曹克慎；戴立成
目的探讨纳米敷料对烧伤及其他慢性溃疡创面的治疗作用.方法观察我院2000年4月～2001年5月使用安信纳米烧(烫)伤敷料治疗的各种伤口80例,其中Ⅱ度烧伤50例,各种慢性伤口30例,随机分为治疗组和对照组,观察使用前后伤口变化、愈合时间、分泌物细菌培养及不良反应.结果应用安信纳米烧伤敷料能够更有效地控制创面分泌物渗出.浅Ⅱ度创面愈合时间为(9.6±2.5)天,对照组为(11.6±2.8)天,深Ⅱ度创面愈合时间为(14.6±3.5)天,对照组为(18.1±3.8)天;糖尿病溃疡创面愈合时间为(49.3±12.5)天,对照组为(61.6±17.8)天;其他慢性伤口创面愈合时间为(32.8±9.5)天,对照组为(42.6±11.7)天.两组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论安信纳米烧(烫)伤敷料在控制感染、促进愈合方面有良好疗效,且无明显不良反应,是治疗烧伤及其它慢性伤口的比较理想的敷料.
作者：赖文；陈华德；郑少逸；高辉；熊兵；郑利志 刊期： 2003年第05期
目的探讨重组人生长激素在重度烧伤患者治疗中的作用.方法选择30例重度烧伤患者,随机分为两组,重组人生长激素组(rhGH组)和对照组(未用rhGH组).对16例应用rhGH治疗的重度烧伤患者和同期未用rhGH患者的血清总蛋白、白蛋白进行比较分析.记录两组患者治疗过程中抗生素使用剂量和时间以及植皮术后创面愈合时间、住院时间并进行对比分析.结果重度烧伤患者应用rhGH后血清总蛋白、白蛋白较用药前明显升高,并高于同期对照组.应用rhGH后患者使用抗生素的剂量和时间以及植皮术后创面愈合时间,住院时间均比对照组明显减少.结论重度烧伤患者应用rhGH治疗具有重要的临床价值.
作者：柳晖；陈武鹏；张显文 刊期： 2003年第05期
目的探讨粪块性结肠穿孔的诊断与治疗.方法对1990～2002年收治的粪块性结肠穿孔32例临床资料进行回顾性分析.结果术前明确诊断17例,误诊为上消化道穿孔剖腹探查15例.全部病例均行急诊手术,病变结肠I期切除吻合7例,穿孔段结肠切除、远端关闭、近端结肠造瘘15例,穿孔结肠拖出双腔造瘘6例,穿孔修补+乙状结肠造瘘4例.治愈24例,死亡8例,并发伤口感染6例.结论粪块性结肠穿孔的误诊率高(47.1%),预后差,改善本病治疗效果的关键在早诊断和早治疗.
作者：吴彩新；李树鉴；李泰辉；朱法清；刘日清；吴培信 刊期： 2003年第05期
目的应用超声探测妊娠期间孕妇肾脏的改变.方法 120例受检孕妇中,均要求晚期妊娠时做孕妇双肾大小、体积、双肾积液程度及肾脏血流动力学的测定.结果 120例中孕妇双侧肾脏血流动力学均发生改变,108例受检孕妇中均有不同程度的肾脏体积增大、肾脏集合系统分离、肾脏积液,其中35例双侧肾脏积液,12例仅表现为左侧肾脏积液;120例中有12例双侧肾脏未见明显积液声像,但有轻度的肾脏体积增大.结论妊娠期间,为了适应胎儿的生长发育,母体发生了一系列生理变化,利用超声来观察妊娠期间肾脏形态学、血流动力学的改变、对更好地了解和探讨妊娠期间肾脏功能的变化有着重要的实用价值和临床意义.
作者：贺京军；彭雅莲；王晓庆 刊期： 2003年第05期
要提高ICD-10编码的准确率,编码人员必须加强临床医学知识的学习,结合ICD-10的编码原则,通过认真阅读病历才进行编码;临床医生也应了解ICD-10的分类轴心,书写好病历.
