马丽明；林卫江；苏曦
我国的医院管理逐步形成了目标责任制的管理模式,建立健全考核奖惩制度,是完善目标责任制的重要环节.奖励包括物质奖励和精神奖励.对于大多数医院来说,物质奖励主要以奖金的形式体现出来.我院从1998年开始,实行院科两级成本核算,根据业务收支结余多少提取一定的比例作为奖金,改变了过去按业务收入提奖,不考虑成本和效益的旧观念.但是,成本核算的奖金分配与其它经济核算形式一样,在起到鼓励先进,鞭策落后的同时,其作用也存在局限性,必须寻求解决办法,尤其是积极发挥思想政治工作的优势.本文试图从行为科学的角度,阐明物质奖励中存在的问题,探索解决方法.
作者：刘庆松 刊期： 2003年第05期
目的探讨重组人生长激素在重度烧伤患者治疗中的作用.方法选择30例重度烧伤患者,随机分为两组,重组人生长激素组(rhGH组)和对照组(未用rhGH组).对16例应用rhGH治疗的重度烧伤患者和同期未用rhGH患者的血清总蛋白、白蛋白进行比较分析.记录两组患者治疗过程中抗生素使用剂量和时间以及植皮术后创面愈合时间、住院时间并进行对比分析.结果重度烧伤患者应用rhGH后血清总蛋白、白蛋白较用药前明显升高,并高于同期对照组.应用rhGH后患者使用抗生素的剂量和时间以及植皮术后创面愈合时间,住院时间均比对照组明显减少.结论重度烧伤患者应用rhGH治疗具有重要的临床价值.
作者：柳晖；陈武鹏；张显文 刊期： 2003年第05期
现代企业对人力资源管理的基本目的,就是建立一支高素质、高境界和高度团结的队伍,以及创造一种自我激励、自我约束和促进优秀人才脱颖而出的机制,为企业的快速成长和高效运作提供保障.
作者：李伟明 刊期： 2003年第05期
目的了解新生儿科医院感染特征,为新生儿科医院感染监控提供依据.方法对我院新生儿科124例医院感染病例进行流行病学分析.结果新生儿科医院感染率为6.0%,医院感染部位以下呼吸道为主,医院感染发生的危险因素与住院天数,新生儿日龄、原发疾病以及使用侵入性操作有关.
作者：谭红玉；魏凌云；李正梅；何秋苑；邓群娣 刊期： 2003年第05期
目的探讨粪块性结肠穿孔的诊断与治疗.方法对1990～2002年收治的粪块性结肠穿孔32例临床资料进行回顾性分析.结果术前明确诊断17例,误诊为上消化道穿孔剖腹探查15例.全部病例均行急诊手术,病变结肠I期切除吻合7例,穿孔段结肠切除、远端关闭、近端结肠造瘘15例,穿孔结肠拖出双腔造瘘6例,穿孔修补+乙状结肠造瘘4例.治愈24例,死亡8例,并发伤口感染6例.结论粪块性结肠穿孔的误诊率高(47.1%),预后差,改善本病治疗效果的关键在早诊断和早治疗.
作者：吴彩新；李树鉴；李泰辉；朱法清；刘日清；吴培信 刊期： 2003年第05期
随着<医疗事故处理条例>的出台,病案资料在解决不断增多的医疗纠纷中的重要作用日益显示出来.为此,我院从2001年下半年开始积极推行ISO9001:2000质量管理体系,通过健全医院的病案管理委员会和三级质控网络,促进病历书写和病案管理的规范化和正规化,有效地提高了病案记录和病案管理的质量,使病案资料更好地为医疗、教学、科研及其他相关的工作服务.
作者：方小洪；刘峰；高琨；冯家琳；陈琳玲；陈慎仁 刊期： 2003年第05期
在医疗卫生事业迅速发展的过程中,逐渐呈现出两极分化趋势,一方面是综合医院无论从硬件还是软件发展水平越来越高,另一方面,作为专科医院的精神病医院却陷入了困境,发展速度较为缓慢,两者差距越来越大,从而造成后者的社会信誉度降低,更加阻滞其发展.如何借鉴综合医院经验,加快精神病医院发展步伐,是一个值得探讨的问题.本文试从综合医院应对市场经济挑战的成功方法中提出一些看法.
