刘恩令；周玉秀；糜若然；王德华
以中东呼吸综合征事件为例验证医学工程部的应急工作,在运行对应的应急预案过程中,遵循PDCA模式,不断改进应急预案,突出强调医工队伍的协作,健全完备应急预案和有执行力的应急队伍.
作者：廖晓斌；钟志龙 刊期： 2016年第05期
目的 本研究以着重解决提升县级公立医院服务能力为核心,建立科学性、可操作性和实效性的考核指标体系.方法 运用Delphi法,构建县级公立医院大病不出县考核指标体系.结果 筛选出医德优、技术优、服务优、机制优、收费平价,也即“四优一平”5个一级考核指标,并确定14个二级指标及权重,发现技术先进始终是推进县级公立医院改革发展的关键性因素.结论 “四优一平”指标体系可为建立实现大病不出县的可持续发展运行机制提供参考依据.
作者：王茂生；匡莉；李耀泽；陈淑华；亓玉台；林巧文；尹春艳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨钙离子拮抗剂(维拉帕米)治疗中度哮喘患者的临床疗效.方法 将符合纳入要求的40例中度哮喘患者以随机数字表法分为两组,每组各20例,对照组采用予少剂量糖皮质激素、氨茶碱、β2受体激动剂等常规治疗,观察组采用在常规治疗基础上加用维拉帕米治疗,两组分别在治疗的第0、2、4、6、8、10周记录哮喘控制水平及肺功能.结果 两组哮喘治疗有效率随着治疗的时间的延长而升高,在治疗后的第8、第10周两组的有效率有统计学差异(P＜0.05);两组患者肺功能状况好转,观察组的FEV1％上升速度较对照组更加明显,在治疗第4周后两组的FEV1％的差异均有统计学意义(均P＜0.05),同时观察组的PEF变异率下降速度较对照组快,在治疗后第6周后两组的PEF变异率均有差异性(均P＜0.05).结论 钙离子拮抗剂(维拉帕米)能够提高支气管哮喘的治疗效果,是潜在治疗支气管哮喘的一种有效新途径.
作者：李淳南；颜友臣；陈晓丹；谢扬 刊期： 2016年第05期
目的 研究老年性耳聋伴耳鸣患者在配戴助听器后耳鸣症状的改善情况.方法 采用耳鸣残疾量表(THI),分别在研究开始及配戴助听器2、6个月时对研究对象进行询问并记录,对配戴前后的THI评分分值进行比较.结果 配戴助听器前与佩戴2个月、6个月后患者THI评分分值存在显著性差异(P＜0.05),配戴后患者THI分值降低.配戴助听器2个月、6个月THI评分分值不存在显著性差异(P＞0.05).对配戴助听器前、配戴2个月、佩戴6个月时THI评分降低的差值进行比较,耳鸣频率分组各组间、耳鸣响度分组各组间、不同听力损失水平分组各组间的THI差值不存在显著性差异(P＞0.05).结论 临床使用助听器可以改善老年性耳聋患者的耳鸣症状,一般配戴助听器2个月后耳鸣症状可以获得稳定的改善.
作者：陈秋坚；王培；邱泽恒 刊期： 2016年第05期
简要地综述了主流的职业生涯规划的相关理论,总结了公立医院行政管理队伍的主要特点,指出职业生涯规划在公立医院行政管理队伍建设过程中的作用与应用价值,并分析了目前在医院行政管理过程中应用职业生涯规划的障碍,提出了相应的对策,为医院行政管理队伍的建设和提升提供了有益的建议.
