王冬娥；官燕飞；袁斌；邓坤仪；李栓文
目的 了解支气管扩张症病人痰标本致病菌及其药物敏感性试验情况,为临床用药提供依据.方法 对2000～2005年我院呼吸内科收治的86例支气管扩张症病人痰标本病原菌分布情况及抗生素的敏感性分离测定,并对革兰阴性菌株进行超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检测.结果 革兰阴性菌75株中产ESBLs菌10株,占10.9%;革兰阳性菌7株,占7.6%.药物敏感性测定显示菌株对亚胺培南,第三、四代头孢菌素及氟喹诺酮类抗生素敏感性较高,氨基糖甙类抗生素中阿米卡星敏感性较高,对其他药物敏感性较低.结论 支气管扩张症病人痰标本病原菌分布以革兰阴性菌为主,第三、四代头孢菌素及氟喹诺酮类药物可作为支气管扩张症治疗经验用药的首选.
作者：邓晓琴；杨智 刊期： 2007年第11期
目的 探讨老年人急性白血病的临床发病特点及治疗方法.方法 对我院1995～2006年间确诊的35例老年人急性白血病的临床资料进行了回顾性分析.结果 35例患者中除2例放弃治疗,1例姑息治疗,2例化疗中途自动出院外,30例病人经化疗后完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)10例,未缓解(NR)17例.结论 对老年人急性白血病要根据每个病人的身体状况选择合理的治疗方案,常常以小剂量、中剂量化疗为主,以提高老年人急性白血病的缓解率,改善生活质量,延长寿命.
作者：汤红霞 刊期： 2007年第11期
目的 评价万爽力治疗稳定型心绞痛的疗效.方法 将我院67例符合临床诊断标准的稳定型心绞痛患者随机分为对照组34例和治疗组33例.对照组患者给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、抗凝剂及阿司匹林等基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用曲美他嗪,疗程均为24周,治疗前、后检查心电图,记录心绞痛发作次数及每次心绞痛发作的平均时间以及心率、血压的变化.结果 两组患者临床疗效间差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组患者治疗前、后心绞痛发作次数、持续时间及对照组患者治疗前、后心绞痛发作次数、持续时间差异均有显著性意义(P＜0.05).两组患者治疗后心绞痛发作次数、持续时间差异亦均有显著性意义(P＜0.05).曲美他嗪对心率、血压无影响.结论 曲美他嗪治疗稳定型心绞痛疗效确切,能明显减少心绞痛的发作.
作者：吴毅南 刊期： 2007年第11期
目的 探讨磁刺激运动诱发电位(MEP)在运动神经元病(MND)中的应用价值.方法 分别对我科2005年4月至2006年10月确诊的8例MND组及10例正常对照组进行上下肢MEP测定.结果 8例MND患者中MEP总异常率占75%,主要表现为皮层刺激潜伏期延长、波幅降低或未引出、波形呈复合波及中枢运动传导时间延长.结论 MEP结合肌电图、神经传导速度测定可进一步确定MND的诊断,并在分型中起到一定的作用.MEP是诊断MND的一种必要辅助手段.
作者：龚凌云；吴爱玲；胡凡；吴晓牧；张昆南；高幼奇 刊期： 2007年第11期
目的 总结分析门诊注射病人药物咨询情况.方法 对每一位门诊注射病人或家属咨询的内容包括药物的用法用量、不良反应、注意事项、药理作用、价格、特殊处理等内容进行统计分析.结果 询问药物的用法和用量的比例大(88.5%),其余依次为不良反应、注意事项(60.6%),作用与疗效(48.6%),药品价格、名称(33.2%)等.结论 大部分门诊注射病人对所应用的药物缺乏有关的药理学知识,指导病人安全、有效、合理地用药具有重要意义.
作者：李巧兰；黄丽云；吴媛萍 刊期： 2007年第11期
目的 丝裂霉素C联合结膜瓣转位术可以降低翼状胬肉的复发率.方法 将翼状胬内患者87例随机分为A、B两组,A组选择传统翼状胬肉切除,B组选择丝裂霉素C联合结膜瓣转位术.翼状胬肉切除后,将0.2 mg/ml丝裂霉素C覆盖巩膜创面3～5 min,将结膜瓣转位缝合.观察比较两组治疗后复发率.结果 A组44例,复发9例,复发率20.45%.B组43例,复发2例,复发率4.88%.B组复发率远低于A组.结论 丝裂霉素C联合结膜瓣转位术治疗翼状胬肉是一种简单、安全、有效的方法,值得推广.
作者：张娇；袁军；汪晓玲 刊期： 2007年第11期
护理是一项风险大、责任重、要求高的职业,外科护士因工作性质、特点决定其面临的风险明显高于其他科室.因此,要充分认识职业性损伤的危险因素,加强综合管理,积极有效地进行防护和管理.
