王璐；陈明军
目的 通过试验,对口腔环境和牙齿移动条件进行模拟,分析镍钛拉簧和弹力链在实际应用中的力值衰减情况,旨在揭示牙齿正畸过程中,镍钛拉簧和弹力链的受力情况,为临床应用提供参考.方法 选择3种不同品牌的镍钛拉簧和2种品牌的弹力链,利用Instro 2343万能材料力学实验机拉伸至150 g和250 g,在力学装置上进行固定,然后放置在35.5℃人工唾液中,模拟冷热循环.以每周为单位,进行螺丝紧固,将两端距离缩小0.35 mm,模拟牙齿移动.对拉簧及弹力链在拉伸4h、8h、24h等时间点的剩余力值进行测量,计算与初始力的百分比,做好结果统计分析.结果 在模拟牙移动过程中,镍钛拉簧和弹力链在不同时间点均表现出力值衰减的特性,不同品牌的镍钛拉簧和弹力链,于不同时间点,剩余力值差别有统计学意义(P＜0.05);镍钛拉簧在模拟牙齿移动过程中的剩余力值较弹力链大,镍钛拉簧显示出更好的超弹性.结论 在4～24h内,弹力链力值衰减迅速,24h后力值持续衰减,但保持平缓;与之相比,在各时间点,镍钛拉簧的力值衰减更加平缓,因此,临床牙齿正畸中,应该优先选择镍钛拉簧.
作者：金福；李志华 刊期： 2018年第09期
针对三甲医院学科发展中存在的“重临床轻医技”意识明显、对医务人员专业素养要求高、学科之间缺少沟通共享平台、学科机制建设不健全问题和挑战,结合医院实际情况,从建立医技科室和临床科室的工作沟通机制、建立专科疾病的多学科联合会诊讨论机制、建立医技科室和临床科室专业学术交流培训机制、建立服务能力和服务质量的评价机制四个方面对三甲医院医技学科和临床学科融合发展模式进行探讨,旨在提升医院医疗服务能力和医疗质量,为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务.
作者：张彦杰；王楠；王媛媛；沈萌 刊期： 2018年第09期
目的 探究消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效及对患者血清IL-8、TNF-a的影响.方法 将68例非静脉曲张性上消化道出血患者分为两组,其中对照组采用常规内科治疗,观察组在对照组基础上采用消化内镜止血治疗.治疗后对比两组止血效果、血清IL-8、TNF-α水平.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,具有统计学差异(P＜0.05);观察组肠鸣音恢复时间为(2.01±0.34)d,出血停止时间为(1.93±0.48)d及住院时间为(7.89±2.81)d显著短于对照组,且再出血率低于对照组,具有统计学差异(P＜0.05);两组IL-8、TNF-α水平经治疗后均显著低于治疗前,且观察组IL-8水平为(642.3±76.8)pg/mL,TNF-α水平为(50.9±7.8)pg/mL均显著低于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).结论 非静脉曲张性上消化道出血患者在常规内科治疗基础上经消化内镜止血治疗可有效促进患者恢复,控制再出血,减少机体炎症反应,疗效确切,值得临床推广采用.
作者：文政伟；李秋兰；何均辉 刊期： 2018年第09期
目的 探讨睡眠障碍与进展性脑梗死之间的相关性.方法 选择进展性脑梗死和非进展性脑梗死患者各50例作为研究对象.所有患者均采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及SPIEGEL睡眠量表进行评分,比较两组患者的评分.结果 两组患者SPIEGEL各项评分及总评分比较有统计学差异(P＜0.05),两组患者7dNIHSS评分有统计学意义(P＜0.05).结论 进展性脑梗死患者睡眠障碍更严重,睡眠障碍越严重,脑梗死的症状越明显.
作者：萧云 刊期： 2018年第09期
将医院文化的理念与方法培育在医院感染管理中,围绕医院文化以人为本的核心,从物质符号层、行为制度层及精神理念层进行构建.医院文化不仅可以改进服务理念、优化服务环境、简化服务流程、标准服务规程,而且能在短时间内迅速普及医院感染知识,建立人人感控、人人有责的文化氛围,有利于感控学习型团队的建立.
作者：张云；王樱达；田碧文；曹学伟；林岩；王伟超；徐锦华；郑贞标 刊期： 2018年第09期
基于临床医学专业认证标准,结合相关政策,经过专题小组讨论和专家咨询对4个维度和11个条目进行筛选,利用SPSS 19.0统计软件对咨询结果进行统计分析,终确定临床医学专业毕业生岗位胜任力相关评价因素及其重要性排序,为进一步评估临床医学专业毕业生岗位胜任力提供参考.
