汪晓莺；汤伟；张冬雷；季玉红
目的了解广东省兴宁市城乡中小学生视力不良现况.方法对市教育局直属城乡20所中小学,其中中学14所,小学6所共36032名学生进行普查,采用统一的灯箱对数视力表,悬挂时5.0行与被检查者双眼同一水平高度;检查距离为5m,检查人员经过统一培训,统一操作方法和程序.判断标准:被检查者单侧裸视力＜5.0为视力不良.视力不良分类标准:4.9为轻度视力不良,4.6～4.8为中度视力不良,≤4.5为重度视力不良.结果检查学生36032名,视力不良14543人,视力不良率为40.36%.随年级增高而明显上升,差异有统计学意义(P＜0.01),并有逐年递增趋势(P＜0.01).城镇学生视力不良率高于乡村学生,差异有统计学意义(P＜0.01).结论中小学生视力不良与学生课业负担重、视近时间、坐姿、读写习惯、用眼卫生等因素有关.因此应对师生,特别是小学生进行广泛卫生知识教育,养成良好的用眼卫生习惯,从根本上降低青少年学生视力不良的发生.
作者：罗国清；黄德恩；吴艳丽 刊期： 2003年第02期
目的探讨慢性肺心病急性期患者血浆P-选择素和血栓烷B2(TXB2)含量变化及相互关系的意义.方法用ELISA法和放射免疫分析法分别检测了50例慢性肺心病急性期患者和20例正常对照血浆P-选择素和TXB2的含量.结果患者血浆P-选择素含量明显高于正常对照组(42.7±10.3ng/L vs 24.7±8.9ng/L,P＜0.01),患者血浆TXB2含量亦明显高于正常对照组(124.3±23.7ng/L vs 67.2±16.7ng/L,P＜O.01),且在患者中,血浆P-选择素含量和TXB2含量之间成明显的正相关性(r=0.725,P＜0.01).结论慢性肺心病患者在急性期血小板功能处于活跃状态,可能与P-选择素和TXB2升高有关,两者一起可能参与了慢性肺心病急性期的发病过程.这提示在慢性肺心病急性期的治疗中同时使用抗血小板的药物有重要意义.
作者：黄冠华；马中富；刘秀琴 刊期： 2003年第02期
目的总结目前我国社区传染病的特点,探讨防治社区传染病的对策.方法分析总结近年国内社区传染病的发生在病种、临床感染类型、流行病学特征、患病后病人在心理、认知等方面的特点.结果我国社区传染病主要以病毒性肝炎、艾滋病等消化道传染病、性传播性传染病为主,结核病有重新增多的趋势,新的传染病不断发生.社区传染病的发生与社区人群的生活卫生习惯密切相关,儿童仍然是社区传染病的高危人群.社区人群对社区中如何防治传染病的认识不足,一旦发病,病人可存在各种心理障碍,影响其社会功能.结论社区传染病的防治应针对不同传染病的流行病学特点,加强社区健康教育、开展社区预防免疫接种、严格社区传染病的疫情监测,同时应为社区传染病病人建立必要的健康咨询和心理支持.
作者：梅碧琪；黄琼玉；张英华 刊期： 2003年第02期
目的探导补充L-精氨酸对高温应激小鼠胸腺T淋巴细胞亚群及免疫器官重量的影响.方法将NIH小鼠随机分组,灌胃给予精氨酸14d后,将热应激组动物放入(41±0.5)℃高温仓中热暴露120min后间隔2h处死,测量各组小鼠胸腺、脾脏指数,应用流式细胞术分析CD3、CD4、CD8亚群的变化.结果补充L-精氨酸的各组小鼠胸腺指数、脾脏指数和CD3、CD4细胞百分比、CD4/CD8细胞比值均高于常温对照组及热应激对照组.结论热应激后小鼠免疫功能受抑制,补充适量L-精氨酸可减轻热应激小鼠胸腺和脾脏的急性萎缩,增加热应激小鼠T细胞亚群数量及辅助性和抑制性T细胞的比例.
