学术投稿

血CA125水平对预测晚期卵巢癌新辅助化疗后理想肿瘤细胞减灭术的意义

刘恩令;周玉秀;糜若然;王德华

关键词:晚期卵巢癌, 新辅助化疗, 血CA125, 理想肿瘤细胞减灭术
摘要:目的 探讨血CA125水平对晚期卵巢癌患者新辅助化疗后理想肿瘤细胞减灭术的预测作用.方法 回顾性分析2009年1月~2015年2月新诊断的晚期卵巢癌患者110例的临床资料,根据新辅助化疗后结果分为理想肿瘤细胞减灭术组(OCR组)及不理想细胞减灭术组(SCR组).分析两组新辅助化疗前、后及手术后血CA125水平的变化,及其对理想手术成功率的预测作用.结果 OCR组及SCR组化疗前CA125分别为(1 466.1±682.4)、(1 628.2±738.7) U/mL,两组比较无统计学差异(t=1.196 4,P=1.117 1),而手术前两组CA125分别为(98.4±51.2)、(138.5 ±68.6) U/mL,有统计学差异(t=3.433 8,P=0.000 4),手术后尽管SCR组CA125水平(85.6 ±42.1)U/mL高于OCR组(78.1±36.3) U/mL,但两组比较无统计学意义(=0.9363,P=0.1756).术前CA125< 100 U/mL者OCR组50例,占86.21%,而SCR组则为31例,占67.31%,两组比较有统计学意义(x2=9.986 8,P=0.001 6).铂类敏感及耐药患者手术前CA125≤35 U/mL者分别为24例和13例,各占38.10%和27.66%,而手术前CA125>35 U/mL者分别为39例和34例,分别各占61.90%和72.34%,两者比较无统计学差异(x2=1.313 2,P=0.251 8).铂类敏感及耐药患者手术前CA125下降≥80%者分别为52、26例,各占82.54%和55.32%,而手术前CA125下降<80%者分别为11、21例,各占17.46%和44.68%,两者比较有统计学差异(x2=9.669 0,P=0.001 9).结论 以顺铂为基础的联合新辅助化疗用于晚期卵巢癌,可明显提高理想肿瘤细胞减灭术成功率,同时术前血CA125水平可在一定程度上预测理想肿瘤细胞减灭术成功率.
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    作者:徐嫣;车小波;潘玉勤;陈春花;张晓英 刊期: 2016年第05期

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    作者:黄坚;庄峻;缪东军 刊期: 2016年第05期

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    作者:彭述文;于清玲;覃德睦;鲁俊;曾鹏;洪庆山 刊期: 2016年第05期

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    作者:林静霞;苏凡 刊期: 2016年第05期

  • 精神激励在医院管理中的运用

    激励机制是医院管理的重要内容之一,受医院财力、物力等因素影响,物质激励成了制约医院发展的瓶颈之一,而精神激励在医院管理中的效用越来越大.文章从多个角度,对精神激励机制的现状、方式、关键因素等进行了深刻分析,以促进医院管理中拓宽精神激励的新思路.

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  • 职业生涯规划在公立医院行政管理队伍建设中的应用价值与障碍分析

    简要地综述了主流的职业生涯规划的相关理论,总结了公立医院行政管理队伍的主要特点,指出职业生涯规划在公立医院行政管理队伍建设过程中的作用与应用价值,并分析了目前在医院行政管理过程中应用职业生涯规划的障碍,提出了相应的对策,为医院行政管理队伍的建设和提升提供了有益的建议.

    作者:胡献之 刊期: 2016年第05期

  • 噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸临床分析

    目的 观察噻托溴铵对慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床疗效.方法 选择本院2015年1月~2015年12月确诊为慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸的患者68例,随机分为观察组与对照组各34例,对照组常规对症治疗,使用沙丁胺醇气雾剂1~2下/次,3次/天,共计2周.观察组在对照组治疗方案基础上给予噻托溴铵粉雾剂每次18μg,1次/天,干粉吸入,共计2周.观察两组患者治疗前后6 min步行距离(6MWT)、住院时间、治疗2周后临床疗效以及进行胸腔闭式引流、死亡患者例数.结果 经过2周治疗,观察组的显效率与总有效率明显高于对照组,均具有统计学差异(均P <0.05);观察组6MWT明显优于对照组,具有统计学差异(P<0.05);观察组住院时间为(7.18±1.06)d,明显较对照组的(11.44±2.53)d时间更少,具有统计学差异(P<0.05).观察组进行胸腔闭式引流的比例与死亡率均略低于对照组,但无统计学差异(均P >0.05).结论 噻托溴铵对于慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸具有较好的临床疗效.

    作者:谢艺明;张日华;秦玲 刊期: 2016年第05期

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    目的 规范临床用血和强化输血管理,确保临床输血安全.方法 回顾性分析花都区人民医院2014年6月~2015年5月随机抽取的720份临床输血病历资料,其中手术科输血病历和非手术科输血病历各360份.结果 通过分析所抽取病历的整体情况,发现临床输血病历中存在输血相关记录填写不完整或不规范、无主治医生或患者家属签名确认及输血病程记录中缺少疗效评估等问题;手术科输血病历缺陷率(22.22%)显著高于非手术科的输血病历缺陷率(11.94%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 及时分析临床输血病历存在的问题并进行总结与整顿,实施有效可行的输血管理措施,对提高临床输血病历质量\规范临床用血、强化输血管理以及提高临床输血安全有着积极的促进作用.

