刘玲；李微；江志贵；梁惠冰；黄颖璇
目的 探讨冠心病(CAD)患者血清中C反应蛋白(CRP)与动脉硬化的关系.方法 采用VP1000动脉硬化检测仪测定189例CAD患者、164例冠心病合并高血压(CAD＆HP)患者和198例对照者(CTRL)的臂-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),同时检测受试者血清中CRP含量.结果 CAD&HP组及CAD组与CTRL组相比CRP、baPWV均显著升高(p ＜0.001)；Logistic回归分析提示CRP、baPWV为CAD的一项重要危险因素(p＜ 0.001;p ＜0.001)；相关分析提示血清CRP与baPWV呈正相关(r=0.274,p＜0.001).结论 血清CRP为CAD发病的一项独立危险因素,通过导致以动脉硬化为典型特征的动脉血管结构与功能病变,促进CAD的发生发展.
作者：高锦雄；彭海军；严炳存；梁碧霞；李明光；石延科 刊期： 2013年第05期
目的 探讨应用临床护理路径对住院糖尿病患者实施健康教育的效果.方法将88例糖尿病患者随机分成试验组和对照组,试验组44例采用临床护理路径进行健康教育,对照组44例采用传统的方法实施健康教育.观察两组糖尿病知识掌握程度、第1个月及第6个月糖代谢指标.结果 试验组患者出院时糖尿病知识掌握程度和第1、6个月糖代谢指标控制情况明显优于对照组.结论 临床护理路径下的护理服务模式能使糖尿病患者治疗依从性增加,糖代谢指标改善,护理由被动变为主动,使患者得到佳护理服务,为预防并发症创造了有利条件.
作者：庞小珍；李玉玲；黄兰花 刊期： 2013年第05期
目的 研究经后路椎体间融合(Posterior Lumbar Interbody Fusion,PLIF)术治疗腰椎间盘突出伴不稳的疗效及优点.方法 回顾性分析PLIF术式治疗腰椎间盘突出伴不稳患者72例临床资料,分别记录手术经过、效果和并发症,随访12～35个月,平均19.5个月,采用Otani标准评价随诊结果.结果 采用PLIF术式治疗腰椎间盘突出伴不稳72例,术后随访优38例,良25例,可7例,差2例,优良率达87.5％,对比术前术后疼痛评分,p ＜0.01.结论 PLIF术式可彻底切除椎间盘,恢复腰椎生理曲度及椎间隙高度,能彻底解除神经根压迫症状,并获得可靠的骨性融合,从而使脊柱获得长期的稳定性,是腰椎间盘突出伴不稳治疗的有效术式.
作者：胡田生；胡日鹤；胡方煜 刊期： 2013年第05期
阐述《外文生物医学期刊文献服务系统》引入对医院信息化中数字图书馆建设重要性,介绍昆明市第一人民医院外文数据库建设的情况.
作者：李明；刘青；张鸿青；邓樱揇 刊期： 2013年第05期
随着社会和经济的发展,事业单位人事改革的深入,人事档案代理在越来越多的公立医院实行,但是多数就业者对其认识不足,对就业会产生一定影响.本文将系统地比较分析人事档案代理与传统人事档案管理,以期更多读者了解相关信息,为就业和招录决策发挥作用.
作者：叶锦萍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨护理风险管理在产科病房中的应用.方法 2011年6月开始对我科存在的护理风险进行分析,制定风险防范措施,指导护士避免护理风险,确保护理安全.结果 风险管理前后护理综合满意度和护理质量检查评分明显提高,护理投诉纠纷和护理不良事件发生率明显下降.结论 产科病房实施护理风险管理能降低护理缺陷、投诉,提高护理管理质量,提高病人满意度,保障患者的医疗护理安全.