作者：熊咏萍；欧阳敏余 刊期： 2007年第11期
痛风性关节炎的患病率在我国越来越高.由于止痛药的广泛使用,此病发病经常不典型[1].在痛风性关节炎急性期和缓解期,可分别使用温法和清补法,配合骨科方面的护理和锻炼方法进行治疗.现就温清法在痛风性关节炎不同时期的运用做一综述.
作者：胡栢均；徐蕾 刊期： 2007年第11期
目的 观察吉西他滨联合顺铂化疗加放射治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其毒性反应.方法 选择22例Ⅲa～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)住院患者,其中9例在放疗前接受吉西他滨化疗2～3个周期,13例为放疗前后各一个周期进行吉西他滨联合顺铂化疗,第1、8 d吉西他滨0.8～1.0 g/m2静脉滴注,第2 d顺氯氨铂50mg/m2静脉滴注.21d为一周期.化疗后休息7～10 d开始放疗,设肺部病灶野加纵隔淋巴结引流区为一大野,前后对穿,源皮距照射,1.8～2 Gy/次,常规分割放射至DT36 Gy后缩野避脊髓追量照射,后程采取超分割照射方法,1.2～1.4 Gy/F,每日两次,间隔超过6 h.总剂量DT50～71 Gy,中位剂量63 Gy.结果 全组有效率为54.5%,其中完全缓解(CR)3例,占13.6%,部分缓解(PR)9例,占40.9%,稳定(SD)8例,占36.4%,进展(PD)2例,占9.1%.中位生存期为10.2个月,1年生存率为42%.治疗毒性反应主要为骨髓抑制(血小板下降),血小板下降发生率为100%,其中Ⅲ+Ⅳ损伤占72.7%.Ⅲ+Ⅳ放射性食管炎发生率40.9%,Ⅲ+Ⅳ放射性放射性肺损伤31.8%.结论 吉西他滨联合顺铂化疗加放射治疗晚期非小细胞肺癌有一定的疗效,毒性反应可以控制,值得进一步研究和应用.
作者：陈轶杰；辛培玲 刊期： 2007年第11期
甲状腺偏侧缺如症是一种十分罕见疾病,发病率及发病原因尚未明确,多因伴有其他甲状腺疾病而发现,超声检查是诊断该病的重要辅助检查,诊断后应系统随访,并应严格掌握健侧腺叶手术指证.
作者：李培鑫；屈翔；王宇 刊期： 2007年第11期
目的 建立测定头孢地尼(Cefdinir Capsules)在人体血浆中浓度的高效液相色谱(HPLC)法并计算药动学参数.方法 18名健康志愿者单剂量口服头孢地尼胶囊500mg,肘静脉取血少量,并分取血浆,用甲醇沉淀血浆蛋白质,采用Hypersil ODS色谱柱(250 mm×4.6 mm.5 μm),以乙腈-水-冰乙醋-三乙胺(10∶90∶0.14∶0.16)作为流动相进行分离,检测波长265 nm,流速为1.0 ml/min.结果 受试制剂和参比制剂中头孢地尼主要药动学参数:达峰时间tmax为1.05±0.12 h和1.05±0.12 h,峰浓度为Cmax14.26±2.11μg/ml和14.13±2.11 μg/ml,消除相半衰期t1/2为1.71±0.60 h,曲线下面积(AUC)0～∞为23.41±3.35 μg·h/ml和23.14±2.92 μg·h/ml.结论 该方法简便、准确、重现性好,适合头孢地尼的血药浓度测定.受试制剂和参比制剂生物等效.
作者：杨祥明；侯静；敖钢城 刊期： 2007年第11期
目的 探讨并寻求一种安全可靠、简便易行、经济实用的腹部手术后镇痛方法.方法 随机选择妇产科腹部手术后的病人分成治疗组和对照组,治疗组直肠给予美施康定,对照组为硬膜外腔术后镇痛泵(PCA)术后镇痛,观察用药后的镇痛效果及不良反应.结果 治疗组术后疼痛缓解率92.7%,对照组术后疼痛缓解率91.1%,无显著性差异(P＞0.05).治疗组术后发生不良反应324例,占20.93%,对照组术后发生不良反应493例,占32.87%,有显著性差异(P＜0.05).结论 美施康定直肠给药用于腹部手术后镇痛是一种安全可靠、简便易行且经济实用的方法.
作者：王文华；唐红英；杨小文 刊期： 2007年第11期
目的 探讨城镇基层医院开展小切口白内障手术的临床疗效.方法 选取2005年1月至2007年5月我院眼科收治的施行小切口现代白内障囊外摘除术并联合人工晶体植入术106例患者(126眼)为治疗组.并与对照组采用白内障囊内摘出术治疗的病例82例资料进行对比.结果 治疗组病人随访3～18个月,视力≥0.5者119眼,占94.4%;≤0.5者7眼,占5.6%.并发症:前囊膜残留3眼,占2.4%;皮质残留5眼,占3.9%;后囊膜破裂玻璃体溢出2眼,占1.6%;后囊膜混浊1眼,占0.8%;明显角膜内皮水肿4眼,占3.2%,未见有严重并发症.结论 在基层医院完全可开展小切口现代白内障手术,对基层的脱盲、脱残有重要应用价值.
