学术投稿

综合重症监护病房医院感染调查分析

胡琴

关键词:综合 ICU, 医院感染, 调查
摘要:目的探讨综合医院综合 ICU感染的流行病学、病原菌分布及耐药情况,为医院感染的防治提供依据.方法采用回顾性调查方式,对 2002~ 2003年综合 ICU收治的 355例患者进行调查. 结果医院感染发生率为 29.86%( 106/355),发生 2例次以上感染者占 33.96%( 36/106),与留置尿管相关泌尿道感染率为 37.5%( 6/16),与气管切开 /气管插管相关的肺部感染率 84.78%( 39/46) .结论综合 ICU医院内感染发生率较高,与患者基础疾病严重、侵入性操作多有关,而且细菌耐药性高,应合理使用抗菌药物.
热带医学杂志相关文献
  • 血压正常的2型糖尿病患者血压昼夜节律变化与左室肥厚的关系

    目的探讨血压正常的 2型糖尿病 (DM)患者血压昼夜节律变化与左心室肥厚的关系,为防治 2型 DM患者心脏损害提供依据.方法 经彩色多普勒超声心动图及心电图或活动平板运动试验、血压检查筛选排除合并冠心病等其它心脏病、高血压病,无糖尿病肾病的 60例 2型 DM患者并据彩色多普勒超声心动图将患者分成左室肥厚组 (LVH组共 28例 )及非左室肥厚组 (NLVH组共 32例 ).监测他们的 24h动态血压.结果显示 LVH组与 NLVH组相比,在平均 24h收缩压、平均白天收缩压、平均 24h舒张压、平均白天舒张压在统计学上无显著性差异.而在平均夜间收缩压、平均夜间舒张压、夜间收缩压下降百分率、夜间舒张压下降百分率在统计学上有显著性差异.结论 正常血压的 2型 DM患者血压昼夜节律变化可能是致 2型 DM患者左室肥厚的一个原因.

    作者:谢乃强 刊期: 2004年第06期

  • 抗幽门螺杆菌感染治疗与中青年功能性消化不良的关系

    目的通过对幽门螺杆菌 (HP)阳性 (+ )的功能性消化不良 (FD)的抗 HP治疗,证实 HP与 FD的关系,为临床治疗功能性消化不良提供依据. 方法本文选择 87例 FD患者,予雷尼替叮(铋剂),甲硝唑、羟氨苄青霉素(四环素)进行抗 HP治疗 2周.结果 发现抗 HP治疗能改善 FD者症状及病理状况,从而提示 HP感染可能是 FD的一个致病因素.结论抗 HP感染是治疗 HP阳性 FD患者的一个重要手段.

    作者:刘华龙 刊期: 2004年第06期

  • 对新调入护士进行专科知识教育的体会

    目的探讨如何对新调入肿瘤科的护士进行专科教育的有关问题.方法 帮助新护士尽快适应工作环境,进行必要的专科知识教育和专科技术传授,熟练掌握肿瘤病人的心理特点及健康教育技巧.结果新护士在调入 1个月后能单独完成本职工作,未发生差错和事故,同事对新调入护士评价好,病人满意.结论 护士长对新调入护士有目的地进行专科理论知识教育和专科技术操作传授,言传身教,对尽快提高新调入护士的工作能力,确保护理质量起着重要的作用.

    作者:崔春梅 刊期: 2004年第06期

  • 日本血吸虫副肌球蛋白T细胞表位的预测和鉴定

    目的鉴定日本血吸虫副肌球蛋白的 T细胞表位. 方法用 SYFPEITHI软件预测日本血吸虫(中国大陆株)副肌球蛋白的 T细胞表位,候选表位分别命名为 P20、 P21、 P22、 P23、 P24.设计并合成候选表位的编码核苷酸,定向克隆入融合表达载体 pET- 32c(+ ),经酶切及测序鉴定出重组克隆. 阳性克隆经 IPTG诱导表达,表达产物以 Ni2+- NTA柱亲和层析及透析纯化.纯化后的硫氧还蛋白( Trx)融合蛋白体外刺激 C3H/HeJ及 C57BL/6小鼠腹股沟淋巴结或脾脏单个核细胞, 3H- TdR掺入法检测其增殖.结果候选表位中 P20、 P21、 P22、 P23能有效刺激 C3H鼠致敏淋巴细胞细胞增殖, P20、 P22能刺激 C57鼠致敏淋巴细胞增殖. 结论 P20和 P22可能是日本血吸虫副肌球蛋白的通用性 T细胞表位.

