学术投稿

笔式诺和灵30R治疗Ⅱ型糖尿病的疗效观察

周茹;陈发胜

关键词:Ⅱ型糖尿病, 诺和灵30R, 肿瘤坏死因子-α
摘要:目的观察笔式诺和灵30R治疗口服磺脲类药物继发性失效的Ⅱ型糖尿病患者的临床疗效及安全性,血糖控制后胰岛素抵抗情况.方法对43例Ⅱ型糖尿病口服磺脲类药物继发性失效的患者在控制饮食及运动治疗的基础上加用笔式诺和灵30R皮下注射,每日2次,控制达标后再治疗3周,分别查治疗前后的空腹血糖、餐后血糖、C肽、血脂、肿瘤坏死因子-α.结果本治疗组患者的空腹血糖、餐后血糖在治疗后显著下降(P<0.001),糖化血红蛋白由9.87±1.06%下降到7.88±2.03%(P<0.01).治疗后的肿瘤坏死因子-α较治疗前有明显下降(P<0.01).但治疗前后C肽及血脂无明显上升.结论提示笔式诺和灵30R可有效控制口服磺脲类药物继发性失效的Ⅱ型糖尿病患者的血糖,通过降低肿瘤坏死因子-α,可改善胰岛素抵抗,且对C肽及血脂无明显影响.
现代医院杂志相关文献
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    作者:胡梅 刊期: 2003年第05期

  • 医院信息科建设在医院信息化中的地位与作用

    从负责医院信息化工作的领导的角度,全面阐述了在医院信息化建设过程中引进计算机专业技术人才的作用与加强医院信息科建设的重要性,对当前各地医院纷纷建立医院信息系统具有广泛的参考价值与实用意义.

    作者:李月彩;禹艳萍;岑燕萍 刊期: 2003年第05期

  • 印片在病理诊断的应用价值分析

    目的探讨分析印片在病理诊断的应用价值;方法选冰冻切片同时进行印片,并对诊断做出对照分析;结果恶性肿瘤,确诊率73.3%;良性肿瘤,确诊率20%;结论病理印片用于快速病理诊断的价值做为冰冻的补充很有诊断价值.

    作者:田东 刊期: 2003年第05期

  • Brugada综合征1例的护理

    Brugada综合征于1992年由西班牙Brugada两兄弟首先报道[1],又称右束传导阻滞-多形性室速-晕厥综合征或意外夜间猝死综合征.患者心脏无器质性改变,其发病机制不明,是目前国内外报道较少见的心脏病之一.我科于2002年6月收治了1例Brugada综合征患者,现将护理体会报告如下:

    作者:徐小文 刊期: 2003年第05期

  • 新生儿科医院感染特征

    目的了解新生儿科医院感染特征,为新生儿科医院感染监控提供依据.方法对我院新生儿科124例医院感染病例进行流行病学分析.结果新生儿科医院感染率为6.0%,医院感染部位以下呼吸道为主,医院感染发生的危险因素与住院天数,新生儿日龄、原发疾病以及使用侵入性操作有关.

    作者:谭红玉;魏凌云;李正梅;何秋苑;邓群娣 刊期: 2003年第05期

  • 打造医院文化品牌促进医院全面发展

    医院建设包括质量建设、服务建设、环境建设和文化建设.其中医院文化建设作为现代医院管理的新课题,对医院整体建设的重要性和深远意义日益引起广大医院管理者的重视和关注.什么是医院文化?我们认同开展唱歌比赛、舞蹈、文娱、艺术、体育活动等属医院文化的范畴,但这不是医院文化的全部内涵.实际上,医院文化是医院在医疗服务实践活动中逐步形成,并被员工认同且遵守的共同价值观念和行为准则,集中反映了医院特有的品格、素质、精神、作风以及形象[1].简单地说医院文化是医院硬件设计、技术质量、管理能力、服务艺术、人才汇聚的综合反映.新形势下医院文化的地位十分重要.市场经济条件下,医院文化是现代医院建设的重要内容,是医院综合实力的重要标志[2],是医院管理的灵魂.现代医院的竞争重点正从单纯的硬件竞争、技术竞争、服务竞争上升到更高层次的医院形象的竞争,即医院文化的竞争,医院形象的好坏直接影响着医院的生存和发展.

    作者:麦毓麟;邓周 刊期: 2003年第05期

  • 疑难症治疗体会三则

    1 难治性暴发性肝衰竭患者,男,19岁.因左手玻璃割伤4个月,并发产气杆菌感染,使用抗生素海舒必大剂量治疗4周,停药10天后再次使用时,出现高热、黄疸伴右上腹疼痛10天人院.