作者：曾静；罗海吉；张勇；卢晓翠 刊期： 2003年第02期
目的观察幼儿接种国产酵母重组乙肝疫苗的免疫持久性效果.方法应用国产酵母重组乙肝疫苗按0、1、6免疫程序对幼儿进行5年免疫效果观察.HBsAg、抗-HBs和抗-HBc的检测用RIA法.结果接种的幼儿中未发现严重副反应者;免后7个月抗体阳转率达94.64%,抗体GMT231miu/ml,5年抗体阳转率达78.16%,抗体GMT54 miu/ml.结论国产酵母重组乙肝疫苗安全性好,抗体峰值高,维持时间长.
作者：陈瑄；符感申 刊期： 2003年第02期
目的了解大专学生的心理健康状况,为学生的健康教育和心理咨询提供合理建议.方法采用症状自评量表(SCL-90)对教育学院102名学生进行问卷调查.结果大专学生除了敌对一项与全国常模相近无差异(P＞0.05)外,躯体化低于全国常模(P＜0.01),其他各项均值高于全国常模(P＜0.01).结论大专学生心理健康状况不容乐观,应加强心理健康教育及心理咨询.
作者：陈旸 刊期： 2003年第02期
目的通过分析19例多发性硬化的临床表现及诊断,加深本地区对多发性硬化知识的提高,减少误篌诊、提出诊断该病的几个值得注意的问题.方法对19例多发性硬化病例临床表现及诊断进行回顾分析.结果多发性硬化临床表现复杂、发病快慢不一,病程长短不一,单靠临床表现诊断较为困难,结合脑脊液、免疫学、CT、MRI检查可提高该病的确诊率.结论多发性硬化临床表现复杂,易误诊,结合脑脊液、免疫学、CT、MRI等影像学检查可提高该病的确诊率.
作者：梁可珍；黄燕 刊期： 2003年第02期
目的评价预防性气管插管在危重中毒病人洗胃时的疗效和价值.方法140例危重中毒患者采用预防性气管插管后洗胃,与100例未采用预防性气管插管洗胃的中毒病人进行对比.结果采用预防性气管插管的140例危重中毒患者均成功洗胃,而未采用预防性气管插管洗胃的100例危重中毒患者中,有24例未成功洗胃,有13例死亡,死亡率为13%.结论对重度中毒患者应采用预防性气管插管后洗胃,可减少死亡率.
作者：梁东良；张平；石金河；杨玉海；杨蕾 刊期： 2003年第02期
目的分析经紫外线照射处理后日本血吸虫尾蚴蛋白的差异性表达,并从中筛选出有效的保护性抗原组分.方法收集尾蚴,制备抗原,进行SDS-PAGE电泳后,转印至硝酸纤维素膜上,与照射尾蚴免疫血清和正常感染血清分别进行免疫印渍(Western blot)试验,比较两者反应条带的差异性,筛选出惟有免疫血清所能识别的特有的抗原组分,并测定其分子量.结果在童虫抗原中发现一条能被免疫血清所识别的特异性抗原条带,并测得其分子量为75kDa.结论紫外线照射致弱尾蚴可诱导宿主产生特异性抗体,被该抗体所识别的抗原分子量为75kDa.
作者：侯红斌；李雍龙 刊期： 2003年第02期
目的了解2002年广州市登革热流行的临床特征.方法回顾性分析978例登革热患者的临床特征.结果临床特征为发热(100%),头痛(91.31%),全身肌痛(69.02%),骨痛(49.49%),皮疹(59.2%),白细胞及血小板显著减少分别占62.47%、62.26%;淋巴结肿大、肝肿大及脾肿大较少,分别占9.61%、3.78%、5.21%;而合并肝脏损害多(72.39%),肾脏损害较少(0.2%).结论本次登革热流行规模大,临床表现典型,合并肝脏损害较多.
