彭述文；于清玲；覃德睦；鲁俊；曾鹏；洪庆山
介绍了阅读疗法的基本概况,然后分析医学图书馆开展阅读疗法必要性和可行性,后结合阅读疗法的服务内容和方式,提出医学图书馆开展阅读疗法的措施.
作者：樊浩 刊期： 2016年第05期
目的 规范临床用血和强化输血管理,确保临床输血安全.方法 回顾性分析花都区人民医院2014年6月～2015年5月随机抽取的720份临床输血病历资料,其中手术科输血病历和非手术科输血病历各360份.结果 通过分析所抽取病历的整体情况,发现临床输血病历中存在输血相关记录填写不完整或不规范、无主治医生或患者家属签名确认及输血病程记录中缺少疗效评估等问题;手术科输血病历缺陷率(22.22％)显著高于非手术科的输血病历缺陷率(11.94％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 及时分析临床输血病历存在的问题并进行总结与整顿,实施有效可行的输血管理措施,对提高临床输血病历质量＼规范临床用血、强化输血管理以及提高临床输血安全有着积极的促进作用.
作者：侯满意；朱长波；欧阳玉霞；熊少欢 刊期： 2016年第05期
目的 探讨关节镜辅助下改良“三联术”治疗复发性髌骨脱位的疗效分析.方法 2013年4月～2015年7月诊治的35例(38膝)女性复发性髌骨脱位病例,根据术式不同分成A、B两组,A、B组各19膝.A组选择传统三联术治疗,B组选择改良三联术治疗.比较两组手术前后Q角、外侧髌股角、TT-TG值,并对测量数据进行分析和Lysholm膝关节功能评分.结果 A组术后Q角、髌股适合度、髌股指数与B组比较,差异都具有统计学意义(均P ＜0.05);B组膝关节术后功能的恢复明显优于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 改良“三联术”治疗复发性髌骨脱位的关节创伤小,恢复佳,早期临床疗效满意,值得在临床中广泛推广应用.
作者：周明；侯慧铭；范少勇；陶志强；吴庭胜 刊期： 2016年第05期
目的 分析比较调强放疗(Intensity-modulated Radiation Therapy,IMRT)与普通放疗(radiation therapy,RT)在宫颈癌术后治疗对骨盆正常组织的影响.方法 收集2010年1月～2015年12月在医院行手术治疗后接受IMRT的109名宫颈癌患者临床资料,与既往在医院接受RT的109名宫颈癌术后患者临床资料进行对比,回顾分析治疗前和治疗后的CT扫描结果,比较IMRT与RT对骨盆的影响.结果 IMRT组中,4例出现骨折(随访中位时间26.0个月),RT组出现18例骨盆并发症,其中12例骨折,2例股骨头坏死,4例骨髓炎(随访中位时间31.0个月),两组数据具有统计学差异(P=0.01).结论 IMRT出现骨盆并发症的风险明显小于RT.
作者：蔡海莹；柯佳捷；张摇威；谢扬 刊期： 2016年第05期
激励机制是医院管理的重要内容之一,受医院财力、物力等因素影响,物质激励成了制约医院发展的瓶颈之一,而精神激励在医院管理中的效用越来越大.文章从多个角度,对精神激励机制的现状、方式、关键因素等进行了深刻分析,以促进医院管理中拓宽精神激励的新思路.
作者：方敏；邱萌 刊期： 2016年第05期
目的 调查老年住院患者潜在性不适当用药(PIM)情况,促进临床合理用药.方法 以Beers标准(2012版)为主要依据,对2015年1月～ 2015年6月≥65岁的3 401位住院患者的潜在性不适当用药进行分析.结果 依据Beers标准,726例(21.35％)存在与药物相关的潜在性不适当用药,其中肿瘤患者74例(10.19％),非肿瘤患者652例(89.81％),肿瘤患者中使用多种PIM的情况比非肿瘤患者严重(P＜0.05).结论 老年住院患者潜在不适当用药发生率较高,药师应依据Beers标准加强对医嘱的审核,以保证老年患者的用药安全.
