吴彩新；李树鉴；李泰辉；朱法清；刘日清；吴培信
胃镜诊治是目前上消化道诊断治疗的常用方法,由于胃镜诊治在插管过程中因镜身对胃肠管壁的刺激引起患者产生不同程度的恶心、呃逆等不适感.使部分患者产生了畏惧及抗拒心理,不能很好的配合,给胃镜诊治带来了一定的困难,同时也可能给患者留下不良的记忆,甚至夸大其痛苦程度影响其他患者对胃镜的诊疗.为了解决这一问题,我院于2000年4月将麻醉应用于胃镜诊治过程,取得了较满意的效果,现将护理方面的体会总结如下:
作者：周海燕 刊期： 2003年第05期
目的研究静脉输液时采血做血液成分及生化指标检测的可行性.方法 30例手术病人于全麻后行股静脉穿刺置入静脉导管,输液1000 ml后停止输液1 min,抽血5 ml,同时于肘正中静脉抽血5 ml,分别行血Na+、K+、Cl-、红细胞压积、肾功能检查,并对两组数据进行t检验.结果静脉输液时与浅静脉采血做血液成分及生化指标检测,两者无显著性差异(P>0.05).结论危重病人通过已备深静脉导管直接抽血,能减少病人多次静脉穿刺带来的不良后果,同时降低住院费用,有较好的推广应用前景.
作者：龙亚银 刊期： 2003年第05期
门诊做为医院服务窗口的第一线,在以病人为中心的原则下,服务方式的改变、管理工作的创新是适应现代化快节奏、高效率工作和生活的具体体现,随着社会的进步与发展,医院对外服务已不是单纯的接诊、治疗的简单过程,而是把为患者服务提高到了十分显要的位置,成为医院整体水平的标志之一.
作者：常虹；牛瑛 刊期： 2003年第05期
目的探讨分析印片在病理诊断的应用价值;方法选冰冻切片同时进行印片,并对诊断做出对照分析;结果恶性肿瘤,确诊率73.3%;良性肿瘤,确诊率20%;结论病理印片用于快速病理诊断的价值做为冰冻的补充很有诊断价值.
作者：田东 刊期： 2003年第05期
分析血液净化(血透)护理工作的特点,阐述从事该项工作的护理须具备的特定角色行为规范及伦理道德要求.提高专业技术水平的同时还需注意心理护理,加强护理工作艺术性与多能性的有机结合,以完善更高质量的透析护理.
作者：曾萍 刊期： 2003年第05期
随着<医疗事故处理条例>的出台,病案资料在解决不断增多的医疗纠纷中的重要作用日益显示出来.为此,我院从2001年下半年开始积极推行ISO9001:2000质量管理体系,通过健全医院的病案管理委员会和三级质控网络,促进病历书写和病案管理的规范化和正规化,有效地提高了病案记录和病案管理的质量,使病案资料更好地为医疗、教学、科研及其他相关的工作服务.
作者：方小洪；刘峰；高琨；冯家琳；陈琳玲；陈慎仁 刊期： 2003年第05期
目的探讨深静脉穿刺置管术在抢救大面积烧伤中的应用.方法回顾73例大面积烧伤病人行深静脉穿刺置管术的操作特点、穿刺结果、并发症及护理配合.结果穿刺成功率94.5%,抢救效果佳,并发症少.结论深静脉穿刺置管术在抢救大面积烧伤中具有重要作用.
作者：张礼廷；刘琴湘；徐立录 刊期： 2003年第05期
目前,在国内近17,000家医院中,31%的医院已经实施建立了HIS,然而调查显示HIS管理人员中参加过安全学习的不足30%,建立安全机制的医院仅占10%左右,而且其安全机制的安全度普遍不高,信息安全没有保障.信息作为无形资产应与其他资产一样受到重视及保护,重视和加强医院信息网络安全已经成为医院信息化建设刻不容缓的问题.
作者：马丽明；林卫江；苏曦 刊期： 2003年第05期
目的探讨血液病合并真菌性败血症时应用两性霉素B过程中的并发症及其护理,以提高其在应用过程中的安全性.方法对异基因造血干细胞移植3例(SAA 2例、ALL 1 例)和白血病化疗后7例(CLL 2例、M55例),出现真菌性败血症时应用长程(1～3个月)的两性霉素B治疗,总剂量为1750～3115 mg,观察其疗效和并发症,且对并发症采用药物预防和护理.结果 9例患者治愈,1例自动出院,绝大部分患者在治疗的早期有畏寒和寒颤,半数患者出现低钠和低钾血症、恶心、呕吐消化道症状,少数患者出现肝肾功能的轻度损害和一过性的心律失常、低血压和静脉炎,经相应的药物和护理处理后均能控制.结论预防和早期发现并发症并予有效的治疗和护理是两性霉素B安全用药的关键.
作者：彭群英 刊期： 2003年第05期
<中国教育改革和发展纲要>中明确指出我国的教育改革发展方向:教育一定要摆正应试教育的影响,努力向素质教育改革.