作者：陈燕清；张复春；王建 刊期： 2003年第02期
目的观察协同刺激分子B7-1/2(CD80/CD86)对日本血吸虫感染小鼠后Th1/Th2细胞因子水平的影响,探讨B7-1/2介导Th1/Th2免疫偏移对控制血吸虫虫卵肉芽肿的作用.方法取小鼠感染后6、8、10和12w的脾淋巴细胞用抗CD80mAb和抗CD86mAb处理后培养72h,用ELISA双抗体夹心法测定培养上清中IFN-γ和IL-4的表达水平的动态变化.结果抗CD80mAb和抗CD86mAb对IFN-γ的抑制作用不明显,但二者均能显著抑制IL-4的表达水平,尤其是抗CD86mAb对IL-4抑制作用非常显著.结论通过干预B7:CD28协同刺激途径可以调节Th1/Th2细胞因子的表达水平,而且B7-2分子对Th2反应的影响作用大于B7-1分子.B7:C1D28协同刺激途径可以调节Th1/Th2免疫偏移,为控制日本血吸虫肉芽肿病变提供了一种新途径.
作者：田芳；夏超明；骆伟；龚唯；周卫芳 刊期： 2003年第02期
聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)技术是一种简便、快速、灵敏的基因突变分析方法,能有效地检出碱基突变.目前,该方法在寄生虫学领域已得到日益广泛和深人的应用,尤其是近几年来用于寄生虫的分子分类学、分子遗传学、虫种及虫株鉴定等方面的研究已取得了很大的成功.本文综述了该技术的基本原理、影响因素、研究进展及其在寄生虫学方面的应用.
作者：陈红玲；林瑞庆；朱兴全；李国清 刊期： 2003年第02期
目的了解非淋菌性尿道炎(NGU)支原体感染及药物敏感情况.方法应用泌尿生殖道支原体药敏试剂盒对186例疑为NGU患者的尿道或宫颈分泌物进行检测和药敏试验.结果支原体培养阳性88例,阳性率为47.31%,其次解脲支原体(Uu)阳性47例,阳性率为25.27%.药敏试验结果表明支原体对交沙霉素、阿奇霉素、强力霉素、罗红霉素敏感,敏感率分别为97.7%、96.6%、94.3%、90.9%.其次为泰利必妥、美满霉素、诺氟沙星、螺旋霉素、红霉素,敏感率分别为88.6%、87.5%、80.7%、73.9%、72.7%.敏感性低为四环素67.0%其耐药率为33.0%.结论临床治疗支原体感染引起的非淋菌性尿道炎好选用交沙霉素、阿奇霉素、强力霉素、罗红霉素.不宜选用四环素.
作者：房思宁；杜晓红；李放娟；郑利雄 刊期： 2003年第02期
目的观察白细胞分类与肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)检测相结合对急性心肌梗死的早期诊断价值.方法前瞻性研究因胸痛而就诊的病例625例,观测心电图变化及血液肌酸磷酸激酶及其同工酶,白细胞总数及分类,肌钙蛋白T等的变化,后统计并比较各指标尤其是白细胞分类并肌酸磷酸激酶同工酶对急性心肌梗死的早期诊断价值.结果急性心肌梗死胸痛发生后12h内相对淋巴细胞减少的敏感性高(61.3%);肌酸磷酸激酶同工酶并自细胞分类对急性心肌梗死诊断的特异性和诊断有效性,与心电图有诊断意义的ST段抬高相近,而敏感性明显高于后者(46.8%vs38.7%,P＜0.05).结论肌酸磷酸激酶同工酶与白细胞分类两个指标相结合,敏感性和特异性均较高,对急性心肌梗死的早期诊断有较大的临床价值.
作者：马中富；梁艳冰；詹红；叶海宁；曾春；何建桂；马虹 刊期： 2003年第02期
目的分析热区抗洪抢险官兵常见疾病种类和发病时间分布规律,为未来抗洪卫勤保障和疾病防治提供依据.方法回顾调查了1061名抗洪官兵发病情况,结合相关历史资料进行分析.结果热区抗洪抢险常见疾病种类包括:皮肤病、上呼吸道感染、腹泻、中暑、外伤和红眼病;疾病发生随洪峰的出现、险情的增加成波状起伏;发病率陡升缓降,于第7～10天达到高峰,第12～15天后下降明显;各种疾病均有50%以上的病例出现在头10d.结论抗洪抢险发病趋势和洪峰、险情关系密切;抗洪早期尤其是头10d,是疾病预防和治疗的重点和难点时期,此阶段卫勤保障工作的成效决定整个抗洪抢险卫勤保障的成败.
