谢艺明；张日华；秦玲
目的 了解单病种病历病案首页填写存在问题.方法 依据医院实际单病种结算数据为基础,与病案室编码员后期ICD-10编码进行比对、分析.结果 1874份医保单病种结算病历中存在编码错误242份,占13％.结论 应加强临床医师对疾病分类细则的学习和掌握,提高编码员的责任心,共同提高主要诊断编码的准确性,减少单病种结算途径错误.
作者：杜飒 刊期： 2016年第05期
为提高实习带教质量,医院病人服务中心开展了卫生事业管理专业本科生实习带教模式的教学改革探讨.以培养医院管理实用型人才为带教目标,病人服务中心建立卫生事业管理专业学生实习带教的标准作业程序(Standard Operation Procedure,SOP):岗前培训规范化;合理制定实习带教计划;常规工作规范化,培养学生实践能力;重视出科考核.在实践中,结合学生实习期望,基于SOP的实习带教模式获得一定成效,实现了学生与部门的双方满意.
作者：袁秀琴；夏萍；陈沛军；郑海燕；李慧芊 刊期： 2016年第05期
目的 了解老年科2013 ～2014年医院感染的发生情况,为进一步完善老年科医院感染防控措施提供依据.方法 采用回顾性调查与分析方法,对医院2013 ～2014年老年科住院患者医院感染情况进行统计分析.结果 老年科2013～2014全年总住院例数1 963例,医院感染发生例数29例,感染发生率为1.48％,感染总例次数为30例,例次感染率为1.53％.感染部位以下呼吸道为主,感染率为86.20％.病原菌送检18例,送检率为62.07％.结论 医院老年科医院感染率符合国家规定要求,病原学标本送检符合相关规范要求,但仍应加强易感人群、易感部位的监测,做到早发现、早诊断、早治疗,提高患者的生活质量.
作者：罗玉英 刊期： 2016年第05期
通过借鉴企业成功的管理经验,将轮岗制度引入医院管理岗位中,充分认识轮岗制度的优势和弊端,并结合医院自身特点,寻求具有医院特色的、有实际应用价值的轮岗模式,以培养高素质复合型管理人才,推动医院管理事业更上一层楼.
作者：薛彬 刊期： 2016年第05期
目的 观察噻托溴铵对慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床疗效.方法 选择本院2015年1月～2015年12月确诊为慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸的患者68例,随机分为观察组与对照组各34例,对照组常规对症治疗,使用沙丁胺醇气雾剂1～2下/次,3次/天,共计2周.观察组在对照组治疗方案基础上给予噻托溴铵粉雾剂每次18μg,1次/天,干粉吸入,共计2周.观察两组患者治疗前后6 min步行距离(6MWT)、住院时间、治疗2周后临床疗效以及进行胸腔闭式引流、死亡患者例数.结果 经过2周治疗,观察组的显效率与总有效率明显高于对照组,均具有统计学差异(均P ＜0.05);观察组6MWT明显优于对照组,具有统计学差异(P＜0.05);观察组住院时间为(7.18±1.06)d,明显较对照组的(11.44±2.53)d时间更少,具有统计学差异(P＜0.05).观察组进行胸腔闭式引流的比例与死亡率均略低于对照组,但无统计学差异(均P ＞0.05).结论 噻托溴铵对于慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸具有较好的临床疗效.
作者：谢艺明；张日华；秦玲 刊期： 2016年第05期
目的 探讨影响CO2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效及术后疼痛和水肿的因素.方法 CO2激光除去显性疣体后,即刻使用5-氨基酮戊酸光动力治疗,每周1次,连续3次.采用混合线性模型统计方法分析影响术后疼痛强度及水肿时间的因素.结果 尖锐湿疣的治愈率为92.5％.混合线性模型统计分析发现:术后疼痛强度随治疗次数增加而增强,学历在本科以下、睡眠质量好者疼痛强度低;女性患者水肿时间较男性长.结论 CO2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效好.影响术后疼痛强度的因素包括学历、睡眠和治疗次数,影响水肿的因素仅有性别.
作者：黄永华；任英云；莫少兰；周丹；王峰 刊期： 2016年第05期
目的 探讨运动康复在社区老年心血管病患者中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取56名患者进行6个月的耐力、抗阻及柔韧性训练,训练前后对患者的6 min步行距离、自我效能水平、生活质量进行测评.结果 6个月后患者的6 min步行距离增加,有感疲劳等级下降,自我效能量表评分增高,生活质量量表各维度得分均增高,与训练前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复运动能改善老年心血管病患者的心功能,提高患者对疾病的自我管理水平和生活质量.
