陈梅；方伟祯；傅玉如；鲍蕴文；肖旺贤
目的通过利用钙拮抗剂维拉帕米和阿苯哒唑单独及联合用药治疗小鼠继发性棘球蚴病的疗效观察,探讨小鼠体内细胞因子的变化趋势.方法小鼠被随机分成 7组(维拉帕米、阿苯哒唑的单用组、维拉帕米和阿苯哒唑的联合用药组、对照组).给予药物治疗 90d后,小鼠眼球取血,检测血清 IL-2、 IL-10和 IgE的含量.结果治疗 90d后,小鼠血清 IL-2、 IgE含量与对照组相比有显著性差异( P< 0.05), IL-10的含量与对照组比无明显差异.结论 IgE、 IL-2和 IL-10可以作为判断治疗棘球蚴病疗效的指标.
作者：曹得萍 刊期： 2004年第04期
目的建立完善军团菌分离培养的检验方法,提高阳性检出率.方法用分离培养法,依据菌落形态和在缺乏 L 半胱氨酸的平板和血平板不生长初判军团菌,再用血清凝集进行分型,结合生化反应和 PCR结果进行确证.结果用本文方法成功检测出军团菌,在 2003年对广州地区各种水体进行军团菌检测, 121宗水样中分离出军团菌 31宗,总污染率为 25.6%,其中公共场所冷却塔水中军团菌污染率为 43.48%.阳性率与国内外报道接近.结论本方法有很好的分离培养效果,广州地区部分水体中存在军团菌污染,尤以公共场所冷却塔水中军团菌污染情况较为严重.
作者：何晖；龚玉姣；莫自耀 刊期： 2004年第04期
目的通过结核分支杆菌 Ag85B蛋白编码基因在大肠杆菌中稳定表达,以获得大量纯化的 Ag85B蛋白.方法采用 DNA重组技术构建结核分支杆菌 Ag85B基因的表达载体,双酶切和聚合酶链反应( PCR)鉴定重组子,阳性重组子转化大肠杆菌,并诱导表达外源蛋白.十二烷基磺酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳( SDS PAGE)鉴定 Ag85B蛋白抗原在大肠杆菌中的表达,对染色的凝胶扫描,以测定目的蛋白表达水平.结果菌体蛋白经 SDS PAGE,含阳性重组质粒的菌体蛋白中出现一条新蛋白带,表达量占菌体总蛋白的 33%～ 38%.Ag85B蛋白抗原在大肠杆菌中表达方式主要是包涵体形式.结论 构建的大肠杆菌重组体能高效表达结核分支杆菌 Ag85B蛋白抗原.
作者：罗一鲁；陈建波；冯蝶仪；谭守勇；陈郁筠 刊期： 2004年第04期
目的观察单纯阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)和 OSAS合并高血压患者肾功能及尿微量白蛋白水平的变化,探讨其临床意义.方法研究分两组,单纯 OSAS组 30例, OSAS+高血压组 48例.采用多导睡眠呼吸监测仪和全自动生化仪检测观察指标及肾功能指标.结果 OSAS+高血压组病人的血氧饱和度、血氧低于 90%的时间、低血氧饱和度、长呼吸障碍时间和呼吸紊乱指数与单纯 OSAS组比较,无显著差异.OSAS+高血压组病人的血压明显高于单纯 OSAS组( P< 0.01).单纯 OSAS组病人肾功能 (BUN, Cr, Ccr、 MAU)未发现异常,但 OSAS+高血压组病人 BUN、 Cr, Ccr和 MAU均有异常,并且 MAU改变更为明显,与单纯 OSAS组比较,有显著差异.结论 OSAS合并高血压时已出现肾功能损害, MAU评估 OSAS患者肾小球损害灵敏度高于常规肾功能检测指标.