作者：林洁中 刊期： 2003年第05期
随着社会的进步和发展,护理模式的更新,对护士长的素质要求有了更新、更全面的要求,除了要具有良好的职业道德,扎实的理论基础外,更应具有良好的心理素质,超前的服务理念.注重学习沟通技巧,建立良好的人际关系,加强人文知识的学习,提高美学修养,致力塑造完美的天使形象.
作者：李雁容 刊期： 2003年第05期
门诊是直接为社会人群进行医疗和预防保健的场所,是联系住院医疗和社会医疗预防保健的纽带.门诊工作的服务优劣,质量高低,数量多少是整个医院水平的反映,也是衡量医院管理水平的重要标志.通过对我院1997年～2001年门诊工作量情况进行统计汇总分析,找出门诊就诊人次的变化规律,制定相应的措施,为领导提供信息及决策的依据.
作者：严伟晨 刊期： 2003年第05期
在医疗卫生事业迅速发展的过程中,逐渐呈现出两极分化趋势,一方面是综合医院无论从硬件还是软件发展水平越来越高,另一方面,作为专科医院的精神病医院却陷入了困境,发展速度较为缓慢,两者差距越来越大,从而造成后者的社会信誉度降低,更加阻滞其发展.如何借鉴综合医院经验,加快精神病医院发展步伐,是一个值得探讨的问题.本文试从综合医院应对市场经济挑战的成功方法中提出一些看法.
作者：曹克慎；戴立成 刊期： 2003年第05期
目的观察自制不锈钢丝根管桩加光固化树脂修复前牙缺损的临床效果及可行性。方法对94例前牙缺损患者行自制不锈钢丝根管桩加光固化树脂修复，对修复效果差者再次进行光固化树脂修复或作铸造桩加烤瓷冠修复。结果经过5年的随访，修复效果优良率为87.7%，对效果差者行光固化树脂再充填术或铸造桩加烤瓷冠修复，效果满意。结论自制不锈钢丝根管桩加光固化树脂修复前牙缺损，固位良好，外形美观，操作简便，尤其适用于不适宜作烤瓷修复的年轻恒前牙缺损.
作者：李银珠；郑美华 刊期： 2003年第05期
随着医疗改革的发展,医疗市场竞争日益激烈,医院要在竞争中求生存和发展,必须适应改革的需要,加强管理.其中,加强内部财务控制,大力挖掘内部潜力,努力提高工作效率和效益,就是重要的一环.
作者：孙文群 刊期： 2003年第05期
我国的医院管理逐步形成了目标责任制的管理模式,建立健全考核奖惩制度,是完善目标责任制的重要环节.奖励包括物质奖励和精神奖励.对于大多数医院来说,物质奖励主要以奖金的形式体现出来.我院从1998年开始,实行院科两级成本核算,根据业务收支结余多少提取一定的比例作为奖金,改变了过去按业务收入提奖,不考虑成本和效益的旧观念.但是,成本核算的奖金分配与其它经济核算形式一样,在起到鼓励先进,鞭策落后的同时,其作用也存在局限性,必须寻求解决办法,尤其是积极发挥思想政治工作的优势.本文试图从行为科学的角度,阐明物质奖励中存在的问题,探索解决方法.
作者：刘庆松 刊期： 2003年第05期
目的探讨血液病合并真菌性败血症时应用两性霉素B过程中的并发症及其护理,以提高其在应用过程中的安全性.方法对异基因造血干细胞移植3例(SAA 2例、ALL 1 例)和白血病化疗后7例(CLL 2例、M55例),出现真菌性败血症时应用长程(1～3个月)的两性霉素B治疗,总剂量为1750～3115 mg,观察其疗效和并发症,且对并发症采用药物预防和护理.结果 9例患者治愈,1例自动出院,绝大部分患者在治疗的早期有畏寒和寒颤,半数患者出现低钠和低钾血症、恶心、呕吐消化道症状,少数患者出现肝肾功能的轻度损害和一过性的心律失常、低血压和静脉炎,经相应的药物和护理处理后均能控制.结论预防和早期发现并发症并予有效的治疗和护理是两性霉素B安全用药的关键.
