柳晖；陈武鹏；张显文
目的探讨妊高征对围产儿不良结局的影响.方法合并妊高征的516例产妇作为暴露组,按1∶2比例选取同分娩地点同期顺产的1032例正常立妇为对照组,进行回顾性群列研究,估计主要结局的相对危险度RR及其95%的可信区间,并通过判别分析进一步探讨妊高征病情对围产儿的影响程度.结果围产儿死亡、小于胎龄儿(SGA)、出生窒息、吸入性肺炎以及缺血缺氧性脑病(HIE)的RR分别为2.17、1.79、1.54、1.71、2.43;围产儿不良结局不但受血压的高低,而且更主要受到病程的影响.结论妊高征是严重影响围产儿结局的产科并发症,早发现、早干预是减少妊高征对围产儿不良影响的重要环节.
作者：夏玉英；何新荣 刊期： 2003年第05期
<中国教育改革和发展纲要>中明确指出我国的教育改革发展方向:教育一定要摆正应试教育的影响,努力向素质教育改革.
作者：吴平 刊期： 2003年第05期
目的探讨深静脉穿刺置管术在抢救大面积烧伤中的应用.方法回顾73例大面积烧伤病人行深静脉穿刺置管术的操作特点、穿刺结果、并发症及护理配合.结果穿刺成功率94.5%,抢救效果佳,并发症少.结论深静脉穿刺置管术在抢救大面积烧伤中具有重要作用.
作者：张礼廷；刘琴湘；徐立录 刊期： 2003年第05期
根据对目前护理记录书写质量检查结果及分析,指出护理记录中存在着记录不能反映病人真实情况、护理人员法律意识淡薄等问题.提出了要加强专科知识培训、建立专科疾病观察指引、开展护理记录书写研讨与点评,强化法律意识等对策.
作者：成守珍；张振路；谢文；刘晓华；许红璐；王思琛 刊期： 2003年第05期
通过对150例癌痛病人的调查研究,探索了癌痛病人、整体护理与健康教育三者有机结合的可行性,总结出只要治疗得当、护理到位,癌痛病人的生存质量,健康状况可以得到很大程度的改善.
作者：黄海玲；吴军 刊期： 2003年第05期
随着社会的进步和发展,护理模式的更新,对护士长的素质要求有了更新、更全面的要求,除了要具有良好的职业道德,扎实的理论基础外,更应具有良好的心理素质,超前的服务理念.注重学习沟通技巧,建立良好的人际关系,加强人文知识的学习,提高美学修养,致力塑造完美的天使形象.
作者：李雁容 刊期： 2003年第05期
目的掌握佛山市围产期中孕产妇和围产儿健康状况,了解城市和农村孕产妇和围产儿的不良结局差异.方法于2002年对佛山市产院分娩的孕产妇、围产儿进行围产保健结局调查,各项疾病根据<广东省产科质量情况年报表>标准进行诊断.结果孕产妇死亡率和围产儿死亡率分别为12.51/10万和8.12‰;剖宫产、妊高征、羊水栓塞和产后出血的发生率分别为36.19%、2.13%、0.02%和1.98%;低体重儿、出生窒息、出生缺陷和早产儿的发生率分别为4.97%、2.40%、7.68%和4.46%;城市和农村比较,除了孕产妇死亡率和羊水栓塞发生率P＞0.05,其余各项均有显著性差异.结论孕产妇、围产儿的不良结局城市本地户口和外地户口比例为1∶129,剖宫产率和出生窒息发生率农村高于城市,其余指标均城市高于农村,说明预防的重点在流动人口管理,产科建设的重点在农村.
作者：杨钻英 刊期： 2003年第05期
现代企业对人力资源管理的基本目的,就是建立一支高素质、高境界和高度团结的队伍,以及创造一种自我激励、自我约束和促进优秀人才脱颖而出的机制,为企业的快速成长和高效运作提供保障.
作者：李伟明 刊期： 2003年第05期
针对当前医院职业道德的基本现状以及市场经济对医德产生的负面影响,分析产生消极影响的原因.强调加强医院职业道德建设是医院生存和发展的战略措施.提出加强医院职业道德建设必须采取有效的对策.
作者：黄建英；吴丽英 刊期： 2003年第05期
在医疗卫生事业迅速发展的过程中,逐渐呈现出两极分化趋势,一方面是综合医院无论从硬件还是软件发展水平越来越高,另一方面,作为专科医院的精神病医院却陷入了困境,发展速度较为缓慢,两者差距越来越大,从而造成后者的社会信誉度降低,更加阻滞其发展.如何借鉴综合医院经验,加快精神病医院发展步伐,是一个值得探讨的问题.本文试从综合医院应对市场经济挑战的成功方法中提出一些看法.
作者：曹克慎；戴立成 刊期： 2003年第05期
从负责医院信息化工作的领导的角度,全面阐述了在医院信息化建设过程中引进计算机专业技术人才的作用与加强医院信息科建设的重要性,对当前各地医院纷纷建立医院信息系统具有广泛的参考价值与实用意义.