作者：李磊；粟俊；张海钢 刊期： 2004年第04期
目的比较男性和女性戒毒人群的人口学和 HIV相关危险行为特征,为在该人群中实施更有效的宣传教育和行为干预措施提供依据.方法 采用横断面设计,随机整群抽取 298名男性和 75名女性戒毒人员进行面对面问卷调查.结果 广州市男性与女性戒毒人群间除民族和文化程度以外,在年龄、婚姻、地区分布、入所前职业和经济收入方面,总体间都存在显著性差异,女性戒毒人员中则有相当一部分以娱乐场所服务小姐( 33.33%)为职业,并且以流动人口( 89.33%)为主.在吸毒行为特征上,女性除了共针伙伴数明显少于男性外(确切概率检验, P=0.0300),其他与男性无明显差异.在性行为特征方面, 39.34%女性自认发生过商业性行为;虽然女性戒毒人员的安全套使用率明显高于男性(χ 2=18.56, P=0.0001),但有 11.48%女性由于性伴反对而没有使用安全套.结论广州市女性吸毒人群的 HIV相关危险行为较男性明显严重,必须充分认识在艾滋病进一步扩散蔓延的进程中,女性吸毒者既是源头人群也是桥梁人群这一问题的危险性和严重性,对于男性与女性戒毒人群的艾滋病教育干预工作,宜注意制定相应措施.
作者：徐慧芳；李泽荣；赵宇腾；张周斌；梁彩云；高凯；黄愈玲 刊期： 2004年第04期
目的了解和掌握东山区中小学学校卫生状况,探讨存在的问题及解决办法.方法对 56所中小学 2001～ 2002年学校卫生综合评价情况进行分析.结果 56所中小学综合评价均为合格 ,其中环境噪声、教室采光、学校食品卫生、课桌椅、教室照明和厕所合格率分别为 16.07%、 48.21%、 64.3%、 89.13%、 94.64%和 98.21%.结论对学校加强预防性卫生监督 ,有助于提高监督成效.
作者：张惠洁 刊期： 2004年第04期
静脉输液药物集中配置、管理是我国医院管理的一项新举措.长期以来,临床静脉输液中的加药工作一直是由护士在治疗室独立完成,这种方式存在着很多不足之处.在这种环境污染下,职业健康安全管理越来越受到各国政府的重视.为了提高服务质量,预防和控制可能存在的环境污染及职业健康安全风险,国家颁布 GB/T24001～ 1996<环境管理体系规范和使用指南>, GB/T28001-2001<职业健康安全管理体系规范>标准,引进国外的先进管理模式,此项工作由药师和护士共同完成,以期达到合理用药减少药物的流失和浪费,科学配置、降低输液反应.静脉药物配置中心把静脉药物配置从普通环境的治疗室转为在具有洁净条件的配置中心进行集中管理配置,保证配置出来的药品安全无菌、有效.需要输液的患者在舒适、整洁和安静的环境下进行输液,减少临床护理工作量的目的,把更多的时间还给病人.这为顺利实施静脉配置中心的项目提供了保障,确保了输液中心正常运行.
作者：林丽珍；莫灶娣；黄小茜；朱影；李海燕；梁瑞花 刊期： 2004年第04期
目的了解高血压主要相关影响因素,为采取有效的防治措施提供科学依据.方法采用多阶段随机整群抽样方法,抽取广州市东山区三条行政街六个居委,居民共 540户.用面访询问调查获得 15岁及以上居民的个人基本情况和高血压既往史,体检获得血压值.结果调查共测量血压 1 462人,其中高血压患者 342人,高血压粗患病率为 23.39%,标化后的患病率为 13.62%,男性 22.93%,女性 23.80%.肥胖、高血脂、家族史是高血压主要的危险因素 ,其 OR值及 95%可信区间分别为: 2.876( 2.162～ 3.826), 2.728( 1.517～ 4.905), 2.684( 1.777～ 4.053).结论广州市社区居民高血压患病现状不容乐观,肥胖、高血脂、家族史是高血压主要的危险因素.干预措施是加强健教宣传力度,合理膳食,开展全民健身运动.
