陈金喜；张文新；陈韦冰
医院实施BPR和应用HIS,一是关注管理思想,一是关注技术手段.要想靠HIS来更好地改善医疗服务质量和效率,管好医院,需要对医院原有业务流程进行改造;而进行医院管理模式的更新,离不开HIS这一新兴技术的支撑.加快业务流程的优化、进行HIS系统的完善和升级换代,才能更快地实现建设全方位面向病人的医疗服务型的HIS.
作者：周毅；刘燕；牛启润；何建璋；邹赛德 刊期： 2007年第03期
目的 比较沙关特罗替卡松吸入剂联合孟鲁司特与单用沙美特罗替卡松吸入剂治疗儿童中度哮喘的有效性.方法 将50例儿童中度哮喘病例随机分成两组,治疗组使用沙美特罗替卡松吸入剂,每12h吸入一次联合孟鲁司特,对照组单用沙美特罗替卡松吸入剂,每12 h吸入一次,治疗12周后评价两组患儿呼气峰流速值(PEFR)的变化及哮喘日夜症状评分.结果 治疗12周后,治疗组与对照组相比,治疗组治疗PEFR值占预计值的百分比与对照组相比明显改善(p＜0.05),且治疗组的临床症状评分明显优于对照组(p＜0.01).结论 应用沙美特罗替卡松吸入剂和孟鲁司特联合治疗儿童哮喘能更迅速改善临床症状和肺功能,可显著提高儿童哮喘的疗效.
作者：廖翠芳 刊期： 2007年第03期
通过广州呼吸疾病研究所在学科建设发展中的实践,认为狠抓科研、结合新进展拓展新业务、明确学科的切入点和目标、重视学科带头人的培养和作用、建立人才梯队和发挥大协作精神是学科建设取得成功的重要因素.
作者：程东海 刊期： 2007年第03期
药品是医院的主要流动资产,加强药品管理是医院提高效益的有效途径.通过对药品采购、内部流通、采购批量管理、人员思想教育等方面加强管理,达到提高医院资金使用效率,提高医院经济效益的目的 .
作者：王英琴 刊期： 2007年第03期
全面预算管理是为达到医院既定目标,对各项经营业务编制明细的预算或计划,由有关部门对预算或计划的执行情况进行控制.
作者：邓然 刊期： 2007年第03期
目的 探讨使用低值质控品在乙肝抗-Hbe抗体室内质控的意义,并通过使用日期一吸光度描点的质控图指导对抗-Hbe抗体进行室内质控.方法 对2006年3月抗-Hbe抗体检测结果进行统计分析,绘制质控图,并对质控图进行分析.结果 抗-Hbe抗体的临界值与质控品的吸光度值统计有统计学差异,通过绘制质控图可以对质控品和操作过程进行质量控制.结论 采用临界值-质控品吸光度值质控图更能直观的反应整个检测过程和检测结果的可靠性,且节省计算量.
作者：杨永强 刊期： 2007年第03期
目的 介绍柳叶状自体真皮假体在隆鼻术中的应用体会.方法 采用柳叶状自体真皮假体为35例求美者行隆鼻术,并对假体的设计、制作及适应症的选择、置入时的注意事项进行介绍.结果 随访其中的23例求美者1～10个月,3例求美者于术后7d时发现鼻背部假体有轻度移位,经手法按压局部外固定而得到矫正.余20例求美者效果满意.结论 采用柳叶状自体真皮假体行隆鼻术,适用于修复鼻尖高度尚好但鼻背轻度低平者,尤其适用于对硅胶等假体过敏者,具有安全、手感好、外形逼真、并发症少等优点.柳叶状自体真皮假体是一种适用于鼻背轻度低平者较理想的隆鼻材料.
作者：矫立仁 刊期： 2007年第03期
运用五味消毒饮加减治疗小儿急性肾小球肾炎30例,并设西药治疗30例作对照组,结果治疗组治愈26例(86.7%);对照组治愈18例(60.0%),差异具有非常显著性.运用五味消毒饮加减治疗小儿急性肾小球肾炎在治愈率方面优于西药组.
作者：崔世荣 刊期： 2007年第03期
作者： 刊期： 2007年第03期
目的 探讨老年人胆道疾病心电图异常表现及临床意义.方法 对40例老年胆道疾病及同期40例非老年人胆道疾病的心电图进行比较.结果 老年组与非老年组异常心电图发生率分别为45.0%和22.5%(p＜0.01),老年组不但ST压低发生率较非老年组高(p＜0.01),而且ST压低水平分别为(0.126±0.093)、(0.071±0.042),两者比较有显著性差异(p＜0.01).老年组有3例出现异常Q波.结论 胆道疾病引起老年人心电图异常发生率高,心肌缺血较非老年人严重,治疗胆道疾病可以使大部分异常心电图恢复正常.
作者：袁星星；李朝阳；李文杰；陈葵好 刊期： 2007年第03期
气管插管非计划性拔管(Unplanned Extubation,UEX)是有创机械通气中较为常见的严重并发症之一[1],是指未经医护人员同意患者将插管自行拔出,或其他原因造成的插管脱落,又称意外拔管[2],其发生率占机械通气患者的4.2～8.3%.对于正常机械通气治疗的患者脱机拔管后只有16%需要再插管,然而发生UEX的患者中有87%需要再插管[3].发生UEX的患者有可能由于过早拔管而终止其所需要的机械通气支持,使病情恶化甚至死亡[1].故探讨UEX的原因及对策有着十分重要的意义.我科自2003年5月以来,针对气管插管UEX这一现象,在护理过程中不断总结,建立了一整套行之有效的护理措施,取得满意效果.