作者：胡献之 刊期： 2016年第05期
目的 观察噻托溴铵对慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床疗效.方法 选择本院2015年1月～2015年12月确诊为慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸的患者68例,随机分为观察组与对照组各34例,对照组常规对症治疗,使用沙丁胺醇气雾剂1～2下/次,3次/天,共计2周.观察组在对照组治疗方案基础上给予噻托溴铵粉雾剂每次18μg,1次/天,干粉吸入,共计2周.观察两组患者治疗前后6 min步行距离(6MWT)、住院时间、治疗2周后临床疗效以及进行胸腔闭式引流、死亡患者例数.结果 经过2周治疗,观察组的显效率与总有效率明显高于对照组,均具有统计学差异(均P ＜0.05);观察组6MWT明显优于对照组,具有统计学差异(P＜0.05);观察组住院时间为(7.18±1.06)d,明显较对照组的(11.44±2.53)d时间更少,具有统计学差异(P＜0.05).观察组进行胸腔闭式引流的比例与死亡率均略低于对照组,但无统计学差异(均P ＞0.05).结论 噻托溴铵对于慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸具有较好的临床疗效.
作者：谢艺明；张日华；秦玲 刊期： 2016年第05期
目的 规范临床用血和强化输血管理,确保临床输血安全.方法 回顾性分析花都区人民医院2014年6月～2015年5月随机抽取的720份临床输血病历资料,其中手术科输血病历和非手术科输血病历各360份.结果 通过分析所抽取病历的整体情况,发现临床输血病历中存在输血相关记录填写不完整或不规范、无主治医生或患者家属签名确认及输血病程记录中缺少疗效评估等问题;手术科输血病历缺陷率(22.22％)显著高于非手术科的输血病历缺陷率(11.94％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 及时分析临床输血病历存在的问题并进行总结与整顿,实施有效可行的输血管理措施,对提高临床输血病历质量＼规范临床用血、强化输血管理以及提高临床输血安全有着积极的促进作用.
作者：侯满意；朱长波；欧阳玉霞；熊少欢 刊期： 2016年第05期
目的 探讨以临床护理路径(Clinical Nursing Pathway,CNP)应用于异位妊娠患者健康教育的效果.方法 将120例输卵管妊娠患者随机分为观察组60例和对照组60例,观察组采用临床护理路径实施健康教育[具体教育时间、教育内容、教育方式、效果评价(对宣教的内容掌握程度)],并术后第一天配合使用暖宫贴贴中极穴(脐下三指).对照组60例采用传统方法实施健康教育[即无时间限制、无目标、随意进行教育,效果评价(对宣教的内容掌握程度)].对比2组患者住院时间、住院费用、并发症发生率、健康知识知晓、护患满意率的差异性.结果 观察组住院天数、住院费、并发症发生率均少于对照组,观察组健康教育知晓率和护患满意率高于对照组,有统计学意义(均P ＜0.05).结论 应用临床护理路径对异位妊娠患者实施健康教育,并术后使用暖宫贴中极穴,提高了患者对疾病的认知程度,配合治疗护理,可明显缩短住院时间,降低住院费用,减少并发症发生率及提高护患满意度,值得在今后的临床工作中推广应用.
作者：罗文清；杨金燕；陈瑞珍；谢金玲；陈玉妍；唐椰；罗雪婷 刊期： 2016年第05期
目的 探讨认知行为疗法治疗抑郁症的疗效.方法 采用完全随机法将80例抑郁症患者分为认知行为疗法联合草酸艾司西酞普兰治疗的观察组和普通健康宣教联合草酸艾司西酞普兰治疗的对照组.疗程12周,分别于入组时及治疗后第2、4、8、12周时进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定,各评定5次,另在治疗后第2、4、8、12周时用药物治疗不良反应量表(TESS)评定药物副作用的影响.结果 在治疗12周末时,观察组和对照组的痊愈率、总有效率分别为55.0％、95.0％ vs 30.0％、80.0％,两组有显著性差异(均P＜0.05).同时观察组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)减分率高于对照组.不良反应方面,随着时间推移,两组TESS评分均逐渐降低,治疗4、8、12周时观察组不良反应均明显低于对照组(均P＜0.05).结论 认知行为疗法联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症能提高疗效,增强患者对药物不良反应的耐受性.