作者：王璐；陈明军 刊期： 2018年第09期
目的 对联合应用SIRS评分及无应激试验(NST)预测产科危重症患者预后的临床效果进行分析,为今后的临床工作提供有价值的参考依据.方法 选择2017年1月-2018年2月收治的产科危重患者80例作为研究对象,在治疗期间,对患者联合应用SIRS评分及无应激试验(NST),按照SIRS评分、NST分型为依据,对患者进行分组,观察患者ICU入住率、住院时间及病死率.结果 经统计发现,SIRS者ICU入住率、住院时间＞8d与非SIRS者比较,差异存在统计学意义(P＜0.05),不同NST分型者的ICU入住率、住院时间＞8d比较,差异均存在统计学意义(P＜0.05),无死亡患者;SIRS评分对危重患者的预测值,阳性预测值为61.11％,阴性预测值为72.27％,特异度为70.83％,敏感度为68.75％;联合SIRS+ NST对危重患者的预测值,阳性预测值为88.89％,阴性预测值为91.18％,特异度为88.57％,敏感度为71.11％.结论 联合应用SIRS评分及NST可对产科危重患者预后临床效果进行预测,临床价值显著,值得关注并推广.
作者：王竞；叶麒；易晓云；刘湘萍；杨晓文；黄婷；张欢 刊期： 2018年第09期
医院机构图书馆和个人图书馆,是基于数字化、信息化、网络化环境,为了方便学术交流而将医院机构内和个人的科研成果、文献、著作等知识资源进行有序收集、保存、管理,形成本机构及个人自身知识资源的数字化资源库,并结合目前先进的资源挖掘、整合、重组及知识管理等软件技术实现对知识资源的统一整合、检索、共享,并且在此基础之上提供有价值的知识服务,医院机构内人员通过多种形式信息终端随时随地查阅资源.
作者：钟声 刊期： 2018年第09期
目的 探讨血管化腓骨肌皮瓣联合种植体植入的方法修复颌骨缺损的应用效果.方法 以11例颌骨缺损的患者为例,综合分析其缺损的部位和特征,在此基础上进行腓骨塑形,继而以钛板加以固定,使颌骨的形态和功能得以初步恢复,待腓骨移植成活,继而再行种植牙修复,与此同时,客观评价面部形态的恢复情况及各种并发症的发生情况.结果 腓骨肌皮瓣成活率100％,种植牙没有出现松动的情况,而且功能恢复正常,外形恢复情况良好,无明显并发症.结论 血管化腓骨肌皮瓣联合种植体植入的方法是修复颌骨缺损的一种理想方法,不仅可以很好地恢复患者的外在美观度,而且功能方面恢复情况良好,有利于其生活质量提升.
作者：李金；陈巨峰；刘士维；李嘉朋；杜永军 刊期： 2018年第09期
目的 建立一种快速准确诊断肠道病毒EV71型的实时荧光定量RT-PCR检测方法.方法 参照NCBI公布的EV71基因序列,设计特异性引物及TaqMan探针;构建阳性重组质粒,验证其低检测拷贝数、重复性及特异性.结果 试验构建的阳性重组质粒,线性关系在9×102 copies/μL～9×107 copies/μL范围内检测结果良好;用该方法测得低拷贝数为900 copies/μL,特异性和重复性(CV＜5％)良好,无交叉反应;用该荧光定量RT-PCR检测方法检测80份阳性样品和36份阴性样品,准确率为100％ (116/116).结论 试验建立的实时荧光定量RT-PCR检测方法可用于肠道病毒EV71型的快速检测.
作者：刘晓青 刊期： 2018年第09期
目的 探讨动脉血乳酸检测在新生儿窒息后器官损害程度及预后判断中的临床价值.方法 选择74例新生儿窒息患儿作为研究对象,同期选择40例正常新生儿作为对照组.新生儿窒息患儿根据1 min Apgar评分分为重度窒息组(32例)和轻度窒息组(42例);根据多器官损害诊断标准分为单器官损害组(40例)和多器官损害组(34例);根据预后分为治愈组(63例)和死亡组(11例).比较各组血乳酸水平、动脉血气指标,并分析相关性关系.结果 各组血乳酸水平与1 min Apgar评分、血pH值、BE呈负相关性关系(r=-0.675,-0.408,-0.512,P＜0.05);多器官损害组血乳酸水平明显高于单器官损伤组(P＜0.05),而1 min Apgar评分、血pH值、BE均明显低于单器官损伤组(P＜0.05);治愈组与死亡组血pH值、BE比较无显著性差异(P＞0.05),而死亡组1 min Apgar评分明显低于治愈组(P＜0.05),血乳酸水平明显高于治愈组(P＜0.05).结论 动脉血乳酸在新生儿窒息患儿器官损害程度及预后判断中具有较高的临床价值.
