冯裕董；苏淑云
目的 旨在提高牙科高速手机使用寿命,降低医疗成本.方法 规范各项操作流程,加强过程管理,做好保护措施.加强人员培训,提高工作人员的器械保护意识及成本控制观念.结果 规范消毒流程后,牙科高速手机的维修率明显降低,延长了其使用寿命,降低了消耗成本.结论 加强牙科高速手机的消毒过程管理,可延长器械使用寿命.
作者：陈娇；张建荣；徐文娟；吕红英 刊期： 2009年第11期
随着经济的发展,人们对医疗服务的要求越来越高.医院医德医风建设的成效直接影响着医患关系的和谐构建.目前医德医风建设虽然普遍展开,但尚存在措施落实不到位、规章制度不健全、对医院环境不重视等问题.因此,医院只有全面开展医德医风建设,切实有效地落实规章制度,加强医务人员素质教育,建立严格的医院管理体系,完善激励机制,营造良好的医院环境,才能促进医德医风建设,促使医疗服务质量的提高,从而提高患者的满意度,构建和谐的医患关系.
作者：黄雪群 刊期： 2009年第11期
目的 观察诺扬复合吗啡用于妇科术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果及副作用.方法 开腹全子宫切除患者80例,ASA I～Ⅱ级,随机分实验组及对照组,各40例.实验组PCEA配方为0.002%吗啡、0.007%诺扬与0.125%布比卡因混合液,而对照组为0.01%吗啡与0.125%布比卡因混合液.用法:负荷量吗啡1 mg,背景量是1.5 ml,PCA量3 ml,锁定时间20 min.观察指标:镇痛效果,使用VAS评分法,记录术后1、4、8、12、24、36、48 h病人疼痛评分;副反应:恶心、呕吐及瘙痒出现的情况.结果 实验组与对照组VAS评分比较无显著性差异(p>0.05).副作用:实验组恶心发生率(5%)低于对照组(25%);实验组呕吐发生率(10%)低于对照组(30%);实验组瘙痒发生率(7.5%)低于对照组(22.5%),两组比较有显著性差异(p<0.05).结论 诺扬复合小剂量吗啡用于妇科手术后硬外镇痛与传统吗啡配方镇痛效果相当,但明显减少PCEA过程中吗啡的用药量,从而明显减少了吗啡胃肠道、皮肤等副作用的发生率.
作者：姚活锋；赖永东；黄焕森 刊期： 2009年第11期
医药卫生体制改革到了关键时期,医院发展面临着机遇和挑战,坚定不移地依靠全体医护员工的智慧和力量,建设群众满意医院,加强医院的民主监督和民主政治建设,提高医院的社会效益和经济效益,越来越引起医院领导的重视.从推行院务公开的重要性、可行性及实效性等方面,对院务公开的具体做法和先进经验进行了探讨.
作者：李彩虹；李学进 刊期： 2009年第11期
目的 了解不同层级护士临床护理技术操作掌握程度.方法 护理部成立培训小组对全院护士进行临床护理技术操作示范培训,科护长及科质控员负责本科护士实例培训、考核.每月护理部按各科护士人数10%的比例进行抽考.结果 护师以上与护士在评估-技能-健康教育-操作-理论方面均有差异.结论 重视不同层级护士临床护理技术培训,规范护士的执业行为,保证护理质量,保障病人的安全,能减少差错和投诉发生.
作者：梁进女；劳梅新；张小燕 刊期： 2009年第11期
在近两年的公众热切期盼及无数种猜测之后,2009年4月,国务院终于出台了<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>.
