滕丽珍；鞠忠玲；许志红
目的了解瑞安市大力开展浙江省结核病控制项目,切实有效地预防与控制结核病的传播与流行.方法根据<浙江省结核病控制项目实施方案>的精神,特制订<瑞安市结核病控制项目实施细则>.结果(1)明确项目组织与分工,具体实施市疾控中心对本市贫困肺结核病人抗结核药品及辅助检查费的减、免审核批准,负责全市结核病防治业务的归口管理,落实肺结核病的诊断、治疗、管理及有关技术规范.(2)通过项目宣传及培训,促使医疗单位对病员报告及转诊管理,提高了结防督导员的业务水平和归口管理能力.(3)通过项目督导和督查,提高了肺结核病人的管理率、规则治疗率,且使门诊肺结核病人诊治数大大增加,2001年门诊初诊数为654例,菌阳数124例;2002年同期达到1200例,菌阳数238例.结论结防工作中也反映出我市基层防保队伍力量和人员素质低下,多数医疗单位不重视归口管理工作,痰检阳性率低,为此,完善督导机制,加强随访,努力提高菌阳检出率是非常迫切和必要的.
作者：郑玉明 刊期： 2003年第02期
目的探讨拉米呋啶联用丹参治疗CHB肝纤维化的效应.方法选择我院住院和门诊确诊为CHB以及肝纤维化血清学指标HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN均升高的患者125例,随机分为拉米呋啶+丹参组(Ⅰ组)50例,单用拉米呋啶组(Ⅱ组),丹参组(Ⅲ组)和对照组(Ⅳ组)各25例.4组的基本护肝治疗相同.拉米呋啶100mg 1次/d;丹参片4片3次/d,对照组仅用基本护肝药,疗程为1年.初治疗3个月每2w检查肝功能,HBV标志物、HBVDNA和HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN 1次,以后每月检查1次.结果ALT复常率各治疗组均明显优于对照组(P＜0.05);Ⅰ组明显优于Ⅱ组、Ⅲ组(P＜0.05),Ⅱ组明显优于Ⅲ组(P＜0.05),Ⅲ组与Ⅳ组无显著性差异(P＞0.05).HBeAg/抗HBe转换率,Ⅰ、Ⅱ组分别是36%和32%,无显著性差异(P＞0.05),Ⅲ组、Ⅳ组无转换者.肝纤维化血清检测4项指标,各治疗组均明显优于对照组(P＜0.05),Ⅰ组明显优于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组无显著性差异(P＞0.05).结论拉米呋啶联用丹参治疗CHB肝纤维化有协同作用.疗效均优于单用组和对照组.
作者：陈银石 刊期： 2003年第02期
目的观察中药虫草制剂治疗慢性肾功能衰竭的疗效.方法160例慢性肾功能衰竭的患者随机分为治疗组和对照组各为78例和82例,对照组用低蛋白饮食、纠正水电解质、维持酸碱平衡和降压治疗;治疗组在上述治疗的同时加用虫草制剂,治疗疗程为3个月,分析治疗后血肌酐(Scr)和血尿素氮(Bun)的变化.结果治疗组治疗后Scr和Bun明显下降,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论中药虫草制剂能有效控制慢性肾功能衰竭的进展.
作者：俞小敏；谭树芬 刊期： 2003年第02期
目的对1例侵染颅脑之粪类圆线虫作出诊断与治疗.方法取病人脑脊液检查.结果在病人的脑脊液中检及1条粪类圆线虫丝状蚴,根据其食道占虫体40%和尾端分叉特点诊断,治疗用阿苯哒唑20mg/kg/d×9.结论国内首例引起脑膜炎的粪类圆线虫得到诊断与治疗.
作者：李友松；林金祥；陈宝建；许龙善 刊期： 2003年第02期
目的了解肿瘤患者院内感染发病情况,分析发生院内感染的原因,以便加强监测和防制.方法查阅1999～2002年住院病例17015份,逐份进行回顾性调查分析.结果4年中总出院人数为17015例,发生院内感染1068例,感染率为6.3%,各感染部位以呼吸道为高,占50.1%,各月份感染率以6～9月居高,院内感染与住院时间、年龄、死亡率有关,抗生素的使用率较高,微生物学送检率较低,病原菌主要为条件致病菌,其中G-杆菌占61.8%,真菌占10.9%.结论医院布局合理,各项规章制度完善,医务人员院内感染监控知识和职业道德的强化,加强院内感染的监测及院内感染漏报率、病原送检管理,合理使用抗生素等,有利于防制院内感染.
