马长玲；余新炳；单志新；吴忠道；徐劲
目的探讨拉米呋啶联用丹参治疗CHB肝纤维化的效应.方法选择我院住院和门诊确诊为CHB以及肝纤维化血清学指标HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN均升高的患者125例,随机分为拉米呋啶+丹参组(Ⅰ组)50例,单用拉米呋啶组(Ⅱ组),丹参组(Ⅲ组)和对照组(Ⅳ组)各25例.4组的基本护肝治疗相同.拉米呋啶100mg 1次/d;丹参片4片3次/d,对照组仅用基本护肝药,疗程为1年.初治疗3个月每2w检查肝功能,HBV标志物、HBVDNA和HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN 1次,以后每月检查1次.结果ALT复常率各治疗组均明显优于对照组(P＜0.05);Ⅰ组明显优于Ⅱ组、Ⅲ组(P＜0.05),Ⅱ组明显优于Ⅲ组(P＜0.05),Ⅲ组与Ⅳ组无显著性差异(P＞0.05).HBeAg/抗HBe转换率,Ⅰ、Ⅱ组分别是36%和32%,无显著性差异(P＞0.05),Ⅲ组、Ⅳ组无转换者.肝纤维化血清检测4项指标,各治疗组均明显优于对照组(P＜0.05),Ⅰ组明显优于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组无显著性差异(P＞0.05).结论拉米呋啶联用丹参治疗CHB肝纤维化有协同作用.疗效均优于单用组和对照组.
作者：陈银石 刊期： 2003年第02期
目的构建EBV-LMP1基因的杆状病毒重组供体质粒,包装重组LMP1的杆状病毒,感染昆虫细胞进行表达.方法先将已克隆的LMP1 cDNA与线性化的pFASTBAcHTb进行连接,使pFASTBACHTb-LMP1与DH10BAc感受菌进行转座重组,利用抗性及蓝白斑筛选重组Bacmid/LMP1克隆,提取Bacmid/LMP1转染昆虫细胞Sf9包装杆状病毒,利用病毒感染Sf9细胞进行蛋白表达,通过免疫荧光、SDS-PAGE和Western-blot检测表达情况.结果获得了重组LMP1的杆状病毒,细胞能表达出与LMP1单抗结合的蛋白,分子量为63kDa左右,细胞可直接分泌LMP1蛋白至上清.结论LMP1能在昆虫细胞中获得良好表达,为研究肿瘤疫苗及LMP1在EBV致瘤分子机理中的作用奠定了基础.
作者：林勇平；吴淑华；杨英；汤郡；马桂璋 刊期： 2003年第02期
目的总结目前我国社区传染病的特点,探讨防治社区传染病的对策.方法分析总结近年国内社区传染病的发生在病种、临床感染类型、流行病学特征、患病后病人在心理、认知等方面的特点.结果我国社区传染病主要以病毒性肝炎、艾滋病等消化道传染病、性传播性传染病为主,结核病有重新增多的趋势,新的传染病不断发生.社区传染病的发生与社区人群的生活卫生习惯密切相关,儿童仍然是社区传染病的高危人群.社区人群对社区中如何防治传染病的认识不足,一旦发病,病人可存在各种心理障碍,影响其社会功能.结论社区传染病的防治应针对不同传染病的流行病学特点,加强社区健康教育、开展社区预防免疫接种、严格社区传染病的疫情监测,同时应为社区传染病病人建立必要的健康咨询和心理支持.
作者：梅碧琪；黄琼玉；张英华 刊期： 2003年第02期
目的分析热区抗洪抢险官兵常见疾病种类和发病时间分布规律,为未来抗洪卫勤保障和疾病防治提供依据.方法回顾调查了1061名抗洪官兵发病情况,结合相关历史资料进行分析.结果热区抗洪抢险常见疾病种类包括:皮肤病、上呼吸道感染、腹泻、中暑、外伤和红眼病;疾病发生随洪峰的出现、险情的增加成波状起伏;发病率陡升缓降,于第7～10天达到高峰,第12～15天后下降明显;各种疾病均有50%以上的病例出现在头10d.结论抗洪抢险发病趋势和洪峰、险情关系密切;抗洪早期尤其是头10d,是疾病预防和治疗的重点和难点时期,此阶段卫勤保障工作的成效决定整个抗洪抢险卫勤保障的成败.