作者：李月彩；禹艳萍；岑燕萍 刊期： 2003年第05期
目的观察笔式诺和灵30R治疗口服磺脲类药物继发性失效的Ⅱ型糖尿病患者的临床疗效及安全性,血糖控制后胰岛素抵抗情况.方法对43例Ⅱ型糖尿病口服磺脲类药物继发性失效的患者在控制饮食及运动治疗的基础上加用笔式诺和灵30R皮下注射,每日2次,控制达标后再治疗3周,分别查治疗前后的空腹血糖、餐后血糖、C肽、血脂、肿瘤坏死因子-α.结果本治疗组患者的空腹血糖、餐后血糖在治疗后显著下降(P<0.001),糖化血红蛋白由9.87±1.06%下降到7.88±2.03%(P<0.01).治疗后的肿瘤坏死因子-α较治疗前有明显下降(P<0.01).但治疗前后C肽及血脂无明显上升.结论提示笔式诺和灵30R可有效控制口服磺脲类药物继发性失效的Ⅱ型糖尿病患者的血糖,通过降低肿瘤坏死因子-α,可改善胰岛素抵抗,且对C肽及血脂无明显影响.
作者：周茹；陈发胜 刊期： 2003年第05期
在市场经济大潮中,医院只有对营销过程的每一个细节进行有效的管理,制定适合医院发展的战略,才能有更强大的竞争力.
作者：李俊雄；柯维旭；肖壮伟；夏炜；廖绮丽；黄芳梅 刊期： 2003年第05期
随着<医疗事故处理条例>的出台,病案资料在解决不断增多的医疗纠纷中的重要作用日益显示出来.为此,我院从2001年下半年开始积极推行ISO9001:2000质量管理体系,通过健全医院的病案管理委员会和三级质控网络,促进病历书写和病案管理的规范化和正规化,有效地提高了病案记录和病案管理的质量,使病案资料更好地为医疗、教学、科研及其他相关的工作服务.
作者：方小洪；刘峰；高琨；冯家琳；陈琳玲；陈慎仁 刊期： 2003年第05期
目的研究静脉输液时采血做血液成分及生化指标检测的可行性.方法 30例手术病人于全麻后行股静脉穿刺置入静脉导管,输液1000 ml后停止输液1 min,抽血5 ml,同时于肘正中静脉抽血5 ml,分别行血Na+、K+、Cl-、红细胞压积、肾功能检查,并对两组数据进行t检验.结果静脉输液时与浅静脉采血做血液成分及生化指标检测,两者无显著性差异(P>0.05).结论危重病人通过已备深静脉导管直接抽血,能减少病人多次静脉穿刺带来的不良后果,同时降低住院费用,有较好的推广应用前景.
作者：龙亚银 刊期： 2003年第05期
目的探讨血液病合并真菌性败血症时应用两性霉素B过程中的并发症及其护理,以提高其在应用过程中的安全性.方法对异基因造血干细胞移植3例(SAA 2例、ALL 1 例)和白血病化疗后7例(CLL 2例、M55例),出现真菌性败血症时应用长程(1～3个月)的两性霉素B治疗,总剂量为1750～3115 mg,观察其疗效和并发症,且对并发症采用药物预防和护理.结果 9例患者治愈,1例自动出院,绝大部分患者在治疗的早期有畏寒和寒颤,半数患者出现低钠和低钾血症、恶心、呕吐消化道症状,少数患者出现肝肾功能的轻度损害和一过性的心律失常、低血压和静脉炎,经相应的药物和护理处理后均能控制.结论预防和早期发现并发症并予有效的治疗和护理是两性霉素B安全用药的关键.
作者：彭群英 刊期： 2003年第05期
门诊是直接为社会人群进行医疗和预防保健的场所,是联系住院医疗和社会医疗预防保健的纽带.门诊工作的服务优劣,质量高低,数量多少是整个医院水平的反映,也是衡量医院管理水平的重要标志.通过对我院1997年～2001年门诊工作量情况进行统计汇总分析,找出门诊就诊人次的变化规律,制定相应的措施,为领导提供信息及决策的依据.
作者：严伟晨 刊期： 2003年第05期
目前,在国内近17,000家医院中,31%的医院已经实施建立了HIS,然而调查显示HIS管理人员中参加过安全学习的不足30%,建立安全机制的医院仅占10%左右,而且其安全机制的安全度普遍不高,信息安全没有保障.信息作为无形资产应与其他资产一样受到重视及保护,重视和加强医院信息网络安全已经成为医院信息化建设刻不容缓的问题.
作者：马丽明；林卫江；苏曦 刊期： 2003年第05期
目的观察自制不锈钢丝根管桩加光固化树脂修复前牙缺损的临床效果及可行性。方法对94例前牙缺损患者行自制不锈钢丝根管桩加光固化树脂修复，对修复效果差者再次进行光固化树脂修复或作铸造桩加烤瓷冠修复。结果经过5年的随访，修复效果优良率为87.7%，对效果差者行光固化树脂再充填术或铸造桩加烤瓷冠修复，效果满意。结论自制不锈钢丝根管桩加光固化树脂修复前牙缺损，固位良好，外形美观，操作简便，尤其适用于不适宜作烤瓷修复的年轻恒前牙缺损.
作者：李银珠；郑美华 刊期： 2003年第05期
门诊做为医院服务窗口的第一线,在以病人为中心的原则下,服务方式的改变、管理工作的创新是适应现代化快节奏、高效率工作和生活的具体体现,随着社会的进步与发展,医院对外服务已不是单纯的接诊、治疗的简单过程,而是把为患者服务提高到了十分显要的位置,成为医院整体水平的标志之一.
作者：常虹；牛瑛 刊期： 2003年第05期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
