黄少玉；骆雄才；欧作炎；邓卓晖；潘波；张启明
21世纪需要高素质人才,素质教育是关键.从一定意义上说素质教育就是因材施教,高等医学院校基础医学教育同样需要因材施教.本文从优化教学内容、优化教学方法等方面论述了因材施教开展药学专业医学寄生虫学教学的体会.
作者：张冬梅；朱淮民；潘卫庆 刊期： 2004年第06期
目的了解江门市 1999～ 2003年梅毒流行特征,为制定防治策略提供科学依据.方法对江门市 1999～ 2003年性病资料及人口数据进行统计分析. 结果目前江门市梅毒疫情仍处在较高的发病水平;发病年龄以 20～ 39岁为多,占 70.86%;一、二期梅毒占 87.57%. 结论应进一步加强梅毒的防治工作,规范梅毒的诊治,全面实施健康教育、行为干预等综合防治措施.
作者：程文海；黄丽卿；黄艳 刊期： 2004年第06期
目的探讨梗死面积不同的急性脑梗死患者血浆一氧化氮( NO)及血小板α颗粒膜蛋白( GMP- 140)水平及其临床意义.方法 采用硝酸还原法和双抗体夹心酶联吸附法测定 116例急性脑梗死患者进行血浆 NO及 GMP- 140水平, 并分别和 41例正常对照组比较, 同时将脑梗死的血浆 NO及 GMP- 140水平作直线相关分析. 结果脑梗死组患者血浆 NO含量显著低于正常对照组( P《 0.01),血浆 NO含量与梗死灶大小明显负相关( P《 0.01);脑梗死组患者血浆 GMP- 140含量高于正常对照组 (P《 0.01),血浆 GMP- 140含量与梗死灶呈正相关.急性脑梗死患者血浆 NO和 GMP- 140之间没有直线相关性 (r=0.067,P 》0.05).结论急性脑梗死血浆 NO及 GMP- 140水平的测定,对估计梗死灶面积与病情有很重要的价值.
作者：王丹；朱浩佳；卢岑；王小朝 刊期： 2004年第06期
目的探讨成人教育《临床寄生虫学和寄生虫检验》教学改革,培养实际应用型医学人才.方法 对本院成人班《临床寄生虫学和寄生虫检验》教学进行改革,优化教学内容,改革教学方法和教学结果的评价.结果 通过征求意见,成人学生普遍反映改革后的教学既重视理论教学,又重视实验技能训练,符合成人教学特点,真正学到了所需知识.结论 成人教育《临床寄生虫学和寄生虫检验》教学改革取得了一定效果.
作者：马长玲；沈浩贤 刊期： 2004年第06期
目的克隆、测定恶性疟原虫海南株 (FCC1/HN)成熟疟原虫感染红细胞表面抗原( MESA)基因序列,并进行序列分析.方法根据恶性疟原虫 Palo- alto株 MESA 基因已知序列 ,设计合成四对引物 ,用 PCR技术从 FCC1/HN株基因组 DNA中扩增出 4个部分序列重叠的 MESA 基因片段,分别克隆入 pMD- 18T测序载体.用双脱氧链末端终止法测定这 4个基因片段的序列,拼接得到全长 MESA 基因序列.应用 DNAstar、 AnthProt软件辅助进行序列同源性比较和抗原表位区预测.结果 PCR扩增得到特异的恶性疟原虫 FCC1/HN株 MESA基因片段,酶切及 PCR鉴定获得了包含 MESA基因片段的重组质粒.测序结果表明, FCC1/HN株 MESA全基因编码区长 4 102 bp, A+ T含量为 72. 11%, G+ C含量为 27. 89%,有 1个内含子;编码 1 323个氨基酸残基,分子量为 154 470u.序列分析表明, FCC1/HN株与 Palo- alto、 D10株 MESA蛋白在长度和序列组成上呈多态性,序列差异较大区域位于 MESA蛋白的氨基酸重复区 1、 3、 4、 5和 7.经多参数综合分析,有 7个潜在的抗原表位区. 结论测定、分析了恶性疟原虫 FCC1/HN株 MESA 基因序列. FCC1/HN株 MESA 基因与其它分离株的 MESA基因编码的氨基酸序列存在一定差异.