作者：邱卫黎；林志雄；黄华兰；郑立；王逸如；杨郁素 刊期： 2003年第02期
目的观察幼儿接种国产酵母重组乙肝疫苗的免疫持久性效果.方法应用国产酵母重组乙肝疫苗按0、1、6免疫程序对幼儿进行5年免疫效果观察.HBsAg、抗-HBs和抗-HBc的检测用RIA法.结果接种的幼儿中未发现严重副反应者;免后7个月抗体阳转率达94.64%,抗体GMT231miu/ml,5年抗体阳转率达78.16%,抗体GMT54 miu/ml.结论国产酵母重组乙肝疫苗安全性好,抗体峰值高,维持时间长.
作者：陈瑄；符感申 刊期： 2003年第02期
目的观察协同刺激分子B7-1/2(CD80/CD86)对日本血吸虫感染小鼠后Th1/Th2细胞因子水平的影响,探讨B7-1/2介导Th1/Th2免疫偏移对控制血吸虫虫卵肉芽肿的作用.方法取小鼠感染后6、8、10和12w的脾淋巴细胞用抗CD80mAb和抗CD86mAb处理后培养72h,用ELISA双抗体夹心法测定培养上清中IFN-γ和IL-4的表达水平的动态变化.结果抗CD80mAb和抗CD86mAb对IFN-γ的抑制作用不明显,但二者均能显著抑制IL-4的表达水平,尤其是抗CD86mAb对IL-4抑制作用非常显著.结论通过干预B7:CD28协同刺激途径可以调节Th1/Th2细胞因子的表达水平,而且B7-2分子对Th2反应的影响作用大于B7-1分子.B7:C1D28协同刺激途径可以调节Th1/Th2免疫偏移,为控制日本血吸虫肉芽肿病变提供了一种新途径.
作者：田芳；夏超明；骆伟；龚唯；周卫芳 刊期： 2003年第02期
目的总结目前我国社区传染病的特点,探讨防治社区传染病的对策.方法分析总结近年国内社区传染病的发生在病种、临床感染类型、流行病学特征、患病后病人在心理、认知等方面的特点.结果我国社区传染病主要以病毒性肝炎、艾滋病等消化道传染病、性传播性传染病为主,结核病有重新增多的趋势,新的传染病不断发生.社区传染病的发生与社区人群的生活卫生习惯密切相关,儿童仍然是社区传染病的高危人群.社区人群对社区中如何防治传染病的认识不足,一旦发病,病人可存在各种心理障碍,影响其社会功能.结论社区传染病的防治应针对不同传染病的流行病学特点,加强社区健康教育、开展社区预防免疫接种、严格社区传染病的疫情监测,同时应为社区传染病病人建立必要的健康咨询和心理支持.
作者：梅碧琪；黄琼玉；张英华 刊期： 2003年第02期
目的应用宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤,并评价这种方法的疗效和安全性.方法因子宫异常出血、不孕症、流产等经B超或者宫腔镜检查诊断为粘膜下肌瘤,而行宫腔镜下子宫肌瘤电切术或同时行子宫内膜电切术96例,其中0型粘膜下子宫肌瘤62例,Ⅰ型28例,Ⅱ型6例,术后随访3～24个月.根据术后月经改善情况、是否有剩余肌瘤、剩余肌瘤有元增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意.并根据并发症情况评价其安全性.结果应用宫腔镜手术治疗粘膜下肌瘤术后满意度为98.96%,其中0型、Ⅰ型术后满意度100%,42例要求妊娠者已妊娠29例,21例已分娩.Ⅱ型子宫肌瘤术后满意度83.33%.除1例发生宫腔粘连,1例术后发热,1例术后出血外,无其他并发症发生.结论宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤有效、安全,是目前的佳选择.