作者：黄晓静；陈桓媛；黄锦兰；梁春兰；许广换 刊期： 2013年第05期
目的 深入贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》,进一步掌握我镇工业企业职业卫生现状,为加强我镇职业病防治提出相应对策.方法 对我镇已申报职业危害因素的146家企业进行调查,将资料汇总并分析.结果 检查发现146家存在职业危害因素的企业在职业病防治方面存在较多问题.结论 今后应加强职业卫生宣传,加大执法力度,落实“三同时”审批制度,同时加强职业卫生技术服务机构的能力建设.
作者：陈丽芬 刊期： 2013年第05期
目的 探讨手术室乳腺专科组护士术前访视在乳腺癌手术中的应用效果.方法 选取乳腺科60例乳腺癌手术患者随机分为观察组(n=30),对照组(n=30).观察组采用专科组护士进行术前访视,对照组采用一般的访视方法,登记两组术前访视单,记录SAS值、收集手术患者术后对手术室护士的满意度.结果 观察组焦虑值低于对照组,心理状态和满意度明显高于对照组,p ＜0.05,有统计学意义.结论 乳腺专科组护士对乳腺癌患者进行术前访视,能有效缓解患者焦虑,提高对护士的满意度.
作者：林小茜；陈小花；李明明；蔡琼珠；梁倩玲 刊期： 2013年第05期
目的 观察阿霉素大鼠肾病模型中核因子-KB(NF-κB)和转化生长因子β1 (TGF-β1)的浓度与病理变化的意义,探讨其参与肾病综合征的发病机制.方法 40只大鼠随机分成两组:对照组、模型组,每组共20只.模型组采用尾静脉注射阿霉素方法建立阿霉素肾病模型.检测各组大鼠24h尿蛋白定量及血清肾功能指标.观察各组大鼠肾组织病理学改变.采用免疫学方法(ELISA)检测NF-κB和TGFβ浓度的变化.结果 ①模型组于第2、4、6周尿蛋白定量均高于同期对照组,差异有统计学意义(p＜0.01).第2、4、6周时模型组血尿素氮及肌酐水平均高于同期对照组(P＜0.01).②肾组织病理学提示随时间延长,肾病病理进展.③模型组第2、4、6周NF-κB和TGF-β1浓度结果均高于同期对照组(p＜0.01).结论 NF-κB和TGF-β1浓度增高是肾小球硬化发生发展的重要因素,两者共同促进细胞外基质(ECM)的积聚,造成肾小球硬化.阻断NF-κB和TGF-β1可能成为延缓肾小球硬化的治疗手段.
作者：温红辉；霍燕微；刘捷裕；温捷 刊期： 2013年第05期
目的 将外来手术器械纳入医院消毒供应中心有效的规范化流程管理.方法 医院消毒供应中心制定外来手术器械的规范化流程管理制度,包括器械的准入、接收、清点、清洗、包装、灭菌、发放、追溯的管理.结果 解决外来手术器械在手术中存在的风险问题,确保手术器械的清洗和灭菌质量.外来手术器械清洗不合格率由管理前的16.07％下降到管理后的3.00％,灭菌包检测不合格率由管理前的10.00％下降到2.00％,p＜0.001,统计学差异有显著性意义.结论 通过对外来手术器械的规范化流程管理,保证了护理质量及医疗安全,有效控制了医院感染,确保了外来手术器械的安全使用和患者安全.
作者：杨国玲；袁小玲；苏爱莲 刊期： 2013年第05期
目的 评估序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡的疗效.方法 选取我院消化内科2011年1月～2011年12月经快速尿素酶试验(RUT)和14C-尿素呼气试验(UBT)证实感染幽门螺杆菌的消化性溃疡患者126例随机分为治疗组(64例)和对照组(62例),治疗组接受10 d序贯疗法,对照组接受10 d标准三联疗法.结果 与对照组比较,治疗组溃疡愈合情况、症状缓解程度无显著性差异(P＞0.05)；治疗组幽门螺杆菌根除率为96.5％,对照组为75.3％,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05)；两组不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(p＞0.05).结论 序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡可有效促进溃疡愈合,缓解症状,Hp根除率高,而且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：杨成海；陈赞雄；吴振华 刊期： 2013年第05期
目的 从文献计量学角度评估脂联素对妊娠高血压综合症影响的研究趋势.方法 以“脂联素”和“妊娠高血压”为主题词,检索Pubmed、中国生物医学全文数据库、CNKI、万方数据库和维普数据库,对纳入研究的文献进行统计分析.结果 有46篇文献纳入研究,发表自13个不同国家和地区,被31种期刊收录,子痫前期是脂联素在妊娠高血压综合症研究领域的热点.结论 脂联素参与了子痫前期的发病过程,作为生物标志物应用仍存在争议.