作者：单志新；余新炳；马长玲；徐劲；吴忠道；陈守义；胡旭初 刊期： 2004年第06期
目的探讨再生障碍性贫血(再障)患者血清白细胞介素 10( IL- 10)、白细胞介素 12( IL- 12)和可溶性 Fas( sFas)水平及其临床意义. 方法利用双抗体夹心酶联免疫吸附法( ELISA)检测 30例再障患者和 15例骨髓增生异常综合征( MDS)患者血清 IL- 10、 IL- 12和 sFas水平.结果与正常组比较,重型再障( SAA)患者血清 IL- 10、 IL- 12和 sFas水平均明显升高( P均 《 0. 01); 慢性再障( CAA)和 MDS患者血清 IL- 10和 sFas水平均明显升高( P均 《 0. 01),而 IL- 12水平较正常有上升的趋势,但无统计学意义( P 》0. 05); SAA和 CAA患者血清 IL- 10、 IL- 12水平较 MDS患者有上升的趋势,但组间无统计学意义( P均 》0. 05); SAA和 MDS患者血清 sFas水平较 CAA患者明显升高( P《 0. 05, P《 0. 01),而 MDS患者较 SAA患者血清 sFas水平有上升的趋势,但无显著性差异( P 》0. 05). 结论血清高水平的 IL- 10、 IL- 12和 sFas可能参与再障骨髓造血干 /祖细胞衰竭的病理生理过程;检测上述细胞因子水平,为再障患者监测病情、评价疗效、指导临床治疗及预后判断提供较为客观的指标.
作者：刘瑞玉；张舜玲；许先吟；李鹤维；罗耀光；胡俊；陈立；巫远忠；罗秀清；曹海燕 刊期： 2004年第06期
目的探讨 SARS病人在人群中的传播途径,确定其感染的可能方式.方法收集 2003年 1～ 2月该院 SARS病例资料,采用现场流行病学调查、 SARS- IgG血清学检测和回顾性调查方法. 结果无论是医务人员,还是非传染病病人和健康人群,近距离接触传染性非典型肺炎病人后都存在着被感染的机会.结论 SARS病毒具有传染性极高、传播速度极快等特点,传播因素大的可能是飞沫.
作者：陈小霜；刘于飞；周端华；李泽荣；刘小宁 刊期： 2004年第06期
目的防止病人在手术中发生低体温现象,保证手术顺利进行.方法 手术中适时调节室间的温度,根据病人的生理、病理特点,麻醉方法和手术等采取相应的措施进行保暖.结果手术病人在手术中没有发生低体温现象.结论 重视术中低温引起的不良后果,加强责任心,积极采取防范措施,有针对性地根据病人的生理、病理特点,采用相应的防范措施,能保持术中病人体温正常,避免出现低体温现象.
作者：梁稳妹；曾晓萍；陈少娟；梁敏杏；李凤云 刊期： 2004年第06期
目的对广州市区 2003年仲夏一批疑似登革病毒感染的患者进行确诊,并从基因水平分析流行株的可能来源.方法用免疫层析法( ICT)检测早期疑似患者的 DV- IgM和 IgG抗体;同时用逆转录-聚合酶链反应( RT- PCR)、细胞培养病毒分离分别进行病原的分离和鉴定;对所分离到的毒株进行基因克隆、测序,并与国际参考株及国内流行株相应的序列进行同源性分析, 结合患者的流行病学资料推测本次流行株的可能来源. 结果发病 5d内患者 DV- IgM抗体阳性率为 56. 5%( 13/23),发病 5～ 10d的患者 DV- IgM抗体阳性率为 66. 7%( 16/24); DV- IgG抗体无 1例阳性.从 18份发病 5d内患者的血标本中分离病毒 7份,经 RT- PCR和基因测序检测证实为 DV1感染;用 RT- PCR检测 30份早期患者血标本,患者的阳性率为 83. 3%( 25/30).基因序列分析表明, 2003年流行株与登革 1型病毒柬埔寨流行株及我国 1997、 1999年登革 1型病毒流行株的同源性高,分别为 97%、 97%、 98%.所有患者在发病前两个月均在广州市区某大院内居住,无输血史、无外出史.结论 2003年广州登革热流行为登革 1 型病毒感染所致,推测广东可能存在登革 1型病毒的疫源地.