作者：刘柳英；刘城；刘小华；王晓红；杨波；徐建仪 刊期： 2016年第05期
目的 研究老年性耳聋伴耳鸣患者在配戴助听器后耳鸣症状的改善情况.方法 采用耳鸣残疾量表(THI),分别在研究开始及配戴助听器2、6个月时对研究对象进行询问并记录,对配戴前后的THI评分分值进行比较.结果 配戴助听器前与佩戴2个月、6个月后患者THI评分分值存在显著性差异(P＜0.05),配戴后患者THI分值降低.配戴助听器2个月、6个月THI评分分值不存在显著性差异(P＞0.05).对配戴助听器前、配戴2个月、佩戴6个月时THI评分降低的差值进行比较,耳鸣频率分组各组间、耳鸣响度分组各组间、不同听力损失水平分组各组间的THI差值不存在显著性差异(P＞0.05).结论 临床使用助听器可以改善老年性耳聋患者的耳鸣症状,一般配戴助听器2个月后耳鸣症状可以获得稳定的改善.
作者：陈秋坚；王培；邱泽恒 刊期： 2016年第05期
目的 了解2015年西药房药品盘点情况,分析造成盘点误差的原因,为提高医院药事管理水平提供参考.方法 回顾性统计西药房2015年每月药品盘点相关数据,利用Microsoft Office Excel 2007对数据进行处理.结果 门诊药房年盘点金额误差率为0.001 4％,住院药房年盘点金额误差率为0.082 1％,门诊药房误差率相对较小.门诊药房帐物相符率为91.96％,住院药房帐物相符率为85.07％,门诊药房帐物相符率相对较高.结论 两个药房盘点金额误差率控制较好,均在±0.1％以内,帐物相符率有待提高,尤其是住院药房.医院仍需采取措施加强药品盘点工作,促进帐物相符率,规范药品管理.
作者：赵启邹；王青；林意菊；尹思敏；杨磊；聂彩霞 刊期： 2016年第05期
目的 运用PDCA循环管理提高中心静脉置管(CVC)输液有效维护率.方法 2014年8月～2015年4月运用PDCA循环方法,对全院CVC输液维护情况进行数据收集和现状分析,找出影响CVC输液有效维护质量主因,制定决策,执行决策,检查评价效果,总结经验,调整目标.结果 运用PDCA循环管理后,输液小组成员、联络员的综合能力和CVC输液有效维护率都得到提高,经统计学分析,均P＜0.05,差异均有统计学意义.结论 对CVC静脉输液实施PDCA循环管理,能提高CVC输液有效维护率和输液的安全性,静脉输液质量得到持续改进,也能促进输液小组成员和联络员成长.
作者：徐嫣；车小波；潘玉勤；陈春花；张晓英 刊期： 2016年第05期
目的 促进医院静脉用药调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)的发展,确保其科学、有效地运行.方法 对PIVAS近3年来工作流程等情况进行回顾与分析.结果 自PIVAS建立以来,医院静脉用药调配工作效率以及用药安全性均得到提高,不合理医嘱的发生率明显减少,医护人员的满意率也得到了提高.结论 PIVAS在提高用药安全性与工作效率、减少不合理医嘱发生率等方面有积极的意义和作用,值得推广应用.
作者：胥甜甜；魏筱华；盛向远；左惠莉；江媛璎；周健 刊期： 2016年第05期
目的 探讨渐进式肌肉放松训练对宫颈癌放疗患者焦虑情绪的影响.方法 选取2015年1月～2015年12月接受宫颈癌放射治疗的患者50例,按随机数字表法分配进入实验组和对照组各25例.对照组行常规放疗护理,实验组实施常规放疗护理及渐进式肌肉放松训练.采用焦虑自评量表(SAS)测定焦虑评分,测量血压值(BP)和脉搏值(P),比较两组放疗前后数据.结果 干预后实验组vs对照组的SAS评分(52.09±8.97 vs 60.11±9.45)、BP[(106.39±10.57)/(67.68±9.01) vs(113.05±12.68)/(70.99±10.02)]、P(76.55±11.01 vs 83.41±11.38)均有统计学意义(均P＜0.05).结论 渐进式肌肉放松训练可有效缓解宫颈癌放疗患者的焦虑情绪,为顺利完成治疗及提高生存质量提供一定的保障.
作者：蔡霜；杨庆玲；张玲玲；谭鸿霞；张丽君；赵慧；梁银婷 刊期： 2016年第05期
以中国期刊全文数据库(CNKI)所收录的以移动医疗为主题的文献作为研究样本,运用社会化网络分析软件(UCINET)和书目共现分析系统(BICOMB),对近十年移动医疗领域相关文献的题录信息进行综合分析,以此反映移动医疗领域的研究现状和新进展情况,为移动医疗的后续研究提供参考.
作者：曾柳 刊期： 2016年第05期
以中东呼吸综合征事件为例验证医学工程部的应急工作,在运行对应的应急预案过程中,遵循PDCA模式,不断改进应急预案,突出强调医工队伍的协作,健全完备应急预案和有执行力的应急队伍.
作者：廖晓斌；钟志龙 刊期： 2016年第05期
简要地综述了主流的职业生涯规划的相关理论,总结了公立医院行政管理队伍的主要特点,指出职业生涯规划在公立医院行政管理队伍建设过程中的作用与应用价值,并分析了目前在医院行政管理过程中应用职业生涯规划的障碍,提出了相应的对策,为医院行政管理队伍的建设和提升提供了有益的建议.
