李建华；梁松根
目的了解骨髓炎病原菌的分布及耐药菌情况,加强抗菌药物的合理使用.方法对收住的骨髓炎病人进行穿刺取样,进行细菌培养及抗菌药物敏感试验.结果 96例骨髓炎标本中有66株细菌生长,总有菌率为68.75%,共培养出9种细菌,66株细菌,其中4例培养出3株,9例培养出2株,36例培养出1株,均为需氧菌生长.本组调查资料G+球菌占34株,占51.52%,G-杆菌29株,占43.94%,真菌4株,占6.06%.结论病原菌分布66株病原菌中革兰氏阳性菌占51.52%,在革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌占首位;抗菌药物不能代替手术治疗,应在合理使用抗菌药物的同时及时进行手术彻底清除病灶,局部长期维持有效抗菌药物浓度及保持高效成骨活性是一期植骨治疗慢性骨髓炎的前提条件;从调查中发现,大部分抗菌药物已产生了耐药性,药物敏感率下降,必须引起人们关注.
作者：颜志坚；麦伟；李涛 刊期： 2005年第01期
目的探讨预防老年患者便秘的护理.方法对118例内科老年患者便秘的原因进行分析.结果通过对老年患者进行心理、饮食、药物等指导,解除了便秘痛苦.结论护理干预有效降低了便秘的发生.
作者：彭春兰 刊期： 2005年第01期
针对临床换药存在的问题,分析其原因,找出不规范行为,提出减少伤口感染,促进伤口顺利愈合行之有效的改进措施.
作者：李燕云 刊期： 2005年第01期
随着卫生体制改革的进一步深入发展,民营医院不断涌现,使医疗市场竞争更加激烈,医院必然要走自我经营、自我发展、自我约束之路.医院只有实行成本核算,而达到增收降耗,提高工作效率,避免冗员和仪器设备闲置,走投入少、产出多、质量好、效益高的路子,才能为医院提高医疗科技水平提供坚实的资金保障,增强医院在市场经济中的竞争力和驾驭经营风险的能力.只有通过内部成本核算,把各类人员的劳动效率、病床使用率、设备利用率等工作量、效率与经济收益挂钩,促使工作效率和经济效益紧密结合,使广大职工、特别是业务技术人员树立成本与效益观念,从而采取措施,改进工作,挖掘潜力,提高医院管理水平,实现医院管理的规范化、科学化和现代化.近几年我院实行成本核算,取得明显的社会效益和经济效益,说明我院内部(科室)成本核算适应市场经济的客观要求,是提高工作效率为重点的激励机制,保证了我院微观经济的良性运行,现就相关问题进行探讨.
作者：梁育友；朱耀明；王永春 刊期： 2005年第01期
介绍了医疗质量实时监控与评估计算机系统的设计与应用.该系统以人机对话方式可以完成对在院病人的环节质量和出院病人的终末质量的实时监控与评估,对满意度调查等服务质量和员工综合考评进行统计分析,并与医院HIS系统相融合,使医院医疗质量控制与评估做到了科学化、实时化.
作者：吴进军；邓兵；谭明天；曾勇；张泽彬；罗峰；黄惠雅 刊期： 2005年第01期
随着医疗市场的逐渐形成和完善,医疗市场已成为有序竞争的市场,并通过这个市场对医疗资源进行重新整合和配置.医院作为医疗市场竞争的主体,要在医疗市场中立于不败之地,必须对自己的资源进行优化,充分发挥自己的潜能,赢得竞争优势.医院资源中,重要的资源是人才资源,医疗技术的发挥、医疗成果的取得、医疗服务的开展等一系列医疗活动都离不开医务工作者.因此,必须建立有效的人才激励机制,充分发挥人的主观能动性、调动人的积极因素,才能使医院在市场竞争中立于不败之地.本文结合医院人员结构特点及我院的实例,就如何建立以人为本的医院人才激励机制进行探讨.