作者：卢业成；江振友；陈万山；任瑞文；方美玉；王少珍；程刚锋；田小东；刘建伟；尹炽标 刊期： 2004年第06期
目的研究γ干扰素对肝癌细胞 Bel- 7 402 Fas/ FasL表达的关系.方法用不同浓度的γ干扰素对 Bel- 7 402肝癌细胞株进行处理,不同时间免疫组化法观察 Fas/ FasL表达的改变,并用计算机图像分析系统进行定量分析.结果γ干扰素对肝癌细胞 Bel- 7 402 Fas/FasL表达随时间和浓度的不同呈动态的变化.γ干扰素 100U/ml时 FasL的表达表现为一过性升高, 24h到顶峰,阳性率(+++), Fas 只有微弱表达,二者差异显著( P《 0.01).γ干扰素浓度升高后, Fas 的表达升高, 500U/ml 24h时达到顶峰,阳性率(+++),与 100U/ml和 250U/ml组 Fas组表达有显著差异( P《 0. 01).阳性单位( PU)的变化也大致呈此规律.结论γ干扰素对 Bel- 7 402细胞的 Fas/FasL都有明显的上调,并与γ干扰素的浓度和作用时间有相关性.
作者：刘琦；马桂璋；马佩球；朱科伦 刊期： 2004年第06期
目的对 43例 SARS死亡病例进行流行病学特征分析,初步探讨 SARS死亡的影响因素.方法对 SARS患者死亡报告资料汇总并进行描述性流行病学分析.结果广州市自 2003年 1月 2日发生首例 SARS病例,至 5月 17日末例止,与 SARS相关的死亡病例 43例,病死率为 4.04%( 43/1065).其中离退休人员病死率高,为 15.15%( 20/132);医护人员病死率较低,为 2.48%( 7/282).死者年龄在 5岁至 89岁之间,以 60岁以上为主,占 50%.以 1月份发病的病死率高,为 12.86%.死亡病例中合并有其他疾患,如高血压、糖尿病、心脏病、肺气肿、肿瘤等的占 53.48%.结论 SARS是可防可治的,广州市在疾病流行过程中探索出的治疗措施可有效降低病死率. SARS患者死亡的危险因数是年龄 60岁以上,有基础疾病,有明确接触史.
作者：胡文穗；王鸣；徐慧芳；刘小宁；李泽荣；刘维斯；秦鹏哲 刊期： 2004年第06期
目的探讨急性白血病( AL)患者血清可溶性细胞间粘附分子- 1( sICAM- 1)、转化生长因子β 1( TGF-β 1)和白血病抑制因子( LIF)水平与急性白血病的病情、疗效和预后的关系.方法用酶联免疫夹心法( ELISA)测定 44例急性白血病患者化疗前后血清 sICAM- 1、 TGF-β 1和 LIF水平. 结果与正常组比较, AL患者血清 sICAM- 1水平明显升高( P 》0.05), TGF-β 1水平明显降低( P《 0.01), LIF水平有下降的趋势,但无显著性差异( P 》0.05).患者获完全缓解( CR)时,该三种细胞因子的水平又恢复正常;复发时,该三种细胞因子的水平又趋升高或降低,并接近治疗前的水平.结论 sICAM- 1、 TGF-β 1和 LIF均参与了白血病的免疫发病机制.检测 AL患者血清上述三种细胞因子的水平,为 AL患者监测病情、评价疗效、指导临床用药及预后判断提供较为客观的指标.
作者：张舜玲；刘瑞玉；许先吟；李鹤维；罗耀光；刘志红；陈立；胡俊；巫远忠；罗秀清；曹海燕 刊期： 2004年第06期
目的探讨开平市麻疹爆发流行原因,为麻疹控制和消除提供科学依据.方法对我市龙胜镇一起麻疹爆发用流行病学方法进行分析.结果 患病儿童就诊率低,疫情报告迟,流动儿童常规免疫和本地儿童加强免疫未落实是疫情爆发的主要原因.结论 健全和完善高质量的麻疹监测系统,提高基层免疫接种率和免疫成功率是控制麻疹爆发的关键.
作者：梁坚忠 刊期： 2004年第06期
目的对临床表现或肝胆检查可疑者进行实验室检测,以确诊肝吸虫病. 方法对广东省各大医院送检的可疑肝吸虫病人进行 ELISA血清学检测及其部分阳性者作粪便检查的结果对照.结果疑似肝吸虫病者的 ELISA阳性率为 52.32%, ELISA阳性与粪检阳性对照符合率达 97.10%. 结论在可疑肝吸虫病人中,有 50%以上为抗体阳性,表明对临床可疑患者进行肝吸虫病的实验室检测是必要的.
作者：曹爱莲；张瑞琳；郑小英；梁炽；吴忠道；何蔼；詹希美 刊期： 2004年第06期
本文就埃及伊蚊和冈比亚按蚊的遗传图谱构建与方法,构建遗传图谱的意义与价值,媒介蚊虫对病原体易感性遗传基础的研究概况做了综述.