作者：周世林；胡朝辉；丁宇星 刊期： 2018年第09期
目的 探讨CA125、CA199、CA242、CEA联合检测在妇科肿瘤临床诊断中的应用价值.方法 用C12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统联合检测95例妇科恶性肿瘤患者和167例妇科良性疾病患者血清中的12种肿瘤标志物水平,以149例健康体检女性为对照组,分析其中四种肿瘤标志物CA125、CA199、CA242和CEA在三组人群中的阳性率,计算联合检测四种肿瘤标志物对妇科肿瘤诊断的敏感性和特异性.结果 妇科恶性肿瘤患者血清中CA125、CA199、CA242和CEA四种肿瘤标志物的水平明显高于良性疾病患者和健康人群,差异有统计学意义(P＜0.05);四种肿瘤标志物在各组人群的单独检测中阳性率是:恶性肿瘤组＞良性疾病组＞对照组(P＜0.05),其中又以CA125阳性率高,恶性组与良性组肿瘤标志物联合检测阳性率高于CA199、CA242、CEA单独检测(P＜0.05),而CA125在两组的单独检测与联合检测阳性率相差不大(P＞0.05);恶性肿瘤组CA125单独检测和联合检测比较,敏感性和特异性都相差不大(P＞0.05),在卵巢癌患者中CA125无论单独检测还是联合检测,敏感性比恶性组高(P＜0.05),特异性相差不大(P＞0.05).结论 肿瘤标志物联合检测可提高妇科恶性肿瘤诊断的灵敏性和准确性,有助于指导临床治疗.
作者：林蔚；肖平；吴祖常 刊期： 2018年第09期
目的 通过分析肺曲菌病的CT表现,减少对肺曲菌病患者的误诊率.方法 收集我院2012-2017年经病理和支纤镜证实的53例肺曲菌病患者的临床资料进行回顾性分析;探讨肺曲菌病误诊的CT表现.结果 53例肺曲菌病患者中影像诊断和临床诊断相一致的有10例,而误诊的43例肺曲菌病患者中,影像学误诊为白血病浸润的患者有25例,误诊为淋巴瘤浸润的患者有2例,误诊为肺结核球的有16例,误诊率高达81％.从病灶分布的部位来看,位于双肺的有40例,单侧右肺为8例,左肺为5例.结论 肺曲菌病的影像学表现千变万化,不同分类也具有自身特点;因此,要对各类型的肺曲菌病的影像学表现深入了解并掌握,以便临床能够做出诊断和治疗.
作者：张平平 刊期： 2018年第09期
目的 观察聚维酮碘溶液抹洗联合联苯苄唑乳膏外涂治疗失禁相关性皮炎的疗效.方法 将2015年8月-2017年12月入住ICU、因各种原因引起失禁相关性皮炎的57例危重患者,随机分为两组.对照组采用温水清洗后予造口护肤粉扑洒与皮肤保护膜外喷进行肛周、会阴皮炎的处理;观察组采用聚维酮碘溶液抹洗联合联苯苄唑乳膏外涂进行肛周皮炎的处理.两组患者均由护理组长查房后开具相应护嘱,观察组使用的联苯苄唑乳膏由医生开出医嘱,交由责任护士落实各项护嘱、医嘱要求,护理组长督导落实效果,每天跟踪各组皮炎患者的治疗效果,收集统计两组患者3d、5d和7d的治疗有效率及治愈率等指标.结果 观察组3d、5d和7d的治疗有效率及治愈率均高于对照组(P＜0.05).结论 聚维酮碘溶液抹洗联合联苯苄唑乳膏外涂治疗失禁相关性皮炎作用协同,缩短了疗程,操作简单、安全、用药价廉,临床效果显著.
作者：陈萍云；陈丽芳；彭丽娟；罗丽芬 刊期： 2018年第09期
公立医院是由国家投资建立的非盈利性医院,由于一些特殊原因,目前公立医院中大部分都有下属经营机构,也就是通俗所说的“三产”.公立医院下属经营机构,属于国有资产.医院对下属经营机构的监督管理形式、深度、广度等存在问题,极易导致国有资产流失,笔者就医院下属经营机构的现状及存在的问题,探讨如何建立健全公立医院对下属经营机构的财务监督管理机制.