作者：王道华；王明智 刊期： 2007年第11期
目的 探讨行永久性结肠造口术患者的心理反应,并分析其相关心理因素,采取心理反应性对策措施.方法 对138例行永久性结肠造口术患者术前的抗拒、恐惧、忧郁,术后自卑、依赖等心理反应,以及造口恢复期进行护理.结果 通过采取对策,消除患者及其家属对造口的不良心态,帮助其树立早日适应造口的信心,效果较满意,同时加强造口的护理,使患者心理逐渐调整至良好状态,适应手术,配合治疗.结论 在提高肠造口患者的心理承受压力,提高造口护理质量,改善病人日后生活质量等方面,心理护理起到重要作用.
作者：庄东明 刊期： 2007年第11期
疏血通为水蛭、地龙合成品,功能主治为活血化瘀,通经活络,用于瘀血阻络所致的中风中经络急性期,症见半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩.而急性期脑梗死上述症状明显,因此,临床普遍用于脑梗死急性期的治疗[1].在使用前须做皮肤过敏试验,本科自2003年使用该药以来,未发生过过敏反应,但在2006年9月12日收治一例脑梗死患者,过敏试验为阴性,在应用疏血通时,即刻出现过敏反应,经及时救治,患者平安出院,现将护理体会介绍如下.
作者：廖翠红 刊期： 2007年第11期
目的 探讨应用液基薄层细胞学(TCT)宫颈细胞涂片及阴道镜指导下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值.方法 回顾性分析我院2006年4～10月204例临床高度可疑的患者,做TCT和阴道镜检查,应用配对卡方检验进行两组间比较.结果 阴道镜检查阳性筛出率与细胞学检查结果相比差异具有统计学意义.结论 宫颈病变的早期筛查中开展TCT和阴道镜等防癌筛查,能大限度降低宫颈癌对妇女生命和健康的威胁.
作者：李晓玲 刊期： 2007年第11期
寒冷性荨麻疹(coldurticaria)是指皮肤接触到冷的物体、水、空气后发生风团和血管神经反应.按照寒冷性荨麻疹不同的临床表现可以分成不同的类型:原发性获得性寒冷性荨麻疹、继发性获得性寒冷性荨麻疹、家族性寒冷性荨麻疹、冷诱导的胆碱能性荨麻疹、冷依赖的皮肤划痕征、局限性冷反射性荨麻疹、系统性寒冷性荨麻疹.
作者：李爱兵 刊期： 2007年第11期
目的 观察阿昔洛韦联合复方甘草酸铵注射液(康体多)治疗带状疱疹的疗效.方法 将52例带状疱疹患者按就诊顺序分成2组.治疗组:阿昔洛韦0.5 g,每日1次静滴,口服,同时给予康体多40 ml,日1次静脉滴注;对照组:阿昔洛韦0.5 g,每日1次静脉滴注,两组皮损都外用聚维酮碘溶液(艾利克),均治疗6 d.第12 d、21 d、28 d,各随访一次.结果 治疗组、对照组3 d疼痛减轻者分别为58%、42%,6d分别为42%、39%;6 d疼痛基本消失者分别为42%、23%,12d分别为50%、46%;后遗神经痛者分别为0%、8%.结论 治疗组比对照组的疗效好,可以缩短病程、防止继发感染、减少后遗神经痛,是较好的治疗方法.
作者：桂凤淑 刊期： 2007年第11期
心力衰竭是指静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少和心室充盈压升高,临床上以组织血液灌注不足以及肺循环和(或)体循环淤血为主要特征的一种临床综合征.各种心血管疾病所致的心力衰竭病死率达10%～50%.我们用硝普钠治疗慢性充血性心力衰竭60例,以讨论硝普钠治疗慢性充血性心力衰竭的作用机制,临床疗效及安全性.
作者：邹梅芳 刊期： 2007年第11期
目的 观察手转胎头纠正枕位异常的效果,探讨施术时机、手法、注意事项.方法 2004年1月至2005年12月在我院住院分娩,枕位异常者43例,采用手转胎头方法纠正.并设50例为对照组比较.结果 手转胎头组43例成功37例,失败6例,成功率86%.两组结果提示,手转胎头组顺产率明显提高,剖宫产率明显下降,并发症无增加.结论 徒手旋转持续性枕后位和枕横位可有效纠正异常胎位,变难产为顺产,降低剖宫产率.
作者：李春林 刊期： 2007年第11期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
