宫玉香；常志尚；孙勇力；张忠广；曾宪忠；王元松
静脉输液药物集中配置、管理是我国医院管理的一项新举措.长期以来,临床静脉输液中的加药工作一直是由护士在治疗室独立完成,这种方式存在着很多不足之处.在这种环境污染下,职业健康安全管理越来越受到各国政府的重视.为了提高服务质量,预防和控制可能存在的环境污染及职业健康安全风险,国家颁布 GB/T24001～ 1996<环境管理体系规范和使用指南>, GB/T28001-2001<职业健康安全管理体系规范>标准,引进国外的先进管理模式,此项工作由药师和护士共同完成,以期达到合理用药减少药物的流失和浪费,科学配置、降低输液反应.静脉药物配置中心把静脉药物配置从普通环境的治疗室转为在具有洁净条件的配置中心进行集中管理配置,保证配置出来的药品安全无菌、有效.需要输液的患者在舒适、整洁和安静的环境下进行输液,减少临床护理工作量的目的,把更多的时间还给病人.这为顺利实施静脉配置中心的项目提供了保障,确保了输液中心正常运行.
作者：林丽珍；莫灶娣；黄小茜；朱影；李海燕；梁瑞花 刊期： 2004年第04期
目的本研究以 SCL-90等调查结果,分析民航飞行员的心理健康状况,并为今后进一步的相关研究奠定基础.方法采用临床症状自评量表( SCL-90)、焦虑自评量表( SAS),以某航空公司现役飞行员和非特殊工种地勤人员为调查对象,测量他们的心理健康状况.结果民航现役飞行员 SCL-90得分比地勤人员略差,其中睡眠和饮食因子分差异有统计学意义.30岁以下的飞行员焦虑因子得分高于 30岁以上的飞行员( P< 0.05);副驾驶的 SAS分和 SCL-90中敌对、偏执因子分比机长高( P< 0.05);飞行时间在 1 000～ 3 000h之间的飞行员 SCL-90总分、强迫、睡眠和饮食、躯体、抑郁、精神病性因子得分高于飞行时间 1 000h以下和 3 000h以上的飞行员( P< 0.05).结论 应重视民航飞行员在不同时期、不同阶段的心理卫生问题,开展心理咨询,加强对他们的心理卫生保健工作.
作者：李静；凌莉；梁朝辉；杨仕云；肖毅 刊期： 2004年第04期
目的调查广州医学院 2001级大学生人体蠕形螨的感染情况,探讨蠕形螨感染与皮肤疾病、宿舍分布的关系.方法采用透明胶纸粘贴法对 468名在校大学生蠕形螨感染进行调查,同时观察其面部皮肤状况,询问其所住宿舍状况并记录于调查表内.结果广州医学院 2001级大学生 468人,检出人体蠕形螨者 85人,感染率 18.16%.男学生感染率为 18.37% (52/ 283人 ),女学生为 17.84% (33/ 185人 ),两者无显著性差异 (P >0.05).从学生来源地看,城镇学生感染率为 15.94% (51/ 320人 ),农村学生为 22.97% (34/ 148人 ),两者无显著性差异 (P >0.05).感染者的感染度以每条透明胶纸 1～ 3条虫为多,占 87.06% (74/ 85人 ).检获的螨大多为毛囊蠕形螨 ,占 70.59% (60/ 85人 ),单一感染皮脂蠕形螨仅 15.29% (13/ 85人 ),两者混合感染为 14.12% (12/ 85人 ).面部有痤疮、毛囊炎或毛囊扩张者蠕形螨感染率均高于面部皮肤正常、有痒感者( P< 0.05);有痒感者蠕形螨感染率与面部皮肤正常者无显著性差异 (P >0.05).感染蠕形螨者具有显著的宿舍聚集性( P< 0.01).结论广州医学院 2001级大学生人体蠕形螨感染较为普遍.感染大多为毛囊蠕形螨,少数为皮脂蠕形螨及两者混合感染,两种蠕形螨的感染度都属轻度.蠕形螨感染可能是痤疮、毛囊炎或毛囊扩张等皮肤疾病的致病因素之一.蠕形螨感染可以通过同住一间宿舍增加相互感染的机会.
