马长玲；沈浩贤
目的评估老年人结核性脑膜炎的临床、实验室和影像学特点,并探讨治疗对策.方法对 60例患有结核性脑膜炎 (TBM)的老年人进行了回顾性研究.结果 老年人 TBM很不典型,多种多样的临床表现和伴随症状往往妨碍该病的及时诊断,多数病人得不到及时的治疗.老年 TBM患者脑膜刺激征可能不存在,卒中和癫痫发生多见;脑脊液改变不典型,部分病例细胞数在正常范围, CT和 MRI常可以发现脑梗死、脑积水、脑膜增厚、水肿、颅内钙化和结核球等改变.结论 老年人结核性脑膜炎的诊断非常困难,目前的检查既不及时也不敏感;基于临床,结脑既不能被排除,也不能被确诊,错误的诊断和治疗的延误将会导致致命性的后果.因此,对该病保持高度的警惕和及时采用果断的抗痨诊断性治疗,是挽救病人的生命和提高治愈率的关键.
作者：丰岩清；黄帆；国宁；李玲；黄永清；梁秀龄 刊期： 2004年第06期
目的了解开平市水口镇人体华支睾吸虫感染状况.方法采用改良加藤氏厚涂片法粪检水口镇东方红村和黎村人群华支睾吸虫卵.结果华支睾吸虫总感染率为 34.1%,其中东方红感染率 34.8% ,黎村感染率 33.3%,男、女性感染率分别为 44.4%和 26.8% ,以 15～ 60岁年龄组高.结论 水口镇已是华支睾吸虫流行区,要采取综合措施防治华支睾吸虫感染.
作者：吴松润；司徒荣阮 刊期： 2004年第06期
目的了解不同防治阶段人群慢性丝虫病患病率,为开展慢性丝虫病控制和护理工作提供科学依据.方法 对广东省丝虫病不同防治阶段的丝虫病人症状体征调查资料进行统计与分析.结果防治丝虫病前、基本灭丝考核、防治后期监测、消灭丝虫病后 4个阶段的慢性丝虫病患病率分别为 2.92%( 479/16 423)、 0.34%( 373/109 561)、 0.08%( 172/208 683)和 0.06%( 18/29 700).慢性丝虫病 3种主要体征鞘膜积液、乳糜尿、象皮肿的构成比随着丝虫病的防治进展而发生改变,防治前鞘膜积液占的比例大( 75.16%),以后逐渐减少,到消灭阶段调查已难发现;而乳糜尿和象皮肿所占比例越来越大,到消灭阶段分别占 42.11%和 51.63%.结论 通过防治,慢性丝虫病发病率已得到有效控制,但还存在不少象皮肿和乳糜尿病例,必须寻找有效的控制和治疗方法,尽量减轻其痛苦和提高生活质量.
作者：黄少玉；骆雄才；欧作炎；邓卓晖；潘波；张启明 刊期： 2004年第06期
目的探讨成人教育《临床寄生虫学和寄生虫检验》教学改革,培养实际应用型医学人才.方法 对本院成人班《临床寄生虫学和寄生虫检验》教学进行改革,优化教学内容,改革教学方法和教学结果的评价.结果 通过征求意见,成人学生普遍反映改革后的教学既重视理论教学,又重视实验技能训练,符合成人教学特点,真正学到了所需知识.结论 成人教育《临床寄生虫学和寄生虫检验》教学改革取得了一定效果.
作者：马长玲；沈浩贤 刊期： 2004年第06期
目的了解流行性出血热病毒 (EHFV)对心脏的损害情况.方法对 103例流行性出血热 (EHF)患者的心电图及心肌酶学检测结果进行分析.结果 72例 (69.9% )患者出现心电图异常,以窦性心动过缓 (27.9% )及窦性心动过速 (22.3% )常见,明显高于其它类型的心电图改变 (P分别 《 0.05和 0.001). 103例流行性出血热 (EHF)患者的 CK、 LDH及 HBDH的升高者分别为 43例 (41.2% )、 73例 (70.9% )及 46例 (44.7% ),以 LDH异常常见.轻型、中型、重型及危重型流行性出血热患者的 LDH值分别为 (346.3± 155.6)IU/L、 (330.7± 130.7)IU/L、 (1 114.4± 872.4)IU/L及 (1 227.1± 936.7)IU/L,经统计学处理重型及危重型的值与轻型、中型比较均有显著性或高度显者性差异.结论 EHF患者并发心肌损害较普遍,而且病情愈重者,心肌损害愈严重.
