何家昶；夏长根；但新民；王恩木；姚振琦；俞宗国；蔡伟；吴维铎；聂明保
目的为探讨引起婴儿急性上消化道出血的常见原因、出血程度与临床表现,以研究防治方法.方法对 75例婴儿进行生命体征评估及行相应实验室检查,并进行相关影像学检查.结果维生素 K缺乏症 25例,占 33.33%;应激性溃疡 23例,占 30.67%;反流性食管炎 7例,占 9.33%;感染性腹泻 5例,占 6.67%;坏死性小肠炎 5例,占 6.67%;肠套叠 3例,占 4%;多脏器功能损害 3例,占 4%;白血病 2例,占 2.67%;十二指肠憩室 1例,占 1.33%.伴面色苍白 62例,占 82.67%;全身软弱,哭声无力 60例,占 80%;四肢冷 55例,占 73.33%;少尿 49例,占 65.33%;神志不清 28例,占 37.33%;血压下降 53例,占 70.66%.治愈 69例( 84%),未愈 3例( 4%),死亡 3例( 4%).结论婴儿急性上消化道出血病因以维生素 K缺乏和应激性溃疡为主,极易出现失血性贫血和失血性休克;应采取积极治疗原发性疾病、注意喂养和及早使用维生素 K为主的综合防治方法.
作者：张小玲 刊期： 2004年第04期
目的总结我市结核病控制项目实施效果和经验.方法根据全市各县(区)上报的结核病报表和有关总结材料进行分析.结果在项目实施期间发现涂阳病人 7 522例,治愈了 7 303例,涂阳病人登记率从 1993年的 8.2/10万提高到 2001年的 39.4/10万,初、复治涂阳病人治愈率从 1992年的 80.0%和 81.8%提高到 2001年的 98.9%和 96.2%.结论 我市结核病控制项目实施效果显著,项目所取得的成功经验和技术策略对今后结核病控制可持续发展有着重要的指导作用.
作者：彭建明 刊期： 2004年第04期
目的探讨人巨细胞病毒( human cytomegalovirus, HCMV)感染的人胚肺成纤维上皮细胞( human embryo lung fibroblast, HEL)细胞周期素 E (cyclin E)、 D (cyclin D)、 A (cyclin A)、 B (cyclin B)表达的改变与细胞病变的关系.方法建立体外 HCMV感染细胞膜型,观察感染细胞感染 12、 48h后细胞病变( cytopathologic effects, CPE);并在相同时间点收获细胞,用乙醇固定 HCMV感染的宿主细胞后用 PI染色,经流式细胞术( FACSVantage)根据细胞 DNA倍性分选出 G1、 S、 G2/M期细胞,然后分别取等量细胞裂解, 用 Western blot分析上面各不同时相细胞中 cyclins的表达.结果 ①培养 12h,仅病毒感染组在电镜可观察到细胞肿胀,其余各组未见明显病变;②培养 48h,与 HCMV169感染组相比,药物干预 HCMV169感染 HEL两组细胞中,光镜及电镜 CPE程度较轻,正常组细胞无 CPE;③乙醇固定细胞经流式细胞术分选,感染 12、 48h细胞均以 G1为主,少见 S期细胞、未见 G2期和 M期的细胞,与正常对照组比较有显著差异( P< 0.05);根据细胞 DNA倍性分选出的各期细胞裂解行 Western blot检测,正常细胞未检测到 cyclins,感染细胞中 cyclin E、 cyclin D有明显表达,未见 cyclin A、 cyclin B的表达.④ Western blot对分选后的感染细胞中 cyclin E、 cyclin D表达的检测与流式细胞术分析的结果一致.结论体外 HCMV感染细胞细胞周期进程受阻与细胞病变关系密切,细胞周期进程异常可能是导致细胞病变的病理学基础.
