周益民；刘淑珍
目的 探讨结算方式对高血压病人就医行为的影响.方法 对门诊743例三种结算方式结算的高血压病人就医行为及相关因素进行分析.结果 三种结算方式的高血压病人在就诊频率、医疗费用结构上有显著不同.结论 结算方式决定了高血压病人就医行为特性,政策导向和统筹支付是主要影响因素.
作者：许穗；金龙伟；田军章；周丽华；余敏 刊期： 2009年第04期
目的 探讨创新医院党建工作的新路子.方法 将ISO体系原则运用在医院党建工作中.体会有效推动了医院党建工作的科学化、规范化、制度化,切实提高了医院党建工作水平.
作者：朱敏秋 刊期： 2009年第04期
目的 分析本院2005年1月～2006年12月临床分离的儿童肺炎链球菌对青霉素及其它12种抗生素的耐药情况,指导临床会诊用药.方法 从新住院及门诊首诊肺炎患儿痰及咽拭子标本,经实验室分离,并采用确证试验鉴定为肺炎链球菌46株,采用纸片扩散法对分离到的肺炎链球菌对青霉素及其它12种抗生素进行敏感性试验分析.结果 46株肺炎链球菌中,对青霉素耐药率为19.6%,中介为23.9%,青霉素不敏感菌株20株,为43.5%.对氯霉素、四环素、红霉素、复方新诺明、利福平、阿奇霉素和克林霉素的耐药率分别为93.5%、91.3%、82.6%、82.6%、82.1%、81.8%和80.0%,多重耐药率为89.1%.对万古霉素、环丙沙星耐药率为0.结论 儿童肺炎链球菌的耐药情况严峻,必须加强肺炎链球菌耐药性和抗生素使用情况的监测,对肺炎链球菌感染的治疗和抗菌药物的选择具有参考价值.
作者：赵少琴；肖建宁 刊期： 2009年第04期
目的 通过开展科主任教学大查房工作,确保医疗质量和医疗安全.方法 全院33个内、外科临床科室每月各进行一次,全面规范地开展了科主任教学大查房.科教科派出专家组给予定期督查,考评结果作为临床科室和科主任绩效考核的重要内容.结果 从2007年9月开始至今,全院共进行594次科主任教学大查房,参加人数平均达 10 692人次.其中优秀81%,良好13%,合格 6%.结论 经过1年多的临床实践,提高和巩固了各级医生的医学基础理论水平,训练了临床思维能力,促进了医疗质量的提高,确保了医疗安全,打造了学习型医院,收到了良好的效果.
作者：游剑明；肖桂元；毛晓玲；刘剑文；陈娟 刊期： 2009年第04期
目的 观察内服补肾活血汤配合中药外洗及穴位注射治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法 将102例膝关节骨关节炎患者随机分为治疗组及对照组,各51例;治疗组以补肾活血汤配合中药外洗及穴位注射治疗,并辅以膝关节运动疗法;对照组以关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗,同样辅以膝关节运动疗法.治疗6 w后比较两组的综合疗效.结果 治疗组总有效率为90.2%,对照组为82.4%,两者比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 内服自拟补肾活血汤配合中药外洗及穴位注射治疗膝关节骨关节炎,临床疗效显著,体现中医治疗优势.
作者：肖思贤；曾晓波；饶东 刊期： 2009年第04期
广东省第二人民医院运用科学发展观理论引领公立医院改革新思路,适应我国医药卫生体制改革发展新趋向,创建出:适应医药卫生体制改革趋向的公立医院法人治理机制,有效强化公立医院公益性的引导调控机制,充分发掘公立医院员工潜能的人力资源管理机制,逐步完善各类人员争优创先的激励机制,科学规范的绩效考核评价五大运行机制,取得了良好的效果.