    作者:侯满意;朱长波;欧阳玉霞;熊少欢 刊期: 2016年第05期

  • 2013~2014年某三甲医院老年科医院感染情况调查分析

    目的 了解老年科2013 ~2014年医院感染的发生情况,为进一步完善老年科医院感染防控措施提供依据.方法 采用回顾性调查与分析方法,对医院2013 ~2014年老年科住院患者医院感染情况进行统计分析.结果 老年科2013~2014全年总住院例数1 963例,医院感染发生例数29例,感染发生率为1.48%,感染总例次数为30例,例次感染率为1.53%.感染部位以下呼吸道为主,感染率为86.20%.病原菌送检18例,送检率为62.07%.结论 医院老年科医院感染率符合国家规定要求,病原学标本送检符合相关规范要求,但仍应加强易感人群、易感部位的监测,做到早发现、早诊断、早治疗,提高患者的生活质量.

    作者:罗玉英 刊期: 2016年第05期

  • 运动康复在社区老年心血管病中的应用

    目的 探讨运动康复在社区老年心血管病患者中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取56名患者进行6个月的耐力、抗阻及柔韧性训练,训练前后对患者的6 min步行距离、自我效能水平、生活质量进行测评.结果 6个月后患者的6 min步行距离增加,有感疲劳等级下降,自我效能量表评分增高,生活质量量表各维度得分均增高,与训练前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复运动能改善老年心血管病患者的心功能,提高患者对疾病的自我管理水平和生活质量.

    作者:刘柳英;刘城;刘小华;王晓红;杨波;徐建仪 刊期: 2016年第05期

  • 降低输液港堵管发生率的研究

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    作者:黄翠红;黄翠娟;杨翠芹;陈秀梅;陆骊工;张慈婵;吴亚琴;明慧仪;杨硕 刊期: 2016年第05期

  • 配戴助听器对老年性耳聋耳鸣症状的治疗效果观察

    目的 研究老年性耳聋伴耳鸣患者在配戴助听器后耳鸣症状的改善情况.方法 采用耳鸣残疾量表(THI),分别在研究开始及配戴助听器2、6个月时对研究对象进行询问并记录,对配戴前后的THI评分分值进行比较.结果 配戴助听器前与佩戴2个月、6个月后患者THI评分分值存在显著性差异(P<0.05),配戴后患者THI分值降低.配戴助听器2个月、6个月THI评分分值不存在显著性差异(P>0.05).对配戴助听器前、配戴2个月、佩戴6个月时THI评分降低的差值进行比较,耳鸣频率分组各组间、耳鸣响度分组各组间、不同听力损失水平分组各组间的THI差值不存在显著性差异(P>0.05).结论 临床使用助听器可以改善老年性耳聋患者的耳鸣症状,一般配戴助听器2个月后耳鸣症状可以获得稳定的改善.

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  • 重度宫腔粘连分离术后应用大剂量戊酸雌二醇的临床观察

    目的 探讨重度宫腔粘连分离术后应用大剂量戊酸雌二醇(补佳乐)的临床效果与安全性.方法 选择2011年1月~ 2015年1月收治的102例重度宫腔粘连患者,在知情同意、自主选择术后接受常规剂量戊酸雌二醇配伍地屈孕酮(对照组,n=50)或大剂量戊酸雌二醇配伍地屈孕酮(观察组,n=52)治疗.对照组患者术后第二日开始口服补佳乐,每次1 mg,每日3次,12天后追加达芙通每次10 mg,每日1次,继续服药10天后停药9天为一个疗程.连续治疗3个疗程.观察组患者除服用的补佳乐剂量加大为每次3 mg外,其他均与对照组相同.药物治疗3个月后抽静脉血,查肝功能、凝血功能、血脂.术后6个月患者行宫腔镜复查,监测宫腔粘连分离手术的临床效果.结果 观察组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(88.5% vs 70.0%,P<0.05).两组患者治疗前后肝功能、凝血功能、血脂的比较均无显著性差异(P>0.05),两组患者均无血栓性疾病、皮肤瘀斑、皮下出血点等不良反应情况发生.结论 重度宫腔粘连分离术后,应用大剂量戊酸雌二醇,配伍地屈孕酮,可显著提高宫腔分离手术的临床效果,且未见对肝功能、凝血功能、脂代谢的显著影响,无安全性隐忧.

    作者:叶淑珠 刊期: 2016年第05期

  • 医院新闻宣传工作的SWOT分析——以武汉某三级医院为例

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    作者:金静 刊期: 2016年第05期

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    目的 本研究以着重解决提升县级公立医院服务能力为核心,建立科学性、可操作性和实效性的考核指标体系.方法 运用Delphi法,构建县级公立医院大病不出县考核指标体系.结果 筛选出医德优、技术优、服务优、机制优、收费平价,也即“四优一平”5个一级考核指标,并确定14个二级指标及权重,发现技术先进始终是推进县级公立医院改革发展的关键性因素.结论 “四优一平”指标体系可为建立实现大病不出县的可持续发展运行机制提供参考依据.

    作者:王茂生;匡莉;李耀泽;陈淑华;亓玉台;林巧文;尹春艳 刊期: 2016年第05期

现代医院杂志

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主管:广东省医院协会

主办:广东省医院协会