作者：陈敦金；赵杨；闻良珍；佘若菁 刊期： 2004年第04期
目的了解在当前农村社会、经济状况下江滩型地区人畜血吸虫感染规律,为制定符合该类地区特点的血吸虫病防治对策提供依据.方法分别在 2002年 6、 9月下旬和 12月上旬用单纯随机抽样的方法在三联村 5周岁以上常住沿江居民中随机抽取 500人,利用 Kato-Katz法进行 1粪 3检,阳性者计算虫卵数,对该村所有耕牛用棉析孵化法检查是否感染,以判断春、夏、秋不同季节人畜血吸虫感染情况.结果总体看来,人群感染率夏季为 12.93%,显著高于春( 4.23%)、秋 (2.69% )季,春季略高于秋季,但差异无显著性.不同性别、职业、文化程度人群夏季感染率均显著地高于春秋季,除农民春季明显高于秋季外,其余春秋季之间差异均无显著性.病人感染度秋季 (178.14± 147.44)高,夏季 (127.03± 186.52)次之,春季 (18.96± 13.54)低.耕牛感染率夏季 (42.62% )显著高于春 (7.41% )、秋 (1.75% )季,春季略高于秋季,但差异无显著性.结论江滩型地区人畜感染血吸虫的主要季节在夏季,秋季感染率低.
作者：何家昶；夏长根；但新民；王恩木；姚振琦；俞宗国；蔡伟；吴维铎；聂明保 刊期： 2004年第04期
目的了解高血压主要相关影响因素,为采取有效的防治措施提供科学依据.方法采用多阶段随机整群抽样方法,抽取广州市东山区三条行政街六个居委,居民共 540户.用面访询问调查获得 15岁及以上居民的个人基本情况和高血压既往史,体检获得血压值.结果调查共测量血压 1 462人,其中高血压患者 342人,高血压粗患病率为 23.39%,标化后的患病率为 13.62%,男性 22.93%,女性 23.80%.肥胖、高血脂、家族史是高血压主要的危险因素 ,其 OR值及 95%可信区间分别为: 2.876( 2.162～ 3.826), 2.728( 1.517～ 4.905), 2.684( 1.777～ 4.053).结论广州市社区居民高血压患病现状不容乐观,肥胖、高血脂、家族史是高血压主要的危险因素.干预措施是加强健教宣传力度,合理膳食,开展全民健身运动.
作者：邱小玲；董晓梅；郭莲有；王进援；翁帆；姜宜海；曾玉梅 刊期： 2004年第04期
目的分析广东省兴宁市 1999～ 2003年新生儿破伤风( NNT)发病情况,探讨有效的防治措施.方法对 1999～ 2003年兴宁市新生儿破伤风疫情资料进行分析.结果 5年共报告 NNT 10例,其中本地人口病例 4例,流动人口 4例,外地前来就医 2例, 病死率 20%.本地发生病例 8例分布于本市 7个镇.7月病例多,占 40%.发病日龄集中在出生后 5～ 7d.结论 今后应继续推广住院分娩,普及新法接生,加强流动人口育龄妇女的妇幼保健工作,宣传新生儿破伤风防治知识,革除产妇野外分娩的陋俗,有计划开展育龄妇女破伤风类毒素免疫接种工作,继续做好 NNT疫情监测工作,巩固兴宁市消除新生儿破伤风目标成果.
作者：赖利玲；傅浩忠 刊期： 2004年第04期
目的比较男性和女性戒毒人群的人口学和 HIV相关危险行为特征,为在该人群中实施更有效的宣传教育和行为干预措施提供依据.方法 采用横断面设计,随机整群抽取 298名男性和 75名女性戒毒人员进行面对面问卷调查.结果 广州市男性与女性戒毒人群间除民族和文化程度以外,在年龄、婚姻、地区分布、入所前职业和经济收入方面,总体间都存在显著性差异,女性戒毒人员中则有相当一部分以娱乐场所服务小姐( 33.33%)为职业,并且以流动人口( 89.33%)为主.在吸毒行为特征上,女性除了共针伙伴数明显少于男性外(确切概率检验, P=0.0300),其他与男性无明显差异.在性行为特征方面, 39.34%女性自认发生过商业性行为;虽然女性戒毒人员的安全套使用率明显高于男性(χ 2=18.56, P=0.0001),但有 11.48%女性由于性伴反对而没有使用安全套.结论广州市女性吸毒人群的 HIV相关危险行为较男性明显严重,必须充分认识在艾滋病进一步扩散蔓延的进程中,女性吸毒者既是源头人群也是桥梁人群这一问题的危险性和严重性,对于男性与女性戒毒人群的艾滋病教育干预工作,宜注意制定相应措施.