作者：吴平 刊期： 2003年第05期
目的掌握佛山市围产期中孕产妇和围产儿健康状况,了解城市和农村孕产妇和围产儿的不良结局差异.方法于2002年对佛山市产院分娩的孕产妇、围产儿进行围产保健结局调查,各项疾病根据<广东省产科质量情况年报表>标准进行诊断.结果孕产妇死亡率和围产儿死亡率分别为12.51/10万和8.12‰;剖宫产、妊高征、羊水栓塞和产后出血的发生率分别为36.19%、2.13%、0.02%和1.98%;低体重儿、出生窒息、出生缺陷和早产儿的发生率分别为4.97%、2.40%、7.68%和4.46%;城市和农村比较,除了孕产妇死亡率和羊水栓塞发生率P＞0.05,其余各项均有显著性差异.结论孕产妇、围产儿的不良结局城市本地户口和外地户口比例为1∶129,剖宫产率和出生窒息发生率农村高于城市,其余指标均城市高于农村,说明预防的重点在流动人口管理,产科建设的重点在农村.
作者：杨钻英 刊期： 2003年第05期
1 难治性暴发性肝衰竭患者,男,19岁.因左手玻璃割伤4个月,并发产气杆菌感染,使用抗生素海舒必大剂量治疗4周,停药10天后再次使用时,出现高热、黄疸伴右上腹疼痛10天人院.
作者：刘景汉 刊期： 2003年第05期
目的观察笔式诺和灵30R治疗口服磺脲类药物继发性失效的Ⅱ型糖尿病患者的临床疗效及安全性,血糖控制后胰岛素抵抗情况.方法对43例Ⅱ型糖尿病口服磺脲类药物继发性失效的患者在控制饮食及运动治疗的基础上加用笔式诺和灵30R皮下注射,每日2次,控制达标后再治疗3周,分别查治疗前后的空腹血糖、餐后血糖、C肽、血脂、肿瘤坏死因子-α.结果本治疗组患者的空腹血糖、餐后血糖在治疗后显著下降(P<0.001),糖化血红蛋白由9.87±1.06%下降到7.88±2.03%(P<0.01).治疗后的肿瘤坏死因子-α较治疗前有明显下降(P<0.01).但治疗前后C肽及血脂无明显上升.结论提示笔式诺和灵30R可有效控制口服磺脲类药物继发性失效的Ⅱ型糖尿病患者的血糖,通过降低肿瘤坏死因子-α,可改善胰岛素抵抗,且对C肽及血脂无明显影响.
作者：周茹；陈发胜 刊期： 2003年第05期
通过对150例癌痛病人的调查研究,探索了癌痛病人、整体护理与健康教育三者有机结合的可行性,总结出只要治疗得当、护理到位,癌痛病人的生存质量,健康状况可以得到很大程度的改善.
作者：黄海玲；吴军 刊期： 2003年第05期
现代企业对人力资源管理的基本目的,就是建立一支高素质、高境界和高度团结的队伍,以及创造一种自我激励、自我约束和促进优秀人才脱颖而出的机制,为企业的快速成长和高效运作提供保障.
作者：李伟明 刊期： 2003年第05期
根据对目前护理记录书写质量检查结果及分析,指出护理记录中存在着记录不能反映病人真实情况、护理人员法律意识淡薄等问题.提出了要加强专科知识培训、建立专科疾病观察指引、开展护理记录书写研讨与点评,强化法律意识等对策.
作者：成守珍；张振路；谢文；刘晓华；许红璐；王思琛 刊期： 2003年第05期
在市场经济大潮中,医院只有对营销过程的每一个细节进行有效的管理,制定适合医院发展的战略,才能有更强大的竞争力.
作者：李俊雄；柯维旭；肖壮伟；夏炜；廖绮丽；黄芳梅 刊期： 2003年第05期
随着医疗改革的发展,医疗市场竞争日益激烈,医院要在竞争中求生存和发展,必须适应改革的需要,加强管理.其中,加强内部财务控制,大力挖掘内部潜力,努力提高工作效率和效益,就是重要的一环.
作者：孙文群 刊期： 2003年第05期
建立能促进技术水平持续发展、有约束力、符合社会主义医疗服务方向的运行机制,是坚持以病人为中心、加强和改善医院管理的必然要求和具体体现.我们从实际出发,在突出抓门诊、急诊优质、快捷、安全的窗口服务质量同时,调整了管理模式,规范和完善了医疗服务质量保障制度,建立了规范的服务运行机制,将以以人为本的服务理念贯穿到我们的管理机制全过程.
作者：谭剑；吴汉森 刊期： 2003年第05期
目的通过清溪镇开展普查、普治白内障的工作,为社区防盲治盲工作展示新的策略.方法采用社区有组织的普查、登记;镇医院筛查,手术,术后复查、统计.结果普查村、居委会22个,涉及人口近3万余人.完成白内障摘除+人工晶体植入42例,45眼,术后视力0.3～1.2.结论镇医院在辖区采用普查、普治方法,是解决农村地区白内障手术治疗率低的难题的有效途径;对指导我国今后防盲治盲工作决策提出新思路.
作者：赖展新；黄筱敏；范光忠 刊期： 2003年第05期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