作者：吉琳；欧景才；田军章；王理国 刊期： 2009年第04期
目的 探讨注射用炎琥宁(Potassium Sodium Pehydroandrographolide Succinate for Injection)治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将156例急性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组86例给予注射用炎琥宁10 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液100～150 ml中静脉滴注,1次/d,疗程13 d.对照组70例给予利巴韦林10 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液100～150 ml中静脉滴注,1次/d,疗程3 d.观察患儿发热、鼻塞、流涕、咳嗽、打喷嚏、咽部充血、扁桃体肿大等症状及体征.结果 治疗组86例中显效55例(63.95%)、好转25例(29.07%),总有效率为93.02%.对照组70例中显效29例(41.43%)、好转22例(31.43%),总有效率为72.86%.治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论 注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染疗效好,显著优于利巴韦林,值得临床推广应用.
作者：吴明东；邓丽清；劳海忠；江莲英 刊期： 2009年第04期
目的 提高儿童闭合性脾损伤诊断和保守治疗水平.方法 回顾性分析我院急诊科近年来收治的25例儿童闭合性脾损伤的诊治情况,总结和分析临床特点.结果 儿童闭合性脾损伤保守治疗成功22例,手术治疗3例,所有患儿均痊愈出院,无并发症和死亡发生.结论 根据损伤情况儿童脾损伤主要采用保守治疗,但必须密切观察病情变化,以便及时采取措施进行手术治疗.
作者：蔡新琦；崔华中；韩溟；黄铿；蔡桂嘉 刊期： 2009年第04期
目的 探讨急性脑梗死患者运动功能及认知功能损害的早期康复护理.方法 60例首次发病的急性脑梗死患者,随机分为康复组和对照组,均给予神经内科常规药物治疗与护理,康复组早期给予系统的康复护理训练.分别于治疗前及治疗后20 d,采用<临床神经功能缺损评分标准(中国)>分别评定患者的运动功能及认知功能.结果 治疗后两组的神经功能缺损评分与治疗前相比,有显著性差异(p<0.001),治疗后康复组各指标的改善明显优于对照组(p=0.008).结论 进行有计划的早期康复护理训练能明显改善急性脑梗死患者的肢体运动功能及认知功能.
作者：谢静文 刊期： 2009年第04期
随着现代科学技术的发展,信息化交流在各层各级的应用越来越广泛.档案管理作为医院工作的重要组成部分,加强医院档案信息和其他信息纵向和横向交流,满足临床一线对信息需求的时效性、统计性,实现医院档案信息化建设是必然趋势.
作者：罗军强 刊期： 2009年第04期
目的 观察心理护理对外科手术疼痛的效果.方法 将120例外科手术患者随机分为对照组和观察组各60例.对照组病人给予常规临床护理,观察组除给予常规临床护理外,还进行针对性的心理护理,观察两组患者术中及术后72 h血压、心率、呼吸及情绪的改变.结果 术中及术后72 h两组患者的血压无显著性差异(p>0.05),而两组患者术中及术后72 h心率、呼吸和情绪均有显著性差异(p<0.01),观察组患者更能平静地面对手术及疼痛.结论 心理护理有助于外科手术疼痛的减轻,促进康复.
作者：苏冰莲；汤红莲；徐建婷；谢月霞 刊期： 2009年第04期
目的 探讨健康教育对出院精神分裂症病人坚持服药依从性的影响.方法 将符合条件的患者随机分成两组,即实验组和对照组,实验组病人出院后坚持对其进行跟踪健康教育,而对照组只在出院时对其进行健康宣教,出院后不再进行跟踪健康教育,然后每两个月一次调查病人坚持服药的情况.结果 6个月后,实验组坚持服药者明显比对照组的比率高,比较两组病人坚持服药的时间,p＜0.01,有非常显著性差异.结论 对出院后精神分裂症病人坚持进行健康教育,能有效延长精神病人服药坚持时间,利于病人的康复.
作者：朱转娥；刘卫东；叶秀萍 刊期： 2009年第04期
CELL-DYN3700全自动血细胞分析仪是ABOTT公司在CELL-DYN3500的基础上加以改进而推出的一款功能较强的五分类血球计数仪,它除了能将全血细胞准确计数和将白细胞分为中性粒、淋巴、单核、嗜酸粒、嗜碱粒这五类之外,还能相对较为准确地提示异型淋巴(VAR LYM)、胚细胞(BLAST)、粒系未成熟细胞(IG)、杆状核细胞(IG)、有核红细胞(NRBC)这几类细胞的百分比.