作者：徐慧芳；李泽荣；赵宇腾；张周斌；梁彩云；高凯；黄愈玲 刊期： 2004年第04期
分泌性和膜性蛋白在自身稳定、体液调节、细胞粘附、细胞间通讯等多种生物过程中起着重要作用.Tashiro等( 1993年)首先报道了可以选择性回收编码分泌性蛋白的信号序列捕获( signal sequence trap, SST)方法,近年在标记分子选择、表达细胞以及信号序列来源等多方面进行了改进,本文就这一领域的研究进展作一综述.
作者：张奉学；余传信 刊期： 2004年第04期
目的探讨为外伤性截瘫患者进行整体护理的体会.方法对 52例不同年龄外伤性截瘫患者进行心理护理、手术前后护理及预防并发症的护理.结果 由于及时的治疗、精心的护理,避免了脊髓损伤的加重和并发症的发生.结论为外伤性截瘫患者进行细致的护理对病情的转归和预防及减少并发症的发生有着重要的意义.
作者：李秀珍；邓树珍；李桂梅；彭红霞；黄雪娟；李红芳 刊期： 2004年第04期
目的建立完善军团菌分离培养的检验方法,提高阳性检出率.方法用分离培养法,依据菌落形态和在缺乏 L 半胱氨酸的平板和血平板不生长初判军团菌,再用血清凝集进行分型,结合生化反应和 PCR结果进行确证.结果用本文方法成功检测出军团菌,在 2003年对广州地区各种水体进行军团菌检测, 121宗水样中分离出军团菌 31宗,总污染率为 25.6%,其中公共场所冷却塔水中军团菌污染率为 43.48%.阳性率与国内外报道接近.结论本方法有很好的分离培养效果,广州地区部分水体中存在军团菌污染,尤以公共场所冷却塔水中军团菌污染情况较为严重.
作者：何晖；龚玉姣；莫自耀 刊期： 2004年第04期
目的了解和分析顺德区人群肠道寄生虫感染现状,评价多年来的防治效果.方法采取改良加藤氏厚涂片法检查肠道寄生虫卵,并对检查结果进行分析讨论.结果 共调查 1 561人,查出肠道寄生虫 4种,感染总人数 880人,感染率为 56.37% ,其中感染肝吸虫、蛔虫、鞭虫、钩虫人数分别为 792、 36、 37、 80人,感染率分别是 50.74%、 2.31%、 2.37%和 5.12%.男女感染率分别为 58.89%和 53.78% ,差异有统计学意义(χ 2=4.14, P< 0.05).未成年组( 0～、 10～岁组)与成人组( 20～岁)感染率分别为 39.57%和 60.81% ,差异有统计学意义(χ 2=47.31, P< 0.01);不同镇的感染率有显著性差异(χ 2=6.04, P< 0.05).结论 肠道寄生虫感染与生产方式、生活习惯、卫生条件等因素相关.加大宣传力度,提高人们卫生意识、改变生活、饮食习惯是控制肠道寄生虫感染的有效措施.
作者：谭覃；曾碧强；马健强；曹富鹏；吴艳霞 刊期： 2004年第04期
目的通过利用钙拮抗剂维拉帕米和阿苯哒唑单独及联合用药治疗小鼠继发性棘球蚴病的疗效观察,探讨小鼠体内细胞因子的变化趋势.方法小鼠被随机分成 7组(维拉帕米、阿苯哒唑的单用组、维拉帕米和阿苯哒唑的联合用药组、对照组).给予药物治疗 90d后,小鼠眼球取血,检测血清 IL-2、 IL-10和 IgE的含量.结果治疗 90d后,小鼠血清 IL-2、 IgE含量与对照组相比有显著性差异( P< 0.05), IL-10的含量与对照组比无明显差异.结论 IgE、 IL-2和 IL-10可以作为判断治疗棘球蚴病疗效的指标.