作者：王庆；苏大为；姚卫光；敬建军 刊期： 2003年第02期
目的对1例侵染颅脑之粪类圆线虫作出诊断与治疗.方法取病人脑脊液检查.结果在病人的脑脊液中检及1条粪类圆线虫丝状蚴,根据其食道占虫体40%和尾端分叉特点诊断,治疗用阿苯哒唑20mg/kg/d×9.结论国内首例引起脑膜炎的粪类圆线虫得到诊断与治疗.
作者：李友松；林金祥；陈宝建；许龙善 刊期： 2003年第02期
目的了解2002年广州市登革热流行的临床特征.方法回顾性分析978例登革热患者的临床特征.结果临床特征为发热(100%),头痛(91.31%),全身肌痛(69.02%),骨痛(49.49%),皮疹(59.2%),白细胞及血小板显著减少分别占62.47%、62.26%;淋巴结肿大、肝肿大及脾肿大较少,分别占9.61%、3.78%、5.21%;而合并肝脏损害多(72.39%),肾脏损害较少(0.2%).结论本次登革热流行规模大,临床表现典型,合并肝脏损害较多.
作者：陈燕清；张复春；王建 刊期： 2003年第02期
目的探讨慢性肺心病急性期患者血浆P-选择素和血栓烷B2(TXB2)含量变化及相互关系的意义.方法用ELISA法和放射免疫分析法分别检测了50例慢性肺心病急性期患者和20例正常对照血浆P-选择素和TXB2的含量.结果患者血浆P-选择素含量明显高于正常对照组(42.7±10.3ng/L vs 24.7±8.9ng/L,P＜0.01),患者血浆TXB2含量亦明显高于正常对照组(124.3±23.7ng/L vs 67.2±16.7ng/L,P＜O.01),且在患者中,血浆P-选择素含量和TXB2含量之间成明显的正相关性(r=0.725,P＜0.01).结论慢性肺心病患者在急性期血小板功能处于活跃状态,可能与P-选择素和TXB2升高有关,两者一起可能参与了慢性肺心病急性期的发病过程.这提示在慢性肺心病急性期的治疗中同时使用抗血小板的药物有重要意义.
作者：黄冠华；马中富；刘秀琴 刊期： 2003年第02期
目的构建抗腮腺炎病毒抗体Fab段基因重组表达载体.方法从腮腺炎患者和腮腺炎抗体IgG阳性正常人群的淋巴细胞中提取总RNA,逆转录成cDNA.用相应的引物进行PCR,扩增出轻链和重链Fd段基因,经酶切后分别和噬粒载体pComb3连接,再经电穿孔转化大肠杆菌XL1-blue菌株,将轻链和重链Fd基因先后克隆入pComb3中.结果从分离出的淋巴细胞中共提取高质量RNA约110μg,经逆转录、PCR,分别扩增出约700bD大小的κ、λ和Fd基因.PCR产物和载体经纯化、双酶切后进行连接,在2.5kv,200Ω,25μF的条件下电转化,终转化率为:2.48×107.随机挑取电转化后的10个菌落,经PCR鉴定,共有5个克隆同时含有轻链和重链Fd基因,抗体Fab的重组率为50%.结论获得的抗体Fab重组表达载体是高效、实用的,为下一步构建抗腮腺炎病毒噬菌体抗体库打下基础.
作者：俞慕华；黄文繁；姜立民；黄锐敏；温群文；戴传文；叶友松 刊期： 2003年第02期
目的观察幼儿接种国产酵母重组乙肝疫苗的免疫持久性效果.方法应用国产酵母重组乙肝疫苗按0、1、6免疫程序对幼儿进行5年免疫效果观察.HBsAg、抗-HBs和抗-HBc的检测用RIA法.结果接种的幼儿中未发现严重副反应者;免后7个月抗体阳转率达94.64%,抗体GMT231miu/ml,5年抗体阳转率达78.16%,抗体GMT54 miu/ml.结论国产酵母重组乙肝疫苗安全性好,抗体峰值高,维持时间长.