作者：唐正运；叶晓光；李石好；廖云珍 刊期： 2004年第06期
中药新药开发是一项周期长、投资大、时效强的科研活动,资料的管理工作贯穿新药研究的全过程,对新药开发的立项、研制、申报起着重要作用.不同时期、不同阶段对资料的管理要求都不相同.资料的管理是开发单位的重要工作内容,也是做好新药申报工作的基本保证.
作者：熊艺花；林吉；黄琳；彭美美；冯彪 刊期： 2004年第06期
目的鉴定日本血吸虫副肌球蛋白的 T细胞表位. 方法用 SYFPEITHI软件预测日本血吸虫(中国大陆株)副肌球蛋白的 T细胞表位,候选表位分别命名为 P20、 P21、 P22、 P23、 P24.设计并合成候选表位的编码核苷酸,定向克隆入融合表达载体 pET- 32c(+ ),经酶切及测序鉴定出重组克隆. 阳性克隆经 IPTG诱导表达,表达产物以 Ni2+- NTA柱亲和层析及透析纯化.纯化后的硫氧还蛋白( Trx)融合蛋白体外刺激 C3H/HeJ及 C57BL/6小鼠腹股沟淋巴结或脾脏单个核细胞, 3H- TdR掺入法检测其增殖.结果候选表位中 P20、 P21、 P22、 P23能有效刺激 C3H鼠致敏淋巴细胞细胞增殖, P20、 P22能刺激 C57鼠致敏淋巴细胞增殖. 结论 P20和 P22可能是日本血吸虫副肌球蛋白的通用性 T细胞表位.
作者：王新军；张兆松；王勇；吴海玮；张蕾；李光富；季旻珺；朱翔；蔡晓萍；刘丰；苏川；吴观陵 刊期： 2004年第06期
目的对广州市区 2003年仲夏一批疑似登革病毒感染的患者进行确诊,并从基因水平分析流行株的可能来源.方法用免疫层析法( ICT)检测早期疑似患者的 DV- IgM和 IgG抗体;同时用逆转录-聚合酶链反应( RT- PCR)、细胞培养病毒分离分别进行病原的分离和鉴定;对所分离到的毒株进行基因克隆、测序,并与国际参考株及国内流行株相应的序列进行同源性分析, 结合患者的流行病学资料推测本次流行株的可能来源. 结果发病 5d内患者 DV- IgM抗体阳性率为 56. 5%( 13/23),发病 5～ 10d的患者 DV- IgM抗体阳性率为 66. 7%( 16/24); DV- IgG抗体无 1例阳性.从 18份发病 5d内患者的血标本中分离病毒 7份,经 RT- PCR和基因测序检测证实为 DV1感染;用 RT- PCR检测 30份早期患者血标本,患者的阳性率为 83. 3%( 25/30).基因序列分析表明, 2003年流行株与登革 1型病毒柬埔寨流行株及我国 1997、 1999年登革 1型病毒流行株的同源性高,分别为 97%、 97%、 98%.所有患者在发病前两个月均在广州市区某大院内居住,无输血史、无外出史.结论 2003年广州登革热流行为登革 1 型病毒感染所致,推测广东可能存在登革 1型病毒的疫源地.
作者：卢业成；江振友；陈万山；任瑞文；方美玉；王少珍；程刚锋；田小东；刘建伟；尹炽标 刊期： 2004年第06期
本文综述了黏膜免疫系统的组成、作用机制和黏膜免疫的佐剂应用现状以及黏膜疫苗在人体和动物传染性疾病研究中的应用与发展前景.
作者：甘慧泉；吴忠道 刊期： 2004年第06期
目的探讨介入治疗心脏病致血管迷走神经反射的预防和护理措施.方法对 92例介入治疗心脏病的病人采取预防血管迷走神经反射,预防血容量不足,做好心理护理,加强监护,密切观察病情等措施.结果 经及时快速给予静脉输液,维持了有效循环血容量,提高了心率等,无其他并发症发生.结论有效的护理措施可预防血管迷走神经反射的发生.
作者：张建华；邓月好；陈卫军 刊期： 2004年第06期
21世纪需要高素质人才,素质教育是关键.从一定意义上说素质教育就是因材施教,高等医学院校基础医学教育同样需要因材施教.本文从优化教学内容、优化教学方法等方面论述了因材施教开展药学专业医学寄生虫学教学的体会.