    作者:王新军;张兆松;王勇;吴海玮;张蕾;李光富;季旻珺;朱翔;蔡晓萍;刘丰;苏川;吴观陵 刊期: 2004年第06期

  • 媒介蚊虫易感性遗传基础

    本文就埃及伊蚊和冈比亚按蚊的遗传图谱构建与方法,构建遗传图谱的意义与价值,媒介蚊虫对病原体易感性遗传基础的研究概况做了综述.

    作者:郑学礼;郭妍 刊期: 2004年第06期

  • 硝苯吡啶联用谷维素治疗非便秘型肠易激综合症的疗效观察

    目的探讨硝苯吡啶联用谷维素治疗非便秘型肠易激综合症.方法将 73例非便秘型肠易激综合症随机分成三组,对照组(Ⅰ ) 23例,单独使用硝苯吡啶 10mg, 3次 /d,口服;对照组(Ⅱ ) 20例,单独使用谷维素 30mg,3次 /d,口服;治疗组 30例,使用硝苯吡啶 10mg,3次 /d口服,联用谷维素 30mg,3次 /d,口服,三组患者连续使用 4周.结果对照组(Ⅰ、Ⅱ )用药 4周后各种不适症状明显改善的总有效率平均分别为 34.7%与 36.4%,治疗组的总有效率平均达到 79.1%.结论连续使用硝苯吡啶联用谷维素治疗非便秘型肠易激综合症效果更佳.

    作者:吴智安 刊期: 2004年第06期

  • 两种试剂盒快速检测疟原虫的比较

    目的寻找更适合基层和贫困疟区的敏感、特异、快速、廉价的检测疟原虫的方法,比较两种恶性疟金标免疫层析试剂盒的敏感性和特异性.方法采用 ACON试剂盒和 Paracheck试剂盒对镜检确认的 134例疟疾病人血样进行平行检验.结果 ACON试剂盒和 Paracheck试剂盒分别检测恶性疟 84例,阳性均为 84例,符合率均为 100%;检测间日疟 30例,均为阴性,特异性均为 100%;检测恶性疟和间日疟混合感染 20例,阳性分别为 19例, 18例,敏感性分别为 95%和 90%.结论 ACON试剂盒胶体金法具有与 Paracheck试剂盒 ICT法相同的敏感性和特异性,具有操作快速、简便、直观的特点,并且价格便宜,更适合在基层和疟疾贫困地区推广应用.

    作者:张海超;陈沛泉;欧凤珍;宋建平 刊期: 2004年第06期

  • 广州市43例SARS死亡病例流行病学特征分析

    目的对 43例 SARS死亡病例进行流行病学特征分析,初步探讨 SARS死亡的影响因素.方法对 SARS患者死亡报告资料汇总并进行描述性流行病学分析.结果广州市自 2003年 1月 2日发生首例 SARS病例,至 5月 17日末例止,与 SARS相关的死亡病例 43例,病死率为 4.04%( 43/1065).其中离退休人员病死率高,为 15.15%( 20/132);医护人员病死率较低,为 2.48%( 7/282).死者年龄在 5岁至 89岁之间,以 60岁以上为主,占 50%.以 1月份发病的病死率高,为 12.86%.死亡病例中合并有其他疾患,如高血压、糖尿病、心脏病、肺气肿、肿瘤等的占 53.48%.结论 SARS是可防可治的,广州市在疾病流行过程中探索出的治疗措施可有效降低病死率. SARS患者死亡的危险因数是年龄 60岁以上,有基础疾病,有明确接触史.

    作者:胡文穗;王鸣;徐慧芳;刘小宁;李泽荣;刘维斯;秦鹏哲 刊期: 2004年第06期

  • 成人医学教育《临床寄生虫学和寄生虫检验》教学改革初探

    目的探讨成人教育《临床寄生虫学和寄生虫检验》教学改革,培养实际应用型医学人才.方法 对本院成人班《临床寄生虫学和寄生虫检验》教学进行改革,优化教学内容,改革教学方法和教学结果的评价.结果 通过征求意见,成人学生普遍反映改革后的教学既重视理论教学,又重视实验技能训练,符合成人教学特点,真正学到了所需知识.结论 成人教育《临床寄生虫学和寄生虫检验》教学改革取得了一定效果.

    作者:马长玲;沈浩贤 刊期: 2004年第06期

  • 因院内感染引起的一起SARS聚集性发病的案例调查

    目的探讨 SARS病人在人群中的传播途径,确定其感染的可能方式.方法收集 2003年 1~ 2月该院 SARS病例资料,采用现场流行病学调查、 SARS- IgG血清学检测和回顾性调查方法. 结果无论是医务人员,还是非传染病病人和健康人群,近距离接触传染性非典型肺炎病人后都存在着被感染的机会.结论 SARS病毒具有传染性极高、传播速度极快等特点,传播因素大的可能是飞沫.