作者：薛晓英；毛宗福 刊期： 2009年第11期
目的 研究不同的问卷类型对同一人群结核病防治知识知晓率调查结果的影响,为今后开展结核病防治知识知晓率调查工作时提供参考.方法 采用<中国结核病防治规划实施指南>2008版所推荐的5条结核病防治核心知识信息自行设计的结核病防治知识结构性问卷,分一卷是非选择题和二卷多项选择题,由调查研究人员对随机抽取的研究对象进行问卷调查.问卷由调查对象自行填答,首先由调查对象答完一卷是非选择题后再给同一调查对象答二卷多项选择题.结果 60名调查研究对象中,一卷是非选择题组平均结核病防治知识知晓率为92.7%,二卷多项选择题组平均结核病防治知识知晓率为61.3%;青年组、中年组和老年组3组研究对象中(除老年组外),同一年龄组一卷是非选择题和二卷多项选择题结核病防治知识知晓率分别为97.1%、64.8%,86.7%、50.0%,73.3%和60.0%;大学文化程度、中学文化程度和小学文化程度组一卷是非选择题组和二卷多项选择题组结核病防治知识知晓率分别为100.0%、80.0%,90.4%、58.3%,100.0%和65.0%.结论 无论从总体研究对象的知晓率、不同年龄组研究对象的知晓率和不同文化程度研究对象的知晓率方面,一卷是非选择题组比二卷多项选择题组结核病防治知识知晓率高出20.0～36.7个百分点,一卷是非选择题组和二卷多项选择题组结核病防治知识知晓率的调查结果均存在显著性差异(p<0.01).因此,在进行公众结核病防治知识知晓率调查时应注意问卷结构和问卷类型对结核病防治知识知晓率调查结果的影响.建议在调查问卷设计时具体的题形应采用多项选择题而少用是非选择题.
作者：马舜英；谭青云；罗少霞；黄娥琳 刊期： 2009年第11期
12 释深师与<深师方>12.1 传略 释深师是僧而医者,生平不详,曾整理撰述晋时支法存诸家的旧方,以善治脚气而有名.其生活年代,有以下不同见解.
作者：靳士英；靳朴 刊期： 2009年第11期
医疗质量是医院管理的核心问题,也是医院发展的永恒追求,但目前大多医院只专注于医疗质量,而忽视行政、后勤工作质量对医疗质量的影响,在一定程度上阻碍了医疗质量的提高.某三甲医院根据国家相关政策和自身实际情况,制定了行政、后勤质量评价体系与考核标准,通过将行政、后勤纳入医院质控考评体系,更好地落实了行政、后勤为临床一线服务的目标,从而保证医疗工作的顺利开展,提高了医疗质量.本文就将行政、后勤纳入医院质控考评体系的具体内容和操作进行了介绍,并对取得的成效和存在的问题进行了初步探讨,提出了建议.
作者：陈理；张文远；李红樱；刘蔚；彭荷玲；宋平 刊期： 2009年第11期
目的 通过对死亡病案缺陷调查分析,找出存在问题并提出对策,以达到提高病历书写质量.方法 对2008年124份死亡病案进行终末质量检查,并对缺陷项目进行统计.结果 抽查的124份死亡病案,缺项病历61份,占49.19%.结论 要提高死亡病案书写质量,首先重视思想观念的教育,提高医师业务素质,强化质量意识,建立有效的质量监控、评价、反馈制度,这是提高病历书写质量的关键.
作者：冯素花；刘俊峰 刊期： 2009年第11期
以1995年以来所发表的关于我国医学信息服务的898篇研究论文,从年代、发文期刊和主题内容等方面进行统计分析,指出存在的问题,并提出了一些具体的建议.
作者：周春燕 刊期： 2009年第11期
目的 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythemtosus,SLE)与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)重叠时血清中IgG和IgE水平.方法 检测41例SLE患者,21例SLE与RA重叠的重叠综合征(overlap syndrome)患者以及49名健康者三组的血沉(ESR),抗链球菌溶血素(ASO),血清IgG、IgA、IgM、IgE.结果 重叠综合征组的IgG明显高于SLE患者组(p<0.01),IgE明显高于SLE患者组,分别是1111.71±1042.11/538.99±514.23(ng/ml);IgA和ESR均高于SLE患者组(p<0.05).结论 重叠综合征患者组的ESR、IgG、IgA、IgE均高于SLE患者组,本文测定数据可为临床诊断是否有重叠结缔组织疾病存在提供参考.
