学术投稿

静脉药物配置中心的建立在临床中的应用

林丽珍;莫灶娣;黄小茜;朱影;李海燕;梁瑞花

关键词:静脉药物, 配置中心, 临床应用
摘要:静脉输液药物集中配置、管理是我国医院管理的一项新举措.长期以来,临床静脉输液中的加药工作一直是由护士在治疗室独立完成,这种方式存在着很多不足之处.在这种环境污染下,职业健康安全管理越来越受到各国政府的重视.为了提高服务质量,预防和控制可能存在的环境污染及职业健康安全风险,国家颁布 GB/T24001~ 1996<环境管理体系规范和使用指南>, GB/T28001-2001<职业健康安全管理体系规范>标准,引进国外的先进管理模式,此项工作由药师和护士共同完成,以期达到合理用药减少药物的流失和浪费,科学配置、降低输液反应.静脉药物配置中心把静脉药物配置从普通环境的治疗室转为在具有洁净条件的配置中心进行集中管理配置,保证配置出来的药品安全无菌、有效.需要输液的患者在舒适、整洁和安静的环境下进行输液,减少临床护理工作量的目的,把更多的时间还给病人.这为顺利实施静脉配置中心的项目提供了保障,确保了输液中心正常运行.
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  • 体外人巨细胞病毒感染细胞细胞周期素表达改变与细胞病变的关系

    目的探讨人巨细胞病毒( human cytomegalovirus, HCMV)感染的人胚肺成纤维上皮细胞( human embryo lung fibroblast, HEL)细胞周期素 E (cyclin E)、 D (cyclin D)、 A (cyclin A)、 B (cyclin B)表达的改变与细胞病变的关系.方法建立体外 HCMV感染细胞膜型,观察感染细胞感染 12、 48h后细胞病变( cytopathologic effects, CPE);并在相同时间点收获细胞,用乙醇固定 HCMV感染的宿主细胞后用 PI染色,经流式细胞术( FACSVantage)根据细胞 DNA倍性分选出 G1、 S、 G2/M期细胞,然后分别取等量细胞裂解, 用 Western blot分析上面各不同时相细胞中 cyclins的表达.结果 ①培养 12h,仅病毒感染组在电镜可观察到细胞肿胀,其余各组未见明显病变;②培养 48h,与 HCMV169感染组相比,药物干预 HCMV169感染 HEL两组细胞中,光镜及电镜 CPE程度较轻,正常组细胞无 CPE;③乙醇固定细胞经流式细胞术分选,感染 12、 48h细胞均以 G1为主,少见 S期细胞、未见 G2期和 M期的细胞,与正常对照组比较有显著差异( P< 0.05);根据细胞 DNA倍性分选出的各期细胞裂解行 Western blot检测,正常细胞未检测到 cyclins,感染细胞中 cyclin E、 cyclin D有明显表达,未见 cyclin A、 cyclin B的表达.④ Western blot对分选后的感染细胞中 cyclin E、 cyclin D表达的检测与流式细胞术分析的结果一致.结论体外 HCMV感染细胞细胞周期进程受阻与细胞病变关系密切,细胞周期进程异常可能是导致细胞病变的病理学基础.

    作者:陈敦金;赵杨;闻良珍;佘若菁 刊期: 2004年第04期

  • 卡氏肺孢子虫包囊形态学数据和参数的建立和分析

    目的建立并分析卡氏肺孢子虫包囊的形态学数据和参数.方法 使用计算机图像分析系统测量卡氏肺孢子虫包囊的长径、短径、周长及等效直径,计算其面积、体积、圆球度及成熟包囊数量等数据.结果包囊长径大值为 8.31μ m,小值为 2.31μ m;包囊短径大值为 6.30μ m,小值为 1.69μ m;包囊周长大值为 25.43μ m,小值为 6.83μ m;包囊面积大值为 38.53μ m2,小值为 3.36μ m2;包囊体积大值为 164.73μ m3,小值为 4.64μ m3.结论 卡氏肺孢子虫包囊形态学数据和参数的建立为量化及评价虫体的形态奠定了基础.