作者：张冬梅；朱淮民；潘卫庆 刊期： 2004年第06期
目的探讨血压正常的 2型糖尿病 (DM)患者血压昼夜节律变化与左心室肥厚的关系,为防治 2型 DM患者心脏损害提供依据.方法 经彩色多普勒超声心动图及心电图或活动平板运动试验、血压检查筛选排除合并冠心病等其它心脏病、高血压病,无糖尿病肾病的 60例 2型 DM患者并据彩色多普勒超声心动图将患者分成左室肥厚组 (LVH组共 28例 )及非左室肥厚组 (NLVH组共 32例 ).监测他们的 24h动态血压.结果显示 LVH组与 NLVH组相比,在平均 24h收缩压、平均白天收缩压、平均 24h舒张压、平均白天舒张压在统计学上无显著性差异.而在平均夜间收缩压、平均夜间舒张压、夜间收缩压下降百分率、夜间舒张压下降百分率在统计学上有显著性差异.结论 正常血压的 2型 DM患者血压昼夜节律变化可能是致 2型 DM患者左室肥厚的一个原因.
作者：谢乃强 刊期： 2004年第06期
目的调查珠江三角洲广州市、中山市、江门市和深圳市鼠类动物体内寄生虫的感染情况.方法笼捕后,乙醚麻醉处死后解剖检查体内寄生虫的感染情况. 结果 共检出寄生虫 4种,链尾蚴 (感染率为 12.5% )、缩小膜壳绦虫 (感染率为 8.7% )、微小膜壳绦虫 (感染率为 2.7% )和管状线虫 (感染率为 8.2% ).其中深圳市和广州市的褐家鼠的寄生虫感染率比较高. 结论珠江三角洲城市中鼠类动物普遍存在寄生虫的感染,其中深圳市和广州市等大都市的鼠类感染较高.
作者：吴军；易建荣；阴伟雄；段金花；林立丰 刊期： 2004年第06期
目的探讨硝苯吡啶联用谷维素治疗非便秘型肠易激综合症.方法将 73例非便秘型肠易激综合症随机分成三组,对照组(Ⅰ ) 23例,单独使用硝苯吡啶 10mg, 3次 /d,口服;对照组(Ⅱ ) 20例,单独使用谷维素 30mg,3次 /d,口服;治疗组 30例,使用硝苯吡啶 10mg,3次 /d口服,联用谷维素 30mg,3次 /d,口服,三组患者连续使用 4周.结果对照组(Ⅰ、Ⅱ )用药 4周后各种不适症状明显改善的总有效率平均分别为 34.7%与 36.4%,治疗组的总有效率平均达到 79.1%.结论连续使用硝苯吡啶联用谷维素治疗非便秘型肠易激综合症效果更佳.
作者：吴智安 刊期： 2004年第06期
目的探讨综合医院综合 ICU感染的流行病学、病原菌分布及耐药情况,为医院感染的防治提供依据.方法采用回顾性调查方式,对 2002～ 2003年综合 ICU收治的 355例患者进行调查. 结果医院感染发生率为 29.86%( 106/355),发生 2例次以上感染者占 33.96%( 36/106),与留置尿管相关泌尿道感染率为 37.5%( 6/16),与气管切开 /气管插管相关的肺部感染率 84.78%( 39/46) .结论综合 ICU医院内感染发生率较高,与患者基础疾病严重、侵入性操作多有关,而且细菌耐药性高,应合理使用抗菌药物.
作者：胡琴 刊期： 2004年第06期
目的探讨梗死面积不同的急性脑梗死患者血浆一氧化氮( NO)及血小板α颗粒膜蛋白( GMP- 140)水平及其临床意义.方法 采用硝酸还原法和双抗体夹心酶联吸附法测定 116例急性脑梗死患者进行血浆 NO及 GMP- 140水平, 并分别和 41例正常对照组比较, 同时将脑梗死的血浆 NO及 GMP- 140水平作直线相关分析. 结果脑梗死组患者血浆 NO含量显著低于正常对照组( P《 0.01),血浆 NO含量与梗死灶大小明显负相关( P《 0.01);脑梗死组患者血浆 GMP- 140含量高于正常对照组 (P《 0.01),血浆 GMP- 140含量与梗死灶呈正相关.急性脑梗死患者血浆 NO和 GMP- 140之间没有直线相关性 (r=0.067,P 》0.05).结论急性脑梗死血浆 NO及 GMP- 140水平的测定,对估计梗死灶面积与病情有很重要的价值.