作者：陈新宇；沈浩贤；李小敏；林文苑；李甘平；阮玉芬；王欣珏；蔡翠婷 刊期： 2004年第04期
目的通过对多发性硬化( multiple sclerosis, MS)患者的护理,提高患者的生命质量,延长其生命力.方法回顾本科从 1985～ 2002年收治 19例 MS患者病例的资料,对其护理要点进行归纳、总结.结果对 MS患者提供精心、细致的临床观察及护理,在 19例患者中,除 2例由于病情反复、衰竭死亡外,其余都有不同程度的稳定、好转.结论由于 MS是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要病理改变的神经系统疾病,主要症状累及神经,采用有效的护理措施,可以减轻神经功能障碍带来的痛苦和护理不当引起的并发症.
作者：莫玉芬；潘小兰；杨桃；莫子婵；欧秀梅 刊期： 2004年第04期
目的掌握汕尾市城区 1960～ 1999年传染病疫情动态,为今后传染病防治工作提供可靠依据.方法收集自 1960年以来上报的传染病疫情,对所有数据核实、整理,采用 EXCEL2000统计和疫情分析.结果 计划免疫使相应的传染病发病率得到有力控制,发病率明显降低,白喉及脊髓灰质炎自 1993年起无新病例发生;随着传染病防治工作的深入、有效的开展,已消除了天花和丝虫病,其它主要传染病如霍乱、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、伤寒、钩端螺旋体病发病率也呈波动性下降,近年多呈散发,但性病和经血传播性传染病呈上升趋势.结论 免疫预防、药物预防和有效地切断传染病传播的三个环节,开展持久、群众性传染病监测与防治工作是我们预防与控制传染病的有效措施.
作者：陈纯；朱昌宜；林友识；刘传信 刊期： 2004年第04期
目的了解和分析顺德区人群肠道寄生虫感染现状,评价多年来的防治效果.方法采取改良加藤氏厚涂片法检查肠道寄生虫卵,并对检查结果进行分析讨论.结果 共调查 1 561人,查出肠道寄生虫 4种,感染总人数 880人,感染率为 56.37% ,其中感染肝吸虫、蛔虫、鞭虫、钩虫人数分别为 792、 36、 37、 80人,感染率分别是 50.74%、 2.31%、 2.37%和 5.12%.男女感染率分别为 58.89%和 53.78% ,差异有统计学意义(χ 2=4.14, P< 0.05).未成年组( 0～、 10～岁组)与成人组( 20～岁)感染率分别为 39.57%和 60.81% ,差异有统计学意义(χ 2=47.31, P< 0.01);不同镇的感染率有显著性差异(χ 2=6.04, P< 0.05).结论 肠道寄生虫感染与生产方式、生活习惯、卫生条件等因素相关.加大宣传力度,提高人们卫生意识、改变生活、饮食习惯是控制肠道寄生虫感染的有效措施.
作者：谭覃；曾碧强；马健强；曹富鹏；吴艳霞 刊期： 2004年第04期
目的了解目前珠江三角洲淡水鱼华支睾吸虫感染情况.方法使用直接压片法和消化法对从顺德、南海、三水、广州和番禺等地采集的各种淡水鱼进行检查.结果 从上述 5个地区采集的淡水鱼中均检出了华支睾吸虫囊蚴,其中来自三水小塘的淡水鱼感染严重,广州地区的淡水鱼感染轻.在不同鱼种中,以麦穗鱼感染率和感染度高,主要食用鱼种如鲩鱼、大头鱼和非洲鲫鱼也有一定程度的感染.结论 广东珠江三角洲地区淡水鱼华支睾吸虫的感染较为普遍和严重,防治工作有待加强.