作者：曹得萍 刊期： 2004年第04期
目的探讨广州市东山、越秀区居民肥胖与高血压的关系.方法根据 2002年广东省居民营养与健康状况调查方案,采用多阶段随机整群抽样方法,随机抽取广州市东山、越秀区常住居民,体检获取身高、体重、腰围、血压值,并对资料进行描述性分析.结果两个区居民超重率男性为 33.3% (标化率 26.66% ),女性为 28.4% (标化率 21.91% );肥胖率男性为 6.7% (标化率 6.4% ),女性为 7.2% (标化率 5.09% );标化超重率、标化肥胖率男、女性间差异均没有统计学意义( P >0.05);男女性的平均收缩压、舒张压均随着体重指数的上升而上升( r男收缩压 =0.751,r男舒张压 =0.547, r女收缩压 =0.801,r女舒张压 =0.587,P< 0.01);男女性的高血压患病率随着体重指数的上升而上升(趋势χ 2男 =30.32,趋势χ 2女 =121.32, P< 0.01);男女性腹部肥胖组的平均收缩压、舒张压及高血压患病率均高于腰围正常组( P< 0.01).结论超重和肥胖与高血压有关联,是高血压的重要影响因素.
作者：刘伟佳；邱小玲；方芳；马文军；罗不凡；潘冰莹 刊期： 2004年第04期
目的探讨削梨法在硬核白内障超声乳化手术中的应用.方法采用我们自创的削梨法技术,对 1258眼核硬度为 IV级的老年性白内障行超声乳化摘除术.结果 术后 3个月矫正视力≥ 0.9者,占 65.10%.轻度角膜水肿 47例,中度角膜水肿 16例,后囊破裂 23例.结论 采用削梨法技术,对硬性晶体核坚韧的纤维进行乳化变得相当容易,术中减少了对晶体囊膜和悬韧带的牵拉,缩短了能量的应用,从而减少了对虹膜及角膜的损害,是硬性白内障超声乳化技术的一种选择.
作者：黄汉平；易小灵；朱勇涛 刊期： 2004年第04期
目的观察单纯阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)和 OSAS合并高血压患者肾功能及尿微量白蛋白水平的变化,探讨其临床意义.方法研究分两组,单纯 OSAS组 30例, OSAS+高血压组 48例.采用多导睡眠呼吸监测仪和全自动生化仪检测观察指标及肾功能指标.结果 OSAS+高血压组病人的血氧饱和度、血氧低于 90%的时间、低血氧饱和度、长呼吸障碍时间和呼吸紊乱指数与单纯 OSAS组比较,无显著差异.OSAS+高血压组病人的血压明显高于单纯 OSAS组( P< 0.01).单纯 OSAS组病人肾功能 (BUN, Cr, Ccr、 MAU)未发现异常,但 OSAS+高血压组病人 BUN、 Cr, Ccr和 MAU均有异常,并且 MAU改变更为明显,与单纯 OSAS组比较,有显著差异.结论 OSAS合并高血压时已出现肾功能损害, MAU评估 OSAS患者肾小球损害灵敏度高于常规肾功能检测指标.
作者：李磊；粟俊；张海钢 刊期： 2004年第04期
目的分析弓形虫 SAG1基因真核表达质粒的体外表达及其诱导小鼠的细胞免疫应答.方法重组表达质粒 pVAX1-SAG1瞬时转染 vero细胞, Western blot法检测在细胞中的表达.将重组真核表达质粒 pVAX1-SAG1及空质粒 pVAX1于 0、 4周分别经肌注免疫 BALB/c小鼠;第 8周杀鼠,取脾,分离淋巴细胞,分别经 ConA和抗原刺激,用 MTT法测定免疫鼠脾脏 T淋巴细胞转化率 ;使用直接免疫荧光法 ,用流式细胞仪对 CD4+、 CD8+ T细胞亚群进行测定;两组小鼠经弓形虫速殖子攻击感染,计算存活期.结果 Western blot法分析转染细胞,发现存在弓形虫感染血清识别的 26 000u的特异带,与理论值相符 ;抗原刺激小鼠脾 T淋巴细胞发生增殖反应 , 免疫组与空质粒对照组间差异有显著性 (P< 0.05),但 ConA刺激小鼠后,两组间差异无显著性 (P >0.05); T细胞亚群 CD4+、 CD8+动态分析 ,CD4+、 CD8+ T细胞数量均升高,免疫组与空质粒对照组差异均有显著性 (P1< 0.05, P2< 0.05).弓形虫攻击感染,免疫组鼠的平均存活时间较空质粒对照组延长.结论 真核表达质粒 pVAX1-SAG1在 vero细胞中获得表达 ,且能诱导 BALB/c小鼠产生细胞免疫应答.