作者：陈瑄；符感申 刊期： 2003年第02期
目的构建PGEX-6P-3-CCT原核表达载体,获得大量纯化的LMP1羧基端蛋白.方法通过RT-PCR技术从B95-8细胞中扩增EBVLMP1 CCT cDNA,克隆至PGEM-T easy载体上并测序.利用引物上的BamH I与EcoRI酶切位点将CCT基因插入PGEX-6P-3,转化大肠杆菌BL21,限制性内切酶消化鉴定.IPTG诱导重组菌株表达,用SDS-PAGE与Western blot对表达产物进行鉴定,并用Sepharose 4B亲和层析柱对表达产物进行纯化,PreScissionProteas酶对融合蛋白进行解离.结果扩增的LMP1 CCT长度为597bp,测序结果与已知序列吻合.重组子经酶切鉴定,获得PGEX-6P-3-CCT原核表达菌株,Western blot表明重组蛋白能被LMP1单克隆抗体特异结合.获得约51kDa的PGEX-6P-3-CCT融合蛋白,分离纯化出约21kDa的LMP1 CCT蛋白.结论成功获得EBV LM1 CCT蛋白,为研究LMP1致瘤机制,研制生物抗癌药物奠定基础.
作者：张雪雁；汤郡；杨英；马桂璋 刊期： 2003年第02期
目的通过分析儿童肺吸虫病的临床特征,提高对儿童肺吸虫病的认识,减少误诊.方法对79例不同类型儿童肺吸虫病进行回顾性分析.结果治疗后患者自觉症状消失,治愈率较高.结论儿童不同类型肺吸虫病临床表现虽然复杂,但结合流行病学,经临床及血清学检查,就能及时确诊,79例儿童肺吸虫病药物治疗,疗效满意.
作者：张光玉；黄朝芬；王云甫；宋明华 刊期： 2003年第02期
本文通过对范世强、孙立东等采用蝎毒提取液对肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌等多种恶性肿瘤的临床观察,表明蝎毒及其纯化组分是一种天然有效的抗肿瘤、增强免疫功能,并具有明显的止痛效果,无成瘾性,能减轻放化疗毒副作用,保护肝肾功能,提高生活质量,是一类具有广阔开发前景的新抗肿瘤药物.
作者：刘玉清；吕增春；范景利 刊期： 2003年第02期
目的构建恶性疟原虫海南株线粒体复合体Ⅱ琥珀酸-泛醌还原酶辅基铁-硫蛋白(iron-sulfur protein,Ip)基因原核表达质粒pET28α-Ip,测定Ip基因序列,为研究铁-硫蛋白基因功能奠定基础.方法采用PCR技术从恶性疟原虫海南株基因组DNA中扩增出Ip基因,扩增产物经纯化后,用BamHI+XhoI双酶切,定向克隆人pET28α质粒,转化大肠杆菌DH5α,再用BamHI+XhoI酶切及PCR扩增对重组子进行鉴定.用Sanger双脱氧链终止法进行DNA序列测定,并进行同源性比较.结果筛选出编码海南株Ip基因的原核表达质粒pET28α-Ip,海南株Ip基因序列与K1、3D7株高度同源.结论pET28α-Ip重组质粒的构建,为进一步研究铁-硫蛋白基因奠定基础.
作者：马长玲；余新炳；单志新；吴忠道；徐劲 刊期： 2003年第02期
目的通过分析19例多发性硬化的临床表现及诊断,加深本地区对多发性硬化知识的提高,减少误篌诊、提出诊断该病的几个值得注意的问题.方法对19例多发性硬化病例临床表现及诊断进行回顾分析.结果多发性硬化临床表现复杂、发病快慢不一,病程长短不一,单靠临床表现诊断较为困难,结合脑脊液、免疫学、CT、MRI检查可提高该病的确诊率.结论多发性硬化临床表现复杂,易误诊,结合脑脊液、免疫学、CT、MRI等影像学检查可提高该病的确诊率.
作者：梁可珍；黄燕 刊期： 2003年第02期
葡萄糖酸盐阿奇霉素(Azithromycin)是第一个氮环内酯类半合成抗生素,化学名为9-脱氧-9a-氮杂-9a-甲基-9a-红霉素,它通过红霉素分子结构甙基环的9a位上甲基氮杂环将内酯环扩展为15环,其独特的结构使之具有独特的药代动力学特点及广谱的抗菌活性.本文就其特性、临床应用、药物相互作用作一综述.