作者：黄波 刊期： 2018年第09期
目的 研究某医院肺癌的分布特征及流行病学的情况,结合环境因素进行相关的发病因素调查.方法 对某院2003-2017年间患肺癌的本地患者按年龄、肿瘤的种类,结合生活习惯及环境因素进行分析,用客观数据分析与肿瘤存在可能的环境相关因素.结果 15年间肺癌的患病人数呈上升趋势,2017年的患病人数较2003年增加了近5倍.按病理分型,腺癌占据了首位,占总数的52.25％,其次是鳞癌及小细胞癌;在男性中,肿瘤构成顺序是腺癌、鳞癌、小细胞癌;女性中,肿瘤构成顺序是腺癌、鳞癌、腺泡细胞癌.发病年龄段以61 ～70岁为高发区.按地域分布,发病率高是该市的蓬江区,低是台山市.结论 不良的生活习惯及环境空气的质量与肺癌的发生有关系,改善空气质量和改变生活习惯是预防和减少肺癌发生的有效途径.
作者：梁淑英；何群爱；陈美银 刊期： 2018年第09期
目的 分析无缝隙护理管理模式在急诊护理中的应用效果.方法 选取我院2016年4月-2017年4月期间收治的急诊科患者280例,依据随机数字表法将其分为实验组和对照组,对照组采用常规的护理方法,实验组采用无缝隙护理管理模式,对比分析两组患者的应用效果.结果 实验组的护理满意度(98.57％)显著高于对照组(92.85％),差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组的遵医嘱情况(98.57％)显著优于对照组(85.71％),且实验组的护理投诉情况(1.43％)显著低于对照组(14.28％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 结合急诊科患者的病情和需求,采用无缝隙护理管理模式,取得了十分良好的应用效果,值得在临床中推广应用.
作者：黄丽红；成秀珍；黄友香 刊期： 2018年第09期
目的 探讨健脾益肾养阴方联合血液透析法治疗终末期糖尿病肾病对胰岛素抵抗程度及微炎症状态的影响.方法 收集2016年7月-2017年12月终末期糖尿病肾病患者70例,随机分组为观察组与对照组,观察组给予健脾益肾养阴方联合血液透析法治疗,对照组给予常规血液透析治疗,比较两组患者空腹血(FBG)、FINS及稳态模型胰岛素抵抗指数(Homa-TR)变化情况,评价患者胰岛素抵抗程度;比较两组患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)及白介素-6(IL-6)变化情况,评价患者微炎症指标变化情况.结果 两组患者各指标经统计学分析,差异均有统计学意义(P＜0.05).结果显示观察组治疗后胰岛素抵抗水平(FBG、FINS及Homa-IR)均明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后血清CRP、TNF-a及IL-6水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论 终末期糖尿病肾病患者采用健脾益肾养阴方联合血液透析法治疗,可改善患者胰岛素抵抗及炎症反应状况.
作者：梁敏；欧阳勇；李强盛 刊期： 2018年第09期
目的 探讨中线导管在脑出血患者静脉治疗中的应用效果.方法 以2016年9月-2017年12月90例脑出血患者为研究对象,随机分为三组,分别使用外周短导管、中线导管、CVC等三种输液途径,分析比较其留置时间及并发症发生率.结果 留置时间:短导管组为(3.80±0.31)d,中线导管组为(22.27±1.45)d,CVC组为(21.29±1.32)d.中线导管组与短导管组留置时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);中线导管组与CVC组留置时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).并发症:短导管组发生率为36.7％,中线导管组发生率为10.0％,CVC组发生率为16.7％,中线导管组与短导管组、CVC组比较,差异有统计学意义(x2 =6.94,P＜0.05).结论 脑出血患者通过置入外周静脉的中线导管给药是适宜的给药方式,可降低静脉炎等并发症发生率,而且留置时间长,减少穿刺损伤.
作者：毛珍珠；胡敏；周伟；龚良庚 刊期： 2018年第09期
笔者分析了公立医院面临的新形势,以及公立医院设备采购存在的主要问题,并以中山大学附属肿瘤医院为例,探讨新形势下公立医院大型设备采购的管理创新,从规范工作流程、工作精细化和优化谈判工作三方面提出具体的对策建议.
作者：陈妙玲；干峰；曹蔚玮；彭望清 刊期： 2018年第09期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