作者：范保维；和秀魁 刊期： 2003年第02期
目的了解非淋菌性尿道炎(NGU)支原体感染及药物敏感情况.方法应用泌尿生殖道支原体药敏试剂盒对186例疑为NGU患者的尿道或宫颈分泌物进行检测和药敏试验.结果支原体培养阳性88例,阳性率为47.31%,其次解脲支原体(Uu)阳性47例,阳性率为25.27%.药敏试验结果表明支原体对交沙霉素、阿奇霉素、强力霉素、罗红霉素敏感,敏感率分别为97.7%、96.6%、94.3%、90.9%.其次为泰利必妥、美满霉素、诺氟沙星、螺旋霉素、红霉素,敏感率分别为88.6%、87.5%、80.7%、73.9%、72.7%.敏感性低为四环素67.0%其耐药率为33.0%.结论临床治疗支原体感染引起的非淋菌性尿道炎好选用交沙霉素、阿奇霉素、强力霉素、罗红霉素.不宜选用四环素.
作者：房思宁；杜晓红；李放娟；郑利雄 刊期： 2003年第02期
目的探导补充L-精氨酸对高温应激小鼠胸腺T淋巴细胞亚群及免疫器官重量的影响.方法将NIH小鼠随机分组,灌胃给予精氨酸14d后,将热应激组动物放入(41±0.5)℃高温仓中热暴露120min后间隔2h处死,测量各组小鼠胸腺、脾脏指数,应用流式细胞术分析CD3、CD4、CD8亚群的变化.结果补充L-精氨酸的各组小鼠胸腺指数、脾脏指数和CD3、CD4细胞百分比、CD4/CD8细胞比值均高于常温对照组及热应激对照组.结论热应激后小鼠免疫功能受抑制,补充适量L-精氨酸可减轻热应激小鼠胸腺和脾脏的急性萎缩,增加热应激小鼠T细胞亚群数量及辅助性和抑制性T细胞的比例.
作者：曾静；罗海吉；张勇；卢晓翠 刊期： 2003年第02期
目的了解广东省兴宁市城乡中小学生视力不良现况.方法对市教育局直属城乡20所中小学,其中中学14所,小学6所共36032名学生进行普查,采用统一的灯箱对数视力表,悬挂时5.0行与被检查者双眼同一水平高度;检查距离为5m,检查人员经过统一培训,统一操作方法和程序.判断标准:被检查者单侧裸视力＜5.0为视力不良.视力不良分类标准:4.9为轻度视力不良,4.6～4.8为中度视力不良,≤4.5为重度视力不良.结果检查学生36032名,视力不良14543人,视力不良率为40.36%.随年级增高而明显上升,差异有统计学意义(P＜0.01),并有逐年递增趋势(P＜0.01).城镇学生视力不良率高于乡村学生,差异有统计学意义(P＜0.01).结论中小学生视力不良与学生课业负担重、视近时间、坐姿、读写习惯、用眼卫生等因素有关.因此应对师生,特别是小学生进行广泛卫生知识教育,养成良好的用眼卫生习惯,从根本上降低青少年学生视力不良的发生.
作者：罗国清；黄德恩；吴艳丽 刊期： 2003年第02期
目的探讨人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染与异位妊娠的相关性.方法同时采用酶联免疫吸附方法(ELISA)及聚合酶链反应(PCR)技术检测94例输卵管妊娠患者(病例组)血清中的抗HCMV抗体和检测患者的输卵管标本中HCMV DNA;同时选择42例正常足月妊娠行剖宫产妇女作为对照.结果病例组血清抗HCMV IgG抗体检出率为34.04%(32/94),明显高于对照组7.14%(3/42),P＜0.05;IgM抗体检出率高于对照组,在统计学上明显差异,P＜0.05.病例组输卵管标本中检出HCMV DNA明显高于对照组(P＜0.05).结论异位妊娠与HCMV感染存在相关性.
作者：梁建容；陈敦金；李冰 刊期： 2003年第02期
目的检测海南省东方市东方地区恶性疟原虫对氯喹的敏感性.方法采用WHO标准的体外微量法.结果1986～1987年和1999～2001年,分别检测恶性疟患者102例和101例,抗性率为63.73%和71.29%.IC50分别为1.08和1.10pmol/μl血,平均完全抑制裂殖体形成的药物浓度为6.19和5.57pmol/μl血.结论当地恶性疟原虫对氯喹抗性仍然比较严重.
作者：陈沛泉；何坤荣；彭南正；欧凤珍；符林春 刊期： 2003年第02期
本文通过对范世强、孙立东等采用蝎毒提取液对肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌等多种恶性肿瘤的临床观察,表明蝎毒及其纯化组分是一种天然有效的抗肿瘤、增强免疫功能,并具有明显的止痛效果,无成瘾性,能减轻放化疗毒副作用,保护肝肾功能,提高生活质量,是一类具有广阔开发前景的新抗肿瘤药物.
