后文凯
目的 分析成人肺结核不典型X线表现以提高认识,减少误诊.方法 26例成人肺结核均摄胸部X线正、侧位片和复查片,对全部患者的胸片和临床病案进行回顾性分析.26例成人肺结核临床证实10例,手术病理证实9例,纤维支气管镜活检5例,经皮肺穿刺活检2例.结果 按X线表现分4类:①肺门和(或)纵隔淋巴结肿大7例(26.9%),误诊为肺癌3例,恶性淋巴瘤2例,结节病1例,转移瘤1例;②片状实变影9例(34.6%),误诊为中央型肺癌阻塞性改变3例,肺部炎症3例,肺霉菌病2例,支气管扩张1例;③肺内孤立性球形影8例(30.8%),误诊为周围型肺癌4例,肺炎性假瘤3例,错构瘤1例;④胸膜肿块影2例(7.6%),误诊为胸膜间皮瘤.结论 成人肺结核的发病出现新趋势,老年人结核增多,X线表现多种多样、缺乏特征性,应根据各种征象综合分析,减少误诊.
作者：张峰 刊期： 2007年第09期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤病,多发生于患者胸部和腰部.近几年来女性外阴部带状疱疹在临床时有发生,我院妇科门诊自2001年4月至2006年5月共接诊外阴带状疱疹22例,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：赵志亚；于淑萍 刊期： 2007年第09期
目的 比较产妇分娩前后婴儿窒息抢救5 min内、外后遗症发生率.方法 2004年1月至2006年12月,我院救治的产妇分娩中,250例新生儿窒息抢救5 min内、外新生儿的预后情况观察和随防.结果 250例产妇分娩前后婴儿窒息抢救5 min内和5 min外后遗症发生率,经χ2检验两组有显著差异,P＜0.05.结论 产妇分娩前后婴儿窒息抢救5 min内后遗症发生率远远小于5 min外.
作者：侯建梅 刊期： 2007年第09期
目的 探讨肝硬化患者血清视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PAB)的变化,以判定肝脏的合成功能及临床意义.方法 116例肝硬化患者按Child Pugh分级标准分为三组:①A组(A级):17例;②B组(B级):42例;③C组(C级):52例;对照组:50例.均采用自动生化分析仪分别测定血清RBP、PAB、血清白蛋白(ALB)的含量,了解其变化趋势及其灵敏度.结果 A组与对照组比较ALB、PAB两项指标差异无显著性意义,但RBP下降与比较差异有统计学意义(F=2.98,P＜0.05).随肝硬化Child-pugh分级的增加,B、C两组与正常对照组之间三项指标差异均有显著性意义,RBP、PAB在B组即具有差异高度显著性意义(F=14.68,F=7.68,均P＜0.01).血清RBP与PAB呈正相关(r=0.769,P＜0.01),RBP、PAB与ALB之间亦呈正相关(r=0.608,r=0.534,均P＜0.05).结论 随肝硬化Child pugh分级增加,血清RBP及PAB水平均进行性下降,且比ALB更为敏感,两者联合分析能更好的判断肝硬化患者肝功能状况,对患者的预后及治疗提供一定的临床价值.
作者：傅念；卢放根 刊期： 2007年第09期
目的 探讨新生儿窒息发生的相关因素并提出预防措施.方法 对我院2004年1月至2006年12月新生儿窒息231例的临床资料进行回顾性分析.结果 新生儿窒息多为综合因素所致,分娩时高危因素占首位达94.37%,其次为胎儿高危因素90.48%及孕妇高危因素69.70%.结论 加强围产期保健工作,积极治疗妊娠合并症,重视高危妊娠的产前产时监护,适时选择正确的分娩方式,是降低新生儿窒息率的重要措施.