作者：曹克慎；戴立成 刊期： 2003年第05期
通过对全院50名合同制护士实行公开招聘,岗前培训,规范化培训,技术操作,继续教育等,建立合同护士技术档案,全面了解考绩情况,定期对聘用合同护士的德、能、勤、绩方面进行综合考评,采取留优淘劣.通过严格管理,提高了成绩,使其管理模式走上良好循环的轨道,为医院收到良好的经济效益和社会效益.
作者：蒙萍 刊期： 2003年第05期
目前,在国内近17,000家医院中,31%的医院已经实施建立了HIS,然而调查显示HIS管理人员中参加过安全学习的不足30%,建立安全机制的医院仅占10%左右,而且其安全机制的安全度普遍不高,信息安全没有保障.信息作为无形资产应与其他资产一样受到重视及保护,重视和加强医院信息网络安全已经成为医院信息化建设刻不容缓的问题.
作者：马丽明；林卫江；苏曦 刊期： 2003年第05期
目的掌握和了解佛山市高明地区妇女常见病、多发病情况.方法以普查的形式于2001年对高明区7038名妇女进行了妇科病、乳腺病普查.结果应查已婚至60岁妇女数10325人,实查7038人,普查率68.16%.7038人中查出患各种妇科病人数3238人,患病率为46.02%.妇科疾病前四位是宫颈炎、阴道炎、附件炎、子宫肌瘤,其构成分别是43.90%、40.73%、5.03%、1.02%.7038例中患乳腺疾病者350人,患病率为4.97%,乳腺疾病主要以乳腺增生为主,占94.57%.其次是纤维瘤,占4.80%;乳腺癌占0.63%.结论本地区妇女常见病是宫颈炎、阴道炎、附件炎、子宫肌瘤、乳腺纤维瘤.乳腺疾病中以乳腺增生为主.妇幼保健工作者应加强妇女卫生宣教,广泛宣传防病治病知识及乳腺疾病自检方法.做好妇女五期保健,增强生殖自然防御能力,以降低生殖道炎症患病者.
作者：郑江池 刊期： 2003年第05期
针对当前医院职业道德的基本现状以及市场经济对医德产生的负面影响,分析产生消极影响的原因.强调加强医院职业道德建设是医院生存和发展的战略措施.提出加强医院职业道德建设必须采取有效的对策.
作者：黄建英；吴丽英 刊期： 2003年第05期
行为是表现人们一定思想动机的行动,是人类在适应不断变化的复杂环境时所做出的反应[1],它包括了人在日常生活和工作中产生的各种行为,如言论、行动、思想、意识、情感态度、动机等等,行为主体又是社会化的处于各种社会关系网络的一种主体,任何个体行为都与他人发生千丝万缕的联系.图书馆馆员服务于读者,就是一个人的行为结果引起另一个人或人群的行为,是相互行为互动中实现的一种关系.馆员通过自身的行为调控,与读者建立和谐的人际关系,达到人的合力与心的合力以营造一种宽松和谐的气氛,实施愉快的服务,使彼此间能相互了解,相互尊重,建立信任,在默默的过程中起到效果,通过潜移默化非规章制度,实现一种人性化的服务模式.馆员的行为调控包括几个方面:仪表、礼貌、语言、宽容、理解.
作者：饶敏 刊期： 2003年第05期
目的观察笔式诺和灵30R治疗口服磺脲类药物继发性失效的Ⅱ型糖尿病患者的临床疗效及安全性,血糖控制后胰岛素抵抗情况.方法对43例Ⅱ型糖尿病口服磺脲类药物继发性失效的患者在控制饮食及运动治疗的基础上加用笔式诺和灵30R皮下注射,每日2次,控制达标后再治疗3周,分别查治疗前后的空腹血糖、餐后血糖、C肽、血脂、肿瘤坏死因子-α.结果本治疗组患者的空腹血糖、餐后血糖在治疗后显著下降(P<0.001),糖化血红蛋白由9.87±1.06%下降到7.88±2.03%(P<0.01).治疗后的肿瘤坏死因子-α较治疗前有明显下降(P<0.01).但治疗前后C肽及血脂无明显上升.结论提示笔式诺和灵30R可有效控制口服磺脲类药物继发性失效的Ⅱ型糖尿病患者的血糖,通过降低肿瘤坏死因子-α,可改善胰岛素抵抗,且对C肽及血脂无明显影响.