作者：王庆；苏大为；姚卫光；敬建军 刊期： 2003年第02期
目的对1例侵染颅脑之粪类圆线虫作出诊断与治疗.方法取病人脑脊液检查.结果在病人的脑脊液中检及1条粪类圆线虫丝状蚴,根据其食道占虫体40%和尾端分叉特点诊断,治疗用阿苯哒唑20mg/kg/d×9.结论国内首例引起脑膜炎的粪类圆线虫得到诊断与治疗.
作者：李友松；林金祥；陈宝建；许龙善 刊期： 2003年第02期
本文在多年实践的基础上,对制作寄生虫虫卵永久性玻片标本的方法进行了改进,并详细介绍了两种具体制作方法.用改进方法制作的标本,虫卵能保持原来的形态及色泽,清晰可见,易于辨认,并可永久保存,有效地解决了使用传统方法制作的寄生虫虫卵玻片标本易出现气泡、空隙和发霉,虫卵变形,不便观察和保存的问题.
作者：樊中丽 刊期： 2003年第02期
目的观察ALT连续监测法不同试剂盒的可比性,规范酶活性浓度测定.方法选用四种方法学相同的试剂盒同时在自动生化分析仪上测定后进行比较.结果台湾元生、北京中生和上海长征公司试剂盒之间在＜800U/L内无显著性差异(P＞0.05),而标佳产品有差异,但无非常显著性差异(0.01＜P＜0.05).当ALT＞800U/L时,各试剂盒间均有极显著性差异(P＜0.01).高活力血清标本经稀释后测定,各试剂盒间无显著性差异(P＞0.05).结论酶活力测定时,选择适宜试剂盒,根据酶反应线性期的反应速度计算酶活性浓度,观察试剂空白吸光度、动力学空白、起始吸光度等是检测结果准确性的保证.
作者：高宪成 刊期： 2003年第02期
目的了解瑞安市大力开展浙江省结核病控制项目,切实有效地预防与控制结核病的传播与流行.方法根据<浙江省结核病控制项目实施方案>的精神,特制订<瑞安市结核病控制项目实施细则>.结果(1)明确项目组织与分工,具体实施市疾控中心对本市贫困肺结核病人抗结核药品及辅助检查费的减、免审核批准,负责全市结核病防治业务的归口管理,落实肺结核病的诊断、治疗、管理及有关技术规范.(2)通过项目宣传及培训,促使医疗单位对病员报告及转诊管理,提高了结防督导员的业务水平和归口管理能力.(3)通过项目督导和督查,提高了肺结核病人的管理率、规则治疗率,且使门诊肺结核病人诊治数大大增加,2001年门诊初诊数为654例,菌阳数124例;2002年同期达到1200例,菌阳数238例.结论结防工作中也反映出我市基层防保队伍力量和人员素质低下,多数医疗单位不重视归口管理工作,痰检阳性率低,为此,完善督导机制,加强随访,努力提高菌阳检出率是非常迫切和必要的.
作者：郑玉明 刊期： 2003年第02期
目的了解肿瘤患者院内感染发病情况,分析发生院内感染的原因,以便加强监测和防制.方法查阅1999～2002年住院病例17015份,逐份进行回顾性调查分析.结果4年中总出院人数为17015例,发生院内感染1068例,感染率为6.3%,各感染部位以呼吸道为高,占50.1%,各月份感染率以6～9月居高,院内感染与住院时间、年龄、死亡率有关,抗生素的使用率较高,微生物学送检率较低,病原菌主要为条件致病菌,其中G-杆菌占61.8%,真菌占10.9%.结论医院布局合理,各项规章制度完善,医务人员院内感染监控知识和职业道德的强化,加强院内感染的监测及院内感染漏报率、病原送检管理,合理使用抗生素等,有利于防制院内感染.
作者：邱卫黎；林志雄；黄华兰；郑立；王逸如；杨郁素 刊期： 2003年第02期
热带医学杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省寄生虫学会 中华预防医学会