作者：刘益平；唐琼华 刊期： 2009年第04期
龙胆泻肝汤常用于治疗肝经实火而致的胁痛、口苦、目赤、耳聋、耳肿和肝经湿热下注而致的小便淋浊、阴肿、阴痒、妇女带下.
作者：赵雅梅 刊期： 2009年第04期
目的 总结6例新生儿先天性心脏病手术矫治的护理配合经验.方法 6例新生儿均在全麻低温体外循环下行心内畸形矫治术.术中注意保暖、出入量平衡及用药的准确、预防感染、精细物品、器械的准备、敷料的清点.手术结束,将患儿安全、平稳地送入重症监护室.结果 手术护理配合顺利,6例患儿安全返回ICU.结论 熟悉新生儿的生理特点,准备充分,考虑全面,做好手术全过程的护理配合,是手术成功的重要保证.
作者：杨钊群 刊期： 2009年第04期
异位妊娠是受精卵在子宫腔以外着床发育,是妇产科常见的危重症病之一.它是早孕期引起死亡的首要原因,由于其临床表现和体征变化多样,易与其他疾病混淆,大约40%的异位妊娠第一次急诊就诊时被漏诊、误诊[1]49,现就我院误诊的2例作一回顾性分析,以提高对异位妊娠的诊断和鉴别诊断能力.
作者：颜春霞 刊期： 2009年第04期
目的 探讨肾损伤出血患者行超选择性肾动脉栓塞术的观察及护理.方法 对21例肾损伤出血行超选择性肾动脉栓塞术的患者充分做好术前准备及心理护理,术后加强对生命体征及穿刺部位、栓塞综合征的观察,做好生活护理及康复指导.结果 20例患者经1次栓塞出血停止,1例患者经2次栓塞出血停止,血尿消失,未发生栓塞并发症,术后随访半年未见出血复发,肾功能良好.结论 充分做好术前准备及心理护理,加强术后观察及护理可减少并发症的发生,促进患者康复.
作者：莫惠霞；梁银连；黄珊；梁伟霞；廖倩芳；冼爱华 刊期： 2009年第04期
目的 分析本院门诊处方不合理用药的情况,提高我院临床用药水平. 方法随机抽取2007年1月～12月份门诊处方5 000张.分析处方不合理用药情况,统计不合理用药处方比例.结果 门诊不合理用药处方208张,不合理用药处方占4.16%,其中抗菌药物应用不合理占不合理用药总数的52.4%.结论 本院门诊用药基本合理,但也存在一些问题,需进一步加强认识合理用药的重要性、熟悉药品及把握好合理用药的原则.
作者：陈伟红；江辉 刊期： 2009年第04期
目的 了解我院急诊应用抗生素的情况,促进合理用药.方法 采取回顾性调查方法,随机抽取我院2008年4月～6月份急诊处方2 186张,统计急诊应用抗生素的综合情况,分析抗生素应用中存在的不合理现象.结果 成人应用抗生素以氟喹诺酮类和克林霉素居首位,其次是头孢菌素类,儿童主要应用头孢菌素类.给药方式绝大部分为静脉给药,达八成以上.不合理用药问题主要有: 给药方法不合理、指征不明确、配伍不合理等.结论 我院急诊抗生素应用仍有部分偏高,存在不合理应用现象.改变现状需要广大医务人员的共同努力,临床药师应发挥积极的作用.
作者：袁圣勇；郑李羡；黄贤尧 刊期： 2009年第04期
目的 探讨对以消化道症状为首发的慢性肾衰的诊治.方法 对所收治的38例以消化道症状为首发症状的慢性肾衰进行临床分析.结果 消化道症状是慢性肾衰常见症状,症状轻重与慢性肾衰程度相关.结论 消化道症状为部分慢性肾衰患者的首发症状,应提高对本病的认识,减少漏、误诊.
作者：肖怀金；沈俊福；关赞联 刊期： 2009年第04期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