作者：李建华；梁松根 刊期： 2005年第01期
计算机软硬件技术的不断进步,推动了医院信息系统在我国的全面实施,给医院各项工作带来了越来越多的帮助和便利,增大了医疗业务对信息系统的依赖程度,与此同时,医院信息系统潜在的风险,给医院的正常工作留下了一些安全隐患及影响社会、经济效益的因素,甚至可能造成医患纠纷.对此我们必须要有清醒的认识并且未雨绸缪,制定出相应的对策.
作者：韩荣龙；张传志 刊期： 2005年第01期
目的探索新生儿母乳性黄疸的治疗方法.方法对母乳性黄疸54例随机分两组,思密达组及光疗组.观察两组的治疗效果.并检测新生儿大便中β-葡萄糖醛酸苷酶(β-GD)的活性浓度,探讨思密达治疗新生儿母乳性黄疸的机理.结果思密达效与光疗组,无显著性差异.每日血清胆红素下降幅度(36.26±10.12).平均疗程(4.82±1.10),7天治愈率100%,均在门诊治疗,不需中断母乳喂养,无任何毒副作用.结论思密达治疗母乳性黄疸安全有效,不中断母乳喂养,利于巩固爱婴医院成果,普及母乳喂养.β-GD不单纯是新生儿母乳性黄疸的发病机制.
作者：蹇涵；刘兰梅；洪虹；徐剑峰；李志涛；叶丽霞 刊期： 2005年第01期
目的了解肺结核咯血病人止血药的利用情况.方法采用回顾性调查方法,随机抽取第一诊断为肺结核咯血的住院病历100份,对止血药的利用情况及相关内容进行统计分析.结果①病例使用止血药共计13种,肾上腺色腙(针、片)、氨基己酸(针、片),垂体后叶素、氨甲苯酸针分居止血药的第一、二、三、四位.②垂体后叶是大咯血首选药物,止血效果好.③止血药的联合用药占79.0%.④病例多联合抗感染治疗.结论止血药的选用及止血效果与止血药的药理特点、病人基础疾病临床特点有关.
作者：钟洪兰；谢立；黄乐珊 刊期： 2005年第01期
目的探讨提高宫外孕并失血性休克抢救成功率的护理措施.方法分析50例宫外孕合并失血性休克病例.结果与结论提出建立妇科急救制度、培养护理急救专科护士、制定宫外孕失血性休克护理流程图,加强术后护理等措施是提高宫外孕失血性休克抢救成功率的重要保证.
作者：肖俊英 刊期： 2005年第01期
梁若柽:构建医院核心竞争力作者介绍:广东医院管理学会学术委员会副主任委员,广东医院管理研究所特约研究员,现代医院杂志执行编委.在经济趋向全球化的今天,伴随我国市场经济体制改革的深入开展,使脱胎于计划经济体制的我国医疗行业,已步入竞争性医疗市场体制发展的新阶段.我国医院由过去的独立垄断经营逐步步入竞争性经营.这种竞争强势的冲击迫使各级各类医院,都在竭尽全力地在激烈挑战中培育自己的竞争力.在经过要素驱动或投资驱动之后,使不少明智的管理者已经意识到,怎样培育可持续性竞争优势,这将是摆在我们面前的一个崭新课题,必须在技术创新和资源整合中筑就强势,才能在市场角逐中立于不败之地.无独有偶,这正是我们提出构建医院的核心竞争力的缘由.
作者： 刊期： 2005年第01期
目的探讨新生儿窒息心肌酶谱改变与临床表现关系的临床意义.方法将87例新生儿窒息病例分为窒息组、窒息并心肌损害组,无窒息新生儿为对照组,并按窒息轻重分为两组,分别测定GOT、LDH、HBDH、CPK、CKMB 5种心肌酶,并进行统计学处理.结果窒息组较无窒息组除CKMB外其余4种酶均升高(P＜0.01),窒息并心肌损害组心肌5种酶均升高(P＜0.01),各种酶的含量随病情的加重而升高(P＜0.05).结论心肌酶谱的测定尤其CKMB的测定对窒息并发心肌损害具有协助早期诊断和治疗的实用价值.