作者：周茹；陈发胜 刊期： 2003年第05期
Brugada综合征于1992年由西班牙Brugada两兄弟首先报道[1],又称右束传导阻滞-多形性室速-晕厥综合征或意外夜间猝死综合征.患者心脏无器质性改变,其发病机制不明,是目前国内外报道较少见的心脏病之一.我科于2002年6月收治了1例Brugada综合征患者,现将护理体会报告如下:
作者：徐小文 刊期： 2003年第05期
随着医疗改革的发展,医疗市场竞争日益激烈,医院要在竞争中求生存和发展,必须适应改革的需要,加强管理.其中,加强内部财务控制,大力挖掘内部潜力,努力提高工作效率和效益,就是重要的一环.
作者：孙文群 刊期： 2003年第05期
目的通过清溪镇开展普查、普治白内障的工作,为社区防盲治盲工作展示新的策略.方法采用社区有组织的普查、登记;镇医院筛查,手术,术后复查、统计.结果普查村、居委会22个,涉及人口近3万余人.完成白内障摘除+人工晶体植入42例,45眼,术后视力0.3～1.2.结论镇医院在辖区采用普查、普治方法,是解决农村地区白内障手术治疗率低的难题的有效途径;对指导我国今后防盲治盲工作决策提出新思路.
作者：赖展新；黄筱敏；范光忠 刊期： 2003年第05期
根据对目前护理记录书写质量检查结果及分析,指出护理记录中存在着记录不能反映病人真实情况、护理人员法律意识淡薄等问题.提出了要加强专科知识培训、建立专科疾病观察指引、开展护理记录书写研讨与点评,强化法律意识等对策.
作者：成守珍；张振路；谢文；刘晓华；许红璐；王思琛 刊期： 2003年第05期
要使医疗技术不断提高和发展,必须高度重视科学研究工作.我单位由于领导的高度重视与参与,广纳优秀的科技人才,制定明确的科研方向,创造良好的科研条件,使科学研究工作不断推向前进,有力地促进了眼科学科的发展.
作者：陈景荣；刘利鸽；赵遂琦；刘文武 刊期： 2003年第05期
目的探讨纳米敷料对烧伤及其他慢性溃疡创面的治疗作用.方法观察我院2000年4月～2001年5月使用安信纳米烧(烫)伤敷料治疗的各种伤口80例,其中Ⅱ度烧伤50例,各种慢性伤口30例,随机分为治疗组和对照组,观察使用前后伤口变化、愈合时间、分泌物细菌培养及不良反应.结果应用安信纳米烧伤敷料能够更有效地控制创面分泌物渗出.浅Ⅱ度创面愈合时间为(9.6±2.5)天,对照组为(11.6±2.8)天,深Ⅱ度创面愈合时间为(14.6±3.5)天,对照组为(18.1±3.8)天;糖尿病溃疡创面愈合时间为(49.3±12.5)天,对照组为(61.6±17.8)天;其他慢性伤口创面愈合时间为(32.8±9.5)天,对照组为(42.6±11.7)天.两组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论安信纳米烧(烫)伤敷料在控制感染、促进愈合方面有良好疗效,且无明显不良反应,是治疗烧伤及其它慢性伤口的比较理想的敷料.
作者：赖文；陈华德；郑少逸；高辉；熊兵；郑利志 刊期： 2003年第05期
胃镜诊治是目前上消化道诊断治疗的常用方法,由于胃镜诊治在插管过程中因镜身对胃肠管壁的刺激引起患者产生不同程度的恶心、呃逆等不适感.使部分患者产生了畏惧及抗拒心理,不能很好的配合,给胃镜诊治带来了一定的困难,同时也可能给患者留下不良的记忆,甚至夸大其痛苦程度影响其他患者对胃镜的诊疗.为了解决这一问题,我院于2000年4月将麻醉应用于胃镜诊治过程,取得了较满意的效果,现将护理方面的体会总结如下:
作者：周海燕 刊期： 2003年第05期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