作者：刘玉清；吕增春；范景利 刊期： 2003年第02期
目的了解反义乙型肝炎病毒(HBV)基因转移、表达的抗HBV作用.方法BamHI酶切HBV质粒获取1504bp前C/C基因片段,将其正、反向插入逆转录病毒载体pDOR构建了正、反义前C/C重组体.将重组体转染逆转录病毒包装细胞PA317,G418筛选获取抗性细胞及假逆转录病毒.RT-PCR检测了反义HBV基因表达的反义RNA.将重组假逆转录病毒感染2.2.15细胞,ELISA及斑点杂交法分别检测被感染细胞培养上清中HBsAg、HBeAg及HBV DNA.结果反义前C/C重组逆转录病毒载体在细胞内能转录HBV反义RNA.反义前C/C重组假病毒感染的2.2.15细胞HBsAg、HBeAg的合成分别降低了55.5%、78%;HBV DNA水平也明显低于空白对照组.该抑制具有一定特异性.增加假病毒感染次数在一定范围内能提高抑制作用.正义假逆转录病毒感染对2.2.15细胞HBV DNA水平及抗原合成无影响.结论逆转录病毒载体介导反义HBV基因转移表达的反义RNA能抑制HBV复制及抗原合成,具有潜在应用价值.
作者：杨林；姚集鲁；林丙亮；李刚；卢建溪；刘淑芳 刊期： 2003年第02期
葡萄糖酸盐阿奇霉素(Azithromycin)是第一个氮环内酯类半合成抗生素,化学名为9-脱氧-9a-氮杂-9a-甲基-9a-红霉素,它通过红霉素分子结构甙基环的9a位上甲基氮杂环将内酯环扩展为15环,其独特的结构使之具有独特的药代动力学特点及广谱的抗菌活性.本文就其特性、临床应用、药物相互作用作一综述.
作者：梁艳冰；马中富 刊期： 2003年第02期
疟疾的早期诊断和早期正规治疗是WHO疟疾控制的研究重点,其意义在于降低重症病人和死亡的发生,防止其传播,延缓疟原虫对抗疟药产生抗性.本文对近年来出现以免疫层析法、酶学法和荧光定量PCR法为代表的疟疾诊断新技术进行简要综述.
作者：吴英松；李明；李英杰 刊期： 2003年第02期
目的调查南通市几类人群中输血传播病毒(TTV)、庚型肝炎病毒(HGV)和人巨细胞病毒(HCMV)的感染状况.方法选择献血员、非肝病人群、急性病毒性肝炎(AH)与慢性病毒性肝炎(CH)患者、肝炎肝硬化(LC)以及原发性肝癌(PHC)患者为调查对象.采用半巢式聚合酶链反应检测TTV DNA、巢式聚合酶链反应检测HGVRNA、核酸斑点杂交法检测HCMV DNA.采用微量细胞毒试验方法检测人外周血T细胞亚群.结果义务献血员、非肝病人群、AH、CH、LC和PHC人群的TTV感染率分别为9.2%、24.0%、46.6%、41.6%和63.6%,后三种人群的感染率显著高于义务献血员(P＜0.01).HGV感染率在有偿献血员、AH、CH和LC人群中分别为2.9%、9.6%、17.6%和13.8%,但各组之间无统计学差异(P＞0.05).HCMV在非肝病人群、AH、CH和LC人群中的感染率各为26.7%、38.9%、65.8%和77.8%,CH组与LC组的感染率显著高于非肝病人群(P＜0.01).结论HGV、TTV、HCMV在南通市人群包括献血员中有一定的感染率,在筛选献血员时有必要对此三种病毒进行检测,以防止其经输血途径传播.
作者：汪晓莺；汤伟；张冬雷；季玉红 刊期： 2003年第02期
聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)技术是一种简便、快速、灵敏的基因突变分析方法,能有效地检出碱基突变.目前,该方法在寄生虫学领域已得到日益广泛和深人的应用,尤其是近几年来用于寄生虫的分子分类学、分子遗传学、虫种及虫株鉴定等方面的研究已取得了很大的成功.本文综述了该技术的基本原理、影响因素、研究进展及其在寄生虫学方面的应用.
作者：陈红玲；林瑞庆；朱兴全；李国清 刊期： 2003年第02期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