    作者:宫玉香;常志尚;孙勇力;张忠广;曾宪忠;王元松 刊期: 2004年第04期

  • 652株肠球菌的分布及其耐药性分析

    目的了解临床标本分离的肠球菌菌群分布及其耐药性情况.方法用 Vitek-AMS-60全自动细菌鉴定仪对肠球菌进行鉴定,用 K-B法进行药敏试验.结果 652株肠球菌中粪肠球菌占 81.7%,屎肠球菌占 15.5%,其它肠球菌占 2.8%; 肠球菌的检出率以胆道高( 22.6%),呼吸系统次之( 19.2%),泌尿系统为 15.8%.肠球菌对抗生素的敏感率以替考拉宁高( 99.2%),其次为万古霉素( 98.9%),屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌.结论 肠球菌以引起胆道系统感染常见,对常用抗生素的敏感性以替考拉宁高,其次为万古霉素.庆大霉素高水平耐药菌株( HLAR)耐药率明显高于低耐株.

    作者:郭振林;崔颖鹏;陈冬梅;陈求刚;建美;廖康;曾燕 刊期: 2004年第04期

  • 日本血吸虫线粒体 DNA的遗传变异

    目的对中国不同自然隔离群的日本血吸虫线粒体 DNA进行遗传变异的研究,为中国日本血吸虫地域株的划分提供依据.方法采用聚合酶链反应( PCR)技术对中国 7省 11地日本血吸虫的线粒体 NADH脱氢酶 1( ND1)和细胞色素 C氧化酶 1( CO1)基因片段进行扩增,将扩增产物测序,计算序列遗传距离( D).用 SAS统计分析软件绘制聚类图.结果两片段 PCR扩增产物分子量分别为 450与 470左右;其中中国大陆与中国台湾日本血吸虫之间的 D为 0.1710~ 0.5003;中国大陆各地域株之间 D为 0~ 0.4179;中国大陆山区型日本血吸虫之间 D为 0;中国大陆湖沼洲滩型日本血吸虫株之间 D为 0.0451~ 0.1481;湖北省境内 5个不同地域株之间 D为 0~ 0.0112.结论中国日本血吸虫在线粒体 DNA水平上至少可分为不同层次的 5类:①中国台湾;②云南洱源、四川天全;③湖北 5地; ④安徽贵池、湖南岳阳、江西新建.其中①与其它余几类在总体上可分为两大类.

    作者:郭凯文;牛安欧 刊期: 2004年第04期

  • 社区卫生服务站护理人员现况调查分析

    目的为有计划有针对性地进行社区护理人员培训提供依据.方法采用统一问卷调查 , 调查内容包括一般资料、相关知识学习情况、从事护理工作年限和在岗培训情况.结果 护理人员学历偏低,社区护理所必备的相关知识掌握不够,从事社区护理时间短和经验不足,培训机会少,难以满足不断增长的社区卫生护理需求.结论 必须采取相应的措施,加强社区护理人员的培训,提高社区护理队伍的水平.

    作者:曾红莲 刊期: 2004年第04期

  • 信号序列捕获--一种筛选分泌性和膜性蛋白的工具

    分泌性和膜性蛋白在自身稳定、体液调节、细胞粘附、细胞间通讯等多种生物过程中起着重要作用.Tashiro等( 1993年)首先报道了可以选择性回收编码分泌性蛋白的信号序列捕获( signal sequence trap, SST)方法,近年在标记分子选择、表达细胞以及信号序列来源等多方面进行了改进,本文就这一领域的研究进展作一综述.

    作者:张奉学;余传信 刊期: 2004年第04期

  • 凯时注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的对照研究

    目的观察凯时注射液对椎基底动脉供血不足性眩晕的治疗作用.方法将 61例椎基底动脉供血不足病人随机分为治疗组 32例(给予凯时注射液治疗)与对照组 29例(运用复方丹参注射液治疗),检测两组治疗前后血液流变学指标的变化,对比观察其疗效.结果治疗后治疗组血液流变学指标、临床疗效均较对照组有显著性差异 (P< 0.05).结论凯时注射液对椎基底动脉供血不足性眩晕有良好的改善作用,其疗效明显优于复方丹参注射液的治疗效果.

