张礼廷；刘琴湘；徐立录
1 难治性暴发性肝衰竭患者,男,19岁.因左手玻璃割伤4个月,并发产气杆菌感染,使用抗生素海舒必大剂量治疗4周,停药10天后再次使用时,出现高热、黄疸伴右上腹疼痛10天人院.
作者：刘景汉 刊期： 2003年第05期
要使医疗技术不断提高和发展,必须高度重视科学研究工作.我单位由于领导的高度重视与参与,广纳优秀的科技人才,制定明确的科研方向,创造良好的科研条件,使科学研究工作不断推向前进,有力地促进了眼科学科的发展.
作者：陈景荣；刘利鸽；赵遂琦；刘文武 刊期： 2003年第05期
门诊做为医院服务窗口的第一线,在以病人为中心的原则下,服务方式的改变、管理工作的创新是适应现代化快节奏、高效率工作和生活的具体体现,随着社会的进步与发展,医院对外服务已不是单纯的接诊、治疗的简单过程,而是把为患者服务提高到了十分显要的位置,成为医院整体水平的标志之一.
作者：常虹；牛瑛 刊期： 2003年第05期
要提高ICD-10编码的准确率,编码人员必须加强临床医学知识的学习,结合ICD-10的编码原则,通过认真阅读病历才进行编码;临床医生也应了解ICD-10的分类轴心,书写好病历.
作者：林洁中 刊期： 2003年第05期
现代企业对人力资源管理的基本目的,就是建立一支高素质、高境界和高度团结的队伍,以及创造一种自我激励、自我约束和促进优秀人才脱颖而出的机制,为企业的快速成长和高效运作提供保障.
作者：李伟明 刊期： 2003年第05期
目的探讨分析印片在病理诊断的应用价值;方法选冰冻切片同时进行印片,并对诊断做出对照分析;结果恶性肿瘤,确诊率73.3%;良性肿瘤,确诊率20%;结论病理印片用于快速病理诊断的价值做为冰冻的补充很有诊断价值.
作者：田东 刊期： 2003年第05期
目的研究静脉输液时采血做血液成分及生化指标检测的可行性.方法 30例手术病人于全麻后行股静脉穿刺置入静脉导管,输液1000 ml后停止输液1 min,抽血5 ml,同时于肘正中静脉抽血5 ml,分别行血Na+、K+、Cl-、红细胞压积、肾功能检查,并对两组数据进行t检验.结果静脉输液时与浅静脉采血做血液成分及生化指标检测,两者无显著性差异(P>0.05).结论危重病人通过已备深静脉导管直接抽血,能减少病人多次静脉穿刺带来的不良后果,同时降低住院费用,有较好的推广应用前景.
作者：龙亚银 刊期： 2003年第05期
医院建设包括质量建设、服务建设、环境建设和文化建设.其中医院文化建设作为现代医院管理的新课题,对医院整体建设的重要性和深远意义日益引起广大医院管理者的重视和关注.什么是医院文化?我们认同开展唱歌比赛、舞蹈、文娱、艺术、体育活动等属医院文化的范畴,但这不是医院文化的全部内涵.实际上,医院文化是医院在医疗服务实践活动中逐步形成,并被员工认同且遵守的共同价值观念和行为准则,集中反映了医院特有的品格、素质、精神、作风以及形象[1].简单地说医院文化是医院硬件设计、技术质量、管理能力、服务艺术、人才汇聚的综合反映.新形势下医院文化的地位十分重要.市场经济条件下,医院文化是现代医院建设的重要内容,是医院综合实力的重要标志[2],是医院管理的灵魂.现代医院的竞争重点正从单纯的硬件竞争、技术竞争、服务竞争上升到更高层次的医院形象的竞争,即医院文化的竞争,医院形象的好坏直接影响着医院的生存和发展.