    作者:刘景汉 刊期: 2003年第05期

  • 佛山市围产期产科危急重症和围产儿出生不良结局的分析

    目的掌握佛山市围产期中孕产妇和围产儿健康状况,了解城市和农村孕产妇和围产儿的不良结局差异.方法于2002年对佛山市产院分娩的孕产妇、围产儿进行围产保健结局调查,各项疾病根据<广东省产科质量情况年报表>标准进行诊断.结果孕产妇死亡率和围产儿死亡率分别为12.51/10万和8.12‰;剖宫产、妊高征、羊水栓塞和产后出血的发生率分别为36.19%、2.13%、0.02%和1.98%;低体重儿、出生窒息、出生缺陷和早产儿的发生率分别为4.97%、2.40%、7.68%和4.46%;城市和农村比较,除了孕产妇死亡率和羊水栓塞发生率P>0.05,其余各项均有显著性差异.结论孕产妇、围产儿的不良结局城市本地户口和外地户口比例为1∶129,剖宫产率和出生窒息发生率农村高于城市,其余指标均城市高于农村,说明预防的重点在流动人口管理,产科建设的重点在农村.

    作者:杨钻英 刊期: 2003年第05期

  • 护理工作实施ISO9001质量管理体会

    随着人民生活水平的改善,生物、心理、社会医学模式的改变,病人对护理技术质量和护理服务的要求和法律意识的提高,迫切需要管理者用严格的质量意识来进行质量控制和管理.我院于2000年8月导入ISO9001质量管理标准2000版管理模式,通过两年多的实践,深刻认识到:推行ISO9001质量管理能够为病人提供优质高效的服务.

    作者:文安笑 刊期: 2003年第05期

  • 加强财务控制制度促进医院经济发展

    随着医疗改革的发展,医疗市场竞争日益激烈,医院要在竞争中求生存和发展,必须适应改革的需要,加强管理.其中,加强内部财务控制,大力挖掘内部潜力,努力提高工作效率和效益,就是重要的一环.

    作者:孙文群 刊期: 2003年第05期

  • 新世纪合同制护士管理初探

    通过对全院50名合同制护士实行公开招聘,岗前培训,规范化培训,技术操作,继续教育等,建立合同护士技术档案,全面了解考绩情况,定期对聘用合同护士的德、能、勤、绩方面进行综合考评,采取留优淘劣.通过严格管理,提高了成绩,使其管理模式走上良好循环的轨道,为医院收到良好的经济效益和社会效益.

    作者:蒙萍 刊期: 2003年第05期

  • 会阴侧切口皮内连续缝合法观察

    目的探讨进口吸收性肠线在产妇会阴侧切术缝合的安全性及可行性.方法对400例产妇侧切口分观察组及对照组,对其缝合时间、术后疼痛程度、术后感染情况、术后住院天数、线头反应率、伤口愈合情况进行比较.结果进口可吸收性肠线缝合和伤口外形美观,无疤痕,为甲级愈合,可缩短住院时间,减轻产妇家庭经济负担,还有利于母乳喂养的实施.结论应用进口可吸收性肠线内皮缝合会阴侧切术是一种操作安全有效又无需拆线的缝合方法,值得推广.

    作者:邱朝燕 刊期: 2003年第05期

  • 借鉴综合医院经验发展精神病医院的思考

    在医疗卫生事业迅速发展的过程中,逐渐呈现出两极分化趋势,一方面是综合医院无论从硬件还是软件发展水平越来越高,另一方面,作为专科医院的精神病医院却陷入了困境,发展速度较为缓慢,两者差距越来越大,从而造成后者的社会信誉度降低,更加阻滞其发展.如何借鉴综合医院经验,加快精神病医院发展步伐,是一个值得探讨的问题.本文试从综合医院应对市场经济挑战的成功方法中提出一些看法.

    作者:曹克慎;戴立成 刊期: 2003年第05期

  • 妊娠高血压综合征对围产儿结局的影响

    目的探讨妊高征对围产儿不良结局的影响.方法合并妊高征的516例产妇作为暴露组,按1∶2比例选取同分娩地点同期顺产的1032例正常立妇为对照组,进行回顾性群列研究,估计主要结局的相对危险度RR及其95%的可信区间,并通过判别分析进一步探讨妊高征病情对围产儿的影响程度.结果围产儿死亡、小于胎龄儿(SGA)、出生窒息、吸入性肺炎以及缺血缺氧性脑病(HIE)的RR分别为2.17、1.79、1.54、1.71、2.43;围产儿不良结局不但受血压的高低,而且更主要受到病程的影响.结论妊高征是严重影响围产儿结局的产科并发症,早发现、早干预是减少妊高征对围产儿不良影响的重要环节.