作者：郑学礼；郭妍 刊期： 2004年第06期
目的探讨血压正常的 2型糖尿病 (DM)患者血压昼夜节律变化与左心室肥厚的关系,为防治 2型 DM患者心脏损害提供依据.方法 经彩色多普勒超声心动图及心电图或活动平板运动试验、血压检查筛选排除合并冠心病等其它心脏病、高血压病,无糖尿病肾病的 60例 2型 DM患者并据彩色多普勒超声心动图将患者分成左室肥厚组 (LVH组共 28例 )及非左室肥厚组 (NLVH组共 32例 ).监测他们的 24h动态血压.结果显示 LVH组与 NLVH组相比,在平均 24h收缩压、平均白天收缩压、平均 24h舒张压、平均白天舒张压在统计学上无显著性差异.而在平均夜间收缩压、平均夜间舒张压、夜间收缩压下降百分率、夜间舒张压下降百分率在统计学上有显著性差异.结论 正常血压的 2型 DM患者血压昼夜节律变化可能是致 2型 DM患者左室肥厚的一个原因.
作者：谢乃强 刊期： 2004年第06期
目的探讨介入治疗心脏病致血管迷走神经反射的预防和护理措施.方法对 92例介入治疗心脏病的病人采取预防血管迷走神经反射,预防血容量不足,做好心理护理,加强监护,密切观察病情等措施.结果 经及时快速给予静脉输液,维持了有效循环血容量,提高了心率等,无其他并发症发生.结论有效的护理措施可预防血管迷走神经反射的发生.
作者：张建华；邓月好；陈卫军 刊期： 2004年第06期
目的采用国产的 CD3单克隆抗体代替环胞菌素 A,建立人淋巴母细胞株( LCL).方法采静脉血用淋巴细胞分离液分离淋巴细胞,分别应用 CD3单克隆抗体以及环胞菌素 A作为免疫抑制剂,对比 LCL建株情况.结果 CD3单抗组经过 4周的培养 CD3+细胞由培养前的 59. 65%减低到 52. 78%,而环胞菌素 A组升高至 61. 15%( P 》0. 05);对 CD19+细胞的促进作用由培养前的 5. 39%提高到 12. 70%,而环胞菌素 A为 8. 47%,两者的差异有显著性意义( P《 0. 01).结论 CD3单克隆抗体与环胞菌素 A同样能够促进 B淋巴样细胞株生成,防止体外 B细胞的退化.
作者：程伟民；季明芳；梁锦胜；郭媛卿；杨金兰 刊期： 2004年第06期
目的了解目前贵州省从江县高增乡牛带绦虫病的流行情况.方法采用传统的流行病学方法(询问病史、驱虫等)调查该县高增乡高增村等 6个村寨,用槟榔-南瓜子法对 38名现症病人(男性 36人,女性 2人)进行驱虫治疗,并分析其感染原因和临床症状.结果 38名有临床症状的成人中,有 19人驱出成虫,均为男性,驱虫率达 50%,其中 16人的年龄在 41～ 70岁之间.该地区牛带绦虫病流行的主要原因可能是当地群众喜欢吃生的或不熟的牛或猪的肉及内脏,患者以排节片和肛门搔痒为主要临床表现.结论 目前贵州省从江县高增乡牛带绦虫病的流行比较严重,感染者以中老年男性居多.
作者：郎书源；牟荣；朱武军；张科；令狐艳；包怀恩 刊期： 2004年第06期
目的寻找更适合基层和贫困疟区的敏感、特异、快速、廉价的检测疟原虫的方法,比较两种恶性疟金标免疫层析试剂盒的敏感性和特异性.方法采用 ACON试剂盒和 Paracheck试剂盒对镜检确认的 134例疟疾病人血样进行平行检验.结果 ACON试剂盒和 Paracheck试剂盒分别检测恶性疟 84例,阳性均为 84例,符合率均为 100%;检测间日疟 30例,均为阴性,特异性均为 100%;检测恶性疟和间日疟混合感染 20例,阳性分别为 19例, 18例,敏感性分别为 95%和 90%.结论 ACON试剂盒胶体金法具有与 Paracheck试剂盒 ICT法相同的敏感性和特异性,具有操作快速、简便、直观的特点,并且价格便宜,更适合在基层和疟疾贫困地区推广应用.
作者：张海超；陈沛泉；欧凤珍；宋建平 刊期： 2004年第06期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