作者：彭群英 刊期： 2003年第05期
作者：胡梅 刊期： 2003年第05期
目前,在国内近17,000家医院中,31%的医院已经实施建立了HIS,然而调查显示HIS管理人员中参加过安全学习的不足30%,建立安全机制的医院仅占10%左右,而且其安全机制的安全度普遍不高,信息安全没有保障.信息作为无形资产应与其他资产一样受到重视及保护,重视和加强医院信息网络安全已经成为医院信息化建设刻不容缓的问题.
作者：马丽明；林卫江；苏曦 刊期： 2003年第05期
建立能促进技术水平持续发展、有约束力、符合社会主义医疗服务方向的运行机制,是坚持以病人为中心、加强和改善医院管理的必然要求和具体体现.我们从实际出发,在突出抓门诊、急诊优质、快捷、安全的窗口服务质量同时,调整了管理模式,规范和完善了医疗服务质量保障制度,建立了规范的服务运行机制,将以以人为本的服务理念贯穿到我们的管理机制全过程.
作者：谭剑；吴汉森 刊期： 2003年第05期
通过对全院50名合同制护士实行公开招聘,岗前培训,规范化培训,技术操作,继续教育等,建立合同护士技术档案,全面了解考绩情况,定期对聘用合同护士的德、能、勤、绩方面进行综合考评,采取留优淘劣.通过严格管理,提高了成绩,使其管理模式走上良好循环的轨道,为医院收到良好的经济效益和社会效益.
作者：蒙萍 刊期： 2003年第05期
目的通过对乳牙深龋治疗方式的探讨,怎样提高疗效,减少充填后疼痛和并发症的发生.方法 300例乳磨牙深龋随机分为两组,分别用A、B两种方法治疗,方法A:采用垫底后充填.方法B:采用干髓治疗或根管治疗.结果方法A充填后1年内疼痛和肿胀发生率为32.67%,瘘管产生率为 13.33%;方法B疼痛和肿胀产生率为15.33%,瘘管产生率为 6.00%.两者分别具有显著性差异.结论对于乳牙深龋采用干髓治疗或根管治疗优于直接垫底后充填.
作者：邓书海 刊期： 2003年第05期
目的探讨分析印片在病理诊断的应用价值;方法选冰冻切片同时进行印片,并对诊断做出对照分析;结果恶性肿瘤,确诊率73.3%;良性肿瘤,确诊率20%;结论病理印片用于快速病理诊断的价值做为冰冻的补充很有诊断价值.
作者：田东 刊期： 2003年第05期
门诊做为医院服务窗口的第一线,在以病人为中心的原则下,服务方式的改变、管理工作的创新是适应现代化快节奏、高效率工作和生活的具体体现,随着社会的进步与发展,医院对外服务已不是单纯的接诊、治疗的简单过程,而是把为患者服务提高到了十分显要的位置,成为医院整体水平的标志之一.
作者：常虹；牛瑛 刊期： 2003年第05期
目的通过清溪镇开展普查、普治白内障的工作,为社区防盲治盲工作展示新的策略.方法采用社区有组织的普查、登记;镇医院筛查,手术,术后复查、统计.结果普查村、居委会22个,涉及人口近3万余人.完成白内障摘除+人工晶体植入42例,45眼,术后视力0.3～1.2.结论镇医院在辖区采用普查、普治方法,是解决农村地区白内障手术治疗率低的难题的有效途径;对指导我国今后防盲治盲工作决策提出新思路.
作者：赖展新；黄筱敏；范光忠 刊期： 2003年第05期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