    作者:黄庆晖;邵明 刊期: 2004年第04期

  • 广州市白云区酱油卫生质量监测结果分析

    目的了解与比较我区酱油生产厂家与工厂食堂的酱油卫生质量状况,为我区开展食品卫生监督工作提供一项可靠依据.方法 随机抽取辖区酱油生产厂家生产的和工厂食堂食用的酱油样品,按 GB2717-1996<酱油卫生标准>的检验项目进行检验与评价.结果共抽检 82份酱油,总合格率为 64.6%,生产厂家样品合格率为 2.9%,工厂食堂样品合格率为 46.3%.单项指标显示,厂家样品氨基酸态氮合格率为 87.8%,较食堂样品此项目的合格率 48.8%为高,总酸的合格率二者分别为 100%和 92.7%,苯甲酸的合格率分别为 92.7%和 95.1%,菌落总数的合格率分别为 97.6%和 95.1%.结论 影响酱油卫生质量的主要指标为氨基酸态氮不合格以及总酸、苯甲酸钠、菌落总数超标,提示厂家生产和工厂食堂食用酱油的卫生质量状况存在严重问题,特别是工厂食堂食用的酱油,这些问题应当引起卫生监督部门的高度重视.

    作者:李荔 刊期: 2004年第04期

  • 普贝生用于促宫颈成熟和引产60例临床分析

    目的观察普贝生促宫颈成熟和引产的临床效果及其安全性.方法将 100例无阴道分娩禁忌、单胎、胎位正常的足月待产孕妇分为 2组.试验组:将普贝生一枚放置于阴道后穹窿,若无不良反应, 12h后取出.对照组:将同外形的安慰剂一枚放置于阴道后穹窿, 12h后取出.两组用药前及用药后 6、 12h分别进行宫颈 Bishop评分.结果①用药后 6、 12h宫颈评分 ,普贝生组分别为( 3.65± 1.16)、 (6.58± 1.93)分,明显高于对照组 (2.48± 1.15)和 (2.78± 1.54)分( P< 0.001).② 12h后普贝生组宫颈成熟率及显效和有效率均明显高于对照组.普贝生组 12、 24h内临产明显高于对照组.③两组新生儿结局无明显差异.有 2例发生子宫过度刺激,均未导致不良后果.结论普贝生是一种有效和安全的促宫颈成熟和引产药物,对母儿无明显不良影响.

    作者:吴玲;王英兰;张建平;王蕴慧 刊期: 2004年第04期

  • 体外诱导蓝氏贾第鞭毛虫滋养体的成囊和脱囊

    目的在体外诱导蓝氏贾第鞭毛虫 C2株完成其生活周期.方法通过提高改良 TY-S-33培养基中的胆汁浓度至 10mg/ml、 pH至 7.8来诱导成囊;体外诱导的包囊先经酸刺激,再用胰蛋白酶处理而诱导其脱囊.结果体外成功诱导了蓝氏贾第鞭毛虫的成囊和脱囊.体外诱导的包囊呈椭圆形,光镜下观察有折光性,经诱导后,部分脱囊或完全脱囊成滋养体,形成的滋养体接近于梨形.结论 通过诱导,蓝贾第鞭毛虫 C2株可在体外完成其生活史.

    作者:朱艳红;牛安欧;卢思奇 刊期: 2004年第04期

  • 广东省汕尾市1960~ 1999年各类传染病疫情分析

    目的掌握汕尾市城区 1960~ 1999年传染病疫情动态,为今后传染病防治工作提供可靠依据.方法收集自 1960年以来上报的传染病疫情,对所有数据核实、整理,采用 EXCEL2000统计和疫情分析.结果 计划免疫使相应的传染病发病率得到有力控制,发病率明显降低,白喉及脊髓灰质炎自 1993年起无新病例发生;随着传染病防治工作的深入、有效的开展,已消除了天花和丝虫病,其它主要传染病如霍乱、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、伤寒、钩端螺旋体病发病率也呈波动性下降,近年多呈散发,但性病和经血传播性传染病呈上升趋势.结论 免疫预防、药物预防和有效地切断传染病传播的三个环节,开展持久、群众性传染病监测与防治工作是我们预防与控制传染病的有效措施.