作者：谭斌 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
目的探讨18F-FDG PET显像对癫痫灶定位的诊断价值.方法 50例临床确诊癫痫患者行PET显像,空腹至少4小时,测血糖值＜6.7 mmol/L,静脉注射FDG后安静休息40分钟行显像,先透射10分钟后二维采集30分钟;图像重建成冠状面、横段面、矢状面断层图像.结果 50例PET检查癫痫患者中,PET显像检出率为86%,其中异常代谢灶43例(43/50,86%),低代谢灶42例(42/50,84%),高代谢灶1例(1/50,2%),正常7例(7/50,14%).结论 PET脑代谢显像对癫痫的定位诊断是一种有效方法.
作者：朱永钳；罗耀武 刊期： 2005年第01期
伴随医疗体制改革的逐步深入,医院集团化模式在全国部分城市已经出现.所谓医院集团,就是指三个或三个以上医院或经济实体,围绕医疗事业的发展,组成的统一管理体.通过组建医院集团,发挥集团品牌效应和综合服务优势,降低医疗成本,增强市场覆盖面和吸引力,扩大市场份额,增强竞争力,是当前我国医院管理、改革的方向.
作者：陈明 刊期： 2005年第01期
采用不记名选择问卷进行调查统计.了解门诊孕妇孕期保健知识掌握的情况,明确孕妇孕期健康教育需求,使母婴保健工作做得更好.
作者：谭江如 刊期： 2005年第01期
目的考察<癌症三阶梯止痛方案>临床应用情况,为临床合理用药提供参考.方法统计我院肿瘤科部分患者止痛药使用的种类、用药日数、用药频数和用药剂型、剂量,从而评价该类药物应用的合理性.结果与结论调查表明,我院肿瘤患者止痛药应用基本合理,但还存在一些问题.临床仍需进一步贯彻执行<癌症三阶梯止痛方案>,规范对癌痛的评估和治疗.
作者：龙华；陈吉生；梁少媚 刊期： 2005年第01期
目的探讨p16基因结构及表达异常与非小细胞肺癌临床病理因素的相关性.方法利用免疫组化、PCR-SSCP方法检测了p16基因的表达水平及第2外显子突变,并将以上结果与52例非小细胞肺癌(NSCLC)临床病理因素进行相关性研究.结果 p16基因第2外显子缺失/突变率为23.1%(12/52),p16蛋白丢失率为53.8%(28/52),基因的缺失和蛋白的丢失与肺癌的转移和分期有关.结论 p16基因突变及表达异常可能在NSCLC的发生、发展中起重要作用,检测该基因可作为临床诊断及预后评估指标.
作者：彭秀斌；罗云辉；杜中立；黄世奎 刊期： 2005年第01期
目的探讨新生儿肺透明膜病放弃治疗患儿血液白细胞总数、血气分析及血清离子浓度变化,为临床及时抢救患儿提供有力的依据.方法回顾性分析经临床及X线诊断证实的22例新生儿肺透明膜病的血液检查结果,其中放弃治疗组患者7例,治愈组患者15例.结果肺透明膜病放弃治疗组与治愈组患儿血液检查结果均是:高钾、高二氧化碳分压和白细胞总数增高,pH值降低、低氧分压和低剩余碱,但两组结果比较无显著性差异.结论血气分析和血清钾离子分析是新生儿肺透明膜病实验室辅助诊断的主要方法,肺透明膜病患儿父母不应向医生提出放弃治疗患儿要求.
作者：莫建坤 刊期： 2005年第01期
目的观察四磨汤口服液与莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法 40例糖尿病胃轻瘫患者用四磨汤口服液治疗(治疗组);38例用莫沙必利治疗(对照组),观察两组的疗效差别.结果四磨汤组总有效率87.5%,莫沙必利组为89.474%,两组对比无显著性差异(P＞0.05).结论四磨汤口服液对糖尿病胃轻瘫的治疗有较好的疗效.
作者：丘伟中；刘和强 刊期： 2005年第01期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