作者：王海丽；廖梅蓉；周舟；钟华 刊期： 2016年第05期
介绍了阅读疗法的基本概况,然后分析医学图书馆开展阅读疗法必要性和可行性,后结合阅读疗法的服务内容和方式,提出医学图书馆开展阅读疗法的措施.
作者：樊浩 刊期： 2016年第05期
目的 促进医院静脉用药调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)的发展,确保其科学、有效地运行.方法 对PIVAS近3年来工作流程等情况进行回顾与分析.结果 自PIVAS建立以来,医院静脉用药调配工作效率以及用药安全性均得到提高,不合理医嘱的发生率明显减少,医护人员的满意率也得到了提高.结论 PIVAS在提高用药安全性与工作效率、减少不合理医嘱发生率等方面有积极的意义和作用,值得推广应用.
作者：胥甜甜；魏筱华；盛向远；左惠莉；江媛璎；周健 刊期： 2016年第05期
目的 研究糖尿病患者食用洋葱对于调节其血糖、血脂的效果,为糖尿病人群科学合理饮食提供参考.方法 对桂林市干休所108例2型糖尿病患者饮食进行干预(每人每天多食用60 g洋葱),监测比较食用洋葱前及食用洋葱2、4、6个月后血糖和血脂变化.统计结果采用t检验.结果 糖尿病患者食用洋葱后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均持续下降,且食用时间越长则对患者血糖、血脂的干预效果越好.数据经统计学处理,均具有显著性差异(均P＜0.05).结论 对于2型糖尿病人群适当合理搭配食用洋葱,可有利于控制其血糖和血脂,扼制或延缓糖尿病病情发展及相关并发症的发生,可有效提高该类人群的生活质量.
作者：钱敏；刘学员；安运锋；向桢 刊期： 2016年第05期
放射治疗管理信息系统(RTMS)基于放射治疗领域的数据传输通用标准(Radiothearapy in DICOM,DICOM-RT)与医疗信息交换标准HL7协议构建,对各种异源设备上的放疗计划设计和执行结果等信息进行连接和数据采集,是继CT定位设备、TPS和治疗加速器等软硬件升级之后,现代放射治疗中心必需的基础建设项目之一.我院与深圳医诺公司合作,借助他们强大的实力开发队伍,创建了与医院HIS密切并联的RTMS.它将放疗科目前所涉及的各种设备进行统一管理,将肿瘤放疗所涉及的全部业务囊括其中,实现了数据共享、自动分析、优化组合,同时引入先进现代化的质量管理规程,从而提高放疗科室的工作效率,加强质量控制和提高质保水平,增强放疗科收容治疗肿瘤病人的能力和治疗水平.本文就系统作用、技术实现、设计思路、技术实现、各子系统构建进行了全面介绍.
作者：吴桂良；吴庆洲；李洪亮；高兴旺 刊期： 2016年第05期
目的 观察选择性头部亚低温治疗足月儿缺氧缺血性脑病的临床疗效,为足月儿缺氧缺血性脑病的临床治疗提供理论依据.方法 选取我院2015年1月～ 2016年1月期间出生后6h内确诊为缺氧缺血性脑病(HIE)的足月儿52例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各26例,均给予维持血压、血糖、降低颅内压、血液灌注、通气、护脑、消除脑干症状等综合治疗,观察组在此基础上联合头部亚低温治疗,治疗72 h后再复温,比较两组患儿的疗效.结果 两组患儿治疗前、治疗36 h、治疗72 h的生化指标比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组患儿治疗7、14、28 d后的NBNA评分分别为(31.24±4.0)、(35.87±4.95)、(38.94 ±4.98)分,均高于对照组的(31.24±4.02)、(31.74±3.04)、(34.87±3.43)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对足月儿缺氧缺血性脑病的治疗,在常规治疗基础上联合头部亚低温治疗具有近期、远期的神经保护作用,值得临床推广应用.