作者：梁艳冰；马中富 刊期： 2003年第02期
目的评价预防性气管插管在危重中毒病人洗胃时的疗效和价值.方法140例危重中毒患者采用预防性气管插管后洗胃,与100例未采用预防性气管插管洗胃的中毒病人进行对比.结果采用预防性气管插管的140例危重中毒患者均成功洗胃,而未采用预防性气管插管洗胃的100例危重中毒患者中,有24例未成功洗胃,有13例死亡,死亡率为13%.结论对重度中毒患者应采用预防性气管插管后洗胃,可减少死亡率.
作者：梁东良；张平；石金河；杨玉海；杨蕾 刊期： 2003年第02期
目的了解非淋菌性尿道炎(NGU)支原体感染及药物敏感情况.方法应用泌尿生殖道支原体药敏试剂盒对186例疑为NGU患者的尿道或宫颈分泌物进行检测和药敏试验.结果支原体培养阳性88例,阳性率为47.31%,其次解脲支原体(Uu)阳性47例,阳性率为25.27%.药敏试验结果表明支原体对交沙霉素、阿奇霉素、强力霉素、罗红霉素敏感,敏感率分别为97.7%、96.6%、94.3%、90.9%.其次为泰利必妥、美满霉素、诺氟沙星、螺旋霉素、红霉素,敏感率分别为88.6%、87.5%、80.7%、73.9%、72.7%.敏感性低为四环素67.0%其耐药率为33.0%.结论临床治疗支原体感染引起的非淋菌性尿道炎好选用交沙霉素、阿奇霉素、强力霉素、罗红霉素.不宜选用四环素.
作者：房思宁；杜晓红；李放娟；郑利雄 刊期： 2003年第02期
目的分析深圳市宝安区暂住人口1995～2001年法定传染病甲、乙、丙类流行特征.方法利用法定传染病计算机联网疫情报告系统,以传染病发病率为基础进行暂住和常住人口相关指标进行描述性统计分析.结果从1995～2001年,省外暂住人口传染病发病数比省内暂住人口发病数高2.51倍,省外暂住人口传染病发病数比常住人口发病数高2.24倍.结论暂住人口传染病管理中重点是省外暂住人口.
作者：常改凤；祁志刚；魏宝升；马智超 刊期： 2003年第02期
目的应用宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤,并评价这种方法的疗效和安全性.方法因子宫异常出血、不孕症、流产等经B超或者宫腔镜检查诊断为粘膜下肌瘤,而行宫腔镜下子宫肌瘤电切术或同时行子宫内膜电切术96例,其中0型粘膜下子宫肌瘤62例,Ⅰ型28例,Ⅱ型6例,术后随访3～24个月.根据术后月经改善情况、是否有剩余肌瘤、剩余肌瘤有元增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意.并根据并发症情况评价其安全性.结果应用宫腔镜手术治疗粘膜下肌瘤术后满意度为98.96%,其中0型、Ⅰ型术后满意度100%,42例要求妊娠者已妊娠29例,21例已分娩.Ⅱ型子宫肌瘤术后满意度83.33%.除1例发生宫腔粘连,1例术后发热,1例术后出血外,无其他并发症发生.结论宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤有效、安全,是目前的佳选择.
作者：范保维；和秀魁 刊期： 2003年第02期
目的探索布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童肺炎型哮喘的临床疗效.方法随机将60例肺炎型哮喘患儿分为两组,在综合治疗的基础上,观察组30例,给予布地奈德混悬液,加用沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化液吸入治疗;对照组30例,给予口服强的松片,加用沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化液吸入治疗.观察用药后患儿症状体征(呼吸困难、咳嗽、喘息、肺部喘鸣音及湿哕音)改善情况、消失天数及全身激素(静脉和口服)应用天数.结果用药后观察组患儿临床症状体征改善分数明显优于对照组(P＜0.05);观察组临床症状消失天数及全身激素应用天数明显短于对照组(P＜0.05).结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童肺炎型哮喘临床疗效肯定,可缩短病程,减少全身激素用量.
作者：滕丽珍；鞠忠玲；许志红 刊期： 2003年第02期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