    作者:陈小霜;刘于飞;周端华;李泽荣;刘小宁 刊期: 2004年第06期

  • 静脉滴注低温液体对烧伤高热降温效果的研究与护理

    目的探讨静脉滴注低温液体对烧伤高热患者的降温效果.方法对 60例烧伤高热患者进行静脉滴注低温液体 ,观察体温和生命体征变化.结果 静脉滴注低温液体对 60例烧伤高热有差异 ,体温均下降至 38.5℃ ,滴注前后体温变化有显著性 (P《 0.05),有效率为 100%.结论 静脉滴注低温液体对烧伤高热患者有效、安全,是烧伤高热首选的降温方法.

    作者:张向群;何红梅;林雪虹 刊期: 2004年第06期

  • 药学专业医学寄生虫学教学的实践与思考

    21世纪需要高素质人才,素质教育是关键.从一定意义上说素质教育就是因材施教,高等医学院校基础医学教育同样需要因材施教.本文从优化教学内容、优化教学方法等方面论述了因材施教开展药学专业医学寄生虫学教学的体会.

    作者:张冬梅;朱淮民;潘卫庆 刊期: 2004年第06期

  • 术中致使病人低温的因素分析及其预防

    目的防止病人在手术中发生低体温现象,保证手术顺利进行.方法 手术中适时调节室间的温度,根据病人的生理、病理特点,麻醉方法和手术等采取相应的措施进行保暖.结果手术病人在手术中没有发生低体温现象.结论 重视术中低温引起的不良后果,加强责任心,积极采取防范措施,有针对性地根据病人的生理、病理特点,采用相应的防范措施,能保持术中病人体温正常,避免出现低体温现象.

    作者:梁稳妹;曾晓萍;陈少娟;梁敏杏;李凤云 刊期: 2004年第06期

  • 青少年痤疮473例临床分析

    目的探讨青少年痤疮的临床病因及防治措施.方法对 473例青少年痤疮患者作相关病原体检查,并作出有无合并脂溢性皮炎的临床诊断.合并有病原体感染的作抗病原体治疗( A组),无合并感染的按痤疮常规治疗( B组).结果检出糠秕孢子菌 349例,占 73.8%;检出毛囊虫 62例,占 13.3%;合并脂溢性皮炎 243例,占 51.1%. A组与 B组的有效率分别为 86.3%、 63.1%,有非常显著性差异( P《 0.01).结论 热带、亚热带地区青少年痤疮患者常合并脂溢性皮炎,糠秕孢子菌的感染率较高,在治疗中应对病原体进行针对治疗,才会收到满意效果.

    作者:何为 刊期: 2004年第06期

  • 急性脑梗死患者血浆NO及GMP-140水平与梗死面积的关系及其临床意义

    目的探讨梗死面积不同的急性脑梗死患者血浆一氧化氮( NO)及血小板α颗粒膜蛋白( GMP- 140)水平及其临床意义.方法 采用硝酸还原法和双抗体夹心酶联吸附法测定 116例急性脑梗死患者进行血浆 NO及 GMP- 140水平, 并分别和 41例正常对照组比较, 同时将脑梗死的血浆 NO及 GMP- 140水平作直线相关分析. 结果脑梗死组患者血浆 NO含量显著低于正常对照组( P《 0.01),血浆 NO含量与梗死灶大小明显负相关( P《 0.01);脑梗死组患者血浆 GMP- 140含量高于正常对照组 (P《 0.01),血浆 GMP- 140含量与梗死灶呈正相关.急性脑梗死患者血浆 NO和 GMP- 140之间没有直线相关性 (r=0.067,P 》0.05).结论急性脑梗死血浆 NO及 GMP- 140水平的测定,对估计梗死灶面积与病情有很重要的价值.

    作者:王丹;朱浩佳;卢岑;王小朝 刊期: 2004年第06期

  • 302例可疑肝吸虫病人实验室检测结果分析

    目的对临床表现或肝胆检查可疑者进行实验室检测,以确诊肝吸虫病. 方法对广东省各大医院送检的可疑肝吸虫病人进行 ELISA血清学检测及其部分阳性者作粪便检查的结果对照.结果疑似肝吸虫病者的 ELISA阳性率为 52.32%, ELISA阳性与粪检阳性对照符合率达 97.10%. 结论在可疑肝吸虫病人中,有 50%以上为抗体阳性,表明对临床可疑患者进行肝吸虫病的实验室检测是必要的.