作者：王丹；朱浩佳；卢岑；王小朝 刊期： 2004年第06期
目的观察活血化瘀中药的有效成份川芎嗪和苦参碱对 HSC- T6细胞增殖的作用.方法经传代培养,绘制肝星状细胞 HSC- T6的细胞生长曲线,并计算其细胞群体倍增时间和克隆形成率等基本的细胞生物学参数;应用 MTT比色法测定 HSC- T6细胞增殖及评价药物对细胞增殖的作用.结果 HSC- T6细胞成活率较高,细胞在指数增殖期的细胞群体倍增时间为 10. 57h,克隆形成率为 82. 4%.川芎嗪在 10- 9～ 10- 4 mol/L浓度范围之内,抑制 HSC细胞增殖作用呈剂量依赖性,与对照组相比均具有显著性差异 (P《 0. 05).苦参碱在 10- 8～ 10- 4mol/L浓度范围之内,抑制 HSC细胞增殖作用呈剂量依赖性,与对照组相比均具有显著性差异 (P《 0. 05).结论川芎嗪和苦参碱对 HSC- T6细胞增殖具有抑制作用,呈剂量依赖性.
作者：谈博；张奉学；刘妮；郭兴伯 刊期： 2004年第06期
目的了解某动物市场从业人员 SARS- CoV感染状况,初步探讨其影响因素.方法 对广州市某动物市场环境卫生状况进行现场观察,并对市场从业人员进行血清学调查和问卷调查.结果调查共获得有效问卷 293份,其中男性 209例,女性 84例. SARS- CoV抗体阳性率为 27.3%,接触动物类别和 SARS- CoV感染情况有关,各类人员的抗体阳性率由高到低排列依次为:主营野生畜类者、市场管理部员工、主营家禽家畜类者、主营野生蛇类者和主营冷冻食品类者.另外环境较差的第二、三通道从业人员 SARS- CoV抗体阳性率也较高. 结论初步发现经营动物的种类是 SARS- CoV感染的重要影响因素,动物市场从业人员 SARS- CoV感染与环境因素可能也有关系.
作者：邹晓忠；顾菁；徐慧芳；张周斌；高阳；郭荣同；吴石均；高立 刊期： 2004年第06期
目的探讨如何对新调入肿瘤科的护士进行专科教育的有关问题.方法 帮助新护士尽快适应工作环境,进行必要的专科知识教育和专科技术传授,熟练掌握肿瘤病人的心理特点及健康教育技巧.结果新护士在调入 1个月后能单独完成本职工作,未发生差错和事故,同事对新调入护士评价好,病人满意.结论 护士长对新调入护士有目的地进行专科理论知识教育和专科技术操作传授,言传身教,对尽快提高新调入护士的工作能力,确保护理质量起着重要的作用.
作者：崔春梅 刊期： 2004年第06期
目的研究速殖子超声裂解物( TSo)和 IFN-γ鼻内免疫小鼠经口感染弓形虫速殖子后,血清、小肠液和粪便 IgA抗体分泌的动态变化.方法将 6～ 7周龄 BALB/c小鼠 100只随机分为 4组,每组 25只,分别用 10 μ l缓冲液 PBS、 20μ g TSo、 500U IFN-γ和 20μ g TSo+ 500U IFN-γ鼻内免疫小鼠.用 RH株弓形虫速殖子 4× 104个 /只灌胃攻击,分别于攻击后第 7、 10、 13、 16、 19天处死小鼠,收集血清、小肠液及粪便, ELISA法测定 IgA含量.结果各组血清 IgA抗体水平在攻击后第 10天达到峰值, TSo+ IFN-γ组血清 IgA抗体含量高于其他各组.小肠液和粪便 IgA抗体含量在攻击后第 13天达到峰值,在实验期各时点 TSo+ IFN-γ组小肠液和粪便 IgA抗体含量高于其他组.小肠液与粪便 IgA抗体水平呈正相关.结论 TSo或 IFN-γ或 TSo联合 IFN-γ鼻内免疫小鼠可诱导黏膜免疫,产生高水平的弓形虫特异性 IgA抗体. TSo联合 IFN-γ鼻内免疫优于单独免疫,免疫小鼠肠道产生大量 SIgA,发挥抗虫作用.鼻黏膜免疫是一种安全有效的免疫接种途径.
作者：殷国荣；元海军；杨亚波；周永安；沈嬿琼；孟晓丽 刊期： 2004年第06期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