作者：陈结云；陈翠珊；叶葆青；何妙茵；王袖平；罗谧睿；黄晓彦；陈代雄；沈浩贤；李小敏 刊期： 2004年第04期
目的探讨削梨法在硬核白内障超声乳化手术中的应用.方法采用我们自创的削梨法技术,对 1258眼核硬度为 IV级的老年性白内障行超声乳化摘除术.结果 术后 3个月矫正视力≥ 0.9者,占 65.10%.轻度角膜水肿 47例,中度角膜水肿 16例,后囊破裂 23例.结论 采用削梨法技术,对硬性晶体核坚韧的纤维进行乳化变得相当容易,术中减少了对晶体囊膜和悬韧带的牵拉,缩短了能量的应用,从而减少了对虹膜及角膜的损害,是硬性白内障超声乳化技术的一种选择.
作者：黄汉平；易小灵；朱勇涛 刊期： 2004年第04期
目的对中国不同自然隔离群的日本血吸虫线粒体 DNA进行遗传变异的研究,为中国日本血吸虫地域株的划分提供依据.方法采用聚合酶链反应( PCR)技术对中国 7省 11地日本血吸虫的线粒体 NADH脱氢酶 1( ND1)和细胞色素 C氧化酶 1( CO1)基因片段进行扩增,将扩增产物测序,计算序列遗传距离( D).用 SAS统计分析软件绘制聚类图.结果两片段 PCR扩增产物分子量分别为 450与 470左右;其中中国大陆与中国台湾日本血吸虫之间的 D为 0.1710～ 0.5003;中国大陆各地域株之间 D为 0～ 0.4179;中国大陆山区型日本血吸虫之间 D为 0;中国大陆湖沼洲滩型日本血吸虫株之间 D为 0.0451～ 0.1481;湖北省境内 5个不同地域株之间 D为 0～ 0.0112.结论中国日本血吸虫在线粒体 DNA水平上至少可分为不同层次的 5类:①中国台湾;②云南洱源、四川天全;③湖北 5地; ④安徽贵池、湖南岳阳、江西新建.其中①与其它余几类在总体上可分为两大类.
作者：郭凯文；牛安欧 刊期： 2004年第04期
目的为有计划有针对性地进行社区护理人员培训提供依据.方法采用统一问卷调查 , 调查内容包括一般资料、相关知识学习情况、从事护理工作年限和在岗培训情况.结果 护理人员学历偏低,社区护理所必备的相关知识掌握不够,从事社区护理时间短和经验不足,培训机会少,难以满足不断增长的社区卫生护理需求.结论 必须采取相应的措施,加强社区护理人员的培训,提高社区护理队伍的水平.
作者：曾红莲 刊期： 2004年第04期
目的分析广东省兴宁市 1999～ 2003年新生儿破伤风( NNT)发病情况,探讨有效的防治措施.方法对 1999～ 2003年兴宁市新生儿破伤风疫情资料进行分析.结果 5年共报告 NNT 10例,其中本地人口病例 4例,流动人口 4例,外地前来就医 2例, 病死率 20%.本地发生病例 8例分布于本市 7个镇.7月病例多,占 40%.发病日龄集中在出生后 5～ 7d.结论 今后应继续推广住院分娩,普及新法接生,加强流动人口育龄妇女的妇幼保健工作,宣传新生儿破伤风防治知识,革除产妇野外分娩的陋俗,有计划开展育龄妇女破伤风类毒素免疫接种工作,继续做好 NNT疫情监测工作,巩固兴宁市消除新生儿破伤风目标成果.
作者：赖利玲；傅浩忠 刊期： 2004年第04期
目的分析弓形虫 SAG1基因真核表达质粒的体外表达及其诱导小鼠的细胞免疫应答.方法重组表达质粒 pVAX1-SAG1瞬时转染 vero细胞, Western blot法检测在细胞中的表达.将重组真核表达质粒 pVAX1-SAG1及空质粒 pVAX1于 0、 4周分别经肌注免疫 BALB/c小鼠;第 8周杀鼠,取脾,分离淋巴细胞,分别经 ConA和抗原刺激,用 MTT法测定免疫鼠脾脏 T淋巴细胞转化率 ;使用直接免疫荧光法 ,用流式细胞仪对 CD4+、 CD8+ T细胞亚群进行测定;两组小鼠经弓形虫速殖子攻击感染,计算存活期.结果 Western blot法分析转染细胞,发现存在弓形虫感染血清识别的 26 000u的特异带,与理论值相符 ;抗原刺激小鼠脾 T淋巴细胞发生增殖反应 , 免疫组与空质粒对照组间差异有显著性 (P< 0.05),但 ConA刺激小鼠后,两组间差异无显著性 (P >0.05); T细胞亚群 CD4+、 CD8+动态分析 ,CD4+、 CD8+ T细胞数量均升高,免疫组与空质粒对照组差异均有显著性 (P1< 0.05, P2< 0.05).弓形虫攻击感染,免疫组鼠的平均存活时间较空质粒对照组延长.结论 真核表达质粒 pVAX1-SAG1在 vero细胞中获得表达 ,且能诱导 BALB/c小鼠产生细胞免疫应答.