作者：麦毓麟；邓周 刊期： 2003年第05期
目的观察笔式诺和灵30R治疗口服磺脲类药物继发性失效的Ⅱ型糖尿病患者的临床疗效及安全性,血糖控制后胰岛素抵抗情况.方法对43例Ⅱ型糖尿病口服磺脲类药物继发性失效的患者在控制饮食及运动治疗的基础上加用笔式诺和灵30R皮下注射,每日2次,控制达标后再治疗3周,分别查治疗前后的空腹血糖、餐后血糖、C肽、血脂、肿瘤坏死因子-α.结果本治疗组患者的空腹血糖、餐后血糖在治疗后显著下降(P<0.001),糖化血红蛋白由9.87±1.06%下降到7.88±2.03%(P<0.01).治疗后的肿瘤坏死因子-α较治疗前有明显下降(P<0.01).但治疗前后C肽及血脂无明显上升.结论提示笔式诺和灵30R可有效控制口服磺脲类药物继发性失效的Ⅱ型糖尿病患者的血糖,通过降低肿瘤坏死因子-α,可改善胰岛素抵抗,且对C肽及血脂无明显影响.
作者：周茹；陈发胜 刊期： 2003年第05期
随着人民生活水平的改善,生物、心理、社会医学模式的改变,病人对护理技术质量和护理服务的要求和法律意识的提高,迫切需要管理者用严格的质量意识来进行质量控制和管理.我院于2000年8月导入ISO9001质量管理标准2000版管理模式,通过两年多的实践,深刻认识到:推行ISO9001质量管理能够为病人提供优质高效的服务.
作者：文安笑 刊期： 2003年第05期
目前,在国内近17,000家医院中,31%的医院已经实施建立了HIS,然而调查显示HIS管理人员中参加过安全学习的不足30%,建立安全机制的医院仅占10%左右,而且其安全机制的安全度普遍不高,信息安全没有保障.信息作为无形资产应与其他资产一样受到重视及保护,重视和加强医院信息网络安全已经成为医院信息化建设刻不容缓的问题.
作者：马丽明；林卫江；苏曦 刊期： 2003年第05期
在医疗卫生事业迅速发展的过程中,逐渐呈现出两极分化趋势,一方面是综合医院无论从硬件还是软件发展水平越来越高,另一方面,作为专科医院的精神病医院却陷入了困境,发展速度较为缓慢,两者差距越来越大,从而造成后者的社会信誉度降低,更加阻滞其发展.如何借鉴综合医院经验,加快精神病医院发展步伐,是一个值得探讨的问题.本文试从综合医院应对市场经济挑战的成功方法中提出一些看法.
作者：曹克慎；戴立成 刊期： 2003年第05期
胃镜诊治是目前上消化道诊断治疗的常用方法,由于胃镜诊治在插管过程中因镜身对胃肠管壁的刺激引起患者产生不同程度的恶心、呃逆等不适感.使部分患者产生了畏惧及抗拒心理,不能很好的配合,给胃镜诊治带来了一定的困难,同时也可能给患者留下不良的记忆,甚至夸大其痛苦程度影响其他患者对胃镜的诊疗.为了解决这一问题,我院于2000年4月将麻醉应用于胃镜诊治过程,取得了较满意的效果,现将护理方面的体会总结如下:
作者：周海燕 刊期： 2003年第05期
通过对150例癌痛病人的调查研究,探索了癌痛病人、整体护理与健康教育三者有机结合的可行性,总结出只要治疗得当、护理到位,癌痛病人的生存质量,健康状况可以得到很大程度的改善.
作者：黄海玲；吴军 刊期： 2003年第05期
目的探讨粪块性结肠穿孔的诊断与治疗.方法对1990～2002年收治的粪块性结肠穿孔32例临床资料进行回顾性分析.结果术前明确诊断17例,误诊为上消化道穿孔剖腹探查15例.全部病例均行急诊手术,病变结肠I期切除吻合7例,穿孔段结肠切除、远端关闭、近端结肠造瘘15例,穿孔结肠拖出双腔造瘘6例,穿孔修补+乙状结肠造瘘4例.治愈24例,死亡8例,并发伤口感染6例.结论粪块性结肠穿孔的误诊率高(47.1%),预后差,改善本病治疗效果的关键在早诊断和早治疗.