    作者:陈纯;朱昌宜;林友识;刘传信 刊期: 2004年第04期

  • 顺德区人体肠道寄生虫感染现状及防治效果分析

    目的了解和分析顺德区人群肠道寄生虫感染现状,评价多年来的防治效果.方法采取改良加藤氏厚涂片法检查肠道寄生虫卵,并对检查结果进行分析讨论.结果 共调查 1 561人,查出肠道寄生虫 4种,感染总人数 880人,感染率为 56.37% ,其中感染肝吸虫、蛔虫、鞭虫、钩虫人数分别为 792、 36、 37、 80人,感染率分别是 50.74%、 2.31%、 2.37%和 5.12%.男女感染率分别为 58.89%和 53.78% ,差异有统计学意义(χ 2=4.14, P< 0.05).未成年组( 0~、 10~岁组)与成人组( 20~岁)感染率分别为 39.57%和 60.81% ,差异有统计学意义(χ 2=47.31, P< 0.01);不同镇的感染率有显著性差异(χ 2=6.04, P< 0.05).结论 肠道寄生虫感染与生产方式、生活习惯、卫生条件等因素相关.加大宣传力度,提高人们卫生意识、改变生活、饮食习惯是控制肠道寄生虫感染的有效措施.

    作者:谭覃;曾碧强;马健强;曹富鹏;吴艳霞 刊期: 2004年第04期

  • 广州市社区居民高血压及其影响因素研究

    目的了解高血压主要相关影响因素,为采取有效的防治措施提供科学依据.方法采用多阶段随机整群抽样方法,抽取广州市东山区三条行政街六个居委,居民共 540户.用面访询问调查获得 15岁及以上居民的个人基本情况和高血压既往史,体检获得血压值.结果调查共测量血压 1 462人,其中高血压患者 342人,高血压粗患病率为 23.39%,标化后的患病率为 13.62%,男性 22.93%,女性 23.80%.肥胖、高血脂、家族史是高血压主要的危险因素 ,其 OR值及 95%可信区间分别为: 2.876( 2.162~ 3.826), 2.728( 1.517~ 4.905), 2.684( 1.777~ 4.053).结论广州市社区居民高血压患病现状不容乐观,肥胖、高血脂、家族史是高血压主要的危险因素.干预措施是加强健教宣传力度,合理膳食,开展全民健身运动.

    作者:邱小玲;董晓梅;郭莲有;王进援;翁帆;姜宜海;曾玉梅 刊期: 2004年第04期

  • 军团菌分离培养法的改进及应用

    目的建立完善军团菌分离培养的检验方法,提高阳性检出率.方法用分离培养法,依据菌落形态和在缺乏 L 半胱氨酸的平板和血平板不生长初判军团菌,再用血清凝集进行分型,结合生化反应和 PCR结果进行确证.结果用本文方法成功检测出军团菌,在 2003年对广州地区各种水体进行军团菌检测, 121宗水样中分离出军团菌 31宗,总污染率为 25.6%,其中公共场所冷却塔水中军团菌污染率为 43.48%.阳性率与国内外报道接近.结论本方法有很好的分离培养效果,广州地区部分水体中存在军团菌污染,尤以公共场所冷却塔水中军团菌污染情况较为严重.

    作者:何晖;龚玉姣;莫自耀 刊期: 2004年第04期

  • 广州市东山、越秀区居民肥胖与高血压关系分析

    目的探讨广州市东山、越秀区居民肥胖与高血压的关系.方法根据 2002年广东省居民营养与健康状况调查方案,采用多阶段随机整群抽样方法,随机抽取广州市东山、越秀区常住居民,体检获取身高、体重、腰围、血压值,并对资料进行描述性分析.结果两个区居民超重率男性为 33.3% (标化率 26.66% ),女性为 28.4% (标化率 21.91% );肥胖率男性为 6.7% (标化率 6.4% ),女性为 7.2% (标化率 5.09% );标化超重率、标化肥胖率男、女性间差异均没有统计学意义( P >0.05);男女性的平均收缩压、舒张压均随着体重指数的上升而上升( r男收缩压 =0.751,r男舒张压 =0.547, r女收缩压 =0.801,r女舒张压 =0.587,P< 0.01);男女性的高血压患病率随着体重指数的上升而上升(趋势χ 2男 =30.32,趋势χ 2女 =121.32, P< 0.01);男女性腹部肥胖组的平均收缩压、舒张压及高血压患病率均高于腰围正常组( P< 0.01).结论超重和肥胖与高血压有关联,是高血压的重要影响因素.