    作者:夏玉英;何新荣 刊期: 2003年第05期

  • 自制不锈钢丝根管桩加光固化树脂修复前牙缺损

    目的观察自制不锈钢丝根管桩加光固化树脂修复前牙缺损的临床效果及可行性。方法对94例前牙缺损患者行自制不锈钢丝根管桩加光固化树脂修复,对修复效果差者再次进行光固化树脂修复或作铸造桩加烤瓷冠修复。结果经过5年的随访,修复效果优良率为87.7%,对效果差者行光固化树脂再充填术或铸造桩加烤瓷冠修复,效果满意。结论自制不锈钢丝根管桩加光固化树脂修复前牙缺损,固位良好,外形美观,操作简便,尤其适用于不适宜作烤瓷修复的年轻恒前牙缺损.

    作者:李银珠;郑美华 刊期: 2003年第05期

  • 推行ISO质量管理体系加强病案质量管理

    随着<医疗事故处理条例>的出台,病案资料在解决不断增多的医疗纠纷中的重要作用日益显示出来.为此,我院从2001年下半年开始积极推行ISO9001:2000质量管理体系,通过健全医院的病案管理委员会和三级质控网络,促进病历书写和病案管理的规范化和正规化,有效地提高了病案记录和病案管理的质量,使病案资料更好地为医疗、教学、科研及其他相关的工作服务.

    作者:方小洪;刘峰;高琨;冯家琳;陈琳玲;陈慎仁 刊期: 2003年第05期

  • 读者服务中的图书馆馆员行为调控

    行为是表现人们一定思想动机的行动,是人类在适应不断变化的复杂环境时所做出的反应[1],它包括了人在日常生活和工作中产生的各种行为,如言论、行动、思想、意识、情感态度、动机等等,行为主体又是社会化的处于各种社会关系网络的一种主体,任何个体行为都与他人发生千丝万缕的联系.图书馆馆员服务于读者,就是一个人的行为结果引起另一个人或人群的行为,是相互行为互动中实现的一种关系.馆员通过自身的行为调控,与读者建立和谐的人际关系,达到人的合力与心的合力以营造一种宽松和谐的气氛,实施愉快的服务,使彼此间能相互了解,相互尊重,建立信任,在默默的过程中起到效果,通过潜移默化非规章制度,实现一种人性化的服务模式.馆员的行为调控包括几个方面:仪表、礼貌、语言、宽容、理解.

    作者:饶敏 刊期: 2003年第05期

  • 麻醉应用于胃镜检查及治疗的护理体会

    胃镜诊治是目前上消化道诊断治疗的常用方法,由于胃镜诊治在插管过程中因镜身对胃肠管壁的刺激引起患者产生不同程度的恶心、呃逆等不适感.使部分患者产生了畏惧及抗拒心理,不能很好的配合,给胃镜诊治带来了一定的困难,同时也可能给患者留下不良的记忆,甚至夸大其痛苦程度影响其他患者对胃镜的诊疗.为了解决这一问题,我院于2000年4月将麻醉应用于胃镜诊治过程,取得了较满意的效果,现将护理方面的体会总结如下:

    作者:周海燕 刊期: 2003年第05期

  • 粪块性结肠穿孔的诊断与治疗

    目的探讨粪块性结肠穿孔的诊断与治疗.方法对1990~2002年收治的粪块性结肠穿孔32例临床资料进行回顾性分析.结果术前明确诊断17例,误诊为上消化道穿孔剖腹探查15例.全部病例均行急诊手术,病变结肠I期切除吻合7例,穿孔段结肠切除、远端关闭、近端结肠造瘘15例,穿孔结肠拖出双腔造瘘6例,穿孔修补+乙状结肠造瘘4例.治愈24例,死亡8例,并发伤口感染6例.结论粪块性结肠穿孔的误诊率高(47.1%),预后差,改善本病治疗效果的关键在早诊断和早治疗.

    作者:吴彩新;李树鉴;李泰辉;朱法清;刘日清;吴培信 刊期: 2003年第05期

  • 不断调整管理模式处处体现以病人为中心

    建立能促进技术水平持续发展、有约束力、符合社会主义医疗服务方向的运行机制,是坚持以病人为中心、加强和改善医院管理的必然要求和具体体现.我们从实际出发,在突出抓门诊、急诊优质、快捷、安全的窗口服务质量同时,调整了管理模式,规范和完善了医疗服务质量保障制度,建立了规范的服务运行机制,将以以人为本的服务理念贯穿到我们的管理机制全过程.

    作者:谭剑;吴汉森 刊期: 2003年第05期

现代医院杂志

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主管:广东省医院协会

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