作者：苏仁芳 刊期： 2007年第03期
目的 分析人工流产术中芬太尼复合丙泊酚麻醉效果.方法 对临床诊断为早孕者进行B超检查,对确诊为早孕的600例并要求终止妊娠者进行无痛人工流产术,观察芬太尼复合丙泊酚的效果.结果 芬太尼镇痛作用强且对心血管影响少,作用时间短;丙泊酚起效快,镇静催眠作用强,停药后苏醒迅速.结论 随着人们生活水平的提高以及医疗条件的改善,为提高妇女的身心健康,无痛人流术值得推广应用.
作者：梁红征；黄爱；谢活年 刊期： 2007年第03期
病历质量管理是医院医疗管理中的一项重要内容,做好病历质量检评是提高医疗质量的重要途径.本文总结了我院实施电子病历一年来病历运行情况,提出相应对策.
作者：叶金松；吴玲玉 刊期： 2007年第03期
近年来,非医疗事故的医疗纠纷呈明显上升趋势,而在这一类医疗纠纷中,相当大一部分是由于医患之间缺乏沟通造成的.因此,在医疗服务中,医者能主动与患者建立良好的沟通,将使医者在工作中减少不必要的麻烦.笔者结合自己的工作经验,就医疗纠纷产生的原因、医患沟通的重要性及方式、方法进行探讨,以求减少医疗纠纷的发生.
作者：官成浓 刊期： 2007年第03期
目的 通过对6836例手术患者术前血液传染病感染状况的分析,探讨手术患者术前对血液传染病标志物检测的必要性.方法 采用ELISA对其术前血清进行乙型肝炎HBsAg、抗-HCV、抗-HIV检测,采用RPR法检测其血清中梅毒.结果 手术患者中乙型肝炎HBsAg阳性者934例(13.66%),抗-HCV阳性者163例(2.38%),抗-HCV合并HBsAg阳性者22例(0.32%),血清梅毒阳性者9例(0.13%),抗-HIV未被检出.结论 对手术患者进行术前血液传染病标志物的检测,能及时提醒医护人员有针对性地加强自我防护,预防控制职业感染,同时有利于患者的治疗及防止医院感染.
作者：李培敏；李忠 刊期： 2007年第03期
目的 探讨男性血清中性激素变化与冠心病的相关性.方法 住院冠心病患者100例入院后即给清晨空腹抽取静脉血1次以电化学发光法检测性激素,同时采静脉血测定血脂,治疗10天后再清晨空腹抽取静脉血1次进行同样检测;另110例门诊体检健康男性作为对照组进行同样检测.结果 男性冠心病患者雌二醇(E2)及E2/T比值显著高于对照组(p＜0.01),睾酮(T)值显著低于对照组(P＜0.01);血清胆固醇明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组(P＜0.01).结论 男性随着年龄增加性功能下降,雌雄激素比例失衡,可导致血脂异常,与冠心病的发病呈密切的正相关.
作者：王文耕；张青；李书剑；王少军 刊期： 2007年第03期
为评估托管制改革后青年医务人员对医院主观认同性,为进一步深化、推进托管制改革提供理论依据,我们在无锡市9家市属医院中进行了托管制后青年医务人员对医院主观认同性的调查.现将调查结果和分析报告如下.
作者：王强；陈海军；苏颖奇；钱永峰；盛瑶 刊期： 2007年第03期
目的 分析医院自管病房大楼与物业公司管理的差异,寻求佳管理模式.方法 根据病房楼物业管理的内容与要求,对物业公司管理与医院自管多方面进行比较.结果 两者在优劣势、成本、隐形效益、风险等方面各有其特点.能给医院带来更大的经济和社会效益.结论 医院应根据自身特点选择适合自己的管理模式,做到服务专业化、规范化、标准化,适应新时期医院服务规范和要求.
作者：吴俊 刊期： 2007年第03期
目的 探讨CT在肝囊肿介入治疗中的临床应用价值,进一步提高肝囊肿介入治疗的成功率.方法 本组32例患者均在CT引导下进行肝囊肿穿刺抽液,然后注入适量无水酒精行硬化治疗术,术后0.5～1.0 a随访.结果肝囊肿穿刺准确率100%,穿刺囊肿39个,穿刺次数40次,随访30例,其中23例囊肿消失,6例明显缩小(为原来的1/3以下),1例治疗失败.结论 在CT引导下肝囊肿穿刺治疗术,定位准确,简单,安全,创伤小,成功率高.
作者：林文妙；周卫国；陈义雄 刊期： 2007年第03期
目的 了解淋病奈瑟菌(NG)流行株对5种抗生素的敏感性,分析NG的耐药性特点,为淋病的治疗提供依据.方法 纸片扩散法检测106株NG对5种抗生素的敏感性,用产色头孢硝噻吩法检测β内酰胺酶.结果 106株NG中检出97株对青霉素耐药(91.5%),由质粒介导的产青霉素酶NG(PPNG)为61株(57.5%),四环素耐药率为70.4%,其中质粒介导高度耐四环素NG(TANG)为28株,占26.4%,环丙沙星耐药率为92.3%,末发现对大观霉素和头孢曲松的耐药菌株.结论 青霉素、四环素以及氟喹诺酮类药物已不宜作为治疗淋病的常规药物,大观霉素、头孢曲松可作为治疗淋病的首选药物.
作者：郑映玉；林祥伟 刊期： 2007年第03期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