作者：吴江梅 刊期： 2007年第09期
目的 分析青壮年急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法 选择45岁及45岁以下的AMI患者25例,并与同期随机选择的60岁以上AMI患者25例进行回顾性对照分析.结果 青壮年组吸烟者、高甘油三酯血症者明显多于对照组(80% vs.32%,36% vs.0,P＜0.05),而高血压病、糖尿病患病率明显低于对照组(16% vs.68%,8% vs.32%,P＜0.05).青壮年组冠脉造影显示以单支病变为主,与对照组相比差异显著(72% vs.20%,P＜0.05).结论 青壮年AMI多为单支病变,吸烟是其重要的危险因素,高甘油三酯血症也是青壮年AMI的独立危险因素.
作者：李颀 刊期： 2007年第09期
目的 观察经颞侧小切口(非碎核)无缝线白内障摘除术的手术技巧、术后视力、并发症及术后散光情况.方法对160例(160只眼)白内障患者行经颞侧巩膜隧道小切口(非碎核)无缝线白内障摘除术,同时植入硬质后房型人工晶体160只眼,观察术后第1天和术后6周裸眼视力,并发症及术前和术后6周时术眼的散光对比.结果 术后第1天,裸眼视力≥0.3者142只眼(88.7%),≥0.5者112只眼(70%),术中后囊破裂者1只眼(0.41%),角膜水肿24只眼(15%).术后6周,裸眼视力≥0.3者143只眼(89%).≥0.5者120只眼(75%),术前160只眼均行角膜曲率检查,术后6周有96%患者参加随访,并行角膜曲率检查,未发现术前、术后有显著性差异.结论 手法颞侧小切口无缝线白内障摘除手术容易掌握,疗效可靠、术后散光小、投资少,是值得在基层医院、贫困地区及防盲治盲工作中推行的手术方式.
作者：郭振华 刊期： 2007年第09期
目的 总结有创性机械通气治疗呼吸衰竭的护理经验.方法 通过回顾性分析46例呼吸衰竭患者在接受常规治疗的同时,经口腔气管插管接呼吸机进行辅助通气的护理措施.结果 有创性机械通气治疗呼吸衰竭有效率达87%.结论 密切观察病情,精心护理是气管插管机械通气治疗呼吸衰竭的重要保障.
作者：俞二娣 刊期： 2007年第09期
目的 探讨治疗单疱病毒性角膜炎的方法.方法 对30例中15例应用贝复舒+无环鸟苷治疗,并对疗效进行观察.结果 15例中有效率为91%,而对照组15例中有效率为71%.结论 贝复舒+无环鸟苷治疗提高了治愈率,值得推广.
作者：杨豫湘；蔡晖 刊期： 2007年第09期
目的 探讨提高麻醉解剖学教学效果的方法和策略.方法 根据临床需要,从教材、教学模式、教学方法等方面进行调整.结果 总结出提高麻醉解剖学教学质量的一些有效途径.结论 以培养学以致用的人才为目标,教学效果得到了有效提高.
作者：赵青赞；尚琳；陈雪梅 刊期： 2007年第09期
目的 评价小剂量红霉治疗小儿胃食管反流的疗效.方法 将诊断明确的80例患儿随机分为治疗组40例,对照组40例,对照组予常规对症支持治疗,治疗组在常规处理基础上加用小剂量红霉素3～5 mg/(kg·d)缓慢静脉滴注,1次/d,连用4～10 d.结果 治疗组呕吐症状缓解有效率为95%,明显高于对照组(P＜0.05),且无明显副作用.结论 小剂量红霉素治疗小儿胃食管反流安全有效,具有一定的临床价值.
作者：陈洪 刊期： 2007年第09期
目的 探讨乙型肝炎病毒前S1抗原Pre-siAg和e抗原(HBeAg)的关系以及临床检测意义.方法 联合检测320例HBsAg阳性血清标本的Pre-SlAg、HBeAg.结果 乙肝表抗原(HBeAg)(+)中Pre-S1Ag阳性占95.2%;HBeAg(-)中Pre-S1Ag阳性41例,占31.3%,两者比较有显著性差异.结论 Pre-SlAg检测可作为对乙肝五项检测的补充.