作者：宋文霞；钟天文；张瑞辉；王振英 刊期： 2016年第05期
目的 探讨运动康复在社区老年心血管病患者中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取56名患者进行6个月的耐力、抗阻及柔韧性训练,训练前后对患者的6 min步行距离、自我效能水平、生活质量进行测评.结果 6个月后患者的6 min步行距离增加,有感疲劳等级下降,自我效能量表评分增高,生活质量量表各维度得分均增高,与训练前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复运动能改善老年心血管病患者的心功能,提高患者对疾病的自我管理水平和生活质量.
作者：刘柳英；刘城；刘小华；王晓红；杨波；徐建仪 刊期： 2016年第05期
目的 应用自拟的益气活血降浊汤,配合小剂量辛伐他汀片治疗缺血性中风患者的血脂异常,观察其调节血脂、减少缺血性中风复发及改善预后等方面的临床疗效.方法 将87例缺血性中风患者随机分成治疗组及对照组.治疗组43例,用自拟的益气活血降浊汤口服,每日1剂,2周为1疗程,连服3疗程后,改为2日1剂至治疗1年.同时口服辛伐他汀片(舒降之)10 mg,1日1次,晚上临睡前服,疗程1年.对照组44例,口服辛伐他汀片(舒降之)20 mg,1日1次,晚上临睡前服,疗程1年.治疗前、治疗6周及治疗1年后各查一次血脂四项.并记录治疗1年内缺血性中风复发例数和预后不良例数,计算治疗期间两组患者的缺血性中风复发率及预后不良率.结果 从血脂水平变化情况可以看出,两组药物均能有效降低缺血性中风患者血清中LDL-C水平(P＜0.05,P＜0.001).对照组的调脂效果优于治疗组(P＜0.05).随访后比较显示,两组患者治疗一年内缺血性中风的复发率比较无统计学意义(P＞0.05),而治疗组的发生预后不良的几率明显低于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05).结论 应用自拟的益气活血降浊汤对缺血性中风后遗症患者血脂异常进行辨证治疗,即使口服小剂量的辛伐他汀片,也可显著改善血脂状况;调脂效果虽然与口服中等剂量的辛伐他汀片仍存在明显差异,但治疗期间在预防缺血性中风复发上,两组却无显著性差异,而且治疗组可更好改善患者的预后.
作者：林木灿；高敏；张俊杰；朱莹 刊期： 2016年第05期
“强基层”是国家医改实现“大病不出县”的重要任务之一.本课题组通过对广东揭阳6个县(市、区)的卫生计生局及4所人民医院、8所卫生院、1个社区卫生服务中心的人才队伍建设情况进行调研,发现多数基层医疗机构普遍存在守成观念和缺人才、缺资金、缺培训、缺政策的共性问题.课题组深入研究后得提出联动改革和“自主型”、“主导型”、“托管型”3种运行方式是解决存在问题的可行途径,能有效强化基层医疗机构的人才队伍建设和服务能力.
作者：王茂生；亓玉台；李春明；叶明文；陈庆丰；吴沛洲；林巧文；吉琳 刊期： 2016年第05期
目的 通过对246例乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BIRADS)3级乳腺肿块的病理、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、乳腺癌原癌基因(C-erbB-2)的表达水平进行研究统计,为BI-RADS 3级乳腺肿块是否需要手术活检或治疗提供依据.方法 特选取行乳腺B超或高频X线检查BI-RADS 3级有可触及乳腺肿块或局限性增厚腺体,同时进行空芯针穿刺活检的女性患者246例(共246个肿块),对所有标本进行组织病理学检查及ER、PR、CerbB-2检查.分析患者的影像学结果及其与病理免疫组织化学部分重要指标的关系.结果 由病理结果可知,246例乳腺肿块中纤维腺瘤125例,囊肿30例,乳腺癌17例,乳管内乳头状瘤23例,腺病31例,导管扩张症20例.恶性率为6.91％.影像学表现肿块大径≤20 mm者,其免疫组织化学指标PR阳性率高,统计学上有意义(P＜0.05).影像表现中肿块内有点状钙化,其免疫组织化学指标C-erbB-2、ER阳性率高,统计学上有意义(P＜0.05).结论 本研究发现BI-RADS 3级乳腺病变存在恶性率为6.91％,所以影像表现肿块内点状钙化者或肿块大径≥20 mm的肿块,需积极手术活检或治疗.