作者：黄达娜；吴少庭；袁仕善；张仁利；高世同；龙彩虹；林琦萍；雷明军；潘晖榕 刊期： 2004年第04期
目的观察中西医结合治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效.方法 50例患儿随机分为 2组,中西医结合治疗组 25例,应用酶诱导剂、激素、丙种球蛋白、白蛋白的基础上,加用自拟中药退黄汤;对照组 25例,采用酶诱导剂、激素、丙球、白蛋白.结果治疗组显效 19例,有效 6例,总有效率 100%;对照组显效 16例,有效 7例,总有效率 88%,有显著性意义( P< 0.05).结论 中西医结合治疗新生儿高胆红素血症疗效比单纯西医治疗更具优势.
作者：罗洁珍 刊期： 2004年第04期
目的通过结核分支杆菌 Ag85B蛋白编码基因在大肠杆菌中稳定表达,以获得大量纯化的 Ag85B蛋白.方法采用 DNA重组技术构建结核分支杆菌 Ag85B基因的表达载体,双酶切和聚合酶链反应( PCR)鉴定重组子,阳性重组子转化大肠杆菌,并诱导表达外源蛋白.十二烷基磺酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳( SDS PAGE)鉴定 Ag85B蛋白抗原在大肠杆菌中的表达,对染色的凝胶扫描,以测定目的蛋白表达水平.结果菌体蛋白经 SDS PAGE,含阳性重组质粒的菌体蛋白中出现一条新蛋白带,表达量占菌体总蛋白的 33%～ 38%.Ag85B蛋白抗原在大肠杆菌中表达方式主要是包涵体形式.结论 构建的大肠杆菌重组体能高效表达结核分支杆菌 Ag85B蛋白抗原.
作者：罗一鲁；陈建波；冯蝶仪；谭守勇；陈郁筠 刊期： 2004年第04期
目的通过利用钙拮抗剂维拉帕米和阿苯哒唑单独及联合用药治疗小鼠继发性棘球蚴病的疗效观察,探讨小鼠体内细胞因子的变化趋势.方法小鼠被随机分成 7组(维拉帕米、阿苯哒唑的单用组、维拉帕米和阿苯哒唑的联合用药组、对照组).给予药物治疗 90d后,小鼠眼球取血,检测血清 IL-2、 IL-10和 IgE的含量.结果治疗 90d后,小鼠血清 IL-2、 IgE含量与对照组相比有显著性差异( P< 0.05), IL-10的含量与对照组比无明显差异.结论 IgE、 IL-2和 IL-10可以作为判断治疗棘球蚴病疗效的指标.
作者：曹得萍 刊期： 2004年第04期
目的了解在当前农村社会、经济状况下江滩型地区人畜血吸虫感染规律,为制定符合该类地区特点的血吸虫病防治对策提供依据.方法分别在 2002年 6、 9月下旬和 12月上旬用单纯随机抽样的方法在三联村 5周岁以上常住沿江居民中随机抽取 500人,利用 Kato-Katz法进行 1粪 3检,阳性者计算虫卵数,对该村所有耕牛用棉析孵化法检查是否感染,以判断春、夏、秋不同季节人畜血吸虫感染情况.结果总体看来,人群感染率夏季为 12.93%,显著高于春( 4.23%)、秋 (2.69% )季,春季略高于秋季,但差异无显著性.不同性别、职业、文化程度人群夏季感染率均显著地高于春秋季,除农民春季明显高于秋季外,其余春秋季之间差异均无显著性.病人感染度秋季 (178.14± 147.44)高,夏季 (127.03± 186.52)次之,春季 (18.96± 13.54)低.耕牛感染率夏季 (42.62% )显著高于春 (7.41% )、秋 (1.75% )季,春季略高于秋季,但差异无显著性.结论江滩型地区人畜感染血吸虫的主要季节在夏季,秋季感染率低.