作者：胡献之 刊期： 2016年第05期
激励机制是医院管理的重要内容之一,受医院财力、物力等因素影响,物质激励成了制约医院发展的瓶颈之一,而精神激励在医院管理中的效用越来越大.文章从多个角度,对精神激励机制的现状、方式、关键因素等进行了深刻分析,以促进医院管理中拓宽精神激励的新思路.
作者：方敏；邱萌 刊期： 2016年第05期
目的 通过超声心动图评价气腹对胆道闭锁合并非紫绀型先天性心脏病(CHD)患儿术中心功能的影响.方法 在限期行腹腔镜胆道闭锁胆道探查术的患儿中选取合并CHD的患儿20例(CHD组)、无CHD健康患儿20例(无CHD组),术中设定气腹压6 mmHg,采用超声心动图观察两组患儿气腹前、气腹后的短轴缩短率(FS)、射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早、晚期峰值速率比值(E/A)、心肌做功指数(Tei值)等指标.结果 CHD组患儿气腹后LVEF和E/A均小于无CHD组,差异均有显著性(均P＜0.01).CHD组、无CHD组患儿气腹后各项心功能参数分别与其气腹前比较,均无显著性差异(均P＞0.05),而气腹后HR、MAP均较其气腹前有所升高(均P＜0.01).结论 胆道闭锁合并CHD患儿在行短时间腹腔镜手术,6 mmHg的气腹压力是安全的.
作者：胡一；张道珍 刊期： 2016年第05期
异基因造血干细胞移植(Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation,allo-HSCT)是AML获得治愈的主要治疗手段.近年来HLA不相合/半相合异基因造血干细胞微移植联合常规化疗治疗中高危髓系白血病受到关注.应用计算机检索PubMed、CNKI、万方、维普、中华医学会数字期刊数据库及Google网络数据库相关文献.研究表明,众多患者因HLA不相合/半相合异基因造血干细胞移植而受益.HLA不相合/半相合异基因造血干细胞移植是一种治疗中高危急性髓系白血病的重要方案.
作者：陈永升；尹晓林 刊期： 2016年第05期
目的 探讨血CA125水平对晚期卵巢癌患者新辅助化疗后理想肿瘤细胞减灭术的预测作用.方法 回顾性分析2009年1月～2015年2月新诊断的晚期卵巢癌患者110例的临床资料,根据新辅助化疗后结果分为理想肿瘤细胞减灭术组(OCR组)及不理想细胞减灭术组(SCR组).分析两组新辅助化疗前、后及手术后血CA125水平的变化,及其对理想手术成功率的预测作用.结果 OCR组及SCR组化疗前CA125分别为(1 466.1±682.4)、(1 628.2±738.7) U/mL,两组比较无统计学差异(t=1.196 4,P=1.117 1),而手术前两组CA125分别为(98.4±51.2)、(138.5 ±68.6) U/mL,有统计学差异(t=3.433 8,P=0.000 4),手术后尽管SCR组CA125水平(85.6 ±42.1)U/mL高于OCR组(78.1±36.3) U/mL,但两组比较无统计学意义(=0.9363,P=0.1756).术前CA125＜ 100 U/mL者OCR组50例,占86.21％,而SCR组则为31例,占67.31％,两组比较有统计学意义(x2=9.986 8,P=0.001 6).铂类敏感及耐药患者手术前CA125≤35 U/mL者分别为24例和13例,各占38.10％和27.66％,而手术前CA125＞35 U/mL者分别为39例和34例,分别各占61.90％和72.34％,两者比较无统计学差异(x2=1.313 2,P=0.251 8).铂类敏感及耐药患者手术前CA125下降≥80％者分别为52、26例,各占82.54％和55.32％,而手术前CA125下降＜80％者分别为11、21例,各占17.46％和44.68％,两者比较有统计学差异(x2=9.669 0,P=0.001 9).结论 以顺铂为基础的联合新辅助化疗用于晚期卵巢癌,可明显提高理想肿瘤细胞减灭术成功率,同时术前血CA125水平可在一定程度上预测理想肿瘤细胞减灭术成功率.
作者：刘恩令；周玉秀；糜若然；王德华 刊期： 2016年第05期
目的 探讨右美托咪定联合腰硬麻醉下行剖宫产术,术后对母婴的影响.方法 选择40例孕妇,随机分为两组,每组20例.研究组实施右美托咪定联合腰硬麻醉,对照组单独实施腰硬麻醉.观察两组麻醉术产妇的镇痛程度、满意度,以及胎儿娩出后的阿氏评分及新生儿神经行为评分.结果 研究组产妇的镇痛程度、舒适度及满意度明显高于对照组(均P＜0.05),两组胎儿娩出后阿氏评分和新生儿神经行为评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右关托咪定联合腰硬麻醉下行剖宫产术对产妇有良好的镇痛作用,可提高产妇的舒适度及满意度,对新生儿无明显不良影响.
作者：林小美；叶青；苏志源；梁春明 刊期： 2016年第05期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