作者：余文洁；蓝云飞；温绍仪；周怡；管祥林；黄惠斌；肖淑君；崔艳萍；刘艳红 刊期： 2016年第05期
以武汉某三级医院为例,采用SWOT分析法对该院新闻宣传工作的优势、劣势、机会和威胁等内、外部环境因素进行整体性分析,提出在医疗市场竞争剧烈的环境和信息化、新媒体的强大冲击下,该院宣传工作应采取“抓住外部机遇,发展自身优势”以及“利用外部机会,克服自身不足”等积极的发展策略.
作者：金静 刊期： 2016年第05期
目的 探讨钙离子拮抗剂(维拉帕米)治疗中度哮喘患者的临床疗效.方法 将符合纳入要求的40例中度哮喘患者以随机数字表法分为两组,每组各20例,对照组采用予少剂量糖皮质激素、氨茶碱、β2受体激动剂等常规治疗,观察组采用在常规治疗基础上加用维拉帕米治疗,两组分别在治疗的第0、2、4、6、8、10周记录哮喘控制水平及肺功能.结果 两组哮喘治疗有效率随着治疗的时间的延长而升高,在治疗后的第8、第10周两组的有效率有统计学差异(P＜0.05);两组患者肺功能状况好转,观察组的FEV1％上升速度较对照组更加明显,在治疗第4周后两组的FEV1％的差异均有统计学意义(均P＜0.05),同时观察组的PEF变异率下降速度较对照组快,在治疗后第6周后两组的PEF变异率均有差异性(均P＜0.05).结论 钙离子拮抗剂(维拉帕米)能够提高支气管哮喘的治疗效果,是潜在治疗支气管哮喘的一种有效新途径.
作者：李淳南；颜友臣；陈晓丹；谢扬 刊期： 2016年第05期
目的 分析公立医院医疗设备维修保障能力,明确下一步工作重点,旨在提高医疗设备经济效益.方法 以中山大学附属第一医院东院医疗设备维修保障过程为背景,利用ExtendSim仿真软件和数学方法进行建模与应用分析.结果 医疗设备平均故障间隔时间(Mean Time Between Failure,MTBF)为38 h时,医疗设备管理成本低,经济效益大.结论 中山大学附属第一医院东院医疗设备MTBF为10 h,远小于38 h,故通过重视医疗设备预防性维护、强化单设备经济效益分析和加强医疗设备信息化使用管理来增加东院医疗设备MTBF成为下一步工作重点.
作者：石冰 刊期： 2016年第05期
目的 研究老年性耳聋伴耳鸣患者在配戴助听器后耳鸣症状的改善情况.方法 采用耳鸣残疾量表(THI),分别在研究开始及配戴助听器2、6个月时对研究对象进行询问并记录,对配戴前后的THI评分分值进行比较.结果 配戴助听器前与佩戴2个月、6个月后患者THI评分分值存在显著性差异(P＜0.05),配戴后患者THI分值降低.配戴助听器2个月、6个月THI评分分值不存在显著性差异(P＞0.05).对配戴助听器前、配戴2个月、佩戴6个月时THI评分降低的差值进行比较,耳鸣频率分组各组间、耳鸣响度分组各组间、不同听力损失水平分组各组间的THI差值不存在显著性差异(P＞0.05).结论 临床使用助听器可以改善老年性耳聋患者的耳鸣症状,一般配戴助听器2个月后耳鸣症状可以获得稳定的改善.
作者：陈秋坚；王培；邱泽恒 刊期： 2016年第05期
普宁市人民医院经历了计划经济与市场经济转轨期的阵痛,用创新激发活力,开启发展新局面,经过十余年革旧鼎新,迈入跨越发展新航程,结出累累硕果,成为集医、教、科、防、康复等功能于一体的三级甲等综合医院.