作者：邱小玲；董晓梅；郭莲有；王进援；翁帆；姜宜海；曾玉梅 刊期： 2004年第04期
目的建立并分析卡氏肺孢子虫包囊的形态学数据和参数.方法 使用计算机图像分析系统测量卡氏肺孢子虫包囊的长径、短径、周长及等效直径,计算其面积、体积、圆球度及成熟包囊数量等数据.结果包囊长径大值为 8.31μ m,小值为 2.31μ m;包囊短径大值为 6.30μ m,小值为 1.69μ m;包囊周长大值为 25.43μ m,小值为 6.83μ m;包囊面积大值为 38.53μ m2,小值为 3.36μ m2;包囊体积大值为 164.73μ m3,小值为 4.64μ m3.结论 卡氏肺孢子虫包囊形态学数据和参数的建立为量化及评价虫体的形态奠定了基础.
作者：宫玉香；常志尚；孙勇力；张忠广；曾宪忠；王元松 刊期： 2004年第04期
目的分析弓形虫 SAG1基因真核表达质粒的体外表达及其诱导小鼠的细胞免疫应答.方法重组表达质粒 pVAX1-SAG1瞬时转染 vero细胞, Western blot法检测在细胞中的表达.将重组真核表达质粒 pVAX1-SAG1及空质粒 pVAX1于 0、 4周分别经肌注免疫 BALB/c小鼠;第 8周杀鼠,取脾,分离淋巴细胞,分别经 ConA和抗原刺激,用 MTT法测定免疫鼠脾脏 T淋巴细胞转化率 ;使用直接免疫荧光法 ,用流式细胞仪对 CD4+、 CD8+ T细胞亚群进行测定;两组小鼠经弓形虫速殖子攻击感染,计算存活期.结果 Western blot法分析转染细胞,发现存在弓形虫感染血清识别的 26 000u的特异带,与理论值相符 ;抗原刺激小鼠脾 T淋巴细胞发生增殖反应 , 免疫组与空质粒对照组间差异有显著性 (P< 0.05),但 ConA刺激小鼠后,两组间差异无显著性 (P >0.05); T细胞亚群 CD4+、 CD8+动态分析 ,CD4+、 CD8+ T细胞数量均升高,免疫组与空质粒对照组差异均有显著性 (P1< 0.05, P2< 0.05).弓形虫攻击感染,免疫组鼠的平均存活时间较空质粒对照组延长.结论 真核表达质粒 pVAX1-SAG1在 vero细胞中获得表达 ,且能诱导 BALB/c小鼠产生细胞免疫应答.
作者：黄达娜；吴少庭；袁仕善；张仁利；高世同；龙彩虹；林琦萍；雷明军；潘晖榕 刊期： 2004年第04期
目的为探讨引起婴儿急性上消化道出血的常见原因、出血程度与临床表现,以研究防治方法.方法对 75例婴儿进行生命体征评估及行相应实验室检查,并进行相关影像学检查.结果维生素 K缺乏症 25例,占 33.33%;应激性溃疡 23例,占 30.67%;反流性食管炎 7例,占 9.33%;感染性腹泻 5例,占 6.67%;坏死性小肠炎 5例,占 6.67%;肠套叠 3例,占 4%;多脏器功能损害 3例,占 4%;白血病 2例,占 2.67%;十二指肠憩室 1例,占 1.33%.伴面色苍白 62例,占 82.67%;全身软弱,哭声无力 60例,占 80%;四肢冷 55例,占 73.33%;少尿 49例,占 65.33%;神志不清 28例,占 37.33%;血压下降 53例,占 70.66%.治愈 69例( 84%),未愈 3例( 4%),死亡 3例( 4%).结论婴儿急性上消化道出血病因以维生素 K缺乏和应激性溃疡为主,极易出现失血性贫血和失血性休克;应采取积极治疗原发性疾病、注意喂养和及早使用维生素 K为主的综合防治方法.