    作者:刘伟佳;邱小玲;方芳;马文军;罗不凡;潘冰莹 刊期: 2004年第04期

  • 广州市东山区2001~ 2002年学校卫生综合评价分析

    目的了解和掌握东山区中小学学校卫生状况,探讨存在的问题及解决办法.方法对 56所中小学 2001~ 2002年学校卫生综合评价情况进行分析.结果 56所中小学综合评价均为合格 ,其中环境噪声、教室采光、学校食品卫生、课桌椅、教室照明和厕所合格率分别为 16.07%、 48.21%、 64.3%、 89.13%、 94.64%和 98.21%.结论对学校加强预防性卫生监督 ,有助于提高监督成效.

    作者:张惠洁 刊期: 2004年第04期

  • 广州市 1999~ 2002年境外人员肺结核病监测情况分析

    目的研究境外人员结核病检出情况,防止结核病传入.方法采用普通 X线胸片和痰涂片检查的方法进行肺结核病监测.结果 1999~ 2002年广州口岸 10 901名境外人员中共检出肺结核 223例,总检出率 2 050/10万.其中活动性肺结核 21例,检出率 193/10万;痰涂片检查 19例,阳性 5例,涂阳率 26.3%.结论结核病检出率呈上升趋势,检出的活动性肺结核病例全部来自亚洲.结合文献就如何加强对境外人员肺结核病监测,提出了几点措施.

    作者:王向阳;李华;曾妍;雷兆良 刊期: 2004年第04期

  • 结核分支杆菌Ag85B基因在大肠杆菌中的高效表达

    目的通过结核分支杆菌 Ag85B蛋白编码基因在大肠杆菌中稳定表达,以获得大量纯化的 Ag85B蛋白.方法采用 DNA重组技术构建结核分支杆菌 Ag85B基因的表达载体,双酶切和聚合酶链反应( PCR)鉴定重组子,阳性重组子转化大肠杆菌,并诱导表达外源蛋白.十二烷基磺酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳( SDS PAGE)鉴定 Ag85B蛋白抗原在大肠杆菌中的表达,对染色的凝胶扫描,以测定目的蛋白表达水平.结果菌体蛋白经 SDS PAGE,含阳性重组质粒的菌体蛋白中出现一条新蛋白带,表达量占菌体总蛋白的 33%~ 38%.Ag85B蛋白抗原在大肠杆菌中表达方式主要是包涵体形式.结论 构建的大肠杆菌重组体能高效表达结核分支杆菌 Ag85B蛋白抗原.

    作者:罗一鲁;陈建波;冯蝶仪;谭守勇;陈郁筠 刊期: 2004年第04期

  • 清远市碘缺乏病防治与监测

    目的研究清远市碘缺乏病( IDD)流行状况与流行趋势,评估防治措施的效果.方法 开展流行病学调查,推广应用碘制剂及食用碘盐等防治措施并进行防治效果的评价.结果全市 7个县共 70个乡镇存在 IDD流行.缺碘对我市病区人群健康造成严重损害.通过实施防治措施,改善了清远人群的碘营养水平, 2000年经考核确认已达到消除 IDD阶段目标的标准.结论 防治措施的推广应用取得良好效果,清远市已实现消除碘缺乏病阶段目标.

    作者:刘清源;禤汝流;蓝志辉;孙小康;邓远玲;华卫平;林燕锋 刊期: 2004年第04期

  • 外伤性截瘫患者的整体护理

    目的探讨为外伤性截瘫患者进行整体护理的体会.方法对 52例不同年龄外伤性截瘫患者进行心理护理、手术前后护理及预防并发症的护理.结果 由于及时的治疗、精心的护理,避免了脊髓损伤的加重和并发症的发生.结论为外伤性截瘫患者进行细致的护理对病情的转归和预防及减少并发症的发生有着重要的意义.

    作者:李秀珍;邓树珍;李桂梅;彭红霞;黄雪娟;李红芳 刊期: 2004年第04期

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主管:广东省科学技术协会

主办:广东省寄生虫学会 中华预防医学会