作者：何家昶；夏长根；但新民；王恩木；姚振琦；俞宗国；蔡伟；吴维铎；聂明保 刊期： 2004年第04期
目的了解 Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞绝对值计数的准确性.方法分别用仪器法和目测法计数 60份抗凝静脉血的嗜酸性粒细胞数,再将两者的结果进行比较;并对 5份嗜酸性粒细胞数值不同的抗凝静脉血分别用仪器法和目测法计数,每份标本重复计数 10次,然后计算出 CV值进行比较.结果 60份抗凝静脉血仪器法和目测法计数结果之间无显著性差异, P >0.05;相关系数 (r)为 0.9996, P< 0.01.仪器法和目测法对 5份嗜酸性粒细胞数值不同的标本重复计数的平均 CV值分别是 1.98%和 6.63%,显示仪器法的精密度明显高于目测法.结论用 Sysmex SE-2100全自动血细胞分析仪计数嗜酸性粒细胞绝对值( 0～ 9.02× 109/L)是一种快速和较准确的方法,可满足临床诊断、治疗和疗效观察的需要.
作者：方伟祯；陈梅；鲍蕴文；钟武平；庄豪；王敏 刊期： 2004年第04期
目的观察单纯阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)和 OSAS合并高血压患者肾功能及尿微量白蛋白水平的变化,探讨其临床意义.方法研究分两组,单纯 OSAS组 30例, OSAS+高血压组 48例.采用多导睡眠呼吸监测仪和全自动生化仪检测观察指标及肾功能指标.结果 OSAS+高血压组病人的血氧饱和度、血氧低于 90%的时间、低血氧饱和度、长呼吸障碍时间和呼吸紊乱指数与单纯 OSAS组比较,无显著差异.OSAS+高血压组病人的血压明显高于单纯 OSAS组( P< 0.01).单纯 OSAS组病人肾功能 (BUN, Cr, Ccr、 MAU)未发现异常,但 OSAS+高血压组病人 BUN、 Cr, Ccr和 MAU均有异常,并且 MAU改变更为明显,与单纯 OSAS组比较,有显著差异.结论 OSAS合并高血压时已出现肾功能损害, MAU评估 OSAS患者肾小球损害灵敏度高于常规肾功能检测指标.
作者：李磊；粟俊；张海钢 刊期： 2004年第04期
目的研究清远市碘缺乏病( IDD)流行状况与流行趋势,评估防治措施的效果.方法 开展流行病学调查,推广应用碘制剂及食用碘盐等防治措施并进行防治效果的评价.结果全市 7个县共 70个乡镇存在 IDD流行.缺碘对我市病区人群健康造成严重损害.通过实施防治措施,改善了清远人群的碘营养水平, 2000年经考核确认已达到消除 IDD阶段目标的标准.结论 防治措施的推广应用取得良好效果,清远市已实现消除碘缺乏病阶段目标.
作者：刘清源；禤汝流；蓝志辉；孙小康；邓远玲；华卫平；林燕锋 刊期： 2004年第04期
目的了解和掌握东山区中小学学校卫生状况,探讨存在的问题及解决办法.方法对 56所中小学 2001～ 2002年学校卫生综合评价情况进行分析.结果 56所中小学综合评价均为合格 ,其中环境噪声、教室采光、学校食品卫生、课桌椅、教室照明和厕所合格率分别为 16.07%、 48.21%、 64.3%、 89.13%、 94.64%和 98.21%.结论对学校加强预防性卫生监督 ,有助于提高监督成效.
作者：张惠洁 刊期： 2004年第04期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