作者：张小玲 刊期： 2004年第04期
目的探讨 Sysmex XE-2100全自动血液分析仪分析血小板的性能并作评价.方法对 Sysmex XE-2100分析血小板的精密度、线性范围和携带污染率进行测定,再对 Sysmex XE-2100测定的 120例住院病人血标本的血小板结果与显微镜计数结果进行相关性分析.结果 XE-2100全自动血细胞分析仪分析血小板的精密度、线性范围和携带污染率均在允许范围内; Sysmex XE-2100分析血小板结果与显微镜计数结果相关性良好.激光法相关系数 r为 0.9937, P< 0.01;电阻抗法 r为 0.9854、 P< 0.01.结论 Sysmex XE-2100血细胞分析仪分析血小板的性能良好,具有准确度高、重复性好、检测速度快和简便快捷等优点,是常规实验室测定血小板(尤其是低值血小板)的较理想仪器.
作者：陈梅；方伟祯；傅玉如；鲍蕴文；肖旺贤 刊期： 2004年第04期
目的了解临床标本分离的肠球菌菌群分布及其耐药性情况.方法用 Vitek-AMS-60全自动细菌鉴定仪对肠球菌进行鉴定,用 K-B法进行药敏试验.结果 652株肠球菌中粪肠球菌占 81.7%,屎肠球菌占 15.5%,其它肠球菌占 2.8%; 肠球菌的检出率以胆道高( 22.6%),呼吸系统次之( 19.2%),泌尿系统为 15.8%.肠球菌对抗生素的敏感率以替考拉宁高( 99.2%),其次为万古霉素( 98.9%),屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌.结论 肠球菌以引起胆道系统感染常见,对常用抗生素的敏感性以替考拉宁高,其次为万古霉素.庆大霉素高水平耐药菌株( HLAR)耐药率明显高于低耐株.
作者：郭振林；崔颖鹏；陈冬梅；陈求刚；建美；廖康；曾燕 刊期： 2004年第04期
目的调查广州医学院 2001级大学生人体蠕形螨的感染情况,探讨蠕形螨感染与皮肤疾病、宿舍分布的关系.方法采用透明胶纸粘贴法对 468名在校大学生蠕形螨感染进行调查,同时观察其面部皮肤状况,询问其所住宿舍状况并记录于调查表内.结果广州医学院 2001级大学生 468人,检出人体蠕形螨者 85人,感染率 18.16%.男学生感染率为 18.37% (52/ 283人 ),女学生为 17.84% (33/ 185人 ),两者无显著性差异 (P >0.05).从学生来源地看,城镇学生感染率为 15.94% (51/ 320人 ),农村学生为 22.97% (34/ 148人 ),两者无显著性差异 (P >0.05).感染者的感染度以每条透明胶纸 1～ 3条虫为多,占 87.06% (74/ 85人 ).检获的螨大多为毛囊蠕形螨 ,占 70.59% (60/ 85人 ),单一感染皮脂蠕形螨仅 15.29% (13/ 85人 ),两者混合感染为 14.12% (12/ 85人 ).面部有痤疮、毛囊炎或毛囊扩张者蠕形螨感染率均高于面部皮肤正常、有痒感者( P< 0.05);有痒感者蠕形螨感染率与面部皮肤正常者无显著性差异 (P >0.05).感染蠕形螨者具有显著的宿舍聚集性( P< 0.01).结论广州医学院 2001级大学生人体蠕形螨感染较为普遍.感染大多为毛囊蠕形螨,少数为皮脂蠕形螨及两者混合感染,两种蠕形螨的感染度都属轻度.蠕形螨感染可能是痤疮、毛囊炎或毛囊扩张等皮肤疾病的致病因素之一.蠕形螨感染可以通过同住一间宿舍增加相互感染的机会.