作者：刘晓燕；刁诗光；邱建武 刊期： 2016年第05期
目的 探索目标管理在提升血液科护生职业防护能力的效果.方法 选择2014年2月～ 2014年12月、2015年2月～2015年12月至血液科轮转实习护生分别设为对照组(46名)与观察组(45名),对照组按护理实习大纲、临床护理教学路径带教,观察组在实习大纲、临床护理教学路径基础上,增加职业防护能力培训内容,并采用目标管理模式实施,观察比较护生职业防护能力实施目标管理前后锐器伤发生例数、职业防护知识知晓率、相关教学效果满意度.结果 护生锐器伤发生例数显著降低,职业防护知识知晓率、相关教学满意度显著提升,两组数据比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 目标管理运用于提升血液科护生职业防护能力的临床带教模式,能有效降低锐器伤发生例数和护生职业安全防护能力,提升了相关教学满意度.
作者：姚孟冬；张青；王小慧 刊期： 2016年第05期
“强基层”是国家医改实现“大病不出县”的重要任务之一.本课题组通过对广东揭阳6个县(市、区)的卫生计生局及4所人民医院、8所卫生院、1个社区卫生服务中心的人才队伍建设情况进行调研,发现多数基层医疗机构普遍存在守成观念和缺人才、缺资金、缺培训、缺政策的共性问题.课题组深入研究后得提出联动改革和“自主型”、“主导型”、“托管型”3种运行方式是解决存在问题的可行途径,能有效强化基层医疗机构的人才队伍建设和服务能力.
作者：王茂生；亓玉台；李春明；叶明文；陈庆丰；吴沛洲；林巧文；吉琳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨关节镜辅助下改良“三联术”治疗复发性髌骨脱位的疗效分析.方法 2013年4月～2015年7月诊治的35例(38膝)女性复发性髌骨脱位病例,根据术式不同分成A、B两组,A、B组各19膝.A组选择传统三联术治疗,B组选择改良三联术治疗.比较两组手术前后Q角、外侧髌股角、TT-TG值,并对测量数据进行分析和Lysholm膝关节功能评分.结果 A组术后Q角、髌股适合度、髌股指数与B组比较,差异都具有统计学意义(均P ＜0.05);B组膝关节术后功能的恢复明显优于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 改良“三联术”治疗复发性髌骨脱位的关节创伤小,恢复佳,早期临床疗效满意,值得在临床中广泛推广应用.
作者：周明；侯慧铭；范少勇；陶志强；吴庭胜 刊期： 2016年第05期
普宁市人民医院经历了计划经济与市场经济转轨期的阵痛,用创新激发活力,开启发展新局面,经过十余年革旧鼎新,迈入跨越发展新航程,结出累累硕果,成为集医、教、科、防、康复等功能于一体的三级甲等综合医院.
作者：梁若柽；林春艳 刊期： 2016年第05期
为提高实习带教质量,医院病人服务中心开展了卫生事业管理专业本科生实习带教模式的教学改革探讨.以培养医院管理实用型人才为带教目标,病人服务中心建立卫生事业管理专业学生实习带教的标准作业程序(Standard Operation Procedure,SOP):岗前培训规范化;合理制定实习带教计划;常规工作规范化,培养学生实践能力;重视出科考核.在实践中,结合学生实习期望,基于SOP的实习带教模式获得一定成效,实现了学生与部门的双方满意.
作者：袁秀琴；夏萍；陈沛军；郑海燕；李慧芊 刊期： 2016年第05期
以中国期刊全文数据库(CNKI)所收录的以移动医疗为主题的文献作为研究样本,运用社会化网络分析软件(UCINET)和书目共现分析系统(BICOMB),对近十年移动医疗领域相关文献的题录信息进行综合分析,以此反映移动医疗领域的研究现状和新进展情况,为移动医疗的后续研究提供参考.
作者：曾柳 刊期： 2016年第05期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