作者：吴彩新；李树鉴；李泰辉；朱法清；刘日清；吴培信 刊期： 2003年第05期
目的探讨妊高征对围产儿不良结局的影响.方法合并妊高征的516例产妇作为暴露组,按1∶2比例选取同分娩地点同期顺产的1032例正常立妇为对照组,进行回顾性群列研究,估计主要结局的相对危险度RR及其95%的可信区间,并通过判别分析进一步探讨妊高征病情对围产儿的影响程度.结果围产儿死亡、小于胎龄儿(SGA)、出生窒息、吸入性肺炎以及缺血缺氧性脑病(HIE)的RR分别为2.17、1.79、1.54、1.71、2.43;围产儿不良结局不但受血压的高低,而且更主要受到病程的影响.结论妊高征是严重影响围产儿结局的产科并发症,早发现、早干预是减少妊高征对围产儿不良影响的重要环节.
作者：夏玉英；何新荣 刊期： 2003年第05期
目的通过清溪镇开展普查、普治白内障的工作,为社区防盲治盲工作展示新的策略.方法采用社区有组织的普查、登记;镇医院筛查,手术,术后复查、统计.结果普查村、居委会22个,涉及人口近3万余人.完成白内障摘除+人工晶体植入42例,45眼,术后视力0.3～1.2.结论镇医院在辖区采用普查、普治方法,是解决农村地区白内障手术治疗率低的难题的有效途径;对指导我国今后防盲治盲工作决策提出新思路.
作者：赖展新；黄筱敏；范光忠 刊期： 2003年第05期
从负责医院信息化工作的领导的角度,全面阐述了在医院信息化建设过程中引进计算机专业技术人才的作用与加强医院信息科建设的重要性,对当前各地医院纷纷建立医院信息系统具有广泛的参考价值与实用意义.
作者：李月彩；禹艳萍；岑燕萍 刊期： 2003年第05期
目的通过对乳牙深龋治疗方式的探讨,怎样提高疗效,减少充填后疼痛和并发症的发生.方法 300例乳磨牙深龋随机分为两组,分别用A、B两种方法治疗,方法A:采用垫底后充填.方法B:采用干髓治疗或根管治疗.结果方法A充填后1年内疼痛和肿胀发生率为32.67%,瘘管产生率为 13.33%;方法B疼痛和肿胀产生率为15.33%,瘘管产生率为 6.00%.两者分别具有显著性差异.结论对于乳牙深龋采用干髓治疗或根管治疗优于直接垫底后充填.
作者：邓书海 刊期： 2003年第05期
目的探讨纳米敷料对烧伤及其他慢性溃疡创面的治疗作用.方法观察我院2000年4月～2001年5月使用安信纳米烧(烫)伤敷料治疗的各种伤口80例,其中Ⅱ度烧伤50例,各种慢性伤口30例,随机分为治疗组和对照组,观察使用前后伤口变化、愈合时间、分泌物细菌培养及不良反应.结果应用安信纳米烧伤敷料能够更有效地控制创面分泌物渗出.浅Ⅱ度创面愈合时间为(9.6±2.5)天,对照组为(11.6±2.8)天,深Ⅱ度创面愈合时间为(14.6±3.5)天,对照组为(18.1±3.8)天;糖尿病溃疡创面愈合时间为(49.3±12.5)天,对照组为(61.6±17.8)天;其他慢性伤口创面愈合时间为(32.8±9.5)天,对照组为(42.6±11.7)天.两组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论安信纳米烧(烫)伤敷料在控制感染、促进愈合方面有良好疗效,且无明显不良反应,是治疗烧伤及其它慢性伤口的比较理想的敷料.
作者：赖文；陈华德；郑少逸；高辉；熊兵；郑利志 刊期： 2003年第05期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