作者：陈新宇；沈浩贤；李小敏；林文苑；李甘平；阮玉芬；王欣珏；蔡翠婷 刊期： 2004年第04期
1 分子寄生虫学的定义 寄生虫学是一门古老、经典的以形态学研究为主的学科,随着分子生物学技术的广泛应用,分子寄生虫学( Molecular Parasitology)已成为现代寄生虫学重要的学科分支之一和学科研究的前沿领域.所谓分子寄生虫学即寄生虫学中的分子生物学( Molecular Biology in Parasitology).在这里,分子生物学是作为工具使用的,其目的是从分子和基因水平认识寄生现象,探讨寄生虫入侵宿主的分子机制,寻找抗寄生虫药物的分子靶标,分离和鉴定诊断用特异性抗原分子和疫苗候选抗原分子,以解决寄生虫病的诊断、治疗和预防问题.
作者：吴忠道；余新炳 刊期： 2004年第04期
目的了解小儿手足口病的发病特点及流行病学规律,以提高对该病的认识,减少误诊,防止本病爆发流行.方法对 46例小儿手足口病临床及流行病学资料进行回顾性分析.结果手足口病好发于 3岁左右学龄前儿童,易发生集体感染;误诊 8例,误诊率为 17.3%;有 2例并发心肌损害.46例均治愈.结论 对该病认识不足是导致误诊的主要原因.小儿手足口病预后良好,但易并发心肌损害.加强疫情报告,控制疫情扩散,是预防爆发流行的重要措施.
作者：吴时光 刊期： 2004年第04期
目的观察中西医结合治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效.方法 50例患儿随机分为 2组,中西医结合治疗组 25例,应用酶诱导剂、激素、丙种球蛋白、白蛋白的基础上,加用自拟中药退黄汤;对照组 25例,采用酶诱导剂、激素、丙球、白蛋白.结果治疗组显效 19例,有效 6例,总有效率 100%;对照组显效 16例,有效 7例,总有效率 88%,有显著性意义( P< 0.05).结论 中西医结合治疗新生儿高胆红素血症疗效比单纯西医治疗更具优势.
作者：罗洁珍 刊期： 2004年第04期
目的为临床急救工作探索一条更便捷、更实用、更易普及的常规人工通气方法,以提高急救工作的成功率.方法在急救工作中随机选择 100例需急救气管插管者,比较运用喉罩内气管插管 (intubating, LMA)与常规气管插管的所耗时间及成功率.结果 急救者(非麻醉科医师)运用常规气管插管对病人进行人工通气成功率仅为 9%,所费平均时间 6min 26s,其余以喉罩内气管插管对病人进行人工通气均获成功,所耗时间平均 2min 40s.结论 喉罩内气管插管比现行常规气管插管更简易、更可靠、更易普及推广,前者可取代后者作为医疗常规的地位.
作者：肖生红；詹鸿；陈国蓉 刊期： 2004年第04期
目的研究清远市碘缺乏病( IDD)流行状况与流行趋势,评估防治措施的效果.方法 开展流行病学调查,推广应用碘制剂及食用碘盐等防治措施并进行防治效果的评价.结果全市 7个县共 70个乡镇存在 IDD流行.缺碘对我市病区人群健康造成严重损害.通过实施防治措施,改善了清远人群的碘营养水平, 2000年经考核确认已达到消除 IDD阶段目标的标准.结论 防治措施的推广应用取得良好效果,清远市已实现消除碘缺乏病阶段目标.
作者：刘清源；禤汝流；蓝志辉；孙小康；邓远玲；华卫平；林燕锋 刊期： 2004年第04期
目的探讨削梨法在硬核白内障超声乳化手术中的应用.方法采用我们自创的削梨法技术,对 1258眼核硬度为 IV级的老年性白内障行超声乳化摘除术.结果 术后 3个月矫正视力≥ 0.9者,占 65.10%.轻度角膜水肿 47例,中度角膜水肿 16例,后囊破裂 23例.结论 采用削梨法技术,对硬性晶体核坚韧的纤维进行乳化变得相当容易,术中减少了对晶体囊膜和悬韧带的牵拉,缩短了能量的应用,从而减少了对虹膜及角膜的损害,是硬性白内障超声乳化技术的一种选择.
作者：黄汉平；易小灵；朱勇涛 刊期： 2004年第04期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