    作者:曹爱莲;张瑞琳;郑小英;梁炽;吴忠道;何蔼;詹希美 刊期: 2004年第06期

  • 老年人结核性脑膜炎的临床研究

    目的评估老年人结核性脑膜炎的临床、实验室和影像学特点,并探讨治疗对策.方法对 60例患有结核性脑膜炎 (TBM)的老年人进行了回顾性研究.结果 老年人 TBM很不典型,多种多样的临床表现和伴随症状往往妨碍该病的及时诊断,多数病人得不到及时的治疗.老年 TBM患者脑膜刺激征可能不存在,卒中和癫痫发生多见;脑脊液改变不典型,部分病例细胞数在正常范围, CT和 MRI常可以发现脑梗死、脑积水、脑膜增厚、水肿、颅内钙化和结核球等改变.结论 老年人结核性脑膜炎的诊断非常困难,目前的检查既不及时也不敏感;基于临床,结脑既不能被排除,也不能被确诊,错误的诊断和治疗的延误将会导致致命性的后果.因此,对该病保持高度的警惕和及时采用果断的抗痨诊断性治疗,是挽救病人的生命和提高治愈率的关键.

    作者:丰岩清;黄帆;国宁;李玲;黄永清;梁秀龄 刊期: 2004年第06期

  • 再生障碍性贫血患者血清IL-10、IL-12和sFas水平及其意义

    目的探讨再生障碍性贫血(再障)患者血清白细胞介素 10( IL- 10)、白细胞介素 12( IL- 12)和可溶性 Fas( sFas)水平及其临床意义. 方法利用双抗体夹心酶联免疫吸附法( ELISA)检测 30例再障患者和 15例骨髓增生异常综合征( MDS)患者血清 IL- 10、 IL- 12和 sFas水平.结果与正常组比较,重型再障( SAA)患者血清 IL- 10、 IL- 12和 sFas水平均明显升高( P均 《 0. 01); 慢性再障( CAA)和 MDS患者血清 IL- 10和 sFas水平均明显升高( P均 《 0. 01),而 IL- 12水平较正常有上升的趋势,但无统计学意义( P 》0. 05); SAA和 CAA患者血清 IL- 10、 IL- 12水平较 MDS患者有上升的趋势,但组间无统计学意义( P均 》0. 05); SAA和 MDS患者血清 sFas水平较 CAA患者明显升高( P《 0. 05, P《 0. 01),而 MDS患者较 SAA患者血清 sFas水平有上升的趋势,但无显著性差异( P 》0. 05). 结论血清高水平的 IL- 10、 IL- 12和 sFas可能参与再障骨髓造血干 /祖细胞衰竭的病理生理过程;检测上述细胞因子水平,为再障患者监测病情、评价疗效、指导临床治疗及预后判断提供较为客观的指标.

    作者:刘瑞玉;张舜玲;许先吟;李鹤维;罗耀光;胡俊;陈立;巫远忠;罗秀清;曹海燕 刊期: 2004年第06期

  • 深圳市葵涌地区疟疾流行病学特征分析及防治对策探讨

    目的分析深圳市葵涌地区疟疾流行病学特征,探讨其防治对策.方法采用描述流行病学的方法分析深圳葵涌地区 1992~ 2003年疟疾的发病情况,揭示其流行的趋势.结果 1992年发病率在 10/万以下; 1993~ 1994年发病率迅速升高,发病率高达 187.07/万,局部出现疫情播散,经采用预防性服药及以溴氰菊酯和杀飞克对外来重点人群浸泡蚊帐等有效的综合防治, 1995年后发病率出现下降;流动人口发病率显著高于当地居民发病率 (P《 0.05),表明流动人口是疟疾防治的高危人群;月发病情况表明, 1~ 3月发病低, 4月份开始上升, 7~ 11月份是高峰期, 12月开始降低. 7~ 11月发病高峰与蚊媒活动频繁有关. 结论 1993~ 2003年疟疾发病率呈下降趋势,根据疟疾流行病学特征制订综合的防治策略有助于疟疾疫情的控制.

    作者:刘尚林;喻东海 刊期: 2004年第06期

  • 江门市1999~2003年梅毒流行病学分析

    目的了解江门市 1999~ 2003年梅毒流行特征,为制定防治策略提供科学依据.方法对江门市 1999~ 2003年性病资料及人口数据进行统计分析. 结果目前江门市梅毒疫情仍处在较高的发病水平;发病年龄以 20~ 39岁为多,占 70.86%;一、二期梅毒占 87.57%. 结论应进一步加强梅毒的防治工作,规范梅毒的诊治,全面实施健康教育、行为干预等综合防治措施.

    作者:程文海;黄丽卿;黄艳 刊期: 2004年第06期

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