛋白在自身稳定、体液调节、细胞粘附、细胞间通讯等多种生物过程中起着重要作用.Tashiro等( 1993年)首先报道了可以选择性回收编码分泌性蛋白的信号序列捕获( signal sequence trap, SST)方法,近年在标记分子选择、表达细胞以及信号序列来源等多方面进行了改进,本文就这一领域的研究进展作一综述.
作者：张奉学；余传信 刊期： 2004年第04期
目的提高急性胰腺炎患者的治愈率,改善患者的生活质量.方法对 89例急性胰腺炎患者进行临床观察及健康教育,严密观察病情变化,制定一套合理的健康教育措施进行健康宣教.结果通过对 89例急性胰腺炎患者的病情观察及健康教育,使他们了解急性胰腺炎的病因及症状,增加其健康知识、改变暴饮暴食的不良生活习惯,积极配合治疗与护理,有效促进了患者的康复和预防急性胰腺炎的复发,取得满意效果.结论 通过对患者进行病情观察及实施健康教育,使患者接受更多有关疾病知识,培养了患者健康自理能力,以适应各种外环境,从而在提高治疗效果方面取得了显著疗效.
作者：陈锦坚；刘莉萍；李春梅；何颜英；罗爱萍；陆凤媚 刊期： 2004年第04期
目的研究境外人员结核病检出情况,防止结核病传入.方法采用普通 X线胸片和痰涂片检查的方法进行肺结核病监测.结果 1999～ 2002年广州口岸 10 901名境外人员中共检出肺结核 223例,总检出率 2 050/10万.其中活动性肺结核 21例,检出率 193/10万;痰涂片检查 19例,阳性 5例,涂阳率 26.3%.结论结核病检出率呈上升趋势,检出的活动性肺结核病例全部来自亚洲.结合文献就如何加强对境外人员肺结核病监测,提出了几点措施.
作者：王向阳；李华；曾妍；雷兆良 刊期： 2004年第04期
丝裂原活化蛋白激酶( mitogen activated protein kinase, MAPK)是细胞内的一类丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,它存在于大多数细胞内,是真核细胞转导细胞外信号到细胞内引起细胞反应的一类重要信号系统.它通过影响基因的转录和调控,进而影响细胞的生物学行为,如细胞增殖、分化、转化及凋亡等 [1].研究发现,其中的 p38 MAPK信号通路参与了细胞的生长发育及细胞间功能同步等多种生理过程,并与炎症、应激反应的调控密切相关,被认为是细胞信息传递的交汇点和共同通路.
作者：唐皓；马中富 刊期： 2004年第04期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