作者：黄达娜；吴少庭；袁仕善；张仁利；高世同；龙彩虹；林琦萍；雷明军；潘晖榕 刊期： 2004年第04期
目的观察普贝生促宫颈成熟和引产的临床效果及其安全性.方法将 100例无阴道分娩禁忌、单胎、胎位正常的足月待产孕妇分为 2组.试验组:将普贝生一枚放置于阴道后穹窿,若无不良反应, 12h后取出.对照组:将同外形的安慰剂一枚放置于阴道后穹窿, 12h后取出.两组用药前及用药后 6、 12h分别进行宫颈 Bishop评分.结果①用药后 6、 12h宫颈评分 ,普贝生组分别为( 3.65± 1.16)、 (6.58± 1.93)分,明显高于对照组 (2.48± 1.15)和 (2.78± 1.54)分( P< 0.001).② 12h后普贝生组宫颈成熟率及显效和有效率均明显高于对照组.普贝生组 12、 24h内临产明显高于对照组.③两组新生儿结局无明显差异.有 2例发生子宫过度刺激,均未导致不良后果.结论普贝生是一种有效和安全的促宫颈成熟和引产药物,对母儿无明显不良影响.
作者：吴玲；王英兰；张建平；王蕴慧 刊期： 2004年第04期
静脉输液药物集中配置、管理是我国医院管理的一项新举措.长期以来,临床静脉输液中的加药工作一直是由护士在治疗室独立完成,这种方式存在着很多不足之处.在这种环境污染下,职业健康安全管理越来越受到各国政府的重视.为了提高服务质量,预防和控制可能存在的环境污染及职业健康安全风险,国家颁布 GB/T24001～ 1996<环境管理体系规范和使用指南>, GB/T28001-2001<职业健康安全管理体系规范>标准,引进国外的先进管理模式,此项工作由药师和护士共同完成,以期达到合理用药减少药物的流失和浪费,科学配置、降低输液反应.静脉药物配置中心把静脉药物配置从普通环境的治疗室转为在具有洁净条件的配置中心进行集中管理配置,保证配置出来的药品安全无菌、有效.需要输液的患者在舒适、整洁和安静的环境下进行输液,减少临床护理工作量的目的,把更多的时间还给病人.这为顺利实施静脉配置中心的项目提供了保障,确保了输液中心正常运行.
作者：林丽珍；莫灶娣；黄小茜；朱影；李海燕；梁瑞花 刊期： 2004年第04期
丝裂原活化蛋白激酶( mitogen activated protein kinase, MAPK)是细胞内的一类丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,它存在于大多数细胞内,是真核细胞转导细胞外信号到细胞内引起细胞反应的一类重要信号系统.它通过影响基因的转录和调控,进而影响细胞的生物学行为,如细胞增殖、分化、转化及凋亡等 [1].研究发现,其中的 p38 MAPK信号通路参与了细胞的生长发育及细胞间功能同步等多种生理过程,并与炎症、应激反应的调控密切相关,被认为是细胞信息传递的交汇点和共同通路.
作者：唐皓；马中富 刊期： 2004年第04期
目的探讨 Sysmex XE-2100全自动血液分析仪分析血小板的性能并作评价.方法对 Sysmex XE-2100分析血小板的精密度、线性范围和携带污染率进行测定,再对 Sysmex XE-2100测定的 120例住院病人血标本的血小板结果与显微镜计数结果进行相关性分析.结果 XE-2100全自动血细胞分析仪分析血小板的精密度、线性范围和携带污染率均在允许范围内; Sysmex XE-2100分析血小板结果与显微镜计数结果相关性良好.激光法相关系数 r为 0.9937, P< 0.01;电阻抗法 r为 0.9854、 P< 0.01.结论 Sysmex XE-2100血细胞分析仪分析血小板的性能良好,具有准确度高、重复性好、检测速度快和简便快捷等优点,是常规实验室测定血小板(尤其是低值血小板)的较理想仪器.
作者：陈梅；方伟祯；傅玉如；鲍蕴文；肖旺贤 刊期： 2004年第04期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