作者：廖靖；符爱珍；吴科锋 刊期： 2013年第05期
目的 观察和评价蒙洛英(复方双氯芬酸钠)注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性.方法 以双氯芬酸钠利多卡因注射液为对照药,采用随机双盲、平行对照、多中心的研究方法,试验组60例,给予蒙洛英注射液(双氯芬酸钠12.5 mg,对乙酰氨基酚75 mg),对照组60例,给予双氯芬酸钠利多卡因注射液(双氯芬酸钠75 mg,盐酸利多卡因20 mg),给药剂量均为每次一支,每支2ml,肌肉注射,每日1次,疗程7d.结果 两组总有效率试验组91.57％,对照组93.33％,对照组的药物不良反应发生率为3.33％,试验组为1.67％.两组总有效率和不良反应发生率均无统计学差异(p＞0.05).结论 蒙洛英注射液治疗膝关节骨性关节炎安全、有效.
作者：梁艳 刊期： 2013年第05期
目的 探讨乳腺钼靶X线下细针定位穿刺活检术在临床触诊阴性的乳腺疾病中的临床应用价值.方法 对自2002年1月～2011年12月的192例临床触诊阴性仅钼靶X线发现乳腺病灶的患者,通过钼靶X线引导细针定位,放入定位导丝,指导外科切除活检,经组织病理检查明确诊断.结果 192例临床触诊阴性的乳腺病灶191例一次切除成功,1例补切成功,经病理证实乳腺癌29例,乳腺良性疾病162例,异物1例,其中早期乳腺癌25例(占86.2％).结论 乳腺钼靶X线下细针定位穿刺活检术在临床触诊阴性乳腺疾病诊治中具有重要意义,提高了无肿块乳腺癌的早诊率,此方法简单易行便于推广.
作者：李智；史立晖；张晓君；王景；陈琦 刊期： 2013年第05期
目的 观察喜辽妥(多磺酸黏多糖乳膏)对治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的疗效.方法 将66例Ⅰ、Ⅱ期压疮患者随机分为对照组和观察组,每组各33例,观察组患者用喜辽妥外涂压疮局部治疗；对照组患者用琼脂防压疮垫.比较两组压疮愈合情况.结果 观察组患者疗效显著,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 喜辽妥治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮疗效显著,安全可靠,值得在临床推广使用.
作者：唐映莲；张小文 刊期： 2013年第05期
CD40-CD40L配基化是B细胞活化的第二信号,此第二信号在滤泡生发中心中的暗区形成,在B细胞克隆性扩增、B细胞分化成生发中心细胞和记忆B细胞的生成中起重要作用.CD40的持续表达和CD40L的表达缺失可能与B细胞肿瘤的发生以及肿瘤的免疫逃逸相关.
作者：姚玉芹；薛重重；杨丽萍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨甲基强的松龙对重症支原体肺炎患儿治疗前后的免疫指标的影响.方法 对30例重症支原体肺炎患儿使用甲基强的松龙治疗前后的的疫指标进行检测,并与18例使用地塞米松治疗的患儿、18例未使用糖皮质激素治疗前后的患儿进行对照.结果 治疗前三组患儿的体液免疫指标、细胞免疫指标均无显著性差异(p＞0.05)；治疗后,联合甲基强的松龙组患儿血清IgA、IgM、IgG指标与联合地米组无显著性差异(p＞0.05),与非联合激素组IgM、IgG指标有显著性差异(p＜0.05)；治疗后联合甲基强的松龙组CD4+、CD4+/CD8+值比地米组、非联合激素组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05),CD8+值明显下降,有统计学意义(p＜0.05)；持续发热及肺部啰音减少时间较地塞米松组、非联合激素组明显减少,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 使用甲基强的松龙治疗前后的重症支原体肺炎患儿的免疫指标有明显变化,建议及早应用,有利于缩短病程.