作者：梁若柽；林春艳 刊期： 2016年第05期
目的 促进医院静脉用药调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)的发展,确保其科学、有效地运行.方法 对PIVAS近3年来工作流程等情况进行回顾与分析.结果 自PIVAS建立以来,医院静脉用药调配工作效率以及用药安全性均得到提高,不合理医嘱的发生率明显减少,医护人员的满意率也得到了提高.结论 PIVAS在提高用药安全性与工作效率、减少不合理医嘱发生率等方面有积极的意义和作用,值得推广应用.
作者：胥甜甜；魏筱华；盛向远；左惠莉；江媛璎；周健 刊期： 2016年第05期
以中国期刊全文数据库(CNKI)所收录的以移动医疗为主题的文献作为研究样本,运用社会化网络分析软件(UCINET)和书目共现分析系统(BICOMB),对近十年移动医疗领域相关文献的题录信息进行综合分析,以此反映移动医疗领域的研究现状和新进展情况,为移动医疗的后续研究提供参考.
作者：曾柳 刊期： 2016年第05期
首先,从实际出发,提出了分层分类人才培养教学管理模式具体实施方法,阐述了整体医学继续教育模式下的教育内容和教育方法,特别是对培训对象、学习内容、学分要求、具体方法四个方面进行了综合性的探讨,明确了教育目的,确保了培训效果,有利于加快医院发展.
作者：徐永芬 刊期： 2016年第05期
目的 探讨穴位埋线疗法对慢性荨麻疹患者血清IL-4、IFN-γ以及IgE水平的影响.方法 选取就诊的慢性荨麻疹患者120例,随机分为A组和B组各60例.同时选取30例健康人群作为对照组.A组采用盐酸西替利嗪片口服治疗,B组采用穴位埋线疗法进行治疗.比较A组和B组的疗效,同时比较A组和B组治疗前后以及对照组的血清IL-4、IFN-γ以及IgE水平.结果 B组的痊愈率为31.67％,总有效率为71.67％;A组的痊愈率为13.33％,总有效率为53.33％.B组的痊愈率和总有效率均显著高于A组(x2=5.783,4.302,P＜0.05),A组和B组治疗前的IL-4、IgE水平均显著高于对照组,而IFN-γ水平则显著低于对照组(均P＜0.05);A组和B组治疗后的IL-4、IgE水平均显著低于治疗前,而IFN-γ水平则显著高于治疗前(均P＜0.05);B组治疗后的IL-4为(27.51±6.25) pg/mL,IgE为(68.59±15.35)IU/mL,均显著低于A组治疗后,而IFN-γ为(25.18±3.63) ng/mL,显著高于A组治疗后.结论 穴位埋线疗法可显著降低慢性荨麻疹患者的血清IL-4、IgE水平,提高IFN-γ的水平,提高慢性荨麻疹的临床疗效.
作者：胡剑白；刘俊波；游永强 刊期： 2016年第05期
放射治疗管理信息系统(RTMS)基于放射治疗领域的数据传输通用标准(Radiothearapy in DICOM,DICOM-RT)与医疗信息交换标准HL7协议构建,对各种异源设备上的放疗计划设计和执行结果等信息进行连接和数据采集,是继CT定位设备、TPS和治疗加速器等软硬件升级之后,现代放射治疗中心必需的基础建设项目之一.我院与深圳医诺公司合作,借助他们强大的实力开发队伍,创建了与医院HIS密切并联的RTMS.它将放疗科目前所涉及的各种设备进行统一管理,将肿瘤放疗所涉及的全部业务囊括其中,实现了数据共享、自动分析、优化组合,同时引入先进现代化的质量管理规程,从而提高放疗科室的工作效率,加强质量控制和提高质保水平,增强放疗科收容治疗肿瘤病人的能力和治疗水平.本文就系统作用、技术实现、设计思路、技术实现、各子系统构建进行了全面介绍.
作者：吴桂良；吴庆洲；李洪亮；高兴旺 刊期： 2016年第05期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