作者：饶沃明；戴卉；莫云丹；黄锦华 刊期： 2009年第11期
目的 探讨螺旋CT对诊断胰头-壶腹区肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析了32例经手术及病理证实,胰头癌20例、壶腹癌5例、胆管下段癌5例、十二指肠平滑肌肉瘤2例的螺旋CT表现.结果 23例患者均有不同程度的胆道系统低位梗阻,29例CT图像能明确胰头-壶腹区肿块,能清晰显示肿瘤的部位、大小以及周围组织结构的关系.结论 螺旋CT对胰头-壶腹部肿瘤的有一定的优势,MSCT后处理技术的对胰头-壶腹部肿瘤直接征象的显示明显提高,能够达到早期诊断的目的 .
作者：李耀威；张华玲；郭建国；容海鹰 刊期： 2009年第11期
没有医学资料的收集、利用,也就没有医学的发展;没有医学视听资料的收集、利用,也就没有现代医学.但目前人们只重视内部医学视听资料的收集、利用,却忽视了外部医学资料视听资料的作用.只有克服目前这种微观有余、宏观不足的状态,才能更有利于医学的发展.
作者：周建国；陈贤楠；马俊成 刊期： 2009年第11期
目的 探讨采用深静脉留置管作胸腔积液抽液治疗的技巧,以减轻病人的痛苦和医生工作量,同时也节省护士反复准备穿刺包时间.方法 据B超定位,选择患侧腋后线第7～9肋间或腋中线第6～7肋间为穿刺点.常规消毒皮肤,铺孔巾,操作步骤与深静脉留置方法相同.操作结束后用静脉3M明膜固定导管于背部.护士配合做好术前、术中、术后的护理.结果 该方法具有操作方便、损伤小、留置时间长(平均16.0 d)、创口感染机会少、拔管方便、病人不适轻、病人易接受等优点.结论 该方法配合护理上细致的观察和有效的护理,能减少和预防并发症的发生,有利胸腔积液患者迅速康复.
作者：何丽珊；罗秀英 刊期： 2009年第11期
目的 探讨消毒后湿化瓶独立包装保存的有效期,为其妥善保存提供依据,减少因保存不当而污染造成医院感染,同时减少反复消毒造成资源浪费.方法 对消毒后保存了1、2、4、7、14、21、28、35 d的湿化瓶分别采样,每个时间段采集10份样本进行细菌监测,并对结果进行分析.结果 保存了1、2、4、7、14、21 d的湿化瓶均合格.结论 湿化瓶消毒后独立包装保存的有效期为21 d.
作者：宣锋 刊期： 2009年第11期
1 项目背景中大肿瘤医院现存有2个物理隔离的网络:内网用以支撑医院业务系统的运行,外网用于访问互联网和教育网,出口分别是100 Mbps、20 Mbps.2006～2007年在卫生部其他专项拨款资助下,对医院的内网进行改造,为医院构建数字化医院集成平台铺建了安全、高效、可管理的高速公路.
作者：任忠敏；林达俊；干峰；郑健红 刊期： 2009年第11期
文章分析开滦医保实际情况及文献报道的支付方式对医院的影响,提出应建立科学有效的付费结算机制,以促进医院协调、可持续发展,形成医、保、患三方共赢的局面.
作者：胡金香 刊期： 2009年第11期
参照平衡计分卡理论设计适合医院体检中心进行绩效管理的指标体系,通过应用前后对比财务指标、工作效能、客户关系、学习成长等四个维度的进展,为医院各科室制定绩效管理指标提供指导意见,促进医院的社会效益和经济效益综合发展.
作者：程杰；赵文；刘新宇；黄亚丽；郭现辉 刊期： 2009年第11期
目的 观察富林密凝胶促进烧伤供皮区创面愈合的临床疗效.方法 对90例烧伤植皮手术供皮区创面应用富林密凝胶治疗,相应部位作自身对照.结果 三种不同取皮厚度供皮区创面用富林密油纱治疗区创面愈合时间均较对照区短(p<0.01,p<0.05和p<0.05).供皮区创面愈合率较对照区高(p<0.01,p<0.05).结论 富林密凝胶对烧伤供皮区创面有促进愈合的作用.
作者：冯裕董；苏淑云 刊期： 2009年第11期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