作者：刘玲；李微；江志贵；梁惠冰；黄颖璇 刊期： 2013年第05期
目的 探讨可及和连贯的病人服务对多囊卵巢综合症(PCOS)患者心理状态的影响.方法 选择2009年11月～2012年6月在我院门诊首次诊断为PCOS的患者进行前瞻性队列研究.按随诊方法不同分为常规随访组和可及和连贯服务组.共86名PCOS患者入组,其中常规随访组43人,可及和连贯服务组43人.两组基线资料基本一致.在入组后使用Derogatis编制的90项症状自评量表(SCL-90)进行心理状态评估,前瞻随访3个月,3个月后再进行心理评估.结果 随访3个月后,可及和连贯服务组SCL-90评分较常规随访组下降有统计学意义(p＜0.05).结论 为病人提供可及和连贯的服务可以有效改善PCOS患者心理状态.
作者：李莹莹；李萍；肖青；谢婉花 刊期： 2013年第05期
目的 探讨血清透明质酸(HA)和尿糖胺聚糖(GAG)联合检测在甲状腺相关眼病(TAO)活动性评价中的意义.方法 选取TAO患者共52例,甲状腺功能均控制在正常范围内,根据临床活动度评分(CAS)分为两组:活动期组CAS≥4分,共27例；静止期组CAS＜4分,共25例.选取30例心、肺、肝、肾、甲状腺功能无异常,并且无TAO的正常人作为正常对照组.采用放射免疫法测定血清HA水平,采用二甲基美蓝法测定尿GAG水平.结果 TAO活动期患者血清HA和尿GAG水平明显高于静止期患者及正常对照组(均p＜0.01),血清HA和尿GAG水平在TAO静止期患者与正常对照组间的差异无统计学意义；TAO患者的血清HA及尿GAG水平呈显著正相关(r=0.54,p＜0.01).结论 血清HA及尿GAG可作为TAO活动性评价的指标,两者联合检测可提高TAO活动性评价的符合率.
作者：曾钊宇；熊义斌；杜为强；张宇；钟剑文；刘兰星；吴惠强 刊期： 2013年第05期
目的 分析广州市白云区疑似麻疹、风疹病例血清学检测情况,为防治麻疹、风疹提供科学依据.方法 采用酶联免疫法(E LISA)对广州市白云区2009～2012年麻疹、风疹疑似病例血清标本进行IgM抗体检测,对检测结果进行统计分析.结果 4年共检测血液标本745份,麻疹IgM抗体阳性246份,总阳性率为33.02％,风疹IgM抗体阳性90份,总阳性率为12.08％,各年度麻疹、风疹阳性率差异有统计学意义.麻疹、风疹病例性别分布差异无统计学意义.麻疹主要分布在7岁以下年龄组,占总数的77.24％；风疹主要分布在15～39岁年龄组占总数的74.44％,麻疹、风疹不同年龄组抗体阳性率差异有统计学意义.麻疹、风疹发病时间都有明显的季节性,以春夏季高发.麻疹6～7月为发病高峰；风疹发病时间主要分布在3～8月份,占全年的96.67％.结论 2012年麻疹IgM抗体阳性率明显回升应引起重视,麻疹发病以儿童为主,风疹以青年居多.加强流动人口免疫规划管理是今后工作的重点,应进一步开展查漏补种和强化免疫工作,提高易感人群免疫水平.
作者：冯丽梅；黄健 刊期： 2013年第05期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