作者：张晓红 刊期： 2007年第09期
目的 探讨年轻妇女宫颈癌的临床表现特征、诊断和治疗特点.方法 对我院30例年轻妇女宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 年轻妇女宫颈癌的临床表现主要为异常阴道出血,除了对Ⅲa期、Ⅲb期及以上的宫颈癌不采用手术治疗外其他患者均经过手术治疗,8例宫颈原位癌和早期浸润癌的5年生存率为100%,22例浸润性宫颈癌的总5年生存率为80%,复发和转移率为24%.结论 宫颈癌的发病有年轻化的趋势,治疗时应注意保留早期患者的生育功能或卵巢功能,年轻宫颈癌患者的临床病理特征及治疗和预后与老年宫颈癌有所不同,化疗在这类患者的治疗中有特殊意义.
作者：王芳；何丽佳 刊期： 2007年第09期
中心静脉置管(CVT)是血液净化治疗过程中常采用的血管通路之一.其特点是操作简单,多用于紧急或短期进行血液透析而又没有永久性血管通路的患者.但永久性CVT因其并发症多,故临床较少采用.我院于2006年6月为1例多囊肾慢性肾脏病(CKD)5期的患者施行CVT,手术成功,未出现并发症.现将护理体会汇报如下.
作者：高珊；袁慧中；沈慧英 刊期： 2007年第09期
婴幼儿重症肺炎合并脑水肿是导致呼吸衰竭的原因之一,早期诊断、及时处理对降低病死率有重要意义.现将我院6年来收治的婴幼儿重症肺炎合并脑水肿50例临床分析如下.
作者：王上林；苏秀龙 刊期： 2007年第09期
原发性脑干损伤是一种严重的脑损伤,其病情复杂,病死率和致残率较高,预后较差.我院2003年1月至2006年6月收治原发性脑干损伤病人40例,采用系统的综合治疗取得较好的疗效,现报告如下.
作者：汤志高；邵步云；杨国辉；谢超 刊期： 2007年第09期
目的 探讨静脉注射倍他乐克(美多心安)实验在冠心病(CAD)临床诊断中的意义.方法 35例心电图具有ST-T改变的临床拟诊冠心病患者,分别行口服普奈洛尔(心得安)实验及静脉注射美多心安实验,所有患者在实验后两周内行冠脉造影(CAG)检查.对实验结果行分组统计分析.结果 所有患者中,CAG阳性15例,CAG阴性20例,口服心得安实验对CAD诊断的敏感度、特异度、精确度及尤登指数(Youden's index YI)分别为66.7%、85%、77.1%及0.52,静脉注射美多心安实验对CAD诊断的敏感度、特异度、精确度及其YI值分别为86.7%、90%、88.6%及0.77.两组比较差异有统计学意义(χ2=9.80,P=0.002).结论 静脉注射美多心安实验较口服心得安实验具有更好的诊断符合率,值得在临床推广应用.
作者：张晓红 刊期： 2007年第09期
目的 探讨三黄肿痛膏敷治骨折合并软组织损伤的临床疗效.方法 回顾本科自1990年9月至2003年4月接收闭合性骨折合并软组织损伤350例,运用三黄肿痛膏外敷治疗的临床疗效.结果 治愈178例(50.86%),显效138例(39.43%),好转30例(8.57%),总有效率达98.87%.结论 运用自制三黄肿痛膏方法简单,患者易接受,疗效显著,值得推广.
作者：李建新 刊期： 2007年第09期
脑卒中是临床常见的急性脑局部血液循环障碍性病症,以突然出现的意识障碍和肢体瘫痪为常见.近年来,随着医学科学的进步,脑卒中病人抢救成活率不断提高,但常留有神经系统后遗症.对脑卒中病人及早实施康复护理可提高病人的生活质量,早期的医疗方案如果缺乏康复措施,容易引起肌肉萎缩和关节挛缩变形,造成不可逆的继发性残疾.2000年1月至2006年12月我院对57例脑卒中病人实施了综合康复护理,取得了较满意的效果.现介绍如下.
作者：彭江娥 刊期： 2007年第09期
从疾病治疗、消毒杀菌、毒性研究、生理作用等方面讨论近年来国内外学者在臭氧医学方面的研究与进展.
作者：陈欣 刊期： 2007年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
